针刺内关穴预防全麻术后恶心呕吐疗效观察

目的：观察针刺内关穴预防全麻患者术后恶心呕吐的临床疗效。方法：将48例择期全麻手术患者随机分为针刺组24例和对照组24例。针刺组全麻拔管后即刻针刺双侧内关穴,留针15min后拔针,其间予以行针1次,对照组未予针灸。观察记录术后2h、6h、12h、24h2组患者恶心呕吐发生情况。结果：针刺组在术后各时段恶心呕吐发生率及恶心程度评分均较对照组低（P〈0.05）。结论：针刺内关穴对全麻术后恶心呕吐有一定预防和治疗作用,值得临床推广使用。     

揿针针刺内关穴、合谷穴对骨科手术患者术后疼痛及恶心呕吐的影响

目的:观察揿针针刺内关穴、合谷穴对骨科手术患者术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:入组的60例患者均为2018年11月至2019年9月江苏省连云港市中医院骨伤科住院手术治疗的患者,采用随机数字表法分为揿针组和对照组,每组30例。两组患者在手术后给予地佐辛注射液静脉自控镇痛,对照组在镇痛泵中同时配伍托烷司琼,揿针组术后另给予揿针针刺内关、合谷穴,两组镇痛泵均留置48 h。记录两组患者VAS评分、镇痛泵的有效按压次数、恶心呕吐发生情况、患者对术后镇痛的总体满意度。结果:揿针组术后12 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);揿针组术后48 h镇痛泵有效按压次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h发生恶心呕吐例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);揿针组满意度为90.0%、对照组满意度为83.4%,揿针组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针针刺内关穴、合谷穴对术后镇痛有协同作用,可减少恶心呕吐的发生。     

针刺内关穴预防全身麻醉患者恶心呕吐50例临床观察

目的:观察针刺内关穴预防全身麻醉患者恶心、呕吐的临床效果.方法:针刺组采用针刺双侧内关穴,留针30min后拔针,并在穴位上贴上不透明的贴膜.对照组未予针灸,予相同贴膜内关穴位置覆盖.术后3h、6h、12h、24h随访患者,记录两组患者恶心、呕吐发生情况.结果:针刺组在术后3h、6h、12h、24h的恶心发生率分别为12.0％、4.0％、4.0％、0.0％,呕吐的发生率分别为0.0％、0.0％、4.0％、0.0％;对照组恶心的发生率分别为28.0％、24.0％、16.0％、4.0％,呕吐的发生率分别为4.0％、16.0％、12.0％、0.0％,术后3h、6h、12h恶心发生率,术后3h、6h、12h呕吐发生率,针刺组均低于对照组(P＜0.05).结论:针刺内关可有效减少全身麻醉患者恶心、呕吐的发生率,值得临床应用和推广.     

针刺对腹腔镜术后恶心、呕吐的预防作用

目的:探讨围术期针刺内关穴减少腹腔镜胃肠手术术后恶心、呕吐的效果.方法:选取择期行腹腔镜胃肠手术患者100例,双盲随机分为针刺组和对照组,每组50例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCA).针刺组麻醉诱导前及术中持续针刺手术患者双内关,术毕拔出针灸针,针刺穴位处贴上不透明的贴膜.对照组未行针灸,术毕在内关穴位置贴上相同贴膜.术后6 h、12 h、24 h、48 h随访,记录两组患者恶心、干呕和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:针刺组在术后6 h、12 h、24 h、48 h的恶心发生率分别为12.0%、6.0%:6.0%、2.0%,干呕的发生率分别为0、0、2.0%、2.0%;对照组恶心的发生率分别为28.0%、20.0%、12.0%、2.0%,干呕的发生率分别为2.0%、6.0%、2.0%、0,术后6 h、12 h恶心发生率,术后6 h、12 h、48 h干呕发生率,针刺组均低于对照组(P<0.05,P<0.001);两组患者均未发生呕吐;两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论:针刺内关可减少腹腔镜胃肠手术患者术后恶心、干呕的发生率,尤其在术后24 h内.     

