妊娠期糖尿病患者乙型肝炎病毒感染的临床危险因素研究

目的:讨论妊娠期糖尿病患者乙型肝炎病毒感染的临床危险因素。方法:选取2016年1月至2019年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的63例妊娠期糖尿病患者作为观察对象,其中感染乙型肝炎病毒的妊娠期糖尿病患者32例作为观察组,未感染的妊娠期糖尿病患者31例作为对照组,比较两组妊娠结局,分析感染独立危险因素。结果:观察组胎膜早破、产后出血、肝内胆汁淤积症、急性绒毛膜羊膜炎、巨大儿、胎儿窘迫、早产发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。单因素分析显示妊娠期糖尿病患者感染乙型肝炎病毒与体质量指数24 kg·m~2、饮酒、吸烟、谷丙转氨酶≥ 400 U·L~(-1)、谷酰转肽酶≥ 200 U·L~(-1)、糖化血红蛋白≥ 6.1 %有关,差异具有统计学意义(P 0.05)。经过多因素logistic回归分析,发现吸烟、饮酒、谷丙转氨酶≥ 400 U·L~(-1)、谷酰转肽酶≥ 200 U·L~(-1)是妊娠期糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的独立危险因素。结论:对感染乙型肝炎病毒的妊娠期糖尿病患者,从感染独立危险因素入手,采取有效的血糖控制与抗病毒治疗,能够有效改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病常见影响因素及对母婴结局的影响

目的:分析妊娠期糖尿病常见影响因素及对母婴结局的影响。方法:回顾性将2020年1月至2022年1月福建医科大学附属第二医院收治的117例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组,并选择同期121例体检的健康孕妇设为对照组。比较两组孕妇的一般资料,分析妊娠期糖尿病的常见影响因素和母婴结局。结果:经单因素分析,年龄、孕妇类型、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加以及糖尿病家族史均为妊娠期糖尿病的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、经产妇、孕前BMI≥24 kg·m^-2、孕期体质量增加≥20 kg以及伴有糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的独立危险因素(P<0.05);观察组剖宫产、羊水过多、产后出血、早产、巨大儿、胎儿窘迫发生率均明显更高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病常见影响因素包括年龄≥35岁、经产妇、孕前BMI≥24 kg·m^-2、孕期体质量增加≥20 kg以及伴有糖尿病家族史,上述因素均可增加不良母婴结局的发生风险。     

社区高龄高血压患者血压控制不良的主要因素分析

目的:分析社区高龄高血压患者的患病情况与血压控制不良的主要因素。方法:选取2013年2月至2016年2月广州市天河区冼村街社区卫生服务中心243位高龄老年人中筛选出180例高血压患者作为研究对象,通过知识调查问卷的方式以及logistic回归分析法对社区高龄高血压患者血压控制不良的因素进行分析。结果:对照组患者血压、高脂血症以及有糖尿病和吸烟、饮酒史、心血管家族史和体质量指数等指标显示高于研究组的指标,差异具有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析中显示影响血压控制不良的主要因素在吸烟、饮酒以及疾病认知情况等方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:社区医护人员要从多角度分析其因素,提高社区高龄高血压对高血压的防范和治疗意识。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局影响的临床分析

目的:分析早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法:66例妊娠期糖尿病患者中,对照组33例患者因失去护理干预良机而行简单的晚期护理干预或未行护理干预,观察组33例患者行早期护理干预,包括中医膳食护理、中药内服护理、运动指导、卫生指导。结果:观察组妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、羊水过多、早产及新生儿低血糖的总发生率为18.18%,对照组为42.42%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:予以妊娠期糖尿病患者早期护理干预对改善妊娠结局及母婴预后具有重要的意义。     

