分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折43例

目的：对应用分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效进行评价。方法：对43例髌骨骨折采用开放复位分体式髌骨爪内固定。结果：43例中,优34例,良6例,中2例,差1例,优良率达93％。结论：分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折疗效满意。     

髌骨爪＋羊肠线缝合治疗髌骨骨折16例体会

目的：探讨应用分体式髌骨爪内固定＋羊肠线缝合治疗髌骨骨折的手术治疗的适应症和手术操作技术要点。方法：对16例髌骨骨折采用切开复位分体式髌骨爪内固定＋羊肠线缝合的手术病例进行回顾性调查分析。结果：16例中,优14例,良1例,中1例,优良率达93.8%。结论：分体式髌骨爪内固定＋羊肠线缝合治疗髌骨骨折疗效满意。     

舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响

目的 观察舒筋活血汤治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效。方法 选取以髌骨爪联合钛缆内固定髌骨骨折的60例患者并将其分为2组，对照组进行常规康复功能锻炼，观察组在此基础上辅以口服舒筋活血汤治疗4周；对比2组术后的骨折愈合时间、完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度，膝关节功能bostman评分以及手术并发症情况。结果 2组在骨折愈合时间、完全负重时间及术后3个月、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组；Bostman评分优良率观察组优于对照组。结论 舒筋活血汤治疗和非中药治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效均可取得满意的治疗效果，前者对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于后者。     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折43例

目的探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折43例。结果术后随访7~30个月,平均12个月,43例均骨性愈合,平均愈合时间12周,其中优31例,良9例,差3例,优良率93%。结论采用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折,具有适应证广、损伤小、固定牢、易调整、易取出等优点,是较理想的治疗方法。     

3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的疗效对比

目的:比较克氏针钢丝张力带内固定、空心钉钛缆张力带内固定与髌骨爪内固定这3种不同内固定方式治疗C型髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月单侧新鲜闭合性C型髌骨骨折共99例患者,其中予克氏针钢丝张力带内固定(A组)35例,空心钉钛缆张力带内固定(B组)31例,髌骨爪内固定(C组)33例。男62例,女37例;年龄16～84岁,平均年龄46.5岁。3组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较3组手术时间、骨折愈合时间,1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度以及Bostman髌骨骨折临床疗效评分,同时记录感染、内固定失效、局部皮肤刺激、骨折再移位、创伤性关节炎等术后并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18.8个月。3组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折愈合时间比较,B组、C组分别较A组时间短,差异均有统计学意义(P0.05),B组、C组差异无统计学意义(P0.05);1年随访时膝关节主动屈曲最大活动度与Bostman髌骨骨折临床疗效评分比较,B组较C组好,C组又较A组好,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在骨折愈合方面,空心钉钛缆张力带内固定、髌骨爪优于克氏针钢丝张力带内固定;在功能评价方面,空心钉钛缆张力带内固定优于克氏针钢丝张力带内固定、髌骨爪内固定。在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,空心钉钛缆张力带内固定能够满足解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的要求,是治疗C型髌骨骨折较为理想的方法之一。     

基层卫生院抗菌药物临床使用情况的调查与分析

目的：探讨空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法：搜集23例髌骨骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复位,空心钉合并髌骨爪内固定,早期功能锻炼,并长期随访.结果：术后随访6～12个月随访,23例患者按照改良的Bostman评定标准：优20例,良3例,优良率100%.结论：空心钉合并髌骨爪固定牢靠、手术操作简单、可早期膝关节功能锻炼.是治疗髌骨骨折的一种较好的选择.     

空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折

目的：探讨空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法：搜集23例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复住，空心钉合并髌骨爪内固定，早期功能锻炼，并长期随访。结果：术后随访6～12个日随访，23例患者按照改良的Bostman评定标准：优20例，良3例，优良率100％。结论：空心钉合并髌骨爪固定牢靠、手术操作简单、可早期膝关节功能锻炼。是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床观察

目的：观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法：髌骨骨折患者38例，应用记忆合金髌骨爪治疗并随访。结果：38例患者骨折全部愈合，1例出现早期创伤性关节炎表现。按照陆裕朴等评定标准：优30例，良6例，可2例，优良率94．7％。结论：应用记忆合金髌骨爪固定髌骨骨折，手术创伤小，固定可靠，缩短康复周期，符合生物学固定的治疗理念。     

空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效评价

目的探讨空心钉张力带固定术与分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法选择90例2016年1月—2018年1月该院收治的髌骨骨折患者据术式分组。对照组行空心钉张力带固定术治疗,观察组开展分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术固定术治疗。比较效果。结果观察组髌骨骨折手术干预效果、手术所用的时间、手术平均治疗费用、术后骨折平均愈合时间、患者住院的时间、sf-36量表评分、关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染等并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论髌骨骨折患者行分体式髌骨爪结合加压埋头空心钉固定术疗效非常理想。     

