运用中医疏肝健脾法治疗卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝健脾法结合小剂量阿米替林治疗中风后抑郁症的疗效。方法:将126例卒中后抑郁症(PSD)患者随机分成对照组(予阿米替林口服)和观察组(在对照组基础上加服疏肝健脾汤),两组治疗8周,观察比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及两组不良反应的发生情况。结果:两组HAMD评分比较,治疗前及治疗2周末两组无显著性差异(P0.05),治疗4周、8周末观察组优于对照组(P0.01);观察组不良反应发生人数明显低于对照组(P0.01)。结论:疏肝健脾法结合小剂量阿米替林治疗PSD疗效确切,不良反应少。     

中西医结合治疗卒中后抑郁状态疗效观察

目的研究自拟疏肝健脾解郁汤煎服配合口服盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁状态的临床疗效。方法将93例卒中后抑郁状态患者随机分为2组,治疗组48例在神经内科常规治疗的基础上予疏肝健脾解郁汤煎服和盐酸氟西汀口服治疗,对照组45例仅给予盐酸氟西汀口服治疗。以HAMD抑郁量表评分,以HAMD的评分减分率判定疗效。结果治疗后2组HAMD抑郁量表评分均有明显下降,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。治疗组总有效率为92%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论卒中后抑郁状态早期予疏肝健脾养心中药配合盐酸氟西汀治疗效果明显。     

五音疗法联合头针治疗中风后抑郁30例

目的观察五音疗法联合头针治疗中风后抑郁(Post Stroke Depression,PSD)的临床疗效及可行性。方法将中风后抑郁患者60例随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用基础治疗结合头针治疗;治疗组在对照组的治疗方案基础上加用五音疗法治疗。在治疗前、后观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分,以此评价两组临床疗效。结果经两疗程治疗后,治疗组患者的HAMD评分及SDS评分均显著低于对照组(P0.01),且治疗组总有效率及总显效率均高于对照组(P0.05)。结论五音疗法联合头针治疗中风后抑郁的疗效肯定,能够改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

疏肝健脾益肾方治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 :探讨疏肝健脾益肾方治疗慢性疲劳综合征(CFS)临床疗效。方法 :将90例CFS患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾益肾方口服。两组均治疗8周后,比较两组治疗前后主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑评分)和FS-14疲劳量表评分,两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,以及两组总有效率。结果:治疗后治疗组主要症状(记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑评分)和FS-14量表评分均低于对照组(P0.01),血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:在西药治疗基础上应用疏肝健脾益肾方可有效缓解临床症状,改善疲劳程度,提高临床疗效,机制可能与调节细胞因子水平有关。     

疏肝活血汤治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝活血汤缺血性中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:78例缺血性中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。两组给予缺血性中风病内科常规及康复锻炼等基础治疗,对照组(39例)在基础治疗上给予盐酸氟西汀胶囊;治疗组(39例)在基础治疗上加服疏肝活血汤。观察治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表疗效评分改善情况,治疗前及治疗后后第2、4周神经功能缺损评分。结果:治疗组治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。结论:疏肝活血汤治疗缺血性中风后抑郁症具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复,安全可靠。     

疏肝健脾方结合心理干预治疗功能性消化不良36例

目的:观察疏肝健脾方结合心理干预治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取肝郁脾虚型功能性消化不良患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予疏肝健脾方治疗,观察组给予疏肝健脾方配合心理干预治疗。结果:治疗后,观察组疗效指数为(8.49±5.51)分,对照组疗效指数为(12.16±5.07)分,观察组显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P均0.05);两组患者治疗后SCL-90量表各因子的评估结果均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后强迫因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论:疏肝健脾方结合心理干预能够更有效地纠正患者的不良心理状态,改善功能性消化不良的临床症状,提高临床治疗效果。     

益肾疏肝颗粒配合西药治疗中风后抑郁症30例

目的:观察滋养肝肾、疏肝解郁类中药配合西药治疗中风后抑郁症的疗效。方法:采用益肾疏肝颗粒(柴胡、白芍、菟丝子、枸杞、熟地、山药等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分(SSS)。结果:治疗组HAMD评分及SSS评分治疗后较对照组均具有极显著差异(P<0.01)。结论:益肾疏肝颗粒能显著改善患者的神经功能,提高中风后抑郁患者的生活质量。     

