腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的价值。方法对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)的变化,观察术后排卵及妊娠情况。结果术后患者LH、T及LH/FSH较术前明显降低(P均<0.05)。术后自然排卵率为81%,妊娠率为70%。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS所致不孕症,排卵率和妊娠率高,是一种有效治疗手段。     

蔡氏多囊方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌障碍性疾病,以高雄激素血症、排卵障碍及多囊卵巢为基本特征,是女性不孕症的主要原因之一.PCOS不孕症临床多以激素促排卵治疗为主,但排卵率及妊娠率低且易导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)、双胎妊娠、流产等并发症发生.中医药治疗PCOS不孕症具有一定的优势[1],全国名老中医蔡小...     

肝郁血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的女性心理调查报道

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见病。该病的发生,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常,导致卵巢长期不能排卵,高雄激素血症、多囊卵巢,临床表现有闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖等症状,以不孕症就诊的人数为多,临床上常见肝郁血瘀型多囊卵巢综合征。一般资料随机选取2013—2014年在本院中医科、妇科、心理咨询科就诊的60例肝郁血瘀型PCOS以不孕症就诊的     

复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症疗效研究

目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果。方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗)。对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.50%高于对照组72.50%(P<0.05)。观察组患者治疗后FSH、E2、LH低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率12.50%和对照组7.50%无统计学差异(P>0.05)。结论:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好。     

克罗米芬联合中药人工周期治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析

目的:分析克罗米芬联合中药人工周期治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组采用克罗米芬联合促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤中药人工周期治疗,对照组仅用克罗米芬治疗。结果:治疗组总有效率、妊娠率显著优于对照组,睾酮(T)值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:克罗米芬联合中药人工周期治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效显著,值得推广。     

腹腔镜电凝打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征30例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的治疗效果。方法对难治性的PCOS不孕症患者30例行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术、盆腔粘连分解术和输卵管整形术。手术前后分别监测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)水平及术后月经、排卵情况、妊娠率、流产率。结果术后LH、LH/FSH、T水平较术前明显降低(P均<0.01),术后排卵率为83%(25/30),妊娠率为50%(15/30),流产率为13%(2/15)。结论腹腔镜下卵巢表面多点打孔术对难治性PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率及低流产率的疗效,是治疗难治性PCOS不孕症的有效方法。     

针药联合治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察针药联合治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:选取100例耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(针药联合治疗)和对照组(药物治疗)各50例,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者排卵及受孕成功率分别为92.0%、86.0%,分别高于对照组的82.0%、66.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针药联合治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症疗效显著,安全性高,可促进卵泡发育及排卵,值得临床推广应用。     

补肾促孕汤治疗黄体功能不健不孕症的临床观察

黄体功能不健(LPD)是由于月经黄体期卵巢黄体所产生的孕激素(P)不足或分泌持续时间过短造成黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌功能的转换不全以及子宫内膜对P反应性差而引起的一类疾病,是引起不孕症常见原因之一.笔者用补肾促孕汤治疗肾阳虚型黄体功能不健不孕症,获效满意.现报道如下.     

中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.PCOS引起的不孕症临床较为常见.2000年1月～2004年2月,笔者用中药联合克罗米芬治疗本病30例,取得较好的疗效.现报告如下.     

论心与多囊卵巢综合征性不孕症的相关性

多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症属中医月经后期、闭经、不孕症等范畴,目前普遍认为其病因为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,与肾、肝、脾三脏功能失常相关。心主血脉,与肾、肝、脾、肺在生理功能与病理变化方面存在密切联系。心主血脉功能失常,或心与肾、肝、脾、肺的功能关系失调,均可引发PCOS性不孕症。因此,心与PCOS性不孕症的发病具有相关性,从宁心安神、交通心肾等方面论治PCOS性不孕症具有一定疗效。     

卵巢性不孕的发病因素

<正>■先天性异常有性腺发育不全(Turner)综合征、真性两性畸形,以上均不是不孕症治疗的范畴。■卵巢炎可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者     

