针药结合对非酒精性脂肪肝临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺结合药物治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库从建库至2021年3月以针刺联合药物(包括中药和西药)治疗非酒精性脂肪肝的临床研究文献,根据纳入标准筛查文献,进行资料提取,并进行偏倚风险评价,应用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析.结果:共纳入19项随...     

近20年针灸治疗月经性偏头痛的临床概况

目的总结近二十年来针灸治疗月经性偏头痛的临床研究进展。方法对近20年来针灸治疗月经性偏头痛的文献按照治疗方法分为单纯针刺、灸法、针刺结合灸法、针刺结合中药、针刺结合耳穴、针灸结合放血、针灸结合西药、其他疗法等。结果针灸已广泛用于月经性偏头痛的治疗,证实了针灸治疗该病的可行性及有效性。结论针灸治疗月经性偏头有良好疗效,且无不良作用,值得进一步研究。     

针刺治疗中风后抑郁症的临床研究

目的:观察针刺治疗中风后抑郁症的临床研究。方法:将62例患者随机分为针刺组和西药组,每组31例。针刺组采用针刺治疗,西药组采用口服药物治疗,比较两组临床疗效。结果:针刺组与西药组临床疗效无显著性差异;其治疗成本和副作用优于西药组。结论:针刺治疗中风后抑郁效果良好。     

针刺治疗帕金森病的研究进展

帕金森病(PD)目前尚无特效治疗方式,现多以左旋多巴替代疗法作为主要疗法,但存在长期使用会出现疗效降低和产生不良反应等缺点。目前,针刺治疗PD已取得一定进展,通过检索近10年相关文献,对近10年针刺治疗PD的临床研究进行整理、归纳,阐述各种疗法的应用及疗效,同时指出存在的问题并进行探讨,为今后的科研及临床提供参考依据。     

针刺治疗中风后复视的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法系统评价针刺治疗中风后复视的临床疗效水平、相关课题及文献质量,以期为临床提供循证依据,指导提高该病的临床治疗及研究水平。方法:计算机检索Pubmed、Cochranelibrary、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)从创刊至2016年6月的相关文献,按照制定的标准筛选后,对最终纳入的文献进行数据提取,并参考Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价。将数据录入Rev Man 5.3作统计分析。结果:共纳入5个研究,共299例患者。Meta分析结果表明比较治疗后的总有效率,单纯针刺或针刺联合其他疗法(如中药或西药等)疗效高于对照组[OR=12.61、95%CI(5.45,29.21)],差异具有统计学意义(Z=Z=5.91,P0.00001)。结论:针刺或针刺联合其他疗法(如中药或西药等)治疗中风后复视的临床效果优于单纯使用其他疗法,但文献中纳入的RCT文献数量较少,质量较低,还需多中心、大样本、高质量的临床研究。     

国内针刺对照西药治疗三叉神经痛疗效比较的系统评价

目的：评价国内针刺治疗三叉神经痛的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法：检索CBM、CNKI、VIP、WF等中文数据库,收集针刺治疗三叉神经痛的RCT,选择符合纳入标准的文献,参考Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RevMan4．2．8进行统计学分析。结果：8篇文献符合纳入标准,共885例患者,Meta分析显示：针刺对照西药（3个月）,治愈率组间比较差异有统计学意义;针刺对照西药（6个月～1年）,治愈率组间比较差异无统计学意义;针刺对照西药（1年）,治愈率组间比较差异无统计学意义。结论：针刺治疗三叉神经痛安全、有效,对照西药可能有一定的近期治疗优势。     

单纯针刺治疗偏头痛的临床疗效Meta分析

目的:系统评价单纯性针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法:检索Cochrane协作网和Pub Med数据库、CNKI中国学术期刊全文数据库、重庆维普VIP中文科技期刊全文数据库、万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集2004年1月-2014年9月所有关于针刺治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)。运用Jadad评分标准对文献进行评分,用Rev Man5.2软件对所纳入文献进行评估并作森林图。结果:单纯针刺治疗组与单纯西药治疗组比较,P=0.05,无统计学差异,提示单纯针刺跟单纯西药治疗痊愈疗效相等;单纯针刺治疗组显效、有效与单纯西药治疗组比较,P0.05,有统计学差异,提示单纯针刺的显效、有效比单纯西药好。结论:单纯针刺治疗偏头痛与单纯西药治疗偏头痛痊愈疗效相等;单纯针刺治疗偏头痛的显效、有效比单纯用西药治疗好。但因纳入文献较少,仍需大量高质量文献来支持。     

