瓜蒌薤白半夏汤联合阿托伐他汀治疗冠心病临床观察

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀对冠心病患者血清TG、HDL-C、LDL-C水平和血液流变学的影响。方法 选取100例2019年5月—2020年5月收治的冠心病患者,通过随机数字表法分为对照组及研究组,各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片进行治疗,研究组在对照组的基础上给予瓜蒌薤白半夏汤加减进行治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗后的疗效、血脂水平及血液流变学变化。结果 研究组治疗后的总有效率高于对照组(94. 00%vs 78. 00%),P 0. 05。治疗后,2组血清TG、LDL-C、纤维蛋白原含量、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P 0. 05);而血清HDL-C水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P 0. 05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤加减联合阿托伐他汀可明显降低冠心病患者血清TG、LDL-C水平,升高其血清HDL-C水平,改善血脂代谢,并能改善患者血液流变学指标,进而有助于提高疗效。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:按照随机双盲法原则将80例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗的基础上联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组患者的临床疗效、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血脂(TC、TG、HDL-C)水平。结果:治疗后观察组患者总有效率为92.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的CIMT厚度和hs-CRP水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的CIMT厚度和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的TC、TG水平均显著低于对照组,而HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤能有效改善冠心病心绞痛患者颈动脉内膜中层增厚情况,对患者的hs-CRP和血脂水平也有明显的改善作用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年女性冠心病45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年女性冠心病的临床疗效。方法:选取90例老年女性冠心病患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予调气舒心活血方治疗,比较两组患者疗程结束时综合疗效以及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显下降,与同组治疗前比较有统计学差异(P0.05),观察组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平更低(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年女性冠心病疗效较好,可有效改善患者血液流变学指标,值得临床推广。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压47例

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高血压的疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月本院收治的冠心病合并高血压患者94例,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗,观察组给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。结果:观察组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压水平优于对照组(P0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压疗效显著。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛58例临床观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:随机将110例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,治疗组予以加味瓜蒌薤白半夏汤煎剂口服,对照组予以消心痛口服。观察两组治疗前后临床症状、体征、硝酸甘油减少量、血脂水平及不良反应。结果:治疗组在综合疗效、硝酸甘油减少量、心电图疗效、调节血脂代谢方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛安全、有效。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压疗效分析

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,对照组口服硝苯地平缓释片,观察组服用加味瓜蒌薤白半夏汤。结果:血压和血脂改善治疗后观察组优于对照组(P0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压降低血压、改善血脂效果较好。     

加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛的疗效和对血清HMGB1、CGRP、GM-CSF的影响

目的:探讨加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺治疗冠心病心绞痛的疗效和对血清指标的影响。方法:81例慢性稳定型心绞痛(CSAP)患者按照随机数字表法分为观察组41例和对照组40例。对照组采用西药对症治疗,观察组在对照组基础上采用加味瓜蒌薤白半夏汤联合循经取穴针刺治疗。比较两组疗效和安全性,并观察其对血清指标及血脂、血液流变学水平的影响。结果:组内比较,对比治疗前,两组心绞痛发作次数减少,视觉模拟评分法(VAS)评分和中医证候积分降低,血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、C-反应蛋白(CRP)、利钠肽(BNP)含量降低,血清降钙素基因相关肽(CGRP)含量升高,血脂情况改善,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,血液流变学情况改善,全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组心绞痛发作次数、VAS评分、中医证候积分、血清HMGB1、GM-CSF、CGRP、血脂(TC、TG、LDL-C)和血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率)与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗有效性和安全性比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤联合针刺对冠心病心绞痛痰浊闭阻证患者具有良好疗效,效果优于单纯西医对症治疗,能够显著缓解心绞痛症状,改善血脂和血液流变学水平,且无明显不良反应,推测可能与调节血清HMGB1、CGRP、GM-CSF有关。     

雷火灸对冠心病介入治疗患者血脂、血流变的影响

目的观察艾灸干预对心血瘀阻型老年冠心病介入治疗患者血脂、血流变的影响。方法将100例辨证为心血瘀阻型老年冠心病介入治疗患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用雷火灸治疗。治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后血脂及血液流变学变化。结果治疗组治疗后血脂各项指标(CHO、TG、HDL-C及LDL-C)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CHO、TG及LDL-C指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项指标(全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度及纤维蛋白原)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后全血高切、全血中切、全血低切及血浆黏度指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸能够降低冠心病介入治疗患者的血脂和血液黏稠度,从而改善心肌缺血。     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛68例

目的:观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效。方法:选择急性心肌梗死后心绞痛患者136例,随机分为对照组与治疗组,每组68例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗。结果:治疗组治疗后心绞痛发生率、30 d内死亡率、溶栓后再梗死率、心绞痛发作次数、发作持续时间及心功能均优于对照组(P0.05)。结论:瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效满意。     

红花注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨红花注射液联合复方丹参滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者血液流变学及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的影响。方法:选取62例冠心病不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各31例,对照组患者采用常规方法治疗,研究组患者在对照组患者常规治疗基础上给予复方丹参滴丸及红花注射液治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清hs-CRP水平与血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积)变化情况。结果:经过治疗,研究组患者总有效率(90.32%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者各指标低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合红花注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效良好,可有效降低血浆黏度及血清hs-CRP水平,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的：观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗。结果：治疗组总有效率（86.7%）高于对照组（53.3%）;治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组（P〈0.01）。结论：加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）有较好疗效。     