脂蛋白磷脂酶A2活性与妊娠期糖尿病及妊娠结局的相关性

目的:探究妊娠期糖尿病患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp–PLA2)水平变化及其对患者妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月至2019年8月期间佛山市妇幼保健院内科收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖水平控制情况分为控制不佳组50例及控制理想组50例,另选取在本院分娩的健康孕妇50例为对照组。三组孕妇均通过酶联免疫法(ELISA)进行Lp–PLA2水平检测并比较,同时记录三组孕妇妊娠结局并进行组间比较,采用多因素回归分析法对孕周、合并妊娠期糖尿病与否以及血糖控制效果与Lp–PLA2活性相关性进行分析。结果:血糖水平不佳组孕妇Lp–PLA2水平及不良妊娠结局发生率相比血糖控制理想以及健康孕妇明显更高,差异具有统计学意义(P 0.05),血糖控制理想孕妇与健康孕妇Lp–PLA2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病患者胎膜早破、早产妊娠结局发生率明显高于对照组健康孕妇,差异具有统计学意义(P 0.05)。患者孕周、合并妊娠期糖尿病不是Lp–PLA2活性的危险因素,患者血糖控制效果是Lp–PLA2活性的危险因素。结论:妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果是Lp–PLA2活性的危险因素,血糖水平控制越理想患者Lp–PLA2水平越低,同时其不良妊娠结局风险越低,因此需要对患者病情进行良好控制以保证母婴健康。     

多囊卵巢综合症合并妊娠55例围产结局分析

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠对围产结局的影响。方法:回顾性分析155例孕妇的病例资料,比较两组间及组内妊娠期情况及围产结局。结果:PCOS组孕妇TG、LDL水平明显升高,妊娠期高血压疾病、产后出血发生率、糖代谢异常、产后出血、巨大儿的发病率显著高于正常组。结论:PCOS孕妇并发妊娠期高血压和糖代谢异常的风险高,特别是胰岛素抵抗(IR),增加了早产、产后出血等不良围产结局的危险。产科医生应重视对PCOS合并妊娠孕妇血压、血糖等代谢指标的监测。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析205例妊娠期糖尿病患者的临床资料。结果:观察组139例患者妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血及剖宫产的发生率明显小于对照组,经比较分析差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显小于对照组,经比较分析差异有统计学意义(P<0.05);新生儿低血糖发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:早期筛查、确诊妊娠期糖尿病,并给予及时有效的干预治疗,积极控制血糖,对防治妊娠并发症、改善妊娠结局有重要意义。     

综合护理干预在妊娠高血压70例中的应用

目的:观察综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果。方法:选取140例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例。观察组给予临床综合护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组护理前后血压情况以及不良妊娠结局。结果:两组护理后收缩压与舒张压均有明显下降,但观察组下降更为明显(P0.05);观察组剖宫产、子痫、早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后出血发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预应用于妊娠高血压疾病患者效果较好,值得临床推广应用。     

45例孕妇贫血状况分析

贫血是妊娠期常见的合并症,属高危妊娠范畴。妊娠期贫血对母儿均可造成一定危害。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、产褥感染及孕产妇死亡。妊娠期贫血易出现早产、低出生体重、婴儿贫血等不良妊娠结局,已引起国际社会的高度     

165例青年脑卒中危险因素分析

目的:探讨青年脑卒中的危险因素。方法:对我院收治的165例青年脑卒中患者与165例无神经系统疾病正常健康青年人比较,对相关危险因素进行分析。结果:青年脑卒中病人中,男性高于女性(1.26:1),有多种危险因素的49例(30%),主要危险因素为高血压(30.9%),吸烟、酗酒(22.4%)。高脂血症(15.8%)及其他(13.9%)。结论:青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟酗酒、高脂血症等密切相关,应予以早期干预,并加强宣传教育。     

妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系

目的:分析妊娠期糖尿病产前治疗与妊娠结局的关系。方法:随机抽取在本院接受产前治疗的妊娠期糖尿病患者60例作为观察组,并选取同期在本院接受分娩,但未接受产前治疗的妊娠期糖尿病患者60例作为对照组,对比两组患者妊娠结局。结果:观察组妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、产后出血、感染及剖宫产发生率明显低于对照组,早产、巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于对照组,观察组治疗后血糖控制满意,明显优于对照组(P0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者采取早期产前治疗,可改善患者妊娠结局,减少母婴并发症的发生。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的:分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年12月郑州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例,42例未用左甲状腺素钠片治疗作为对照组,42例给予左甲状腺素钠片治疗作为观察组,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为95.2%,高于对照组78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的妊娠不良结局(合并高血压、合并糖尿病、早产、胎儿低体质量)发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退有理想的治疗效果,而且能改善患者的妊娠结局。     