针灸治疗与阿扎司琼在手术患者恶心呕吐治疗中的比较

目的:比较分析针灸与阿扎司琼在手术患者恶心呕吐治疗中的效果。方法:根据入院先后顺序,从2016年4月-2017年5月期间来本院行手术治疗的患者中抽取100例纳入研究,按照随机等分原则将其等分为两组,即对照组和研究组,两组患者各为50例。研究组患者在手术开始前实施针灸治疗,即针刺内关穴和合谷穴;对照组患者在手术结束前20min以静脉滴注的方式使用阿扎司琼,比较分析两组患者术后恶心呕吐发生情况、术后24h恶心呕吐疼痛评分以及患者治疗效果满意情况。结果:和对照组相比较,研究组患者术后恶心呕吐发生率明显要低,且术后24h恶心呕吐疼痛评分也明显较低,患者治疗效果满意率较高,组间各数据通过软件的对比分析可知,差异具有统计学意义,即P0.05。结论:和阿扎司琼相比较,在手术前实施针灸治疗可有效预防和减少术后恶心呕吐的发生率,操作简单方便,效果显著,在临床中不仅具有应用价值,还值得积极推广。     

针刺预防术后恶心呕吐的临床观察

目的:本临床观察使用针刺穴位方法对手术后恶心呕吐进行预防。方法:对180例腹部及盆腔手术的患者均使用全身麻醉,分为针刺组和对照组。结果:针刺组采用手术开始至手术结束,针刺以内关穴为主的一些穴位,对照组未使用任何操作和药物。结论:运用针刺方法可减少术后恶心呕吐的发生。     

揿针配合雷莫司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的观察揿针配合雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床疗效。方法将120例行妇科腹腔镜手术患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉维持麻醉。术前15 min,治疗组给予双侧足三里、内关穴贴揿针配合静脉注射雷莫司琼0.3 mg治疗;对照组采用双侧相同穴位放置假治疗贴配合静脉注射雷莫司琼0.3 mg治疗。观察两组患者在术后第1天和第2天的恶心呕吐发生情况。结果两组术后第1天恶心呕吐发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05);而两组术后第2天恶心呕吐发生率比较,差异则无统计学意义(P0.05),且无不良并发症。结论揿针配合雷莫司琼用于预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果优于单用雷莫司琼,有利于促进患者康复。     

盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐30例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后患者恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例行择期下腹部手术并在术后接受静脉镇痛的患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予盐酸帕洛诺司琼治疗,对照组给予托烷司琼治疗。观察并记录两组手术结束后1d和2d内的恶心、呕吐程度,计算两组患者恶心、呕吐的控制率,记录患者头痛、腹胀等不良反应的发生情况,并对两组患者进行视觉模拟评分(VSA)。结果:两组患者术后1d经药物预防治疗后的恶心及呕吐有效控制率间差异统计无统计学意义(P>0.05);观察组在术后两天的恶心和呕吐有效控制率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在术后的不良反应发生情况及VSA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼预防下腹部手术后恶心呕吐疗效较好,值得临床推广。     

穴位按压联合揿针预防胃镜致恶心呕吐的临床研究

目的:探索内关穴按压联合揿针预防胃镜检查所致恶心、呕吐的临床效果。方法:将120例第1次做胃镜检查的患者随机分为穴位按压组和穴位按压联合揿针组,每组60例,两组均在胃镜检查前行内关穴按压15min,穴位按压联合揿针组在穴位按压后予内关穴揿针至胃镜结束。观察两组患者行胃镜时恶心呕吐次数;于胃镜检查后记录患者对恶心呕吐视觉模拟量表评分;于胃镜检查前后观察患者状态-特质焦虑量表评分。结果:穴位按压联合揿针组恶心呕吐的次数较穴位按压组少(P0.05);穴位按压联合揿针组恶心呕吐视觉模拟量表评分较穴位按压组低(P0.05);胃镜前后状态-特质焦虑量表评分在组间及本组行胃镜前后比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:内关穴按压联合揿针能减轻胃镜检查所致恶心、呕吐症状,且不会增加患者的焦虑程度。     

针刺内关穴预防全身麻醉患者恶心呕吐50例临床观察

目的：观察针刺内关穴预防全身麻醉患者恶心、呕吐的临床效果。方法：针刺组采用针刺双侧内关穴,留针30min后拔针,并在穴位上贴上不透明的贴膜。对照组未予针灸,予相同贴膜内关穴位置覆盖。术后3h、6h、12h、24h随访患者,记录两组患者恶心、呕吐发生情况。结果：针刺组在术后3h、6h、12h、24h的恶心发生率分别为12．0％、4．0％、4．0％、0．0％,呕吐的发生率分别为0．0％、0．0％、4.0％、0．0％;对照组恶心的发生率分别为28．0％、24．0％、16．0％、4．0％,呕吐的发生率分别为4．0％、16．0％、12．0％、0．0％,术后3h、6h、12h恶心发生率,术后3h、6h、12h呕吐发生率,针刺组均低于对照组（P〈0．05）。结论：针刺内关可有效减少全身麻醉患者恶心、呕吐的发生率,值得临床应用和推广。     

