“四方四神汤”考疑

以四方之神名来命名的方剂有青龙汤、朱雀汤、白虎汤、玄武汤、皆寓所治之邪和方剂之效义。青龙为东神，故青龙汤为治风邪疗表证这剂，其方药遗迹今存于大，小青龙汤中。朱雀为南神、朱雀汤为治热、治火、治署之剂，今之白虎汤据其药物组成和功效而言，当为朱雀汤之误，故朱雀汤名亡实存。     

小柴胡汤合方应用举隅

笔者学习陈瑞春教授活用小柴胡汤的经验 ,在深刻理解该方主治病机的基础上 ,常与其它方剂配伍合用 ,以扩大应用范围 ,提高临床疗效。兹举六则如下。1　合苍耳子汤即小柴胡汤与苍耳子散合用。用于副鼻窦炎引起的头昏、头胀闷、头痛、鼻塞、流浊涕等症。苍耳子散出自《重订严氏济生方》 ,由辛夷、苍耳子、白芷、薄荷组成 ,具祛风通窍之功效。临床上常见许多头昏、头胀痛患者 ,病程缠绵 ,久治不愈 ,经Ｘ线摄片检查多提示为副鼻窦炎。有时鼻塞流浊涕的症状表现并不典型 ,而主要表现为头昏、头胀闷、头痛、注意力不易集中、记忆力减退等 ,且常因…     

三附子汤解析

"三附子汤"(即桂枝附子汤、白术附子汤或去桂加白术汤、甘草附子汤的简称)在张仲景《伤寒论》太阳病脉证治篇及《金匮要略》痉湿暍病脉证治篇均有论述,但历代医家争议颇多,笔者通过拜读多位医家的注解,就三附子汤存在的疑问进行解析。     

经方治疗少阴咽痛浅探

少阴经脉循喉咙，挟舌本，故少阴病有咽痛一证。少阴咽痛证，有属于虚火上炎，治宜猪肤汤；有属于客热上干，治宜甘草汤或桔梗汤；有属于咽伤生疮，治宜苦酒汤；有属于客寒上泛，治宜猪半夏散及汤。     

古方治验举隅

正笔者在"读经典、做临床"的学习中,尝试采用古方治疗失眠、心痛、心悸,取得满意的临床疗效,现举医案三则以飨读者。1失眠案案例1:患者,女,73岁,2013年2月22日初诊。患者失眠超过15年,每晚只能睡2~3 h,需每5~6日口服舒乐安定1片,以补充睡眠,无心中烦,食欲时好时坏,食后腹胀,舌偏黯,苔薄黄,脉细滑。诊断:失眠,证属痰湿阻滞,胃失和降,阳不入阴。治以化痰祛湿、调和阴阳、和胃安神。方用《内经》半夏秫米汤:     

小柴胡汤加瓜蒌治疗慢性胃炎56例

1　临床资料5 6例中 ,男 3 5例 ,女 2 1例 ;年龄在 1 9～ 61岁之间 ;病程 0 .5～ 2 3年 ;5 6例患者均在本院及其他县级以上医院钡餐电视胃肠检查或 /和胃镜检查确诊为肥厚性胃炎或慢性萎缩性胃炎。2　治疗方法基本方 (小柴胡汤加瓜蒌 ) :柴胡 9ｇ,太子参 1 2ｇ,姜半夏 9ｇ ,黄芩 6ｇ,瓜蒌 1 5 ｇ ,甘草 3ｇ,生姜 3片 ,大枣 5枚。痛甚者 ,加延胡索 1 5 ｇ、香附 9ｇ;腹胀甚者 ,去大枣、甘草 ,加枳壳 1 2 ｇ、大腹皮 1 5ｇ、佛手 6ｇ ;便结者 ,加酒军 6ｇ、槟榔 1 5 ｇ ;食积者 ,加枳实 9ｇ、莱菔子 1 5 ｇ、内金 1 5ｇ ;湿重者 ,去太子参、大…     

论白虎汤证不为“四大”症

有清以降,注伤寒白虎证者,多遵《温病条辨》而言其为“四大”症,沿袭至今,致使无法认识何者为白虎证,何者为白虎加入参汤证,遂使仲师辨证之精微处湮而不彰,使吴氏之鉴别法亦晦而不明。故提出,以就正於同道。所谓四大症,为身大热,汗大出,口大渴,脉洪大(笔者按:更有加面大赤为五大症者)。此四大症与《伤寒论》原意不符,试看大论所载白虎证三条: 176条:伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。 350条:伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。 219条:三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿……若自汗出者,白虎汤主之。第176条之“里有寒”显系有误,有改为里有热者,有改为里无寒者,有改为表里     