妊娠期细菌性阴道病对妊娠结局的不良影响

目的:分析妊娠期细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的不良影响。方法:选取河源市源城区人民医院2015年1月至2018年7月收治的120例妊娠期BV患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组各60例,其中,A组未进行治疗,B组外涂甲硝唑;另选取同期收治的60例正常产妇作为对照,将其设定为C组,比较三组产妇的妊娠结局情况。结果:A组患者妊娠结局不良率为91.76%,B组妊娠结局不良率为65.0%,C组产妇妊娠结局不良率为30.0%,A组早产率、胎盘早剥、产褥感染、新生儿感染均高于B组和C组,妊娠不良发生率从高到低分别为A组、B组、C组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:产妇妊娠周期内,若出现BV,更容易早产,易发生胎盘早剥与产褥感染,而新生儿感染与正常产妇基本相同,但从总体上来说,妊娠期BV患者妊娠结局更差,对产妇与新生儿均会造成较大危害。     

孕中期筛查唐氏综合征风险值和不良妊娠结局之间的关系

目的:研究孕中期筛查唐氏综合征风险值和不良妊娠结局之间的关系。方法:选取2014年6月-2015年12月本院进行孕中期血清学筛查唐氏综合征低风险、中风险以及高风险的单胎妊娠孕妇各100例为研究对象,对3组孕妇发生妊娠并且合并羊水过少、胎盘异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及贫血等进行分析,并且对3组围生儿发生新生儿室息、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓以及早产等情况进行分析。结果:唐氏综合征低风险值和羊水过少、胎盘异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及妊娠合并贫血之间存在密切相关性,和胎儿宫内窘迫、新生儿室息之间存在密切相关性。结论:年龄在35岁以下的孕妇孕中期筛查唐氏综合征风险值和不良妊娠结局之间的关系密切。     

高血压合并糖尿病前期中医证型与危险因素相关性研究

目的该研究旨在明确高血压合并糖尿病前期不同中医证型危险因素的分布情况,及其与危险因素的相关性。方法采用现况调查的方法,对新疆维吾尔自治区中医医院就诊的高血压合并糖尿病前期患者以及单纯高血压患者进行问卷调查等信息采集。对所收集的病人资料采用多因素Logistic回归分析和卡方检验等方法进行统计。结果 (1)高血压合并糖尿病前期患者四种中医证型的危险因素分布情况均表现为体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者(P值分别为P=0.002,P 0.001,P=0.007,P=0.076);在痰瘀互阻证中饮酒的患者明显多于不饮酒的患者(P=0.083);肝火亢盛证中有高血压家族史的患者明显少于无高血压家族史的患者(P=0.044)。(2)危险因素相关性分析显示,与BMI≥28 kg/m2的患者相比,BMI≥24 kg/m2且28 kg/m2的患者P=0.004,OR=0.491;与没有糖尿病家族史的患者相比,有糖尿病家族史的患者P=0.045,OR=1.769;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别因素,差异无统计学意义。结论(1)四种中医证型危险因素分布均表现为BMI≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者;痰瘀互阻证中,饮酒的患者明显多于不饮酒的患者,肝火亢盛证中,有高血压家族史的患者明显多于无高血压家族史的患者。(2)肥胖和糖尿病家族史是高血压患者患糖尿病前期的危险因素;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别不是高血压患者患糖尿病前期的危险因素。     

