护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探讨

目的探讨提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的护理方法。方法随机抽取慢性乙型肝炎患者98例为实验研究对象,根据单双号的方法随机分为2组。对照组采用临床常规护理,实验组采用强化健康教育联合家属健康教育方法,对比观察2组患者的抗病毒治疗依从性。结果实验组患者49例中,出现用药停止1例,随意更改治疗药物1例,漏服2例;对照组49例出现用药停止3例,随意更改药物7例,漏服13例,2组患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗依从性得分为(45.14±1.25)分,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者给予强化健康教育联合家属健康教育的护理方法,可以有效地提高患者的抗病毒治疗依从性,提高其遵医行为,是一种较好的护理措施。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎合并糖尿病患者临床分析

目的探讨接受长效聚乙二醇干扰素治疗的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法愿意接受长效聚乙二醇干扰素α-2a治疗的25例合并糖尿病的慢性乙型肝炎患者设为观察组,同期正常使用长效干扰素抗病毒治疗的25例无糖尿病的慢性乙型肝炎患者为对照组。观察组在抗病毒治疗前使用口服降血糖药物阿卡波糖片或肌注胰岛素控制血糖在正常水平。2组均给予聚乙二醇干扰素α-2a(Peg IFNα-2a)135μg皮下注射,每周1次,疗程1 a。比较2组治疗前和治疗48周后2组肝功能、空腹血糖及餐后2 h血糖,于疗程结束时及疗程结束后第12周及24周检测HBV DNA。结果 2组治疗前后肝功能及血糖变化比较差异无统计学意义。2组HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并糖尿病患者在血糖控制的情况下,并不增加长效干扰素进行抗病毒治疗的风险,也不降低患者对干扰素的敏感性。一些患者在疗程后期不使用降血糖药物也能维持理想血糖水平。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法：HBeAg、HBV-DNA均阳性的180例慢性乙型肝炎患者,随机按1：1的比例进入两个不同的治疗组.联合治疗组：苦参素注射液600mg静脉点滴,每日1次,疗程2个月,后改为苦参素胶囊200mg,每日3次,疗程4个月;α-2b干扰素500万u,肌肉注射,隔日1次,总疗程6个月.对照组：单独使用α-2b干扰素,用法同联合治疗组中α-2b干扰素的使用,疗程6个月.结果：治疗结束时,HBV-DNA阴转率,联合治疗组为64.44%,对照组为41.11%;丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率,联合治疗组为90.00%,对照组为72.22%;HBeAg阴转率.联合治疗组为58.88%,对照组为35.55%;抗-HBe阳转率,联合治疗组为46.669%,对照组为25.55%.结论：联合治疗组对HBV-DNA阴转、ALT复常、HBeAg阴转及抗-HBe阳转,高于对照组.     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎HBsAg定量的临床意义

目的了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎在普通干扰素抗病毒治疗时血清HBsAg定量的变化情况和临床意义。方法选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者52例,均予普通干扰素α-2b(凯因益生)500万IU肌肉注射,隔日1次,疗程24～52周,每12周随访1次,每次随访检查ALT、AST(正常值上限为40 IU/L)、HBsAg以及HBV DNA定量(检测下限为1 000 copies/mL)。结果治疗有效组中HBsAg定量于治疗12周时与基线水平比较下降明显,治疗24周时仍有下降。治疗无效组HBsAg定量于治疗24周时与基线水平比较无明显变化。结论普通干扰素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,HBsAg水平的快速下降是治疗结束后患者病情稳定的有效预测指标。     

中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎48例

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将92例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组48例采用中药愈肝汤口服联合干扰素-α2b治疗,对照组44例予干扰素-α2b治疗。结果：治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率68.18%,两组疗效比较有显著性意义（P〈0.01）。结论：中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的　探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者 2 38例随机分为 2组 ,治疗组予氧化苦参碱注射液肌肉注射 ,90d为 1个疗程。对照组予α-干扰素针剂肌肉注射 ,6～ 10个月为 1个疗程。疗程结束后随访 1年。结果　治疗结束 1年后 ,治疗组ALT及SB复常率分别达 79.4 %和 6 9.8% ,HBeAg阴转率达 4 5 .6 % ,HBV -DNA阴转率达 4 4 .9% ,与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎具有价廉、无毒、效佳的特点 ,远期疗效确切 ,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎42例

