《伤寒论》少阳枢机问题的探讨

何谓枢机? 枢乃户枢” (《说文》),“制动之主日枢机” (《尔雅》),《易·系辞》“言行,君子之枢机”,故“枢机比喻事物运动的关键”(《辞海》)。少阳枢机,系部分(《伤寒论》注家根据《内经))“少阳为枢”之义,在解释少阳病和柴胡类剂作用机制过程中派生的概念。通过研习《伤寒论》,结合归纳分析有关少阳证治的临床资料,感到所谓少阳枢机,实是从少阳脏腑经络与临床实践的角度,对少阳生理特性的概括,其义不仅限于经络,是《内经》“少阳为枢”原意之引申。     

应用柴胡泻心汤辨治慢性胃炎临证经验

介绍柴胡泻心汤的组方特点及用其治疗慢性胃炎的临证思路。柴胡泻心汤由《伤寒论》小柴胡汤与半夏泻心汤合方化裁而成,根据《伤寒论》少阳病和痞证各自的致病特点,通过分析少阳病柴胡证误下后的病机演变过程,结合临床实践,认为少阳枢机不利兼胃虚气痞是慢性胃炎的病机之一。应用柴胡泻心汤治疗慢性胃炎,是扩大经方运用范围的临床辨治思路。     

手足少阳同病刍议

手足少阳同病刍议梅国强（湖北中医学院，武汉４３００６１）关键词手足少阳，同病《伤寒论》中少阳病，为外邪传入少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁而上扰，故见往来寒热等象。《温病学》有三焦湿热证候，其病变在手少阳经之窒滞。二者见证似是而非。其辨证要点，前者...     

浅析小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤源于仲景《伤寒论》少阳病篇，主治少阳枢机不利，是和解少阳之首方。经临床实践证明，该方不但治外感热病，而且对内伤杂病也常显效。只要其病机相同，不论外感、内伤诸病，均可运用本方治之。     

伤寒传经先少阳后阳明论

《伤寒论》中关于三阳病的传经次第,历来认为太阳传阳明,阳明传少阳。上起王叔和编次《伤寒论》,下迄现今的中医教材皆持比说。笔者通过学习,验之临床,认为三阳病的传经次第,应是太阳病可传阳明也可传少阳;太阳病传阳明,而阳明病绝不传少阳。也就是“伤寒”传经先少阳后阳明,与历来的说法不同。     

少阳病篇质疑

1 少阳病治法,和解枢机疑少阳病治法,当从其病机中求得,而其病机又须从其提纲中探寻。《伤寒论》第263条指出:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”该三症皆与胆热关系密切,换句话说,少阳病的主要病机当是热搏于胆。热搏于胆,胆汁疏泄失常上逆则口苦;胆热上扰,灼伤津液,干于目窍,则咽干、目眩。若胆热甚者,炽而为火,上扰壅滞清窍,则目赤耳聋;搏于胸胁,胆络不和,经气不利则胸中满而烦,正如《伤寒论》264条所言:“少阳中风,两耳     

王东生运用小柴胡汤治疗脑病验案2则

小柴胡汤本为和解表里之剂,少阳枢机之方,然因少阳介于太阳、阳明之间,且少阳胆腑与厥阴肝木相表里,故在仲景之《伤寒论》中,小柴胡汤不仅存在于少阳病篇中,太阳病、阳明病、厥阴病篇中皆有论述,可见其运用之广泛.     

小柴胡汤临证拾遗

小柴胡汤是仲景之明方，和法之典范，出自《伤寒论》。由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。为少阳病而设。柯韵伯喻为少阳枢机之剂，“和解表里之总方”。广为历代医家所喜用。笔者在临床应用本方，受到意外之效，现举几例，以供同道参考。     

“半表半里”析疑

“半表半里”用来解释少阳病之病机及定少阳病之病位,似乎已成定律,诸版《伤寒论》教材亦作如是云。所异议者,在于“半表半里”是指太阳与阳明之间,还是指三阳与三阴之间。笔者钻研良久,发现都不是,故     

浅谈少陽病证与柴胡类方

少阳病的证治是《伤寒论》的难点,各家看法不一,这里简要谈谈少阳病证的本质和有关柴胡汤类方的运用特点。少阳病的提纲问题《素问·阴阳离合论》说:“少阳为枢”,枢者,枢机之称,少阳经脉循胁肋,位居太阳、阳明之间。仲景立少阳辨病仍然继承这一思想。从病期的变化部位来讲,是半表半里,外开是太阳,内阖则为阳明。六经各有提纲,少阳病证提纲为何?历来各说不一,如柯韵伯说是:“口苦、咽干、目     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》少阳病篇,该方可和解少阳枢机、镇静化痰安神。用治心悸、痰饮、不寐、眩晕等病均取佳效。     

