慢性肾小球肾炎中医证型与肾间质纤维化相关指标的关系

目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者中医证型与血清肾间质纤维化相关指标纤维连结蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的相关性。方法 180例CGN患者中肾功能正常组90例,肾功能不全组90例,另选正常对照组60例,对CGN患者进行中医辨证分型,并且检测血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和血清FN、ColⅣ的水平,并对各指标做相关性分析。结果 CGN患者较正常对照组FN降低、ColⅣ升高(P<0.05);并且肾功能不全组患者较肾功能正常组FN降低、ColⅣ升高更明显(P<0.05)。CGN患者BUN、SCr水平与血清FN呈负相关,与血清ColⅣ水平呈正相关(P<0.05);在肾功能不全组中,脾肾阳虚证患者血清FN降低最多、ColⅣ增高最明显(P<0.05);湿热证患者血清FN降低最明显,血瘀证型患者血清ColⅣ增高最明显(P<0.05)。结论 CGN肾功能正常患者最多见肺肾气虚证,肾功能不全患者最多见脾肾阳虚证,CGN患者中医证型与FN、ColⅣ水平存在一定的相关性。     

五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全45例

目的:观察新宣降润下法的五仁润肠加味汤治疗痛风性肾病伴慢性肾功能不全早、中期患者的临床疗效,探讨其治疗机理,为临床提供有效的治疗方药。方法:将96例痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组给予新五仁润肠加味汤,对照组给予西药加胃肠透析液治疗,比较两组血尿酸(UA)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组与对照组均能降低血尿酸、肌酐水平,但对照组血尿酸、肌酐、尿素氮只降低67.86%,而治疗组血尿酸、肌酐、尿素氮能降低88.89%,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组45例无明显的肝功能损害及胃肠反应,对照组有12例出现反应。结论:新宣降润下法的五仁润肠加味汤对痛风性肾病疗效确切,副作用少及复发率低。     

中医整体辨证加大黄在慢性肾功能衰竭中的效果分析

目的:观察中医整体辨证施治基础上加用大黄治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:选择2008年5月-2011年12月在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者48例。按入院就诊先后顺序进入观察组和对照组,各24例。所有患者均给予基础治疗及中医辨证治疗,观察组在中医辨证治疗药方中加用大黄。1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。治疗前及治疗后3个月检查患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)水平,并评价疗效。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组为62.50%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组患者均未发现明显药物不良反应发生。观察组和对照组治疗后血Scr和BUN水平均显著低于治疗前(P<0.05),血Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血Scr和BUN水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05),血Hb水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:中医辨证治疗基础上加用大黄对慢性肾功能衰竭患者的疗效显著,可以显著改善患者的临床症状及血生化指标,且未见明显药物不良反应,值得临床推广。     

肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取118例肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎患者,随机将其分为对照组59例与治疗组59例。对照组采取常规西医对症治疗,治疗组联合肾炎康汤剂口服治疗。评估2组疗效和不良反应;比较2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h Upro)、血清胱抑素C(CysC)、白介素-2(IL-2)、纤维结合蛋白(FN)。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、24h Upro、Cysc、IL-2和FN等指标改善显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);2组患者不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎疗效及安全性较高,可有效降低血清FN、IL-2水平及改善患者肾功能。     

壮肾排毒胶囊延缓慢性肾功能衰竭42例总结

目的:观察壮肾排毒胶囊延缓慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组42例用壮肾排毒胶囊治疗,对照组38例用尿毒清颗粒治疗,主要观察两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和血清纤维连接蛋白(FN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)的改善情况。结果:治疗组有明显的降低慢性肾功能衰竭患者血清Scr、BUN、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ和提高Ccr的作用,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:壮肾排毒胶囊能改善肾纤维化,延缓慢性肾衰竭的进程。     

雷公藤多甙治疗慢性肾功能不全伴大量蛋白尿观察

目的：观察雷公藤多甙对慢性肾功能不全伴蛋白尿的治疗和肾脏保护作用。方法：比较雷公藤多甙加非透析治疗（雷公藤组）与非透析治疗（对照组）24小时尿蛋白、BUN、Scr临床指标的变化。结果：治疗2个月时BUN、Scr、24小时尿蛋白雷公藤组低于对照组（P＜0.05）；治疗4个月时雷公藤组24小时尿蛋白、BUN、Scr均显著低于对照组（P＜0.01）。结论：雷公藤乡甙能提高慢性肾功能不全伴尿蛋白的疗效，减轻肾脏损害，对肾脏有保护作用。     

