针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬（CC）抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例CC抵抗PCOS患者随机分为2组,治疗组30例用CC和注射用尿促性素（HMG）、二至天癸方免煎颗粒联合针刺治疗,对照组30例用CC、HMG和二至天癸方免煎颗粒治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的血性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、孕酮（P）]和成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率（3个月经周期的平均值）。结果治疗组注射HCG当日LH较对照组高（P〈0.05）。治疗组注射HCG当日子宫内膜厚度较对照组厚（P〈0.05）,排卵率较对照组高（P〈0.01）。结论二至天癸方免煎颗粒有助于卵泡生长,CC、HMG能使部分CC抵抗PCOS患者募集卵泡发育,联合针刺治疗,能提高排卵率,增加子宫内膜厚度。     

自拟助孕汤治疗高促性腺激素性不孕症临床观察

目的：探讨中药在治疗高促性腺激素性不孕症中的应用价值。方法：对本院不孕症门诊1999年3月—2005年5月就诊的59例高促性腺激素性不孕症患者（其中卵巢早衰组A2组29例，卵巢不敏感组B2组11例，卵巢功能衰退组C2组19例）进行中药配合雌孕激素序贯周期疗法＋促排卵（CC／HMG／HCG）治疗，并与同期60例单纯进行雌孕激素序贯周期疗法＋CC／HMG／HGG治疗患者（其中卵巢早衰组A1组30例，卵巢不敏感B。组11例，卵巢功能衰退组C1组19例）的卵泡刺激素（FSH）及妊娠情况进行对比分析。结果：各组治疗后与基础FSH值比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；A1与A2组、B1与B2组、C1与C2组间FSH基础值与治疗后相比较差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组的妊娠率为18．33％，治疗组的妊娠率为27．12％。结论：中西医结合治疗有望进一步提高高促性腺激素性不孕症患者的妊娠率。     

中西医结合治疗90例无排卵性不孕症的临床疗效分析

目的：观察中西医结合的方法治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法：选择90例无排卵性不孕症患者,随机分为3组,每组30名。中药组（第1组）单纯采用促卵助孕汤治疗;西药组（第2组）采用克罗米芬（CC）＋尿促性素（HMG）＋绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;中西医结合组（第3组）采用促卵助孕汤配合西药治疗。比较各组治疗后2月内排卵率、周期排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征发生率、周期卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）发生率和6月内妊娠率。结果：排卵率各组分别为46.67%,60.00%,86.67%,第3组显著高于第1、2组（P〈0.01）;周期排卵率各组分别为43.10%、57.89%、83.33%、第3组显著高于第1、2组（P〈0.01）;卵泡未破裂黄素化综合征发生率各组分别为13.33%、26.67%、3.33%,第3组低于第1、2组（P〈0.05）;周期卵泡未破裂黄素化综合征各组分别为13.79%,28.07%,3.70%,第3组显著低于第1、2组（P〈0.01）;6月内妊娠率各组分别为20.00%、40.00%、63.33%,第3组显著高于第1、2组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗无排卵性不孕症,在增加排卵率及周期排卵率、减少卵泡未破裂黄素化综合征发生率及周期卵泡未破裂黄素化综合征发生率和升高6月内妊娠率方面,有着独特的疗效。而单纯中药治疗促排卵效果缓慢,单纯西药治疗易发生卵泡未破裂黄素化综合征及周期卵泡未破裂黄素化综合征。     

复方阿胶浆对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响

目的观察复方阿胶浆联合克罗米芬(CC)、尿促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)对排卵障碍性不孕患者促排周期子宫内膜及卵泡发育的影响。方法将65例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(34例,59个周期)和对照组(31例,58个周期),治疗组予以复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG,对照组予以CC/HMG/HCG。观察两组HCG注射日子宫内膜厚度、单卵泡排卵周期率、HMG周期用量、周期排卵率、周期妊娠率、总妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)周期率等方面的效果。结果治疗组HMG周期用量、LUFS周期率明显低于对照组(P0.05);治疗组HCG日子宫内膜厚度、单卵泡发育周期率、周期排卵率、总妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论复方阿胶浆联合CC/HMG/HCG可以减少HMG周期用量,降低发生LUFS周期率,增加子宫内膜厚度,提高周期排卵率、单卵泡排卵周期率、妊娠率及总妊娠率。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

六味地黄丸对排卵障碍性不孕子宫内膜的影响

对于排卵障碍导致的不孕症，虽然有克罗米芬、人绝经期尿促性腺激素（HMG）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等药物能成功地解决排卵、超排卵的问题，但由于此类药物具有抗雌激素作用，使子宫内膜DNA合成受阻，易引起子宫内膜发育迟缓和不同步，导致流产率增加。在临床上，采用六味地黄丸治疗排卵障碍性不孕症具有明显的疗效。为进一步探讨其作用机理，为临床应用提供理论依据，笔者观察了六味地黄丸对排卵障碍性不孕子宫内膜的影响，现分析报道如下。     