试论少阴为枢

<正> 少阴为三阴之枢机,是仲景学术思想的重要内容。关于阴枢为病,在《伤寒论》的理论揭示及其临床应用方面,还未得到完整地释义与阐发。为此,笔者不揣浅陋,结合临床体会,谈谈学习之一得。谬误之处,敬请贤者指正。一、少阴为枢理论的探讨大凡枢机,即指升降出入之要塞。人体脏腑、经脉、气血的生化过程,非阴阳枢机的转输功能,难以维持正常的生理,《素问·阴阳离合论》指出:“太阳为开,阳明为阖,少阳     

黄芩汤证治初探※

文中首先基于“少阳枢机”之升降出入与证候之寒热虚实进行对比分析,发现黄芩汤较小柴胡汤偏于治疗枢机“入”之不能者,其有和转而降收的功效,适用于偏热证、实证、津亏的病证;其次,基于对“合病”内涵与黄芩功效的探讨,发现《伤寒论》之合病实则病在一经,或虽有多经症状,而病机却在一经,一经的症状取决于另一经的病机,故黄芩汤亦是病在少阳,而证见两经之症候,而黄芩一药虽苦寒,但已内含宣通气机之力;最后则通过两则临床医案进一步说明。     

小柴胡汤临证新用

小柴胡汤出自《伤寒论》 ,乃治疗邪在少阳病的首选方剂。少阳居六经传变之“枢纽” ,故小柴胡汤又称为“枢机之剂”。其方由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成 ,具有和解少阳、解表和里的功效。现将笔者临床应用该方的心得体会介绍如下。1　病毒性心肌炎张某 ,女 ,     

柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠Th1／Th2平衡的影响

柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,为伤寒八九日误用攻下致变证而设。主要临床表现为“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,主要病机为病邪内陷、弥漫全身、表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利。     

小柴胡汤临床治验心得

小柴胡汤乃《伤寒论》少阳病的代表方,本证因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致。半表半里是病位,其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明里证。正邪分争,各有偏性,是一个动态变化的过程。表现为往来寒热,邪结胸腹腔问,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食;枢机不利,可见口苦、咽干、目眩;弦细脉是少阳病主脉。张仲景用小柴胡汤和解少阳,调畅枢机,治疗少阳病,故为少阳病证之主方。此方在临床上应用相当广泛,笔者近年使用该方加减治疗多种病证,屡获卓效,兹择典型案例报告如下,以飨读者。     

王庆国运用柴胡剂的经验

王庆国师从著名中医学家刘渡舟,并从事《伤寒论》研究及临床工作近30年。王老师对柴胡剂的阐发和临床运用颇有独到之处,我等有幸侍诊于左右,得以管窥,现举几例,以证一斑。 小柴胡汤加减治外感发热不退 小柴胡汤为柴胡剂之祖方,《伤寒论》以本方治疗伤寒少阳病往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食者。柯琴曰:“此为少阳枢机之剂,和解表里之总方也”。王老师认为少阳属风火,将     

小柴胡汤急症验案举隅

小柴胡汤急症验案举隅杨建辉（江西省萍乡市中医院３３７０００）关键词小柴胡汤，临床应用，急症，中医药治疗小柴胡汤是《伤寒论》的著名方剂，仲景专为“少阳病”而设。本方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药组成，有和解少阳、疏利枢机、疏利三焦、调...     

舒达少阳治疗儿科常见疾病经验

从少阳论治疾病属于《伤寒论》中六经辨证论治的范畴。少阳虽为“一阳”,主生发,却是人体阴阳气机升降出入的枢纽,少阳枢机不利,可影响五脏气机的调畅,是疾病发生的根本;小儿生机蓬勃,如旭日东升,草木方萌,体禀少阳,故将舒达少阳作为治疗儿科常见疾病的重要法则之一。本文列举的小柴胡汤加减治疗小儿反复发热案、小儿乳蛾案、夜间咳嗽案、胸痹案,均以邪郁少阳为基本病机,或少阳气机不利,郁而化热;或枢机不利,而致血壅肉腐,化而为脓;或气机不降,而致木火刑金;或枢机不利,致胸阳闭阻。笔者以舒达少阳法治疗儿科常见疾病,疗效理想。     

从宋本《伤寒论》原况看小柴胡汤所治病证的广泛性

根据宋本《伤寒论》的篇目次第,将小柴胡汤的主治情况进行整理归纳,认为小柴胡汤可用治少阳病枢机不利、太阳与少阳合病以少阳为主、少阳与阳明合病势各参半、三阳合病、少阳太阴合病以太阴为主、热结尚浅之阳微结、厥阴转出少阳之呕而发热、热入血室之寒热如疟、肝胆郁热之发黄、伤寒差后更发热证等１０方面的病证,具有治多用广的特点。同时认为现行教材无视宋本之旧,率将分见于各篇的条文移至少阳篇的刻板教条作法,是对仲景原著蕴奥的汩没和对小柴胡汤功效主治的局限。