糖尿病足的辨证治疗

糖尿病足是糖尿病神经病变在足部的反应,以足疼痛、足发凉、足麻木等为常见表现.足疼痛,当养阴清热、润燥止痛,常用养阴清肺汤合玉女煎加减;足麻木,以益气养阴,增液生津以达舒筋活络止足麻木之效,用玉液汤、增液汤加减;足发凉,用金匮肾气汤加味.     

针灸治疗血栓闭塞性脉管炎验案1则

<正>患者夏某,男,26岁。2015年11月16日初诊。主诉:右足发凉怕冷5年,加重1个月。5年前,患者自觉右足发凉怕冷,未行诊治。1个月前,患者上述症状加重,右胫前发凉,疼痛,行走时无下肢疼痛,无麻木感,平素双手双足易发凉怕冷,就诊于山东中医药大学附属医院周围血管科,诊断为血栓闭塞性脉管炎。诊查后予以前列地尔、疏血通等药物治疗,治疗15d后未见明显好转,遂至针灸科就诊。刻下症见:右足发凉,疼痛,行走时下肢疼痛伴麻木     

真武汤加味治愈血栓闭塞性脉管炎

张××,男,25岁,工人。因左下肢麻木、疼痛、间歇性跛行半年,趾端干性坏死半个月于1980年9月9日入院。病前有受凉受潮及吸烟史。入院前半年感左足发凉,趾端麻木,以(足母)趾为明显,继后渐感趾端疼痛,步行时趾端、足底胀痛尤甚,常需停步休息,方可渐行缓解。半月前疼痛增剧,(足母)趾、第二趾、小趾末节渐次干燥发黑,夜间常抱足而卧,不能入睡。1980年9月4日赴贵阳××医院外科确诊为左足血栓闭塞性脉管炎,拟作手术治     

肾病综合征合并动静脉血栓形成

患者,男,34岁,因右足麻木、疼痛、发凉、畏寒4月,右小腿粗肿6d入院.病史:2004年6月突感右足趾麻木,足底疼痛,应用抗生素治疗后,麻木疼痛感消失.……     

化脓灸为主治愈Ⅲ期脉管炎1例

化脓灸为主治愈Ⅲ期脉管炎１例患者董××，男，３１岁，干部。于１９８９年４月３日以＂血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期（破溃期）＂收住针灸病房。现病史：于１９８７年初，无明显诱因左足发凉，麻木、疼痛、间歇性跛行，远行、遇寒时疼痛加重，休息或遇热疼痛减轻。１９８８年１...     

当归四逆汤加味治疗雷诺氏病

朱××,女,17岁,学生。因双手指对称性发凉,麻木,疼痛一年于1987年11月10日初诊。患者1986年冬未戴手套骑车外出,突感双手指发凉,发白,麻木,继而发紫疼痛,返室得暖后手指转红,疼痛减轻。此后遇冷即发作,呈间歇性,双手指苍白与青紫     

脊髓髓内海绵状血管瘤手术后遗症案

患者,男,24岁,于2010年8月24日就诊.主诉:右下肢大腿前外侧痛5年,伴足麻4年.病史:2005年突发右大腿前外侧疼痛而进行多项检查,胸MR示:T12存在异常占位,诊断为脊髓髓内海绵状血管瘤.2006年于北京天坛医院进行手术摘除治疗,术后右大腿前外侧疼痛未缓解,并出现右足发凉麻木等感觉障碍(手术造成),以右足大趾为甚.     

四妙活血汤对糖尿病足患者中医证候的影响

目的:观察四妙活血汤对Ⅱ级糖尿病足患者患肢麻木、发凉、疼痛的影响。方法:60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用降糖、降脂、祛聚、改善患肢血供、营养神经及抗生素,溃疡创面配合换药,治疗组在对照组常规治疗的基础上配合中药养阴清热解毒,方用四妙活血汤,随证加减,对比、观察两组治疗前后患肢麻木、发凉、疼痛等中医证候积分情况。结果:治疗组患肢麻木、发凉、疼痛缓解的例数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,仅患肢发凉积分在治疗后两组比较有显著差异(P0.05)。结论:四妙活血汤能明显缓解Ⅱ级糖尿病足患肢的发凉,对患肢麻木、疼痛等方面尚待进一步研究。     

脱疽医案二则

<正> 案1(动脉硬化闭塞症) 李××,男,76岁,工人。1982年4月19日入院。主诉:双下肢足趾紫绀发凉,剧烈疼痛已3个月。1982年元月,原因不明突觉双下肢发凉、麻木、疼痛,继而足趾端紫绀,遂入某医院住院治疗,症状时轻时重,后又误诊为血栓闭塞性脉管炎,内服活血化瘀药物,外敷药膏等治疗无效。半月前左足大趾紫黯欲坏死,昼夜剧痛,不能控制而入我院治疗。既往史:有60年的吸烟史,每日30支以     

紫草膏治疗糖尿病足临床观察

<正>糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织坏死,是糖尿病严重的并发症之一。其临床特点为早期肢端麻木、发凉、间歇性跛行、疼痛,进而出现患足溃烂、感染、坏疽,其致残率及致死率较高[1],是非外伤性截肢的主要原因。近年来,笔者以紫草膏外用治疗糖尿病足取得了满意疗效,现总结报道如下。     

