搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者血清生长激素水平的影响

目的观察辛温通阳药搏心通胶囊对慢性心力衰竭患者血清生长激素(GH)水平的影响。方法选择156例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组各78例,对照组予以西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上予以搏心通胶囊治疗。另将健康体检者40例设为健康对照。均采用酶促化学发光免疫分析法测定GH。结果心力衰竭患者血中GH水平明显低于健康组(P0.01)。不同程度心力衰竭患者血清GH水平不同:心功能Ⅱ级者血清GH水平明显高于心功能Ⅲ级和Ⅳ级者(P0.05),但心功能Ⅲ级和Ⅳ级者血清GH水平之间无差异性(P0.05)。治疗后显示,随着心力衰竭的缓解,血清GH水平均明显升高(P0.05～0.01),其中观察组较对照组治疗后升高更明显,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清GH水平明显降低。心衰程度越重血清GH水平越低。辛温通阳药搏心通胶囊可升高慢性心衰患者血清GH水平,且安全性好。     

附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

目的探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响。方法将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)]变化情况。结果治疗后2组Lee氏心衰计分、中医症状积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分及血清NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),6 min步行试验距离均明显长于治疗前(P均<0.05),观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组LVEF、SV均明显升高(P均<0.05),观察组LVEF、SV均明显高于对照组(P均<0.05);观察组LVEDd明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合附萸汤治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者症状、体征及心功能,延缓左室重塑。     

益心泰治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的:观察益心泰治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组40例.对照组在常规西药治疗的基础上口服通心络胶囊,治疗组在常规西药治疗的基础上口服益心泰.观察两组治疗前后中医证候、心功能及心力衰竭的变化.结果:治疗后两组心力衰竭程度、心功能、中医症状总积分较治疗前均有明显改善;治疗组心力衰竭总疗效、心功能每搏量优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益心泰治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭安全、有效.     

益气活血、通阳泄浊方在改善冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者血脂及心功能的应用价值

目的:探讨益气活血、通阳泄浊方在改善冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者血脂及心功能的应用价值。方法:选取2011年1月至2015年3月期间我院确诊治疗的冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者84例,依据随即分配原则分为西医组和中医组,每组42例,西医组患者给予常规西医治疗(如利尿剂、转换酶抑制剂、地黄类制剂等治疗),中医组患者在此基础上给予益气活血、通阳泄浊方治疗,所有患者采用半自动分析仪检测血脂水平,血脂指标包括:总胆固醇(TC)、三酰甘油((TG)、低密度脂蛋白(LDL-D),及采用超声心电图检测心功能,心功能指标包括:左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每博输出量(SV),统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后心功能及血脂水平变化。结果:中医组和西医组患者治疗有效率分别为80.95%、59.53%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);中医组患者血清中TC、TG、LDL-D水平明显低于西医组,差异有统计学意义(P0.05);中医组患者LVEF、CO、SV水平明显高于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血、通阳泄浊方具有化疲通络、通气益血之功效,可有效提高冠心病慢性心力衰竭伴颈动脉斑块的治疗效果,有利于降低患者体内血脂水平和促进患者心功能恢复,值得临床作进一步推广。     

参附芎泽胶囊治疗慢性心力衰竭59例临床观察

目的 观察参附芎泽胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将120例CHF患者随机分为对照组和治疗组各60例.两组均采用规范的西医内科基础治疗方案,治疗组给予参附芎泽胶囊,对照组给予参附芎泽胶囊安慰剂,两组均每次1.2g,每日3次,治疗6个月.观察两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)、心功能分级、6分钟步行试验、中医证候积分和明尼苏达生活质量评分.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BNP、心功能分级、6分钟步行试验、中医证候积分、明尼苏达生活质量评分均有改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后各指标治疗组较对照组改善程度更为显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附芎泽胶囊治疗CHF具有一定的临床疗效.     

加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴贫血患者生活质量的影响

目的:观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴发贫血患者生活质量的影响。方法:选取我院72例慢性心力衰竭伴发贫血患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的同时联合应用加味当归补血汤,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血色素(Hb)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)积分。结果:2组治疗后,治疗组证候疗效总有效率为80.56%,对照组为55.56%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组与对照组比较,Hb显著升高、MLHFQ积分下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归补血汤能纠正慢性心力衰竭患者的贫血、改善心功能,提高生活质量。     

李延教授通阳祛痰化瘀方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:评价分析通阳祛痰化瘀方治疗慢性心力衰竭的临床研究。方法:将我院收治的80例慢性心力衰竭患者按照入院先后顺序分为常规组和通阳组,常组给予慢性心力衰竭常规药物治疗,而通组在常组基础上再加用"通阳祛瘀化痰方",记录并比较2组治疗方式和临床效果。结果:治疗后2组患者在中医证侯、LVEF症状积分、心功能分级6MWT距离与治疗前比较均有显著提高,并且通组显著优于常组(P0.05)。结论:通阳祛痰化瘀方治疗慢性心力衰竭效果显著,长期疗效稳定,显著提高生活治疗,值得临床推广使用。     