吴茱萸贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的分析探讨吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的干预效果。方法将2014年1月—2014年12月之间来我院进行妇科腹腔镜手术治疗的106例患者作为观察对象,通过电脑随机的方式分为治疗组和对照组各53例。对照组患者给予红米粉、玉米与黑米粉加姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴;治疗组则使用吴茱萸粉与姜汁调和后敷贴于双侧内关穴与足三里穴。分析两组患者恶心、呕吐现象的改善情况及不良反应发生率。结果治疗组患者与对照组患者在术后6小时、24小时的恶心、呕吐程度差异对比具有显著统计学意义,超过24小时之后的差异结果无统计学意义;两组患者通过PONV恶心程度视觉模拟评分(NVAS)进行评价,发现术后6小时、术后24小时治疗组的评分明显要低,差异结果显著(P0.05);两组的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷对妇科腹腔镜术后恶心呕吐具有很好的干预效果,无不良反应,疗效安全可靠,值得在临床中推广应用。     

Effect of transcutaneous electroacupuncture at Neiguan(PC 6) on refractory vomiting in patients in intensive care unit

OBJECTIVE: To observe the effect of transcutaneous electroacupuncture(TEA) at Neiguan(PC 6) on refractory vomiting in critically ill patients in intensive care(ICU) setting.METHODS: Ten patients admitted in ICU and presenting vomiting refractory to one or more antiemetic drugs were prospectively included in the study. TEA was applied at acupoint of Neiguan(PC6) during 30 min with a neuromuscular transmission monitor(single-twitch stimulation with 1 Hz at a constant current of 10 m A). Nausea and Vomiting were evaluated at the following intervals: immediately after 30 min of TEA at Neiguan(PC 6),30 min-6h and 6-24 h. The presence of nausea and/or vomiting throughout the observational period was defined as the primary end point.RESULTS: The presence of nausea or vomiting throughout the observational period was 10% at the end of TEA, 40% between 30 min and 6 h, and50% between 30 min and 24 h(P 0.001, P = 0.01 and P = 0.03 vs pre-TEA, respectively). There were no complications or side effects related to TEA.CONCLUSION: TEA at Neiguan(PC 6) seems effective in reducing refractory vomiting in the patients in ICU setting, even if larger trials are needed to define optimal modalities.     

经皮穴位电刺激联合阿扎司琼预防开颅术后患者恶心呕吐的临床研究

目的：探讨经皮穴位电刺激（TAES）联合阿扎司琼对开颅患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法：选取2016年1月至2017年1月在大连市中心医院择期行开颅手术的患者80例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行开颅手术,缝合硬脑膜时给予阿扎司琼,观察组待患者清醒后行TAES,对照组在对应穴位贴电极片,但不给予电流穴位刺激。比较2组患者术后临床疗效、不同时间恶心呕吐严重程度及手术前后血浆胃动素（MTL）水平,记录2组患者术后不良反应发生情况。结果：术后观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%（P<0.05）。术后2～24 h 2组患者恶心、呕吐评分均逐渐降低,且同一时间点观察组明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。与麻醉前比较,观察组术后12 h及对照组术后12、24 h血浆MTL水平均明显升高,但观察组术后12、24 h血浆MTL水平明显低于对照组（P<0.01）;观察组术后24 h及对照组术后48 h血浆MTL水平均恢复至麻醉前状态（P>0.05）。观察组总不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：TAES联合阿扎司琼对开颅术患者血浆MTL水平影响较小,可有效降低PONV的发生率,改善恶心、呕吐严重程度,临床疗效优于单独使用阿扎司琼。     

Effect of Puncturing Neiguan （PC 6） and Zusanli （ST 36） on Chemotherapy-related Vomiting from Platinum-involved Therapeutic Project： A Report of 26 Cases

目的：观察针刺内关、足三里穴对化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：26例行含铂类化疗方案的恶性肿瘤患者．在常规治疗呕吐的基础上，于化疗前、后针刺双足三里、内关穴，日2次，每次30min。直至化疗结束后3d。所有患者均采用自身前后对照的方法，即第一疗程用针刺，第二疗程则不用，反之第一疗程不用针刺。第二疗程则用。结果：针刺治疗组出现恶心、呕吐者15例，其中Ⅰ&#176;6例，Ⅱ&#176;5例，Ⅲ&#176;2例，无Ⅳ度反应。急性呕吐11例，延迟呕吐4例，先期呕吐0例；对照组出现恶心、呕吐者19例，其中Ⅰ&#176;5例．Ⅱ&#176;9例，Ⅲ&#176;4例，Ⅳ&#176;1例；急性呕吐13例，延迟呕吐6例，先期呕吐0例；针刺治疗组的恶心呕吐发生率及呕吐程度均低于对照组（57．7％VS 73．1％，P〈0．01），且生活质量提高。结论：针刺双足三里、内关穴，可减轻含铂类化疗方案患者的胃肠道反应，提高患者生活的质量。     

