针灸结合西医常规疗法对脑卒中后运动性失语患者语言功能及血液流变学的影响

目的：探讨针灸结合西医常规疗法对脑卒中后运动性失语患者语言功能与血液流变学的影响。方法将符合入选标准的脑卒中后运动性失语患者160例,按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用西医常规疗法配合语言康复训练,并控制血压、血糖及血脂等至正常水平;针联组在对照组基础上配合解语方针灸治疗。2组均治疗4周。采用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测全血黏度及血浆黏度,采用温氏分血管法检测红细胞压积,评估患者治疗前后语言功能及神经功能缺损评分,评价临床疗效。结果针联组总有效率为88.8%(71/80)、对照组为70.0%(56/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.590,P＝0.003)。治疗后,针联组神经功能评分[(5.5±1.6)分比(7.5±1.5)分,t＝6.893]低于对照组(P＜0.01);针联组书写能力[(44.7±2.5)分比(39.1±2.4)分,t＝2.198]、复述能力[(47.1±4.4)分比(35.9±3.6)分, t＝4.433]、阅读能力[(77.2±7.6)分比(65.2±6.9)分,t＝3.677]及听理解能力[(45.2±2.4)分比(38.9±2.5)分, t＝2.150]评分均高于对照组(P＜0.05)。针联组全血黏度高切[(2.67±1.03)mPa?s比(4.12±1.13)mPa?s, t＝4.197]、全血黏度低切[(13.9±2.0)mPa?s比(20.1±2.1)mPa?s,t＝3.011]低于对照组(P＜0.01)。结论针灸结合常规疗法可改善脑卒中后运动性失语患者的语言功能,降低血液黏稠度,提高患者的生活质量。     

针刺联合常规疗法对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能与血液流变学的影响

目的：观察针刺联合常规疗法对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能和血液流变学的影响。方法选取2010年3月－2013年11月呼和浩特市中蒙医院针灸科脑卒中后假性延髓麻痹患者131例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组66例和对照组65例。对照组采用阿司匹林＋瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上采用益气化痰针灸处方针刺治疗,共4周。采用洼田吞水试验评价吞咽功能,并检测血液流变学各指标。结果治疗组吞咽功能总改善率为86.36%（57/66）显著高于对照组的64.61%（42/65）（χ2＝8.391,P＝0.004）。治疗后,治疗组高切[(4.96±0.53)mPa?s比(5.32±0.63)mPa?s;t＝3.541, P＝0.001]和低切[(23.23±0.94)mPa?s比(23.81±1.01)mPa?s;t＝3.403,P＝0.001]全血黏度和血浆黏度[(1.52±0.24)mPa?s 比(1.61±0.28)mPa?s;t＝1.976,P＝0.050]显著低于对照组（P＜0.05）。结论针刺联合常规疗法可改善脑卒中后假性延髓麻痹的吞咽功能和血液流变学指标。     

针刺超前干预对混合痔术后疼痛的影响

目的：探讨针刺超前干预对混合痔术后疼痛的影响。方法将行“外剥内扎术”混合痔患者70例采用随机数字表法分为2组各35例,治疗组在术前30 min针刺八髎、承山、合谷穴,间隔5 min行针1次,对照组术前不采取任何干预措施。术后采用视觉模拟评分量表(Visual Aualogue Scale,VAS)评价患者疼痛情况,采用症状自评量表(Self-reporting Inventory, SCL-90)评价患者生活质量。结果与对照组比较,治疗组术后疼痛开始时间[(14.3±4.9)h 比(4.2±2.3)h,Z＝-5.666]、疼痛高峰时间[(17.3±4.5)h比(6.0±2.9)h,Z＝-5.581]明显延迟(P＜0.01),疼痛开始VAS评分[(3.3±1.7)分比(4.6±1.7)分, Z＝-2.820]、疼痛高峰VAS评分[(4.5±2.0)分比(6.5±1.2)分,Z＝-4.025]降低(P＜0.01或P＜0.05);治疗组术后1 d[(1.8±1.3)分比(3.0±1.3)分,Z＝-3.472]、2 d[(1.2±0.9)分比(1.9±1.2)分,Z＝-2.464] SCL-90量表评分明显降低(P＜0.01或P＜0.05);服用去痛片[(0.5±0.9)片比(1.5±1.7)片]少于对照组(t＝3.167,P＝0.002)。结论混合痔患者术前30 min针刺可明显减轻患者术后疼痛。     