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将82例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组42例,采用口服愈肝汤联合干扰素α-2b治疗,对照组40例予干扰素α-2b治疗。结果：治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率65.00%,两组疗效比较有显著性意义（P〈0.01）。结论：愈肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:评价聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗乙肝病毒的临床疗效。方法:随机选取慢性乙型肝炎患者224例,分为实验组和对照组。实验组112例,采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗;对照组112例,单纯采用聚乙二醇化干扰素治疗。皮下注射每周一次,48周为一个疗程。一个疗程后比较两组患者治疗前后HBV-DNA含量及ALT浓度。结果:实验组总有效率83.6%,对照组总有效率61.4%。实验组的疗效显著优于对照组。两组数据均经统计学分析具有显著差异(P0.05)。结论:采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得临床推广。     

逍遥散加味联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:评价逍遥散加味联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及其对患者生活质量及α干扰素副作用的影响。方法:观察对照组(α干扰素)103例,治疗组(α干扰素+逍遥散加味治疗)79例治疗前后患者肝功复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换的情况及慢性肝病问卷得分的变化。综合评价逍遥散加味联合α干扰素对慢性乙型肝炎患者疗效、生活质量的影响。结果及结论:逍遥散加味联合α干扰素抗病毒治疗能提高慢性乙肝患者的抗病毒疗效(P<0.05)及生活质量(P<0.01或P<0.05),减少干扰素副作用(P<0.05)。     

七味化纤汤联合α干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:评价七味化纤汤联合α干扰素治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎的疗效及其对患者肝纤维化瞬时弹性(FibroScan)测定值、α干扰素副作用的影响。资料与方法:观察对照组(α干扰素)76例,治疗组(α干扰素+七味化纤汤)78例治疗前后患者肝功复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换转换率及肝纤维化瞬时弹性测定值的变化。综合评价七味化纤汤联合α干扰素对瘀血阻络证慢性乙型肝炎患者疗效、肝纤维化程度、α干扰素副作用的影响。结论:七味化纤汤联合α干扰素抗病毒治疗能提高慢性乙型肝炎的抗病毒疗效(P0.05),改善肝纤维化的程度(P0.05),减少干扰素副作用(P0.05)。     

苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎48例

目的:探讨苦参碱联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将96例随机分为治疗组和对照组各48例;治疗组予苦参碱葡萄糖注射液250ml,联合干扰素α-2b300MU;对照组单用干扰素α-2b300MU,两组疗程均为24个月。观察治疗前后肝功能,HBV-M,HBV-DNA等指标变化情况。结果:治疗组和对照组肝功能ALT复常率分别为93.8%和72.9%;HBeAg阴转率为54.2%和37.5%;HBV-DNA的阴转率为62.5%和43.8%。差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论:苦参碱联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎能有效改善肝功能,在抗病毒方面有协同作用。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将慢性乙型肝炎患者随机分类2组,2组均予干扰素300 IU肌注,隔日1次。治疗组在此基础上口服拉米夫定100 mg,每日1次。2组均以6个月为1个疗程。结果治疗6个月后,治疗组临床症状总有效率、肝功能复常率、HBsAg阴转率均优于对照组。结论拉米夫定与干扰素联用能提高慢性乙型肝炎的疗效,二者具有明显的协同抑制病毒复制的作用。     

泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价泛昔洛韦联合α- 1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　将77例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,均予一般护肝药物和α - 1b干扰素治疗 ,治疗组加服泛昔洛韦。观察患者血清ALT的变化、HBV -DNA和HBeAg阴转率以及用药后的不良反应。结果　治疗组HBV -DNA ,HBeAg阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组患者除有短期轻度头痛外 ,与对照组相比未见其他不良反应。结论　泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效好且安全性高     

中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响

目的 评价中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清HBsAg 的影响.方法 按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析.结果 20篇文献符合纳入标准,10个联合治疗方案、1 921名患者纳入研究,苦参素联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗程为3个月,6个月时相对危险度分别为RR1.71,1.83;95%可信区间CI(0.82,3.56),(0.92,3.65),联合组与对照组相比无统计学意义.其他联合方案与对照组相比均无统计学意义.结论 就现有的研究来看,还不能得出中药联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清HBsAg转阴率优于单用α-干扰素的结论.     