加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将100例缺血性PSD患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均予脑血管病常规治疗,同时对照组给予口服氢溴酸西酞普兰每日1次,每次20 mg,治疗组在对照组基础上给予加味柴胡疏肝颗粒口服治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周后进行两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel Index(BI)指数评分,测定血清脑源性神经生长因子(BDNF),并于治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,优于对照组(72.0%,P0.05)。两组治疗4、8周后HAMD评分均较本组治疗前下降,BI指数升高(P0.01);且治疗8周后改善更加显著(P0.01)。同期治疗组HAMD评分低于对照组(P0.01),BI指数高于对照组(P0.01)。两组治疗4、8周后血清BDNF均较本组治疗前有显著升高,治疗8周后升高更明显(P0.01)。治疗组4周血清BDNF高于对照组(P0.05),8周时差异更显著(P0.01)。结论加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性PSD可提高临床疗效,改善日常生活活动能力及抑郁状态,其作用可能与升高患者血清BDNF水平有关。     

疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠疗效观察

目的探讨疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效。方法将106例抑郁性失眠患者随机分为2组,每组53例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组给予中药疏肝健脾解郁汤治疗,2组疗程均为6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间、血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平,疗程结束后比较2组临床疗效。结果疗程结束后2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组PSQI评分明显低于对照组(P 0. 05),睡眠潜伏期明显短于对照组(P 0. 05),总睡眠时间明显长于对照组(P 0. 05),睡眠效率明显高于对照组(P 0. 05),血清5-HT水平明显高于对照组(P 0. 05),SP水平明显低于对照组(P 0. 05),临床疗效明显优于对照组(P 0. 05)。结论疏肝健脾解郁汤可调节神经功能,有效改善抑郁状态,提高睡眠质量,治疗抑郁性失眠效果显著。     

疏肝健脾安神方对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者胃动素和P物质的影响

目的观察疏肝健脾安神方对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁患者的治疗效果和血浆胃动素(MTL)及P物质(SP)的影响。方法将119例FD伴焦虑抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏肝健脾安神方和西药治疗,均用药4周。然后观察两组患者临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分以及血浆MTL和SP水平的变化。结果治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(83.05%,P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MTL和SP水平均明显升高(P0.05),HAMA及HAMD评分均明显降低(P0.05),但治疗组升高和降低的幅度明显大于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁疗效显著,能明显改善患者的抑郁状态,提高MTL和SP的水平,增加胃肠动力,促进胃排空,具有良好的临床推广运用价值。     

疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,及对患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取120例PSD患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用盐酸阿米替林片,研究组采用疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法,2组均持续治疗2月。观察2组治疗前后HAMD评分、血清BDNF及5-HT水平的变化。结果:治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.701,P0.05)。治疗前,2组血清BDNF及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清BDNF及5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组血清BDNF及5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗PSD效果显著,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清BDNF及5-HT水平。     

柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁的临床观察与机制分析

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将94例PSD患者随机分组,治疗组予柴胡疏肝散加味,对照组予氟西汀,治疗4周后评价疗效、HAMD评分和测定血清单胺类神经递质水平,以TESS量表评定不良反应。结果:两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),组间无显著性差异。两组治疗后血清单胺类神经递质水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),组间无显著性差异。不良反应方面,治疗组较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁疗效确切,不良反应少,其作用机制可能与其升高患者血清单胺类神经递质水平有关。     

癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症(Post stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:将80例PSD患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组服用癫狂梦醒汤加减治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthe1指数评分。结果:治疗组有效率为85.0%,对照组有效率为75.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD及Barthe1指数评分均较治疗前有明显下降,且治疗组下降明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:癫狂梦醒汤加减能有效治疗中风后抑郁症,改善患者的生活质量。     

解郁汤结合电针治疗中风后抑郁32例

目的观察解郁汤结合电针治疗中风后抑郁的临床疗效。方法 64例心脾两虚型中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组予以解郁汤口服和电针治疗,对照组予以百忧解口服。两组患者治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评价疗效。结果治疗组治疗前后HAMD量表评分比较具有极显著性差异(P0.01),疗效肯定,与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论解郁汤结合电针疗法可明显改善中风后的抑郁状态。     