国内外针刺治疗失眠伴抑郁状态的临床研究概况

目的:综述针刺治疗失眠症伴抑郁状态近15年的国内外研究概况,为临床治疗该病提供相应的参考资料。方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,检索时限为2002—2017年。中文检索词为"针刺""失眠""抑郁",英文检索词为"Acupuncture""Depression""Insomnia""Depression-Related Insomnia",检索采用主题词结合自由词的方式收集关于针刺治疗失眠症伴抑郁状态的临床研究文献。结果:获得273篇相关文献,筛选具有代表性临床研究文献45篇,分析国内外针刺治疗失眠伴抑郁状态的临床研究特点。结论:国外临床研究以RCT研究为主,选穴为常规用穴;国内临床研究围绕针法、穴位、联合疗法开展疗效观察。     

近十年针灸治疗围绝经期综合征的文献计量学分析

目的:了解国内针灸治疗围绝经期综合征的研究现状,为针灸治疗该病的临床研究提供思路和依据。方法:运用文献计量学方法,回顾分析我国2004年—2013年针灸治疗围绝经期综合征的相关文献,对上述文献进行定量分析。结果:共纳入相关文献290篇,分别发表在128种期刊上,其中,临床研究文献173篇;治疗方法以毫针针刺为主;治疗方案多采用综合疗法;最常使用腧穴为三阴交、肾俞、关元等。结论:目前针灸治疗围绝经期综合征以临床研究为主,缺乏作用机制研究及针灸处方、治疗模式、治疗过程等的标准化研究。     

近30年针灸治疗感冒后咳嗽的文献计量学分析

目的:通过对近30年针灸治疗感冒后咳嗽临床研究文献计量学分析,从临床研究方法、治疗方法选择、穴位选择等方面为针灸治疗感冒后咳嗽临床研究提供借鉴。方法:采用相关主题词,严格按照纳入标准和排除标准,从中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)检索1987年至2016年针灸治疗感冒后咳嗽相关文献,并用文献计量学方法对其进行定量分析。结果:符合纳入标准的文献共57篇,从研究方法看,23篇运用对照研究,其中18篇为随机对照研究,5篇描述了随机方法,未见运用盲法的文献;从疗效来看,57篇文献报道的平均有效率为94.5%;从刺灸方法来看,使用频次最高的为针刺、拔罐;从腧穴选用来看,使用频次较高的为背部膀胱经腧穴,其中肺俞穴使用最多。结论:针灸治疗感冒后咳嗽多采用膀胱经腧穴,主要方法为针刺和拔罐,有效率较高,但临床研究设计不够规范,需进一步扩大样本量,规范设计,提高临床研究水平,为针灸治疗感冒后咳嗽提供确凿证据。     

2000年—2011年针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置概况

合理的对照设置在针灸临床研究中具有重要作用,笔者通过对2000年—2011年间国内外发表的针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置情况进行分析总结,发现国内文献(111篇)中近半数未设置对照组,对照研究则主要采用西药对照;国外文献(13篇)均设置了对照组,主要采用空白及安慰对照。笔者认为国内研究者可借鉴国外常用对照设置方法,根据研究目的选择合理的对照措施,从整体上进一步提高针刺治疗原发性痛经的临床研究水平。     