金匮三附子汤在痹证方面的应用

三附子汤是仲景创制的有名的风湿三方，近来有较多的临床报道显示三方在治疗痹证方面有不可忽视的效果，用桂枝附子汤加味治疗寒湿痹证总有效率可达到91％，用甘草附子汤治疗其总有效率更是可以达到95％。本文根据临床报道整理了一些病例，并就这些病例对三附子汤的功效和痹证的临床治疗作了简要阐述。     

辨证治疗原发性高血压70例临床观察

[目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效。[方法]对70例住院患者辨证治疗。肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎l5g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14%。[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广。     

辨证论治消渴病58例

消渴病是临床上的常见病,我们自拟上消汤、中消汤、下消汤,配合服猪胰脏粉剂,辨证施治消渴病58例,取得了满意的疗效,现介绍如下.1. 临床资料本组病例均为住院患者,男性35例,女性23例.年龄最小21岁,最大64岁,平均年     

陈瑞春治疗痛证经验

陈瑞春治疗痛证经验舒彤（江西中医学院南昌３３０００６）关键词吴茱萸汤，小柴胡汤，小建中汤，当归四逆汤，芍药甘草汤，四妙散，临床应用，痛证陈瑞春教授从事《伤寒论》教学与临床研究４０余年，理论联系实际，有着十分丰富的经验。临床上运用经方治疗各种痛证得心应...     

痹症辨治4则

余在临床实践中，善用经方治疗痹症，现总结典型医案四则如下。     

汤一新主任医师应用炙甘草汤经验

汤一新主任中医师为四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医,现任中国医促会胃病专业委员会副会长、乐山市中医药学会会长。我们随师学习期间,亲睹汤师用中医药治疗疾病累建奇功,现总结其运用炙甘草汤经验如下。1用方知要炙甘草汤是《伤寒论》名方,用于治疗     

经方治疗痼症举隅

介绍临床应用经方治疗杂病痼证的经验，并附验案8例佐证。     

浅析《伤寒论》“四神汤”

《伤寒论》以四方之神来命名方剂,并与风热燥寒相互联系,创造出青龙汤、白虎汤、玄武汤、朱雀汤,皆寓所治之邪和方剂之效义。青龙为东神,故青龙汤为治风邪疗表证之剂,对应大、小青龙汤;白虎为西神,秋属西,故白虎汤以秋金肃杀之气降炎热烦暑,对应白虎汤;玄武为北神,玄武汤即今之真武汤,寒、水属北,故真武汤为治寒、治水之剂。朱雀为南神,热、火、暑属南,故朱雀汤应为治火、热、暑的方剂,对应黄连阿胶汤。     

漫谈经方的加减

正临床使用经方是否需加减化裁是目前较为热门的话题。从常识而言,可辨证施治即因人而异再加以量体裁衣。若药方不加减化裁而使用原方,便有刻舟求剑、对号入座之虞。笔者认为经方临床使用是否需加减化裁,值得研究。在疾病发展过程中,某一个阶段显现的方证是否典型,何去何从全由临床现场的脉症所决定。借用徐     

顽固性头痛治验4则

头痛为临床最常见的症状之一，可因外感或内伤诸因，以致气血不和，清浊相干，表现为以全头或某一局部疼痛为主症的脑病疾患。而顽固性头痛为临床上反复发作，经久不愈，痛苦万状的一种疾病。包括偏头痛（血管性头痛）、雷头风、巅疾、头风等。头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，三阳经均上至于头，风、寒、湿、痰、瘀之邪，内脏虚损均可导致头痛。据“痛则不通，通则不痛”之理，凡能瘀阻清阳气血运行之邪，均可发为头痛。     

分型辨治原发性肝癌172例

原发性肝癌是常见的一种恶性肿瘤，由于病程短，发展迅速，症状急重，死亡率极高，大多数肝癌患者经医院确诊时病情已到中、晚期，鉴于当前世界上对肝癌的治疗还无特效疗法，加之放疗、化疗对患者产生的毒副作用极大。数十年来我们运用中医药对该病进行辨证论治，有效地延长了肝癌患者的存活时间，现报告如下。