针药合用治疗中风后抑郁症临床研究

目的探讨中药（疏肝健脾法）结合针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将88例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、中药＋针刺组、百忧解组（每组各22例）,分别予疏肝健脾中药、针刺、疏肝健脾中药结合针刺及西药百忧解治疗,各组疗程均为30天。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损程度评分变化情况。结果4组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度积分值均降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,中药＋针刺组与其他3组积分差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,中药组、针刺组和百忧解组积分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论各组治疗方案均能改善中风后抑郁症患者抑郁症状和神经功能,中药结合针刺具有协同增效作用。     

益肾调督针法对脑卒中后抑郁患者的疗效评价及生存质量的影响

目的:观察益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效,评价益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症的临床价值。方法:将60例符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组以益肾调督方法取穴,采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)和中医证候量表评定两种治疗方法的疗效,采用Barthel指数评分(ADL)评定患者生存质量的变化。结果:两组治疗后HAMD、中医证候量表评分及Barthel指数评分(ADL)与治疗前比较差异均有显著差异(P<0.05),提示经治疗,两组患者抑郁证候均明显改善;益肾调督针法对PSD患者ADL的改善明显(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾调督针法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,能全面改善患者的抑郁症状,改善患者的生存质量。     

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症患者疗效观察

目的观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将2018年3月—2019年5月河北省中医院内科接诊的180例抑郁性神经症患者随机分为治疗组98例和对照组82例,治疗组口服基于温阳宣肺疏肝法的解郁汤,对照组口服盐酸帕罗西汀片,2组均连续治疗3个月,统计2组患者临床疗效,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状等级量表评分及Asberg药物不良反应量表评分变化情况。结果治疗组总有效率为94.9%(93/98),明显高于对照组的81.7%(67/82),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMD、SDS评分及中医症状等级量表评分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组中医症状评分明显低于对照组同期(P均0.05);2组治疗后Asberg药物不良反应量表评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组降低程度更明显(P0.05)。结论温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症临床疗效肯定,可以明显改善患者的抑郁情绪及主要症状,且不良反应少。     

加味柴胡疏肝散联合西药对卒中后抑郁患者睡眠影响的临床研究——附32例临床资料

目的:探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对睡眠指标的影响。方法:将64例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组均予脑血管病常规治疗,同时对照组予氢溴酸西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上联合加味柴胡疏肝散治疗。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和多导睡眠图指标变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的75.0%(P0.05);2组治疗后HAMD评分均明显下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组在改善觉醒时间、睡眠潜伏期、REM期和N3期睡眠方面均优于对照组(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝散联合西药治疗PSD可提高临床疗效,同时改善睡眠状态和结构,其作用机制可能与影响脑内神经递质水平有关。     

补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将148例中风后抑郁症患者随机分为两组(各74例),并给予神经内科常规治疗和康复治疗。治疗组同时给予补阳还五汤加减治疗,对照组给予氟西汀胶囊治疗,疗程3个月。观察两组临床疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况。结果治疗组总有效率为95.9%,对照组为90.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤加减治疗中风后抑郁症临床疗效确切。     

运用疏肝合营法治疗卒中后抑郁的相关性研究

目的:探讨疏肝合营汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将确诊为脑梗死的患者60例,按照区组随机化方法随机分为治疗组和对照组,所有患者给予脑梗死的神经科常规治疗方案,治疗组患者同时加用名老中医顾自悦经验方疏肝合营汤进行治疗。所有患者均于入院当天及治疗后的第2周、第6周和第8周分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活能力量表(ADL)来进行评分,以针对疏肝合营汤对于改善患者的神经功能缺损和抑郁症状情况给予评价。结果:与对照组相比,治疗组患者的抑郁症状及日常生活能力均较前好转(P0.05),但治疗组的神经功能缺损恢复未见明显好转(P0.05)。结论:疏肝合营汤治疗脑梗死后抑郁症状的临床疗效肯定,并兼顾改善PSD患者的卒中症状还能够促进脑梗死后患者的神经功能的缺损进一步恢复,可以明显提高患者在生活中自理的能力,值得临床推广。