中药配合超声下小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：研究补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬（CC）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效。方法：对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC／HMG促排卵后，当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000～10000U，32—36小时在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗，同时口服中药，水煎服，日1剂，连用2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果：20例耐克罗米芬PCOS患者睾酮（T0）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后14例恢复排卵，其中6例自然排卵，8例术后使用促排卵药物出现排卵。10例临床妊娠，无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善耐克米芬PCOS患者内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卵功能而妊娠。     

补肾中药联合尿促性素诱导排卵的临床研究

目的：观察二至调经方联合尿促性素（HMG）治疗排卵障碍性不孕症的疗效，并探讨其作用机理。方法：将53例排卵障碍性不孕患者随机分为二至调经方联合HMC组（治疗组，28例，67个周期）和HMG组（对照组，25例，66个周期），测定HMG周期用药量、优势卵泡个数及卵泡评分，对比两组周期排卵率、妊娠率及周期妊娠率，结果：治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少。且HCG注射日优势卵泡个数、卵泡评分及妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论：二至调经方与HMG可发挥协同作用，互补长短，相辅相成，从宏观上总体地协调机体的内分泌环境，从而有利于妊娠。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：86例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予西药治疗方案,观察组则在此基础上加用中药促排卵汤内服治疗,1个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标。结果：与对照组相比,观察组痊愈率和总有效率均高于对照组。血促卵泡激素（FSH）,促黄体素（LH）,血雌二醇（E2）水平高于对照组。讨论：采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕,能够提高治愈率,具有较好临床效果。     

针灸在辅助生殖促排方案中的运用

目的:观察针灸在中药调周加克罗米芬(CC)加人绝经期促性腺激素(HMG)方案中促进卵泡排出的作用.方法:采用回顾性对照研究,80例患者分为2组,2组年龄、不孕时间、基础病情比较差异无统计学意义,具有可比性.针灸组采用中药调周加克罗米芬(CC)加入绝经期促性腺激素(HMG)加针灸的方案,对照组采用中药调周加克罗米芬(CC)加人绝经期促性腺激素(HMG)加人绒毛膜促性腺激素(HCG)的方案,2组对比排卵率,受孕率,卵泡黄素化发生的例数,卵巢过度刺激发生的例数.结果:针灸组排卵率较高,但差异无统计学意义,针灸组有较高的受孕率,但差异无统计学意义,针灸组的卵泡黄素化发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05),针灸组的卵巢过度刺激的发生率较低,但差异无统计学意义.结论:针灸在中药加克罗米芬加人绝经期促性腺激素方案中可以帮助卵泡的排出,提高受孕率,减少并发症的发生,起到与人绒毛膜促性腺激素(HCG)相似的作用.     

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。     

补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并官腔积液临床研究

目的:研究补肾凉血安胎法治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液的效果。方法:选择肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予黄体酮联合酚磺乙胺治疗,观察组采用补肾凉血安胎法治疗,连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),以及中医症候评分。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组P、HCG、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组P、HCG、E2水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组P、HCG、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾凉血安胎汤治疗肾虚血热型先兆流产合并宫腔积液患者,不仅能改善患者血液指标,有利于保胎,还能促进宫腔积液的吸收,效果显著,值得临床应用。     

苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组（160例）和治疗Ⅱ组（195例）,治疗Ⅰ组给予氯米芬片（clomiphene,CC）＋人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,治疗Ⅱ组给予CC＋HMG＋HCG＋苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2（uncoupling protein 2,UCP2）表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高（P〈0.05）;与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降（P〈0.05）;与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高（P〈0.05）,而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高（P〈0.05）。随访1年结果显示：对照组妊娠率为16.1%（48/298）,治疗Ⅰ组为23.1%（37/160）,治疗Ⅱ组为33.8%（66/195）。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法干预肾虚肝郁痰湿型多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮（达英-35）综合疗法对多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿型患者月经及排卵情况等的干预作用。方法将100例病例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。两组均先口服西药炔雌醇环丙孕酮3个月,之后治疗组加用中药和穴位埋线法治疗;对照组加用氯米芬口服,并肌注促性腺激素（HMG）及人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗。两组疗程均为3个月,治疗前后检测血清内分泌激素促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,观察临床疗效,并随访停药3个月后的月经（周期、量）、优势卵泡生长数、排卵率、卵泡刺激综合征发生率。结果①治疗前后组内比较,治疗组LH、LH／FSH水平,对照组LH、LH／FSH、T水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;停药3个月后两组月经情况及两组优势卵泡数、排卵率差异均有统计学意义（P〈0．05）。②组问治疗后比较,LH、LH／FSH水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床疗效差异有统计学意义（P〈0705）;停药3个月后,月经情况、排卯率、卵泡刺激综合征发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,优势卯泡生长数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法治疗多囊卵巢综合征能有效改善患者的月经情况,提高排卵率,下调LH、LH／FSH水平,且不易引起卵泡刺激综合征。     