通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭22例临床观察

目的:观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效。方法:将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗,疗程均为4个月。比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标。结果:心功能疗效总有效率治疗组为77.27%,对照组为59.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),LVEF治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);LDL-C治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效。     

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

心通口服液对急性心肌梗死后心力衰竭（气虚痰瘀互阻证）心功能的改善作用

目的:评价心通口服液治疗急性心肌梗死后(AMI)心力衰竭(气虚痰瘀互阻证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将100例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组给予西医综合治疗。对照组口服心通液模拟药,20 mL/次,3次/d。观察组口服心通口服液,20 mL/次,3次/d。两组疗程均为治疗4周。检测治疗前、治疗后2周,4周心脏肌钙蛋白I(cTnI),肌钙蛋白T(cTnT),心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF),心输出量(CO),每搏心输出量(SV)和左室舒张末期内径(LVEDd);检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),脂蛋白磷脂酶A_2(Lp-PLA_2),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;进行6 min步行试验,记录6 min步行距离和6 min步行距离占预计值;进行治疗前后中医证候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分和心功能Killip分级;随访2个月,记录主要不良心血管事件(MACE);进行安全性评价。结果:治疗后2周,4周,观察组cTnI,cTnT和H-FABP水平均低于同期对照组(P0.01);观察组LVEF,CO和SV均高于对照组(P0.05,P0.01),NT-proBNP低于对照组(P0.01);观察组6 min步行距离和6 min步行距离占预计值百分数均高于对照组(P0.01),中医证候积分和MLHFQ评分低于对照组(P0.01);观察组Killip心功能分级低于对照组(P0.05);观察组MACE累积发生率为12.0%(6/50),低于对照组的28.0%(14/50)(χ~2=4.251,P0.05);观察组Lp-PLA_2,hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);未发现与服用心通口服液相关不良反应。结论:在西医综合治疗的基础上,心通口服液治疗AMI后心衰(气虚痰瘀互阻证)患者,能减轻心肌损伤程度,保护心肌,提高心功能,减轻炎症反应,降低MACE发生,有效控制了临床症状,提高了运动耐量和生活质量。     

强心胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨强心胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将100例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为两组各50例,对照组患者采用标准化西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加用强心胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、NYHA心功能分级、血浆B型脑钠肽水平、左室射血分数及6 min步行试验等情况。结果:治疗组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为76.00%(38/50),治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、血浆B型脑钠肽水平、明尼苏达生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均较治疗前增加(P<0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分、血浆B型脑钠肽水平、明尼苏达生活质量评分均低于对照组(P<0.05),左室射血分数、6 min步行试验距离均高于对照组(P<0.05)。结论:强心胶囊辅助西医规范化治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭能提高临床疗效,改善患者心功能、运动耐量及生存质量。     

生脉养心汤配合内关穴针刺对慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子的影响

目的:探究生脉养心汤配合内关穴针刺对慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子的影响。方法:选择2017年1月—2019年3月收治符合纳入标准的83例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为两组,对照组(41例)采用西医常规治疗,观察组患者(42例)在常规治疗的基础上加用生脉养心汤配合内关穴针刺治疗,对比两组者疗效、治疗前后心功能指标、炎性因子、中医主证及次证积分、生活质量评分(明尼苏达生活质量问卷,MLHFQ)变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(97.62%,41/42)高于对照组(82.93%,34/41)(P0.05);治疗前,两组患者6 min步行距离、N-末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平、中医主证及次证积分、mlHFQ生活质量评分相当(P0.05);治疗后各组患者6 min步行距离、NT-ProBNP、LVEF、LVEDd、TNF-α、IL-6、hs-CRP、中医主证及次证积分、mlHFQ生活质量评分均改善,治疗后观察组患者各项指标优于对照组(P0.05);观察组患者不良反应率(2.38%)与对照组(2.44%)相当(P0.05)。结论:生脉养心汤配合内关穴针刺可提升慢性心力衰竭患者治疗效果,患者心功能及症状明显改善,不良反应率低,生活质量提高,值得推广以及应用。     

加味消水圣愈汤治疗慢性心力衰竭

目的观察加味消水圣愈汤治疗慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)患者临床疗效及对NO与炎性因子水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)患者随机分为对照组及治疗组,各40例。对照组予西医内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上予加味消水圣愈汤。观察并比较治疗前后2组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、明尼苏达生活质量量表评分、血清炎性因子及NO水平,统计不良事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗组总有效率87.17%,优于对照组的68.42%(P <0.05);治疗后治疗组中医证候积分、NYHA分级评分、明尼苏达生活质量量表评分、 LVEF、 SV、 NT-proBNP及NO水平改善程度均显著优于对照组(P <0.05);治疗后治疗组ET-1、hs-CRP、IL-6及TNF-α及水平均显著低于对照组(P <0.05)。对照组1例入院第5天因病情恶化抢救无效死亡,其他患者未发生其他不良事件。结论加味消水圣愈汤联合西医治疗慢性心力衰竭(阳虚水瘀互结证)可显著改善心功能,提高临床疗效和生活质量,并可调节ET-1、NO及降低炎症反应水平,且无不良反应发生。     