拉米夫定与干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的观察拉米夫定(LAM)与干扰素(IFN)联合用药与单独用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将210例慢性乙型肝炎患者随机分为3组:LAM组单予LAM治疗,IFN组予重组人α-2b干扰素治疗,联合组予LAM和重组人α-2b干扰素治疗,3组疗程均为12个月。结果经治疗12个月后,LAM组和IFN组血清HBeAg/抗-HBe转换率和HBV-DNA总转阴率均低于联合组(P均<0.05)。结论干扰素与拉米夫定联合抗病毒治疗,HBeAg/抗-HBe转换率及HBV-DNA转阴率较高,并对于延迟及减少YMDD变异、防止耐药发生而提高疗效起重要作用。     

黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:评价黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择我科门诊及住院的80例轻度及中度慢性乙型肝炎患者,按就诊单双数随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组用黄萱益肝散餐后1/2h口服,每次9g,3次/日,对照组用α-1b干扰素500万U,1次/日,肌注,20d后改为隔日1次,疗程均为3月。结果:治疗组总有效率为62.5%,对照组总有效率为65.0%,两组临床疗效及HBeAg和HBVDNA转阴等指标结果相似。提示黄萱益肝散具有较好的抗病毒及保肝作用。结论:黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎安全有效,且费用低,毒副作用小,值得临床推广应用。     

干扰素联合珍珠草乙肝舒康胶囊治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨干扰素(IFN)α-2b联合珍珠草乙肝舒康胶囊治疗病毒性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒作用的临床疗效。方法94例CHB患者随机分为3组,分别接受单纯护肝药物(对照组)、IFNα-2b(干扰素治疗组)及IFNα-2b联合珍珠草乙肝舒康胶囊(联合用药组)治疗,疗程24周。观察血清HBV-DNA及HBsAg、HBeAg的阴转情况。结果IFNα-2b组及联合治疗组的抗病毒疗效均优于对照组(P<0.05),且联合用药组的HBV-DNA的复制水平下降率及HBsAg阴转率均高于干扰素组。结论干扰素与珍珠草乙肝舒康胶囊有协同抗病毒作用,且疗效优于单用干扰素治疗。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎27例临床观察

 目的： 观察干扰素α-1b(赛若金)对慢性乙型肝炎的疗效及不良反应；研究慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中细胞因子的表达特点，及其与干扰素α疗效的关系。方法：收集27例慢性乙型肝炎病例，以干扰素α-1b 500万IU深部皮下注射，每周3次，治疗5个月，观察疗效和不良反应；ELISA法动态监测治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平。结果：较正常对照组，慢性乙型肝炎患者IFN-γ水平均低（P>0.05），IL-4水平显著性升高 (P<0.05)；较治疗前，显效者5月后IFN-γ水平显著性升高(P<0.05)，3和5月后IL-4水平显著性下降(P<0.05)。赛若金总有效率66.6％，不良反应为一过性和可逆性，均未中止治疗。结论：慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中细胞因子的表达与干扰素α的疗效密切相关，且以Th2类占优势，其可能与乙型肝炎慢性化有关。干扰素α为治疗乙型肝炎疗效确切，不良反应轻微。     

穴位埋线治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的：观察穴位埋线治疗慢性疲劳综合征的疗效及优势。方法：将150例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组73例,对照组77例。治疗组予穴位埋线治疗,取穴关元、肾俞、血海、足三里、阳陵泉,15天1次,6次一疗程;对照组予杞菊地黄丸口服6g／次,每日3次,3个月一疗程。两组1个疗程结束后进行近期疗效评价,随访6个月后再进行远期疗效评价,同时观察不良反应及依从性。结果：研究发现穴位埋线治疗慢性疲劳综合征近远期显效率、总有效率都显著优于对照组（P〈0．01）;治疗随访无明显不良反应,患者依从性佳（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗慢性疲劳综合征疗效佳,依从性强,有独特优势。     

中西医结合治疗慢性病毒性乙型肝炎73例

目的：评价α干扰素（IFN-α）联合中药治疗慢性乙型肝炎（CHB）的近、远期疗效和安全性,探讨二者联合的协同作用及其不良反应。方法：146例HBVDNA及HbeAg阳性的CHB患者随机分为两组。治疗组采用IFN-α和中药联合治疗,对照组单用IFN-α,疗程均为6月。结果：两组比较,近、远期疗效及不良反应出现率均有显著性差异。结论：IFN-α与中药联合治疗CHB具有明显的协同作用,可明显改善肝功能,增强抗病毒作用,减少不良反应,是CHB患者安全有效的治疗方法。