吴萸当归四逆汤对不孕症大鼠子宫、卵巢ER、TGFβ1表达的影响

目的:研究吴萸当归四逆汤干预不孕症的作用机理,为临床提供参考依据。方法:用大鼠颈背部皮下注射丙酸睾酮复制雄激素致无排卵不孕症大鼠模型(ASR),观察吴萸当归四逆汤对模型大鼠的子宫及卵巢ER、TGFβ1表达量的影响。结果:吴萸当归四逆汤可使ASR大鼠子宫ER表达显著升高(P0.01),卵巢ER表达显著降低(P0.01);使子宫和卵巢的TGFβ1表达均显著降低(P0.01)。结论:吴萸当归四逆汤可能通过调节不孕症大鼠子宫及卵巢ER、TGFβ1的水平,促进排卵与子宫内膜增厚,从而有利于胚泡的植入。     

腹腔镜结合术后中药治疗不孕症364例

目的：探讨应用腹腔镜手术结合术后中药治疗常见单纯女方因素不孕症的治疗效果.方法：对无男方不孕因素,辅助检查提示输卵管阻塞、积水或不通畅的不孕症妇女进行腹腔镜检查和相应治疗,统计不孕症的常见女性病因及治疗效果.364例腹腔镜手术中：输卵管一侧或两侧包裹积液或合并蒂扭转136例;合并多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢打孔39例;合并卵巢肿块78例（其中子宫内膜异位54例）;行盆腔粘连松解、镜下输卵管通液及伞端造口共96例,子宫小肌瘤15例.结果：364例不孕症患者平均受孕率达71.1%.结论：PCOS及源于盆腔炎的不孕症行腹腔镜手术治疗有独特的优越性,具有手术创伤小、后遗症少、恢复快、住院时间短等优点,优于开腹手术.     

针灸治疗免疫性不孕症57例

人类生殖免疫问题较为复杂,相当一部分不明原因的不孕症由免疫异常引起[1].研究发现,不孕症患者体内存在抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗促绒毛膜性腺激素抗体(HcGAb)、抗透明抗体(ZpAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)等免疫抗体.我们自2007年1月～2010年1月应用针灸治疗免疫性不孕症,现报道如下.     

中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症治疗的进展及优势

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是影响妇女一生的生殖障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱疾病,发病率高达5~10%,是育龄期女性不孕症最主要原因。临床治疗中以促排卵为主,但单纯的西药促排卵治疗存在很多问题,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高,妊娠率低,妊娠期并发症等。中医药在多囊卵巢综合征不孕症的治疗中,在降低OHSS发生率和提高妊娠率等方面发挥了积极的作用。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症疗效观察

目的观察针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症的临床疗效。方法 96例卵巢早衰性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组治疗前后卵巢功能(卵巢体积、窦卵泡个数、卵巢搏动指数)、性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]变化,并比较两组临床妊娠率、不良反应发生率和临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的70.8%(P0.05)。两组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数和卵巢搏动指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数大于对照组,卵巢搏动指数小于对照组(P0.05)。两组治疗后E_2、FSH、LH水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E_2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。观察组临床妊娠率为31.3%,明显高于对照组的12.5%(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺配合西药可提高卵巢早衰性不孕症患者临床疗效,改善卵巢功能及性激素水平,提高临床妊娠率。     

促排卵药物的中西医临床研究进展

<正>受当代青年的不良生活方式、高压力高强度的工作状态、环境污染及性传播疾病的影响,不孕症的发病率日益呈上升趋势,已然成为时下育龄期已婚夫妇的首要困惑,也是现代医学的新兴研究方向。排卵功能障碍是引起不孕症的主要原因,占不孕症的25%~40%~([1])。临床研究表明,排卵功能障碍的主要是由于下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)这一内分泌调节轴异常而造成的卵泡发育异常或稀发排卵,甚至无排     

卵巢储备功能下降所致不孕症的中医诊疗思路

卵巢储备功能下降(DOR)指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,可导致月经量少、闭经、不孕及围绝经期的一系列症状,在不孕症人群中,发病率约为10%。笔者在从事中医妇科临床的实践中,对DOR所致不孕症的中医诊疗进行了整理和总结,积累了一些临床体会,浅述如下。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治探讨

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,多发病于青春期及生育期妇女,以月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、伴双侧卵巢增大为主要临床表现,其远期并发症较多,包括2型糖尿病、心血管疾病、不孕症、妇产科肿瘤等。研究认为生育年龄的是青春期的延续,因