葛根素注射液与尿毒清颗粒合用对慢性肾功能衰竭的疗效观察北大核心CSCD

目的:探讨葛根素注射液联合尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗效果。方法:将98例CRF本院住院患者随机分成2组,每组49例。在接受常规治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,观察组采用葛根素注射液加尿毒清颗粒治疗;对比两组患者的治疗效果以及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量的变化。结果:观察组治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组的79.59%(P<0.01)。治疗前两组患者BUN和Scr水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:葛根素注射液与尿毒清颗粒联合用于CRF治疗,可有效提高疗效,值得临床应用。     

固肾汤联合常规治疗对慢性肾功能不全患者的临床疗效

目的观察固肾汤联合常规治疗对慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法126例患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予常规治疗(低盐、低蛋白饮食,马来酸依那普利,瑞舒伐他汀等),观察组在对照组基础上加用固肾汤,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、Klotho、FGF?23、BMP?7、hs?CRP、肾功能指标(Scr、BUN、GFR)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、hs?CRP、Scr、BUN降低(P<0.05),Klotho、BMP?7、GFR升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论固肾汤联合常规治疗可改善慢性肾功能不全患者肾功能,其机制可能与调节血清Klotho、FGF?23、BMP?7、hs?CRP水平有关。     

中药灌肠联合加味苓桂术甘汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察中药灌肠联合加味苓桂术甘汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取60例DN患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予控制血糖、血压及减少蛋白摄入等方法治疗,对照组在此基础上给予加味苓桂术甘汤治疗,治疗组给予加味苓桂术甘汤联合中药灌肠治疗。两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、BUN、Scr、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C、BUN、Scr、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠联合加味苓桂术甘汤治疗DN,可明显改善患者的糖脂代谢及肾功能,提高临床疗效。     

桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及机制研究

目的:探究桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月辽宁中医药大学附属医院肾脏病科收治的慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予桃核承气汤治疗,观察组在此基础上联合中药灌肠治疗。统计2组患者治疗后临床疗效、肾功能指标、营养指标、炎性反应指标。结果:治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为90.00%、74.00%;与治疗前比较,治疗后2组患者GFR水平显著增高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者Scr、BUN水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者HGB、ALB水平显著增高(P<0.05),与对照组比较,观察组患者的HGB、ALB虽高于对照组,但并无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤联合中药灌肠可有效缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状,改善机体营养状况,其机制与降低炎性因子水平、改善肾功能指标有关。     

加味四妙汤辅助治疗痛风性关节炎对RAGE、COX-2水平变化研究

目的研究加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎对患者糖基化终产物受体(RAGE)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化影响。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的痛风性关节炎患者76例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医治疗,观察组给予加味四妙汤辅助西医治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(94.74%,36/38)高于对照组(78.95%,30/38),总不良反应率(31.58%,12/38)与对照组(21.05%,8/38)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分(2.47±0.24)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前RAGE、COX-2、血沉(ESR)、炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后RAGE、COX-2、ESR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎可减轻炎症反应和疼痛程度,降低RAGE、COX-2、ESR的表达水平,提高疗效,且不增加不良反应。     

清热利湿补肾法为主治疗痛风性肾病32例

目的：观察清热利湿补肾法为主治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：将64例痛风性肾病患者随机分为观察组和对照组各32例,两组患者均注意饮食,别嘌呤醇治疗和降压、降糖、降脂等对症处理,观察组在此基础上加用清热利湿补肾法治疗,均连续治疗3月,对比观察两组患者治疗后血尿酸、肾功能改善情况和总体疗效。结果：两组患者治疗后BUN、Scr、血尿酸均有不同程度下降,较治疗前差异均具有统计学意义（△P〈0.05）;治疗后观察组的BUN、Scr、血尿酸均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组整体疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热利湿补肾法为主治疗痛风性肾病能明显降低患者血尿酸,改善肾功能和临床症状,且较单纯西药治疗优。     

健脾固肾方联合常规治疗对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨健脾固肾方联合常规治疗对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗(缬沙坦、胰岛素制剂),观察组在对照组基础上加用健脾固肾方,疗程12周。检测临床疗效、TGF?β1、TIMP?1、MMP?9、Hcy、SOD、GSH?Px、UAER、24 h尿蛋白、Scr、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF?β1、TIMP?1、Hcy、UAER、24 h尿蛋白、Scr降低(P<0.05),MMP?9、SOD、GSH?Px升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾固肾方联合常规治疗可安全有效地调节脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者肾功能,减少蛋白尿。     