166例经辅助生殖技术助孕患者的妊娠结局及新生儿情况分析

目的:分析经辅助生殖技术(ART)助孕患者的妊娠结局及新生儿情况。方法:选取166例ART助孕的妊娠患者(≤35岁),统计患者不孕原因、体质量指数(BMI)、年龄、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、剖宫产率、产后出血率、早产、低出生体质量儿、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)情况。结果:本组患者的妊娠期高血压病发病率(16.2%)、剖宫产率(77.6%)、低出生体质量儿及极低出生体质量儿出生率(35.1%)、新生儿转NICU率(22.4%)均较高。结论:应严格控制不孕患者ART助孕指征,妊娠后加强产检及孕期管理,早发现、早干预妊娠期并发症,降低妊娠风险,改善母婴围产期结局。     

妊娠期糖尿病三级预防体会

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)三级预防的应用效果。方法:选择始兴县人民医院2014年1月至12月收治的73例妊娠期妇女设为对照组,妊娠期间接受常规产检,按照有无糖尿病发生分为正常组(55例)和GDM组(18例),该组患者仅接受例行产检和常规指导,另选取2015年1月至12月收治的65例妊娠期妇女为观察组,该组产妇给予GDM三级预防。采集所有产妇的资料,包括年龄、身高、孕前体质指数等,通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析GDM危险因素,制定GDM三级预防方案。比较对照组和观察组GDM、早产、剖宫产发生率。结果:多因素非条件Logistic回归分析结果提示,孕妇年龄、孕前体质指数、产前体质指数、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、缺乏预防糖尿病意识及行为均为GDM的危险因素,OR值分别为:3.35、3.18、2.69、7.54、5.18及6.26;观察组GDM、早产、剖宫产率分别为10.77%、16.92%和21.54%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:明确妊娠期妇女发生糖尿病的危险因素,筛查GDM高危产妇并实施相应的三级预防管理是减少GDM发生、改善妊娠结局的关键。     

个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的应用效果分析

目的研究在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中予以个体化营养护理的应用效果。方法选取2018年4月~2020年4月期间内蒙古自治区人民医院收治妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇80例,采取随机数字法将其分为对照组(采取常规护理)和观察组(在常规护理基础上予以个体化营养护理),每组40例。比较两组孕妇血糖水平、血压水平、不良妊娠结局发生情况。结果护理2周后,观察组孕妇血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血压水平(舒张压、收缩压)低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05);观察组不良妊娠结局(早产、产后大出血、宫内窘迫、新生儿窒息)发生率低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中,予以个体化营养护理能够有效改善孕妇血糖水平及血压水平,降低不良妊娠结局发生率,应用价值显著。     

妊娠期疾病的孕期规范化管理以及易感相关因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病的易感相关因素及规范化管理在妊娠糖尿病产前中的意义。方法:纳入本院2012年1月-2013年11月单胎妊娠检查确诊为妊娠期糖尿病的产妇250例,运用logistic分析发病的相关因素;同时运用产前妊娠糖尿病规范管理,分析产前妊娠期糖尿病规范化管理对发病的控制情况。结果:孕前的体质量指数、体质量、家族史、年龄依次为妊娠糖尿的易感相关因素;治疗组、未治疗组、对照组在规范化管理的治疗效果对比,早产、剖腹产率、胎儿窘迫未治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),产后出血,3组比较,差异无统计学意义(P0.05)。未治疗组的大于胎龄儿、新生儿窒息、低血糖的发生率均高于对照组和治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:影响妊娠期糖尿病的相关因素有孕期的体质量指数、体质量、家族史、年龄;规范化管理运用于妊娠期糖尿病可以改善妊娠糖尿病的不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病63例临床分析及诊治探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病的治疗方法及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析于本院妇产科接受治疗的妊娠期糖尿病患者63例,设为GDM组;选择同期不存在糖尿病的孕妇63例,设为对照组。对这两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果:通过对比分析,妊娠期糖尿病患者的早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组(P0.05)。结论:提高对GDM的认知,加强GDM筛查,及早诊治,通过规范化饮食控制或饮食控制加胰岛素治疗可有效控制血糖,减少妊娠合并症的发生。