中药联合孕酮对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后中药联合孕酮（P）支持黄体对不孕症患者妊娠结局的影响。方法 178例接受IVF-ET助孕的不孕患者按随机数字表法随机分成中药＋P组和P组。化学发光法测定注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日（d0）、ET前日（d4）、ET后第3日（d8）患者血清雌二醇（E2）、P水平。比较2组种植率、临床妊娠率、流产率。同时比较妊娠组与非妊娠组d4、d8的E2、P水平。结果 P组和中药＋P组的临床妊娠率、胚胎种植率差异均无统计学意义（P〉0.05）,P组流产率高于中药＋P组（P〈0.05）。中药＋P组d4、d8的E2水平显著高于P组（P〈0.05）。结论 IVF-ET后加用中药行黄体支持不影响IVF-ET妊娠率和种植率,但可以减少早期妊娠丢失率。     

补肾调周法在体外受精-胚移植期前应用的临床观察

目的：观察中药补肾调整月经周期对体外受精－胚移植（IVF－ET）妊娠成功率的影响。方法：将35岁以上大龄不孕患者作为观察对象,在接受IVF－ET前期加用补肾中药进行调周治疗,与单纯直接采用IVF－ET的相同年龄组（分为一般刺激法和倍量刺激法）及35岁以下的症例进行对照,并辅以基础体温、经阴道及腹部超声断层扫描及血清E2、FSH、LH、P水平的测定。结果：在IVF－ET期前,采用补肾调周法治疗的A组与单纯接受倍量刺激C组增加1倍,受精卵数及移植胚数均明显增增加（P＜0．05）,而且A组的11例患者,有2例妊娠。结论：中药补肾调整月经周期节律法能够提高IVF－ET的成功率,创造有利的生殖内分泌环境。     

薄氏腹针联合人绒毛膜促性腺激素治疗肾虚血瘀型卵泡未破裂黄素化综合征临床观察

目的:探讨薄氏腹针联合人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)治疗肾虚血瘀型卵泡未破裂黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年1月来我院确诊的87例肾虚血瘀型LUFS患者,按随机数字表法分为A组(29例,给予HCG治疗)、B组(29例,给予薄氏腹针治疗)和C组(29例,给予薄氏腹针联合HCG治疗),均治疗3个月经周期后,观察三组排卵率、妊娠率,同时观察三组治疗前后中医证候积分变化及雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平变化,并评价各组安全性。结果:C组排卵率和妊娠率均高于A组(P<0.05),B组排卵率和妊娠率高于A组,C组高于B组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后主症(经量、经色、月经血块、痛经、腰膝酸软),次症(下腹疼痛、头晕耳鸣、头晕耳鸣、小便清长、疲倦乏力、典型舌像、典型脉象)的证候积分较治疗前均降低,且C组低于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后E2、LH水平较治疗前均升高,且C组E2、LH水平高于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间均未见不良事件发生。结论:肾虚血瘀型LUFS患者采取薄氏腹针联合HCG治疗效果显著,可提高排卵率和妊娠率,改善性激素水平。     

清热痤疮片治疗女性迟发性寻常痤疮临床观察

目的：观察清热痤疮片治疗女性迟发性(≥25岁)寻常痤疮的临床疗效及其对性激素的影响。方法：选取女性迟发性寻常痤疮共60例,随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),分别采用中药清热痤疮片和安体舒通、四环素、甲硝唑三联疗法,并选取≥25岁健康女性10例为健康人组,观察治疗组和对照组及健康人组血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,治疗组和对照组临床疗效、治疗前后T、E2水平比较。结果：治疗前治疗组及对照组血清T水平均高于健康人组(P<0．01);治疗组和对照组总有效率分别为92．5％、90．0％,两组比较差异无显著性(P>0．05);治疗后治疗组血清T水平明显下降(P<0．01),E2水平变化不明显;对照组治疗后血清T、E,水平变化不明显(P>0．05)。结论：中药清热痤疮片治疗女性迟发性寻常痤疮临床疗效确切,可降低血清T水平,药物不良反应少。