糖尿病足的辨证施护及预防

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一 ,临床以肢体末端发凉、疼痛、溃破、感染、坏疽为主要特征 ,因其发展阶段不同症状表现各异 ,因此正确的辨证施护对糖尿病足的康复尤为关键。1　辨证施护1 .1　脉络寒凝型1 .1 .1　临床表现　患肢发凉、麻木、疼痛 ,遇冷加重 ,入夜尤甚 ,肢端苍白或淡黯 ,间歇性跛行 ,坏死组织干黑周围无红肿。舌质淡黯 ,苔薄白 ,脉弦紧或弦涩 ,足趺阳脉搏动消失。1 .1 .2　护理　饮食宜多食豆类或蔬菜 ,少食油腻煎炸食物 ,严禁糖类及含糖量高的水果、酒类。观察肢体肤色及温度的变化 ,注意防寒保暖 ,用温经散寒、活血化瘀…     

温阳法治疗脱疽验案三则

〔案一〕亢××,女、37岁,农民,住唐河县和阳区亢寨村,1965年8月9日入院治疗。主诉:右足疼痛溃破已二个月。患者久在水稻田劳动,1964年9月,始感右足发凉,麻木,隐痛,跛行,劳动后病情加重,65年4月,右脚二趾疼痛加重;5月,患趾生一米粒大硬结,误认为鸡眼”,用力割破,流少量血液,而痛势加剧,夜不能寐,折足屈膝而坐,伤口日益扩大,黄水外溢,右下肢发痒畏寒,服     

全身的动脉都要保护--动脉硬化应早防早治

一、动脉硬化可以引起全身性疾病 1.四肢动脉粥样硬化有哪些表现? 四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见,尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉     

右足大趾脱疽案

正患者,男,40岁,铁路工人,于2017年3月24日就诊。主诉:右足大趾凉痛、间歇性跛行3个月,加重1周。现病史:3个月前,工作时受凉后出现右足大趾发凉、怕冷、麻木、疼痛,局部皮肤青紫,休息或热敷后症状可缓解,遇寒或行走后加重(自述行走约1000m即出现跛行)。近1周,凉痛感加重,夜间疼痛尤甚,正常行走约300m便已跛行。既往有近20年吸烟史,日均15支。于本市某三甲医院诊断为"右下肢动脉硬化闭塞症(局部缺血期)",经人介绍来河南中医药大学第三附属医院针灸科就诊。刻诊:右足大趾发凉、疼痛,局部皮色青紫,皮温极低,趺阳脉较健侧稍弱,步履艰难,痛苦面容,面色暗淡不华,喜暖畏     

中药泡足治疗糖尿病高危足的疗效观察及护理体会

目的:观察中药泡足对糖尿病高危足的疗效并总结护理经验.方法:选择0级糖尿病足101例,随机分为观察组52例和对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药泡足.结果:观察组经中药泡足后.皮肤发凉、麻木感、感觉迟钝、肢端刺痛或灼痛等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组.结论:中药泡足对糖尿病高危足疗效...     

糖尿病周围神经病变的中医治疗举隅

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。临床主要表现为肢体疼痛、麻木、感觉障碍、肌肉萎缩等。本病起病隐匿,可出现于糖尿病症状之前,易被忽视,而且目前无特效药物,疗效欠佳。郭教授根据中医理论辨证论治,用补肾活血法治疗糖尿病周围神经病变收到较好疗效。现介绍验案2则。例1:×××,女,25岁。因糖尿病周围神经病变半年,用胰岛素(64μ/日)治疗效果不佳,血糖控制不力,空腹血糖300～400毫克％,肢体疼痛麻木无改善来诊,症见全身肌肉疼痛麻木,以胸背、胁肋及大腿为重,痛甚时彻夜不眠,服止痛药亦不能缓解,下肢发凉,心烦急躁,舌淡暗,苔薄     

刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(七)

20 温阳通络法 本法刘老常用于治疗阳虚外寒之肢端青紫症等."阳虚则生外寒",寒则凝泣而血行受阻.且"阳气不足则身冷",形寒麻木即其表现也.脾主四肢,四肢为诸阳之本(末),温其中而阳自通,畅其流则络自活.<内经>云:"冬,善病痹厥."应参与考虑.刘老用此法治一雷诺病患者:胡某某,女,30岁,四肢末梢如针刺感,晨起发红,旋即发凉,肢端苍白疼痛麻木,手指僵硬,右足比左足为剧,桡动脉扪不到,下冷水受风寒痛更甚,经西医院诊断为"雷诺病".     

针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效评价

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一,常常先于糖尿病病状而发生。其主要临床症状为:两侧肢体(至少双下肢)对称性、持续性疼痛和(或)感觉障碍,如麻木(或四肢发凉,末端有束缚感或手套袜套感)、刺痛、烧灼感等;时有自发疼痛、腿痉挛;痛、温觉减退,触觉异常;手或足的肌肉麻痹无力及骨间肌萎缩。中医针灸多靶点作用,多途径起效的特点为DPN的治疗开拓了广阔的前景,笔者特作此研究以明确其疗效并分析其特点。1资料和标准1.1入选标准(1)西医诊断标准:①符合DPN的糖尿病诊断标准(1997);②双下肢有持续性疼痛和/…     

股骨头囊性变一例治验

<正> 患者周某,男,60岁。1987年12月8日来诊。主诉:一年来两手足麻木、发凉,腿疼。曾去外地几家医院印诊为颈椎病、风湿疼等。自服止疼、活络丹之类药半年。效果不显而入     

0级糖尿病足的中药护理观察

目的:治疗中药泡足对0级糖尿病足的疗效并总结护理经验。方法:选择0级糖尿病足98例,随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药泡足。结果:治疗组经中药泡足后,皮肤发凉、麻木感、刺痛或灼痛等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组。结论:中药泡足对0级糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极护理十分重要。