加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛

目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将56例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规治疗如口服消心痛片、阿司匹林片、β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上服用加减枳实薤白桂枝汤。观察4周后两组患者在治疗前后心绞痛发作情况、心电图疗效及血脂变化、硝酸甘油用量情况。结果:治疗组与对照组之间在心绞痛症状改善、发作频率及持续时间,以及治疗前后心电图及血脂变化、硝酸甘油用量方面相比差异显著(P<0.05)。结论:加减枳实薤白桂枝汤可减少冠心病患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效满意。     

加味瓜蒌薤白汤对冠心病气滞血瘀证C反应蛋白、内皮素、血液流变学的影响

目的探讨加味瓜蒌薤白汤对冠心病气滞血瘀证患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、血液流变学的影响.方法选取冠心病气滞血瘀证患者90例,随机分为两组(治疗组59例,对照组31例),均采用西医常规处理,治疗组同时加用加味瓜蒌薤白汤,疗程4周.分别测定两组治疗前后的CRP、ET、血液流变学、动态心电图,并观察症状改善情况.结果治疗组CRP、ET显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),血液流变学较对照组显著改善(P＜0.01),治疗前后临床症状及动态心电图亦明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病气滞血瘀证不仅能改善其临床症状,同时能显著降低CRP、ET,改善血液高粘状态.     

枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血液流变学指标 及抗氧化作用的影响

目的:观察枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血液流变学及抗氧化作用的影响.方法:以高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型;分模型组,西药组,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,用药组给予普伐他汀钠(3.6 mg·kg-1)和不同剂量的枳实薤白桂枝汤(相当于原生药量7.2,3.6,1.8g·kg-1)ig治疗3周;观察各组大鼠血液流变学指标和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠高切200 s-1、低切5 s-1下的全血黏度和血浆黏度均升高(P＜0.05),血清MDA水平升高(P＜0.05),SOD水平显著降低(P＜0.01);与模型组相比,普伐他汀钠组、枳实薤白桂枝汤高剂量组大鼠高切、低切下的全血黏度与血浆黏度降低(P＜0.05);血清MDA水平降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).结论:枳实薤白桂枝汤具有部分改善高脂血症大鼠血液流变学指标及抗氧化作用.     

枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻心脉型稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究

目的:通过观察枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻心脉型稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效,探讨中药和西药治疗冠心病的各自优势,验证经方的临床应用价值,通过炎症因子及相关指标的检测初步探讨其治疗冠心病的作用机制,为临床推广提供依据。方法:选择2018年3月-2020年4月于周口市中心医院就诊的患者80例作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),治疗过程中对照组脱落2例,最终有效病例观察组40例,对照组38例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用枳实薤白桂枝汤。连续治疗2个月后,比较两组的疗效。结果:观察组近期有效率高于对照组(P<0.05);两种治疗方式均可改善患者的心绞痛症状、中医症状、血流变学、血脂、炎症因子水平,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻心脉型稳定性冠心病临床疗效显著,能更好地改善患者的临床症状,显著降低炎症因子及血脂水平,更好地改善血液流变学水平,可能为其临床疗效改善的作用机制,且未增加患者的不良反应发生率,值得临床推广。     

栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。     

固心胶囊治疗绝经后女性冠心病及对雌激素代谢影响的临床研究

目的:观察固心胶囊治疗绝经后女性冠心病的-临床疗效,并观察其对雌二醇(E2)的影响.方法:40例气虚血瘀型患者随机分为2组,对照组20例予冠心病基础治疗配合瓜蒌薤白半夏汤口服;试验组20例在对照组治疗的基础上加服固心胶囊,疗程均为4周.结果:心绞痛疗效:总有效率试验组为95.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前显著减少,差异有非常显著性意义(P＜0.01);试验组改善优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).硝酸甘油停减率试验组为85.0%,对照为50.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).中医证候总疗效比较:总有效率试验组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后试验组E2水平明显升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:固心胶囊对绝经后女性冠心病有较显著的疗效,能改善雌激素水平,这可能是其作用机制之一.     

冠心合剂治疗胸痹10例临床观察

[目的]观察冠心合剂治疗胸痹疗效。[方法]采用前瞻性设计对10例门诊患者予以冠心合剂(瓜蒌15g,薤白、半夏各10g,黄芪炙15g,当归10g,丹参15g,桃仁、红花各6g,枳壳、葛根、桂枝各10g,甘草炙3g;痰浊内阻冠心合剂去黄芪、葛根、桂枝,加陈皮、茯苓、枳壳、竹茹;心肾阳虚冠心合剂去葛根、桂枝,加附子、肉桂、熟地、山茱萸、肉苁蓉等,甘草炙15g;心气虚弱冠心合剂去瓜蒌、薤白、半夏,加党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈0例,有效8例,无效2例,总有效率80.00%。[结论]冠心合剂治疗胸痹效果显著,值得推广。     

冠心病心绞痛的中医辨证论治

冠心病心绞痛,其临床表现与中医心阳不振、气滞血瘀等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。兹就该病的中医辨证论治分述如下。１　病因病机　　本病多因中老年脏腑功能渐衰,高粱厚味损伤脾胃,或七情内伤所致气滞、血瘀、痰浊内生,使脉络不通,不通则痛而发病〔１〕。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》认为：“胸痹”的主要表现为胸中气塞,心痛,短气,其病理关键为胸部的“阳气”极虚所致;故临床上往往表现出本虚标实之病证〔２〕。本虚以脏气亏虚为主;标实以血瘀痰阻为多见…