电针联合雷头风颗粒治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的：评价电针联合雷头风颗粒治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)的临床疗效。方法将符合入选标准的60例PTN患者按病历尾号随机分为2组各30例,对照组口服卡马西平,治疗组在对照组基础上加用电针联合雷头风颗粒。15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用简化McGill疼痛问卷(A Short Form of the McGill Pain Questionnaire, SF-MPQ)比较治疗前后疼痛评定指数(painratingindex, PRI)、选词数(number of word chosen, NWC)、现时疼痛强度(present painindex, PPI)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)分值的变化,评价临床疗效并观察复发率。结果治疗组愈显率为96.7%(29/30),对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.880,P＝0.015)。治疗后,治疗组 PRI[(0.20±0.47)分比(3.33±4.65)分,t＝3.592]、NWC[(0.20±0.48)分比(1.40±1.87)分,t＝3.345]、VAS[(0.20±0.48)分比(1.27±1.66)分,t＝3.321]、PPI[(0.17±0.38)分比(0.90±0.99)分,t＝3.771]、总分[(0.79±1.83)分比(6.90±9.05)分,t＝3.602]分值均低于对照组(P＜0.01);治疗组 PTN 日发作频次[(2.20±1.17)次比(4.27±1.39)次,t＝6.238]低于对照组(P＜0.01)。随访3个月,治疗组复发3例(10.0%),对照组复发17例(56.6%),2组比较差异有统计学意义(χ2＝12.675,P＜0.01)。结论电针联合雷头风颗粒治疗PTN疗效优于卡马西平。     

银丹心脑通联合阿司匹林对脑中风患者血脂及血液流变学的影响

目的：探讨银丹心脑通胶囊联合阿司匹林对脑中风患者血脂水平和血液流变学的影响。方法将2012年1月－2013年8月在方庄社区卫生服务中心收治的62例脑中风患者,按随机数字表法随机分为2组,每组31例。对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊;2组均治疗30 d。检测治疗前后血脂水平和血液流变学指标。结果治疗后治疗组全血黏度[(4.15±0.14)mPa?s 比(5.25±0.40)mPa?s;t＝14.452,P＜0.01]、血浆黏度[(1.70±0.30)mPa?s比(2.70±0.25)mPa?s;t＝14.258,P＜0.01]、纤维蛋白原[(3.71±0.51)g/L比(5.80±0.41)g/L;t＝17.783,P＜0.01]和血栓形成系数（0.75±0.31比1.30±0.21;t＝8.178,P＜0.01）均显著低于对照组,血清总胆固醇[(3.31±1.19)mmol/L 比(5.04±1.30)mmol/L;t＝5.465,P＜0.01]、三酰甘油[(0.63±0.31)mmol/L比(1.34±0.05)mmol/L;t＝12.589,P＜0.01]显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.83±0.49)mmol/L 比(1.28±0.45)mmol/L;t＝4.603,P＜0.01],低密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异[(2.22±0.61)mmol/L比(2.11±0.95)mmol/L;t＝0.543,P＞0.05]。结论银丹心脑通联合阿司匹林可改善脑中风患者血脂和血液流变学。     

电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例,按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗,观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化,评价临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)]高于对照组(χ2＝5.031,P＜0.05)。观察组头晕头痛[(0.62±0.41)分比(1.56±0.68)分,t＝8.202]、颈项疼痛[(0.63±0.53)分比(1.53±0.62)分,t＝7.645]、恶心呕吐[(0.39±0.23)分比(0.71±0.32)分,t＝5.626],耳鸣[(0.36±0.09)分比(1.15±0.43)分,t＝5.626]证候平均分低于对照组(P＜0.05)。观察组的颈痛量表评分[(15.23±10.96)分比(24.46±12.15)分,t＝3.908]低于对照组(P＜0.05);椎动脉内径[(3.45±0.73)mm比(2.96±0.59)mm,t＝3.619]、平均血流[(0.72±0.16)m/s比(0.58±0.19)m/s,t＝3.905]高于对照组(P＜0.05)。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。     

