心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床研究

目的观察心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床疗效并探讨其机制。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗。治疗7 d后,分别观察和比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损(NFI)评分,随访长期存活患者生活质量(QOL)评分。结果治疗后的1、2、3 d两组患者GCS及NFI评分变化程度相当(P0.05);治疗后7 d,治疗组患者GCS评分和NFI评分改善明显优于对照组(P0.05)。复苏后2周,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05),复苏后12周、24周治疗组患者QOL评分改善明显优于对照组(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法能促进心肺复苏后患者神经功能恢复,提高长期存活患者的生活质量。     

针刺联合小脑顶核电刺激对轻中型TBI患者认知功能及ADL的影响

目的:观察针刺联合小脑顶核电刺激(ESFN)对轻中型脑外伤(TBI)患者认知功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将GCS≥8分的60例TBI患者,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组患者给予ESFN+常规治疗,治疗组患者给予ESFN+针刺+常规治疗,连续治疗6天后休息1天,治疗18次后,采用简明精神状态量表(MMSE)评定认知能力,改良Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力。结果:经治疗后,两组患者MMSE、Barthel指数总评分均明显提高(P0.05),两种治疗方案均能有效改善轻中型TBI者的认知状态及ADL能力;治疗后组间比较,治疗组患者MMSE、Barthel指数总评分显著高于对照组(P0.05),表明联合治疗较单纯的ESFN能更好地改善轻中型TBI患者认知能力及ADL能力。结论:在常规治疗基础上,ESFN+针刺治疗、ESFN均能有效改善轻中型TBI患者的认知状态、ADL能力;ESFN+针刺治疗较ESFN对轻中型TBI患者认知能力有更好改善作用,有效提高其日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

早期针灸联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的临床研究

目的:探讨早期运用醒脑开窍针刺法联合运动疗法对脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤致昏迷患者的催醒作用。方法:根据格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准,选取GCS评分8分的脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤昏迷患者,随机分为两组,治疗组待生命体征稳定后即予醒脑开窍针刺法联合运动疗法治疗,对照组不予特殊康复疗法,比较两组疗效。结果:治疗组治疗后各时间段清醒病例数均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:尽早采取针刺及运动康复治疗可缩短神经外科重症患者清醒时间,有效地降低死亡率和致残率,提高患者生存质量。     

大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病患者氧化应激状态和神经康复的影响

目的观察大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者氧化应激状态和神经康复的影响。方法将80例DEACMP患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在其基础上给予大剂量胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法治疗,疗程均为6周。记录2组治疗前后氧化应激指标,并观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力、肌电图变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清GSH-Px、SOD水平均显著升高,MDA、NO水平显著降低,观察组治疗后上述指标改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和MMSE评分中各单项评分及总分均明显升高,神经功能缺损程度评分(NFDS)明显降低,观察组治疗后以上评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组治疗后改良Barthel指数(MBI)分级、总分值,肌电图诱发电位FZ、PZ位点的事件相关电位P300的潜伏期、振幅均有显著改善(P均0.05),且观察组治疗后改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法能够缓解DEACMP患者氧化应激状态,促进神经功能、认知功能和日常生活能力恢复,疗效显著。     

中风偏瘫的早期综合治疗

目的探讨急性脑梗死早期综合治疗的疗效。方法将62例急性脑梗死患者随机分为治疗组32例,对照组30例。对照组在脑梗死神经学症状不再进展后48 h开始康复训练。治疗组在对照组治疗基础上,辅以小脑顶核电刺激、醒脑开窍针刺法及中草药治疗。治疗前后行简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)与修订的巴氏指数(MBI)评分。结果治疗组FMA与MBI评分改善程度明显好于对照组(P均<0.01),治疗组基本痊愈及显著进步者占75%,对照组占40%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论急性脑梗死早期小脑顶核电刺激、醒脑开窍针刺法及中草药治疗能改善神经功能和提高日常生活活动能力。     

复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者的催醒作用

目的观察复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者的催醒作用。方法将122例患者随机分为观察组与对照组各61例,均予西医常规治疗,观察组加用复方催醒液鼻饲及醒脑开窍针法。结果治疗1周后,观察组清醒率与格拉斯哥预后评分(GCS)显著高于对照组。结论复方催醒液联合醒脑开窍针法对颅脑损伤昏迷患者具有较好的催醒作用,有利于改善颅脑损伤患者的预后。     

醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤患者血浆MBP、GFAP含量的影响

目的观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤(STBI)患者血浆髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量的影响。方法将60例STBI患者随机分成针刺组和对照组,对照组予西医常规治疗,针刺组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。分别于治疗前及治疗后3,7,14 d检测2组患者血浆MBP、GFAP含量,评估2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS);观察2组治疗7,14 d苏醒例数、苏醒时间;于治疗14 d后根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定预后。结果 2组治疗后血浆MBP、GFAP含量均较治疗前逐渐下降,针刺组治疗后7,14 d血浆MBP和GFAP含量均明显低于对照组(P均0.05),其中针刺组治疗后3 d血浆GFAP含量也明显低于对照组(P0.05)。针刺组治疗后3,7,14 d GCS评分均明显高于对照组(P均0.05);治疗后7,14 d苏醒率均高于对照组(P均0.05),苏醒时间均较对照组明显缩短(P均0.05);治疗后14 d总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法可有效降低STBI患者血浆MBP、GFAP含量,促进STBI受损神经修复,有效抑制继发性脑损伤的发生,提高苏醒率,缩短苏醒时间,改善患者预后。     