组合式髌骨爪治疗髌骨骨折临床观察

目的:探讨组合式髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折中的应用效果。方法:应用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折58例。结果:骨折均愈合,均获得6～18个月随访,优良率96.5%。结论:组合式髌骨爪治疗髌骨骨折,遵循张力带原则,可调性好,手术操作简单易行、固定可靠、创伤小、术后无需外固定、可早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的有效方法。操作简单,取出方便,治疗效果良好。     

髌骨内固定术式效果对比的实验观察

在猪的离体髌骨上模造髌骨横形骨折并采用了三种术式固定，作为力学试样。通过试样的生物力学测试对固定效果进行了对比。结果显示：采用张力钢丝固定的试样，其抗拉伸能力、抗弯能力、拉伸张力极限等力学指标优于其他方法，差异具有显著性或非常显著性。从骨折固定力学角度明确了髌骨横形骨折应首选张力钢丝固定法。     

张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的:分析总结克氏针钢丝张力带加环扎在粉碎性髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗的可行性.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折21例.结果:随访6个月至2年全部愈合,优良率达90.5%.结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效有方法.     

独活寄生汤对髌骨软化症髌骨软骨及膝关节液中IL-1,MMP-1,GAG的影响

目的:独活寄生汤对髌骨软化症髌骨软骨及膝关节液中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),金属蛋白酶-1(metalloproteinase-1,MMP-1)及硫酸葡糖氨基聚糖(sulfate glycosaminoglycan,GAG)的影响。方法:将本院收治的86例髌骨软化症患者随机分为实验组43例和对照组43例。对照组患者行西医常规治疗,实验组患者行独活寄生汤口服及局部熏洗治疗。评价两组患者的临床治疗效果及核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)关节软骨损害分级下各级的疗效;同时,于患者治疗前后,分别检测并对比分析患者膝关节液中IL-1,MMP-1,GAG指标水平。结果:实验组患者临床治疗的总有效率为88.37%,对照组为67.44%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组内,MRI关节软骨损害Ⅰ,Ⅱ级患者临床治疗总有效率均高于Ⅲ,Ⅳ级患者(均P0.05)。治疗后,实验组患者关节液中IL-1,MMP-1指标水平均低于对照组(均P0.05),平均GAG指标水平高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤治疗髌骨软化症的临床疗效较西医常规治疗显著,其可能通过对膝关节液中IL-1表达水平的调节,抑制MMP-1的激活及GAG的降解,从而起到对关节软骨的修复和保护作用。同时,MRI关节软骨损害分级下I,Ⅱ级时期为患者临床治疗的最佳时期。     

李浩钢运用和营逐痰固本法治疗髌骨软骨软化症经验

阐述李浩钢主任治疗髌骨软骨软化症的临床经验。认为本病的发生可归结于脾肾亏虚，痰瘀交阻为患；治疗上予和营逐痰的同时兼顾脾肾同补，采用自拟方逐痰汤加减治疗，并附验案1则。     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

改良推拿手法治疗髌骨软化症的疗效观察

目的:观察技术改良后的手法II(改善髌骨下骨骨板压力刺激为主)治疗髌骨软化症的疗效。方法:将100例髌骨软化症患者随机分为两组:普通手法I组(对照组)50例和改良技术后的手法II组(治疗组)50例。治疗2周后分别观察临床疗效。结果:治疗组临床治愈40例,好转10例,治愈率为80%;对照组临床治愈32例,好转18例,治愈率为64%,两组有效率存在显著性差异(P<0.05)。结论:技术改良后的手法II治疗髌骨软化症有良好的疗效,治愈率明显优于对照组。     

张力带内固定治疗髌骨骨折

作者自 1 992年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月期间应用张力带 (克氏针、钢丝 )内固定方法治疗髌骨骨折3 0例 ,经过随访观察 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 2 0例 ,女性 1 0例 ,年龄为 2 0～ 70岁 ;闭合性骨折 2 7例 (其中粉碎性骨折 9例 ,横断性骨折 1 8例 ) ,开     

对比应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折

目的探讨分别应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折的优缺点。方法分析2000年8月—2004年8月分别用2种方法治疗48例患者的疗效,其中髌骨爪组22例平均随访1.5 a,改良张力带钢丝组26例平均随访2 a,对比2组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效。结果无论在手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效,髌骨爪组均优于改良张力带钢丝组(P均<0.05)。结论针对治疗髌骨粉碎骨折,髌骨爪优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。     

玻璃酸钠关节腔填充配合中药熏蒸治疗髌骨软化症的疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔填充疗法配合肌力训练、中药熏蒸治疗髌骨软化症的临床疗效。方法将160例髌骨软化症患者随机分为2组。治疗组80例采用玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练、中药熏蒸治疗 对照组80例仅采用玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗。每周治疗5d,10d为1个疗程,5个疗程后统计疗效。结果治疗组愈显率90.0%,总有效率99.4% 对照组愈显率70.0%,总有效率92.5%。2组愈显率、总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练、中药熏蒸是髌骨软化症较为理想的治疗方法。     

手术结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折

目的:探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法.方法:采用切开复位改良强力带内固定术,结合中药内服外洗治疗21例.结果:优18例,良2例,一般1例.结论:手术结合中药内服外洗治疗陈旧性髌骨骨折疗效显著.