加味金匮肾气汤治疗糖尿病肾病的病例观察

目的:观察加味金匮肾气汤治疗糖尿病肾病的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择我院2009年12月～2010年11月收治的糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。全部患者均给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上给予加味金匮肾气汤治疗。观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等水平的差异。结果:与对照组比较,观察组24h尿蛋白定量、Scr、BUN均较低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味金匮肾气汤辅助治疗糖尿病肾病,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。     

通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能及肾组织MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的：观察通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾功能及肾组织降解酶系MMP-9、TIMP-1及细胞外基质成分FN、ColⅣ表达的影响,探讨通心络防治DN的作用机制。方法：采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型、随机分为模型组、通心络组、西药组各16只,设立C57BL/6J小鼠16只为空白组,予通心络及缬沙坦干预12周后,测定空腹血糖（FPG）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）含量,采用WesternBlot及Realtime-PCR方法检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）蛋白及基因表达水平,采用免疫荧光方法检测纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ胶原（Col-Ⅳ）蛋白表达水平。结果：与空白组比较,模型组小鼠24hUAER、BUN、SCr、FPG、HbA1c均明显升高（P〈0.05）,肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达明显升高、MMP-9表达明显降低（P〈0.05）;与模型组比较,经通心络及缬沙坦干预后FPG及HbA1c无明显变化（P〉0.05）,24hUAER、BUN、SCr显著降低,肾组织TIMP-1、FN、ColⅣ表达降低、MMP-9表达升高（P〈0.05）。结论：通心络可降低自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠尿白蛋白、保护肾功能,调控降解酶系MMP-9/TIMP-1表达抑制细胞外基质沉积是其作用机制之一。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响

观察固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响。方法:选取2015年7月1日至2016年10月1日间就诊的60例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服依那普利(1片/d)和皮下注射胰岛素(诺和灵30 R)1.0 IU/kg;观察组在此基础上加用固元汤。疗程为6周。治疗前后测空腹血糖、尿蛋白排泄率(UAER);血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR);全血黏度和血小板源生长因子(PDGF)的水平。结果:2组治疗后空腹血糖和UAER均低于治疗前(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后空腹血糖和UAER下降幅度较多(P0.05)。2组患者治疗后BUN和Scr均降低(P0.05),GFR升高(P0.05);观察组优于对照组(P0.05)。固元汤能降低全血黏度和下调PDGF表达水平,且抑制程度高于对照组(P0.05)。结论:固元汤可以改善糖尿病肾病患者微循环状态。     

怡肾汤对肾间质纤维化大鼠TGF-β1及Ⅲ型胶原纤维表达的影响

目的研究怡肾汤对肾间质纤维化大鼠TGF-β1和ColⅢ表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法 32只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、怡肾汤组和依那普利组,每组8只。适应性饲养1周后,除正常对照组外其余均采用腺嘌呤灌胃法建立大鼠肾间质纤维化动物模型。第1、2、3周末采血分离血清测定肌酐、尿素氮含量。第21天处死大鼠,分离肾脏,应用HE及Masson染色,观察肾脏组织病理学改变,免疫组化方法检测肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和Ⅲ型胶原（ColⅢ）的表达,结果应用图像分析系统进行半定量分析。结果模型组、怡肾汤组及依那普利组与正常组比较均呈现程度不同的病理损害。免疫组化半定量分析显示怡肾汤组肾间质TGF-β1、ColⅢ的表达量均少于模型组（P〈0.05）。此外,怡肾汤还能降低血BUN、Scr水平。结论怡肾汤可能通过下调TGF-β1、ColⅢ水平,减少ECM沉积,从而达到防止肾间质纤维化的作用。     

参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效观察及对患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月潍坊市中医院收治的急性肾损伤82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参芪地黄散治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(90.24%)高于对照组(68.29%)(P0.05);2组治疗后血清Scr和BUN水平降低(P0.05);观察组治疗后血清Scr和BUN水平低于对照组(P0.05);2组治疗后血清Cys C水平降低(P0.05);观察组治疗后血清Cys C水平低于对照组(P0.05);2组治疗后UAER降低(P0.05);观察组治疗后UAER低于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论 :参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效明显,且可改善患者肾功能。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。