早期针刺联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的观察

目的:探寻对神经外科昏迷患者早期催醒的方法,方法:选取格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤患者随机分为观察组(218例)和对照组(237例).两组均予常规药物或/及手术治疗,观察组生命体征稳定后即予醒脑开窍针刺法联合运动疗法的康复治疗,穴取水沟、百会、内关等;对照组不予康复治疗,比较两组催醒情况.结果:观察组治疗30天后清醒率为80.7%(176/218),高于对照组的46.8%(111/237),差异有统计学意义(P<0.001).结论:早期针刺结合运动疗法能提高神经外科昏迷患者清醒率,从而降低患者的死亡率和致残率.     

针刺联合小脑顶核电刺激对脑外伤患者认知能力的影响

目的观察针刺联合小脑顶核电刺激(ESFN)对脑外伤(TBI)致认知障碍的临床疗效。方法将60例TBI患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗+ESFN,治疗组给予常规治疗+ESFN+针刺治疗,疗程15天。采用简明精神状态量表(MMSE)评定两组患者治疗前后的认知功能。结果经治疗后,针刺联合ESFN与ESFN治疗组较治疗前相比,MMSE评分均获得了显著改善(P0.05),说明都可以有效改善脑外伤后患者的认知状态;治疗后组间比较,差异具有显著性意义(P0.05),反映联合治疗较之单纯的小脑顶核电刺激,可以达到更好的认知功能改善作用。结论ESFN+针刺治疗组、ESFN组均能有效改善TBI患者的认知状态;ESFN+针刺治疗较ESFN对TBI患者认知能力有更好改善认知功能作用。     

化痰祛瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察化痰祛瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期的效果。方法:116例随机分为观察组与对照组各58例。两组均在常规对症治疗基础上给予化痰祛瘀汤,观察组加用醒脑开窍针刺疗法。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后NIHSS评分观察组低于对照组(P0.05),QLI评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法治疗脑梗死恢复期有较好效果。     

中风偏瘫的早期综合治疗

目的探讨急性脑梗死早期综合治疗的疗效。方法将62例急性脑梗死患者随机分为治疗组32例，对照组30例。对照组在脑梗死神经学症状不再进展后48h开始康复训练。治疗组在对照组治疗基础上，辅以小脑顶核电刺激、醒脑开窍针刺法及中草药治疗。治疗前后行简式Fugl-eyer运动功能（FMA）与修订的巴氏指数（MBI）评分。结果治疗组FMA与MBI评分改善程度明显好于对照组（P均〈0．01），治疗组基本痊愈及显著进步者占75％，对照组占40％，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论急性脑梗死早期小脑顶核电刺激、醒脑开窍针刺法及中草药治疗能改善神经功能和提高日常生活活动能力。     

醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白（S-100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的影响及其临床疗效。方法将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组．对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。于入院时、治疗后第313、7日、1413进行格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14d后的格拉斯哥预后评分（GOS）。结果（1）观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组（P〈0．05）;（2）观察组GCS评分明显高于对照组（P〈0．05）,苏醒时间明显短于对照组（P〈0．05）,苏醒率明显高于对照组（P〈0．05）,GOS预后评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好。     

醒脑开窍针法对脑梗死患者意识障碍的影响

目的:探讨醒脑开窍针法对脑梗死患者意识障碍的促醒作用。方法:将76例符合受试标准的患者随机分为治疗组、对照组各38例,2组均予常规基础治疗,治疗组加用醒脑开窍针法,疗程7d,观察患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神志转清时间。结果:治疗组GCS评分分值提高优于对照组,患者意识转清时间短于对照组。结论:醒脑开窍针法能促使脑梗死意识障碍的患者神志转清,减轻昏迷程度,是治疗脑梗死意识障碍的有效方法。     

祛瘀开窍法治疗急性重型颅脑损伤昏迷63例疗效观察

目的:观察祛瘀开窍法治疗急性重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法:将格拉斯哥昏迷(GCS)评分3~8分的颅脑损伤昏迷惠者125例随机分为2组。治疗组63例在西医常规治疗基础上静滴香丹注射液和醒脑静注射液10天,对照组62例以西医常规治疗。观察患者早期生命体征、GCS评分和后期格拉斯哥结果评级(GOS)。结果:治疗组心律、呼吸及血氧饱和度的异常发生率低于对照组(P<0.05);早期意识转清醒率和后期良好率高于对照组(P<0.05),中残率低于对照组(P<0.05);2组重残、长期昏迷、死亡率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:祛瘀开窍法治疗可以促进急性重型颅脑损伤意识恢复和神经功能恢复。     