参麦注射液佐治慢性充血性心力衰竭30例疗效观察

目的:观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机双盲分为参麦注射液治疗组和西药对照组各30例,两组均给予一致的抗心衰标准治疗,治疗组在此基础上加参麦注射液治疗15天.结果:治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为86.7%和70%,治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);心功能检查方面,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);生活质量的比较,治疗组治疗前后有明显改善,有显著性差异(P＜0.05).结论:参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量,是治疗慢性充血性心力衰竭安全而有效的药物.     

复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:选取200例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者,随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用复脉通阳汤。观察并比较2组治疗前后心功能、中医证候积分、抗氧化能力、超声心动图等指标。结果:治疗后,2组心功能均较治疗前改善(P0.05),研究组心功能的改善情况优于对照组(P0.05)。对照组总有效率75.0%,研究组总有效率90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前减小(P0.05),左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱(E/A)均较治疗前增大(P0.05);研究组LVESD、LVEDD均小于对照组(P0.05),LVEF、E/A均大于对照组(P0.05)。治疗后,2组丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低(P0.05),过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高(P0.05);研究组MDA水平低于对照组(P0.05),CAT、SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P0.05)。结论:复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证效果显著,能有效改善患者的临床症状,强化心功能,提高抗氧化能力。     

化痰通脉汤治疗痰饮阻滞型慢性心力衰竭临床疗效评价

目的:探讨化痰通脉汤对痰饮阻滞型慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:选取福建中医药大学附属泉州市中医院86例痰饮阻滞型慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。由于脱落5例,最终完成治疗的患者共有81例,其中观察组41例,对照组40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰通脉汤,两组的疗程均为4周。观察治疗前后心功能、BNP、中医证候积分、明尼苏达生活质量积分的变化,并监测不良反应。结果:观察组与对照组比较,心功能分级、中医证候、生活质量均明显改善(P0.05),BNP显著下降(P0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:化痰通脉汤治疗痰饮阻滞型慢性心力衰竭患者安全有效,能缓解临床症状,改善心功能,提高生活质量,降低BNP。     

慢性心力衰竭中医辨证施护效果分析

将56例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组,干预组在常规治疗和常规护理的基础上实施中医护理。出院时对所有受试者进行心功能分级和明尼苏达心力衰竭生活质量评价。结果显示中医辨证施护有助于提高慢性心衰患者的生活质量。     

中西医结合综合管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察中西医结合综合管理对慢性心力衰竭患者心功能、明尼苏达生活质量调查表评分、中医证候积分、血浆NTProBNP水平的影响。方法将120例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭出院患者,随机分为管理组和对照组,管理组按照方案给予中西医结合综合管理,对照组给予常规门诊随访;观察24周,主要观察管理前后的中医症候评分、心功能分级、NT-proBNP、生活质量调查表评分(LiHFe调查表评分)、再次入院次数以及平均住院费用等指标。结果经过24周综合管理和临床观察,管理组在心功能疗效、明尼苏达生活质量调查表评分、中医症候疗效、血浆NT-ProBNP水平和再次入院次数方面均优于对照组(P0. 05),2组再次入院平均费用、死亡率无明显差异(P0. 05)。结论中西医结合综合管理可以显著改善慢性心力衰竭患者心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,改善明尼苏达生活质量调查表评分和中医症候积分,减少再次入院次数,节约总医药费用。     

温阳益气泻肺利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效评价

目的观察温阳益气、泻肺利水法辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将104例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组与对照组各52例。对照组予西医常规治疗,治疗组予温阳益气、泻肺利水合剂辅助西医常规治疗,观察治疗前后患者N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分及中医证候的改善。结果 2组治疗前后血浆NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(P0.05),治疗后对照组与治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组生活质量评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义意义(P0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P0.01)。结论温阳益气、泻肺利水合剂可有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床指标及生活质量,尤其对生活质量的提高明显优于对照组。     

温阳利水法联合西药常规治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭31例临床观察

目的:观察温阳利水法联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法:将我院收治的62例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受常规西药治疗,治疗组在此基础上,给予温阳利水中药汤剂口服。经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征改善情况,并根据相关评估标准进行疗效评估。结果:治疗组总有效率为90.3%,显著高于对照组的71.0%(P0.05);治疗后,两组BNP指标和明尼苏达心力衰竭生活质量积分均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组BNP指标和明尼苏达心力衰竭生活质量积分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后LVEF指标均出现显著升高(P0.05);治疗组治疗后LVEF指标显著高于对照组(P0.05)。结论:温阳利水法联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭安全有效。