针刺治疗中风后失眠有效性及安全性的Meta分析

目的对针刺治疗中风后失眠的有效性及安全性进行客观评价。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Cochran library、Embase等数据库从建库至2019年4月1日所收录的针刺治疗中风后失眠的随机对照试验。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochran handbook对纳入文献偏移风险和文献质量进行评估,采用Revman5.3软件对文献主要结局指标进行分析。结果研究纳入文献33篇,共2331例患者,Meta分析显示纳入的33个研究间无异质性(P=0.98,I~2=0%)。针刺与其他治疗方法比较,结果表明针刺治疗中风后失眠的疗效优于[OR=5.27,(95%CI 3.96～7.03)]其他方法。亚组分析结果显示针刺治疗本病20次以上疗效优于20次以下,且单独针刺疗效优于耳穴疗法。结论依据目前证据显示:针刺治疗中风后失眠疗效优于口服西药且安全性良好。但由于纳入研究样本的数量有限,文献质量一般,故该研究结论还有待高质量临床研究验证。     

针刺治疗原发性骨质疏松症疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗原发性骨质疏松症(PO)的疗效和安全性。方法:广泛收集针刺或针刺+西药治疗对比西药的临床研究,纳入体针、腹针、电针治疗PO的随机试验。计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE数据库,文献检索时间为建库至2015年9月1日。语言及发表形式不限。纳入的文献均据改良Jadad评分进行质量评价。对临床异质性较小的文献采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,合计1369例PO患者,平均年龄为63.32岁。Meta分析示:对比西药,针刺治疗在有效率(OR=3.21;95%CI:1.99~5.18;P0.00001)、降低疼痛评分(MD=-0.75;95%CI:-1.17~-0.32;P=0.0005)方面均具有统计学意义,在提高腰椎骨密度方面无统计学意义(MD=0.03;95%CI:-0.00~-0.07;P=0.08);针刺+西药治疗在有效率(OR=3.92;95%CI:2.43~6.31;P0.00001)、降低疼痛评分(MD=-1.71;95%CI:-2.22~-1.20;P0.00001)、提高腰椎骨密度(MD=0.09;95%CI:0.08~0.11;P0.00001)方面均有统计学意义,但在提高股骨颈骨密度方面,两者无统计学意义(MD=0.00;95%CI:-0.02~0.02;P=0.88)。结论:针刺治疗PO在提高骨密度、减轻疼痛方面具有良好疗效,且安全性较高。但由于纳入文献质量偏低,大样本、高质量的临床研究亟待开展。     

针刺治疗原发性高血压病的现状与存在问题

目的:统计近20年来针刺治疗原发性高血压病的临床研究文献,分析其现状与存在的问题。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据网(VIP)、万方数据库1997—2016年间涉及针刺治疗原发性高血压病的临床研究文献,纳入符合标准的文献218篇,采用Microsoft Excel、SPSS Clementine软件中Apriori算法等进行信息挖掘。结果:经统计发现针刺治疗原发性高血压病的主穴主要为太冲、曲池、足三里、合谷,但是其支持度较低仅为12.21%;随机对照文献127篇,占58.26%;有明确诊断标准的文献158篇,占72.48%;明确提出疗效判定标准的138篇,占63.30%;经Jadad分析统计仅11篇(5.05%)为高质量文献。结论:近20年针刺治疗原发性高血压病取穴有一定的规律可循,但其支持度偏低,不能准确指导临床治疗。虽然针刺治疗原发性高血压病的临床文献质量不断提高,但高质量文献所占比例仍较低,故应严格按照现代医学研究模式,借鉴国外同类研究,设计更为严谨的试验方案,从而不断提高临床研究的质量,为今后临床治疗提供经验参考。     

针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展

目的分析总结近35年来有关针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究文献,明确针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究进展。方法分别以针刺、针刺治疗及指屈肌腱腱鞘炎、弹响指、扳机指为检索词,1981—2015年为检索条件,对中国知识资源总库——CNKI系列数据库及Pub Med进行检索,并对检索结果进行分析整理。结果共筛选出30篇相关文献,发现研究大多数为病例报道,其余文献则均为单纯的临床对照试验(CCT),有系统的随机对照及设置随访之试验设计(RCT)较少。在研究方法上,多为疗效观察研究,但无统一的诊断与疗效评定标准,有关指屈肌腱腱鞘炎的针刺机理研究报导尚不多见。结论针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎具有操作简单方便,不良作用小的优势,临床疗效满意,今后应进一步完善针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床研究实验设计,以阐明针刺疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的作用机理,使之更好地应用于临床。     