补脾培元益智针法联合小脑顶核电刺激对血管性痴呆患者认知功能及ADL评分的影响

目的:探究补脾培元益智针法联合小脑顶核电刺激对血管性痴呆(VD)患者认知功能及日常生活能力评分(ADL)的影响。方法:选择106例VD患者,依照抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合补脾培元益智针法与小脑顶核电刺激治疗,均持续治疗3周。统计两组临床效果与治疗前后认知功能评分(MMSE)、ADL评分。结果:治疗后观察组总有效率为90.57%(48/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前MMSE及ADL评分对比,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后MMSE及ADL评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予血管性痴呆患者补脾培元益智针法联合小脑顶核电刺激治疗可明显改善患者认知功能与日常生活能力,疗效显著。     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗颅脑损伤意识障碍患者的临床观察

目的 观察醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法 选取颅脑损伤意识障碍患者120例，按照随机数字表法将患者分为对照组、针刺组、高压氧组及观察组各30例。对照组给予常规治疗及常规护理，针刺组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺，高压氧组在对照组的基础上给予高压氧治疗，观察组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺联合高压氧治疗。10 d为1个疗程。观察各组患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及疗效情况。结果 治疗3个疗程后，各组患者的GCS评分均较治疗前提高（P <0.05），且观察组的改善程度最优（P <0.05）；观察组总有效率高于对照组、针刺组及高压氧组（P <0.05）。结论 醒脑开窍针刺法及高压氧联合运用可有效改善颅脑损伤意识障碍患者的临床症状，促进患者意识复苏，改善预后，且优于单纯采用一种治疗方法。     

补肾益髓活血针刺法联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍患者临床研究

目的:探讨补肾益髓活血针刺法联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍患者的临床疗效。方法:选择于2018年3月—2019年10月期间在芜湖市第五人民医院就诊治疗的血管性认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(29例)。两组给予常规治疗措施;对照组给予小脑顶核电刺激治疗;观察组在小脑顶核电刺激治疗基础上给予补肾益髓活血针刺法。比较两组1-back精准度(d值)及反应时(RT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和数字广度。结果:治疗后观察组1-back范式的d'值明显优于对照组(P 0.05)。观察组治疗后MoCA执行和注意指标、数字广度顺背评分明显高于对照组(P 0.05)。结论:补肾益髓活血针刺法联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍可明显改善患者的认知功能,值得临床借鉴应用。     

醒脑开窍汤对脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨自制醒脑开窍汤治疗脑挫裂伤患者过程中,其血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)的动态变化。方法将60例急性脑挫裂伤患者随机分为醒脑开窍汤治疗组、常规治疗组均30例,醒脑开窍汤治疗组在常规治疗基础上加用自制醒脑开窍汤治疗.常规治疗组行常规临床治疗,一般疗程为3周。结果醒脑开窍汤治疗组患者血清NSE水平在治疗后72 h、7 d显著降低,GCS评分显著升高,与常规治疗组比较.差异均有统计学意义(P0.0S)。随访GOS评分,醒脑开窍汤治疗组高于常规治疗组(P0.05)。结论醒脑开窍汤可以显著减少NSE释放,具有增强神经元的耐损伤性,促进患者意识状态的好转,保护脑挫裂伤患者神经元的作用。     

醒脑开窍针刺法治疗急性期脑梗死的临床研究

目的观察醒脑开窍针刺法在南疆地区治疗急性期脑梗死的临床干预效果。方法患者80例随机分为两组,均采取西医常规对症治疗,观察组加予醒脑开窍针刺法,对照组加予传统针刺疗法,分别于治疗前及治疗后第14天对病情进行评估。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分。结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组之72.50%(P 0.05)。两组治疗后NIHSS评分较治疗前均有所下降,BI评分均有所上升(P 0.01),观察组两项分值改善情况优于对照组(P 0.01)。结论在南疆地区,醒脑开窍针刺法治疗急性期脑梗死的疗效优于传统针刺疗法。     

小脑顶核电刺激治疗对卒中后认知障碍患者H-MRS的影响

目的观察小脑顶核电刺激(FNS)治疗对卒中后认知障碍患者磁共振质子波谱的影响,评价小脑顶核电刺激治疗对卒中后认知障碍的疗效。方法选择脑卒中后出现认知障碍的患者68例,随机分为小脑顶核电刺激治疗组(34例)和对照组(34例),2组治疗前、治疗4周后分别行MMSE、NIHSS评分,及N-乙酰天冬氨酸(NAA),N-乙酰天冬氨酸与肌酸(Cr)比值(NAA/Cr)的测定,并进行比较。结果 4周后,2组MMSE评分、NAA、NAA/Cr值均有升高,但治疗组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS评分2组均有降低,但治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小脑顶核电刺激能有效治疗卒中后认知障碍。