Acupuncture in Preventing Postoperative Nausea and Vomiting: Efficacy of Two Acupuncture Points Versus a Single One

Despite recent advances in anesthesiology and postoperative care, postoperative nausea and vomiting are common complaints. Although acupuncture techniques have received attention in anesthesiology, the ideal technique and selection of the most appropriate acupuncture points are still under debate. This study compared the efficacy of two simultaneous acupuncture points with that of a single point in the prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting following general anesthesia through a double-blind, randomized, controlled trial involving 227 surgical patients undergoing general anesthesia who were randomly assigned into two groups. The first group received acupuncture by stimulation only on the PC6 point (single group), and the second group underwent concomitant stimulation of the PC6 and the L14 acupuncture points (combined group) during surgery under general anesthesia. The prevalences of postoperative nausea and vomiting were compared between the two groups. No significant differences were observed between the two groups (p > 0.05). Of 115 patients in the combined group, 80 (69.6%) complained about nausea and vomiting compared with 96 (85.7%) in the single group, a significantly lower proportion (p < 0.05). Our findings favor a combination of PC6 and LI4 stimulation for the treatment of postoperative nausea and vomiting.     

电针防治气管插管全麻胃肠术后咽喉痛及恶心呕吐的随机对照研究

目的:观察电针干预对气管插管全麻胃肠术后咽喉痛(POST)及术后恶心呕吐(PONV)的防治作用。方法:60例气管插管全麻下胃肠手术患者按随机数字表法分为电针组30例和对照组30例。电针组患者全身麻醉前30 min给予点刺少商,电针尺泽、合谷并持续至术毕,对照组患者仅接受常规静脉全身麻醉。分别统计两组患者术后12、24、48 h POST的发生率及严重程度、术后咽喉痛视觉模拟量尺(VAS)评分和术后12、24 h PONV的发生率及严重程度。结果:电针组患者术后12、24 h时POST和PONV的发生率及严重程度、VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。与术后12 h比较,两组术后24、48 h的VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:电针可改善患者POST的转归,减少PONV的发生。     

内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧吐患者胃动素水平的影响

目的:探究内关穴位按压配合生姜敷贴法对妊娠剧烈呕吐患者胃动素水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年3月张家港市中医医院收治的妊娠剧烈呕吐患者70例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上引入内关穴位按压配合生姜敷贴法进行治疗,2组患者治疗时间均为7 d。观察2组患者临床疗效以及呕吐清水、食入即吐、头晕厌食、恶心呕吐等中医症候积分;记录2组患者呕吐次数、止吐时间、住院天数、妊娠恶心呕吐生命质量量表(NVPQOL)、妊娠专用恶心呕吐量化表(PUQE),并分别于治疗前后采用放免测试法检测患者血清中胃动素,采用试带法检测2组患者尿酮体水平,同期比较2组患者上述指标的差异。结果:观察组临床疗效(94.29%)明显高于对照组(74.29%)(χ~2=5.285,P=0.022);经过治疗后,2组患者呕吐清水、食入即吐、头晕厌食、恶心呕吐等中医症候积分均出现显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者尿酮体均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者胃动素均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患者PUQE、NVPQOL评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组呕吐次数、止吐时间、住院时间等均明显优于对照组(P<0.05);此外,观察组复发率为5.71%(2/35),对照组复发率为22.86%(8/35),组间差异有统计学意义(χ~2=4.200,P=0.040)。结论:内关穴位按压配合生姜敷贴法治疗妊娠剧吐疗效显著,能够有效改善机体尿酮体及胃动素水平,且可显著缩短患者呕吐时间及住院时间,减少呕吐次数,提高生命质量。     

Clinical study on acupoint injection plus acupuncture for insomnia due to heart-kidney disharmony

Objective： To observe the clinical efficacy of acupoint injection at Neiguan （PC 6） plus acupuncture in treating insomnia due to heart-kidney disharmony. Methods： A hundred patients with insomnia due to heart-kidney disharmony were randomized into an observation group and a control group. Fifty-three cases in the observation group were intervened by acupoint injection at Neiguan （PC 6） plus acupuncture; while 54 cases in the control group were intervened by acupuncture alone. The Pittsburgh sleep quality index （PSQI） was evaluated before and after intervention, and the therapeutic efficacies of the two groups were compared. Results： Acupoint injection at Neiguan （PC 6） plus acupuncture produced significantly higher efficacies in improving sleep quality, shortening sleep latency, and enhancing sleep efficiency than acupuncture alone （P〈0.05）. Conclusion： The two groups both can improve the condition of insomnia; acupoint injection at Neiguan （PC 6） has significant advantages, manifested by a higher therapeutic efficacy for insomnia due to heart-kidney disharmony, higher safety evaluation, efficiency, and less adverse events, thus proper for clinical application.