针刺治疗冠心病研究进展

目的:综合论述近年来针刺治疗冠心病现代研究进展,为临床进一步研究提供参佐。方法:通过对近年来针刺治疗冠心病文献进行回顾分析,综合论述近年来针刺治疗冠心病现代研究进展。结果:临床研究方面,针刺治疗冠心病疗效确切,方法简便,安全可靠;实验研究方面,多角度、多靶点论述针刺治疗冠心病的作用机理。结论:针刺治疗冠心病取得了较大的研究进展,体现了针刺治疗冠心病的优势。     

针刺与针药联合治疗轻、中度原发性高血压疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺与针药联合治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法:电子检索维普中文期刊全文数据库(VIP,1989-2013.7)、中国知网(CNKI1979-2013.7)、万方数据库(1998—2013.7)有关针刺治疗高血压的文献,采用循证医学的方法对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入13项1066例符合标准的研究,Meta分析结果显示,单纯针刺治疗轻中度原发性高血压在总有效率、收缩压、舒张压的疗效上与单用西药降压疗效相似。针药联合降压与单用西药在降舒张压方面虽无差异,但在总有效率、收缩压改善上均优于单用西药;症状积分评价上,针刺在改善头晕、头痛、心悸等患者主观症状方面优于单用西药。不良反应评估安全性上,针刺发生率低于单用西药。结论:针刺是很有价值的医疗手段,在一定程度上可作为一种安全绿色有益的疗法替代西药降压,而针药联合降压具有更好的疗效。     

针刺治疗颈椎病颈痛的取穴思路概况

目的:研究针刺治疗颈椎病颈痛的取穴思路。方法:奎闽近5年针刺治疗颈椎病颈痛的临床研究文献,对其中疗效较佳的治疗手段的取穴思路侧重点进行归纳总结。结果:针刺治疗颈椎病颈痛疗效显著,目前临床上以局部取穴为主,辨经取穴较少。结论:经络作为针刺的核心部分,拓展、丰富针刺按经络辨证的取穴思路具有较大的研究前景。     

针刺联合西药治疗贝尔面瘫有效性系统综述与Meta分析

[背景]单纯针刺与单纯西药治疗贝尔面瘫均疗效确切。[目的]评价针刺联合西药治疗差异性。[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Cochrane library等数据库,检索时间:建库至2014年10月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中、英文随机对照试验(RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。2干预措施:试验组单纯针刺或针刺+西药,对照组单纯西药。3结局指标:临床疗效。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献评价,不一致时讨论解决。采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等。[主要结果]最终纳入文献JADAD评分:3篇2分,作定量分析;1篇3分,作定性分析。单纯针刺与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.010.05);显效(P=0.770.05),有效(P=0.250.05)。针刺联合西药与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.05),有效(P=0.020.05),显效(P=0.0090.05)。[结论]单纯针刺痊愈优于单纯西药治疗;有效、显效无显著差异。针刺联合西药治疗有效和显效均优于单纯西药治疗;针刺联合西药与单纯西药治疗痊愈无显著差异。[问题与展望]纳入文献质量低,文献量少;证据还需要高质量大样本随机对照试验支持。     

针刺治疗结石性肾绞痛Meta分析

目的:系统评价针刺治疗结石性肾绞痛的临床疗效。方法:计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,收集针刺治疗结石性肾绞痛的随机对照临床试验或半随机对照临床试验,检索时限均从建库至2016年,对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入14篇研究文献,共1 357例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,针刺治疗结石性肾绞痛在总有效率[OR=6.88,95%CI(4.19,11.28),P0.05]、起效时间[MD=-9.37,95%CI(-11.77,-6.97),P0.05]、不良反应[OR=0.04,95%CI(0.01,0.14),P0.05]等方面均优于西药治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。发表性偏倚分析提示纳入研究文献可能存在潜在发表偏倚。结论:针刺治疗结石性肾绞痛具有疗效确切、起效快、安全性高及副作用小的优点,但仍需更多临床研究进一步证实。