补肾益胎汤联合黄体酮对早期先兆流产患者血清孕酮及β-绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的：探讨补肾益胎汤联合黄体酮对早期先兆流产患者血清孕酮及β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的96例早期先兆流产患者采用随机数字表法按1︰1的比例随机分为2组各48例。对照组肌肉注射黄体酮,20 mg,3次/周;治疗组在对照组治疗基础上服用自拟补肾益胎汤,1剂/d。2组均治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后检测2组血清孕酮和β-HCG水平,并评价其临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.7%(45/48)和79.2%(35/48),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.360,P＝0.037)。治疗组治疗后血清β-HCG[(38.37±5.66)ng/ml比(30.63±3.86)ng/ml,t＝7.827]、孕酮[(17645.40±2483.11)U/L比(15442.24±1633.16)U/L,t＝5.136]水平升高情况均优于对照组(P均＜0.01)。治疗组治疗后出血时间[(1.52±0.31)分比(2.01±0.35)分,t＝7.261]、出血量[(1.41±0.33)分比(1.89±0.26)分,t＝7.916]、腰酸胀痛[(1.33±0.30)分比(1.98±0.25)分,t＝6.464]、小腹疼痛或坠胀[(1.43±0.33)分比(1.79±0.20)分, t＝11.532]评分均较对照组下降(P＜0.01)。结论补肾益胎汤辅助黄体酮可提高早期先兆流产患者的临床疗效。     

元芪祛瘀方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效研究

目的:探讨中药元芪祛瘀方对于非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者临床症状、视力及血液黏度的影响。方法:选择我院NPDR患者68例,按照是否给予中药元芪祛瘀方分为两组,对照组患者给予常规治疗,试验组患者给予常规治疗外加予中药元芪祛瘀方治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组患者治疗后中医证候积分[(7.11±1.66)分比(8.59±1.92)分]和视网膜循环时间[(3.22±0.52)s比(3.80±0.67)s]均明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后视力水平[(1.04±0.24)比(0.97±0.21)]和视力提高行数[(0.44±0.12)行比(0.39±0.10)行]对比,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗总有效率高于对照组[(79.41%)比(64.71%)],但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后全血黏度高切[(4.47±0.91)mPa·s比(4.96±1.01)mPa·s]、全血黏度低切[(18.94±3.38)mPa·s比(21.07±4.02)mPa·s]和血浆黏度[(1.48±0.32)mPa·s比(1.70±0.35)mPa·s]均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药元芪祛瘀方能够有效改善患者临床症状和视力水平,降低血液黏度,改善预后效果。     

中药熏蒸联合人工泪液干预干眼症疗效分析

目的：评价中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法将2014年9月－2015年9月西安市中医医院就诊的168例干眼症患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组84例。对照组给予人工泪液治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸。对2组患者临床疗效、自觉症状评分、泪腺分泌功能、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、角膜荧光素染色(cornea fluorescein staining, CFT)评分进行比较。结果观察组总有效率为82.14%、对照组为61.90%,2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝8.537,P＝0.003)。治疗后,观察组自觉症状干涩感[(0.70±0.20)分比(1.50±0.50)分,t＝13.615]、异物感[(0.60±0.30)分比(1.30±0.50)分,t＝11.003]、视物疲劳[(0.80±0.20)分比(1.50±0.60)分,t＝10.144]评分均低于对照组(P＜0.01);泪腺分泌功能[(6.20±3.30)mm/5 min比(4.70±1.50)mm/5 min, t＝3.793]、BUT[(9.50±2.70)s 比(7.40±2.80)s,t＝4.948]较对照组升高(P＜0.01),CFT 评分[(0.70±0.20)分比(1.40±0.30)分,t＝10.144]低于对照组(P＜0.01)。结论中药熏蒸联合人工泪液可有效改善干眼症患者的临床症状、提高疗效。     

消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价消渴浴足方治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法将符合入选标准的100例DPN住院患者按随机数字表法分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上配合消渴浴足方足浴。对2组治疗前后中医症状积分、DPN临床评分(多伦多积分)进行比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组多伦多评分中,症状分[(1.50±0.94)分比(2.23±1.01)分,t＝-2.920]、反射分[(3.60±1.77)分比(4.27±1.72)分,t＝-1.980]、感觉分[(1.53±0.63)分比(2.10±0.84)分,t＝-2.950]均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候主症积分[(1.77±1.17)分比(3.17±1.82)分,t＝-3.550]、次症积分[(2.23±1.59)分比(4.27±1.57)分,t＝-4.980]、舌苔脉象积分[(1.83±0.65)分比(2.47±0.51)分,t＝-4.220]均显著低于对照组(P＜0.01)。结论消渴浴足方可改善DPN患者的临床症状。     

栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛 临床研究

目的 评价栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效.方法 将符合入选标准的气滞血瘀型冠心病心绞痛患者62例按随机数字表法分为2组,每组31例.对照组服用硝酸异山梨醇酯片、阿司匹林肠溶片及盐酸阿替洛尔片;观察组在对照组基础上加用栝楼薤白半夏汤加味.2组均治疗30 d.观察患者症状、体征及心电图变化,采用免疫放射法测定B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),免疫比浊法测定血清CRP,评价临床疗效.结果 观察组临床总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023);观察组证候疗效总有效率为87.1%(27/31)、对照组为71.0%(22/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.124,P=0.024);观察组心电图疗效总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023).治疗后,观察组血清CRP[(4.22±1.87)mg/L比(7.21±1.88)mg/L,t=5.643]、BNP[(31.87±12.58)mg/L比(59.28±13.21)mg/L,t=6.769]水平及血浆黏度[(1.32±0.02)mPa?s比(1.57±0.04)mPa?s,t=5.769]低于对照组(P<0.01).结论 栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法可有效改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,降低血清CRP、BNP水平及血液黏稠度.     

自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 评价自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合入选标准的104例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,每组52例.对照组口服甲钴胺,研究组在对照组基础上口服自拟当归四逆汤.2组均治疗4周.采用肌电检测仪测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度;采用血液流变检测仪检测全血黏度、血浆黏度和红细胞压积;采用ELISA法检测血清糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs),评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.2%(50/52)、对照组为82.7%(43/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.981,P=0.026).治疗后,研究组运动神经传导速度[(49.1±4.5)m/s比(42.8±4.3)m/s,t=2.732]、感觉神经传导速度[(40.1±3.7)m/s比(36.5±3.9)m/s,t=2.723]高于对照组(P<0.05);全血黏度[(3.72±0.58)mPa?s比(4.55±0.47)mPa?s,t=2.704]、血浆黏度[(1.03±0.12)mPa?s比(1.78±0.09)mPa?s,t=-2.682]、红细胞压积[(31.23±3.19)%比(37.33±4.12)%,t=-2.737]、AEGs[(58.44±4.87)ng/L比(68.03±4.98)ng/L,t=-2.856]低于对照组(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为5.8%(3/52)、对照组为3.9%(2/52),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.647).结论 自拟当归四逆汤联合甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变患者外周神经传导速度及血液流变学指标,降低AEGs,提高临床疗效.     

益气温阳固精汤结合西医常规疗法治疗老年原发性慢性肾小球肾炎临床研究

目的：评价益气温阳固精汤结合西医常规疗法治疗老年原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将符合入选标准的65例患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(32例),对照组采用西药常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上配合益气温阳固精汤治疗。治疗8周后观察患者水肿程度、24 h尿蛋白定量及肾功能变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(0.8±0.1)g比(1.3±0.7)g,t＝4.625]、血肌酐[(132.0±8.5)μmol/L 比(163.9±6.2)μmol/L,t＝17.242]、血尿素氮[(7.1±2.2)mg/L比(9.2±2.5)mg/L,t＝3.598]均低于对照组(P＜0.01);肾小球滤过率[(73.9±4.2)ml/(min·1.73 m2)比(65.4±2.4)ml/(min·1.73 m2),t＝9.976]高于对照组(P＜0.01);治疗组水肿缓解程度明显优于对照组(P＝0.049)。治疗组缓解率为78.8%(26/33),对照组为46.9%(15/32),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.800,P＝0.016)。结论益气温阳固精汤结合西医常规疗法可改善老年慢性肾小球肾炎患者的肾功能、缓解水肿程度。     

化痰通络汤联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫疗效研究

目的:研究化痰通络汤联合康复训练对脑卒中后偏瘫患者的影响。方法:选择124例脑卒中后偏瘫患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(n=62)和试验组(n=62)。对照组采用康复训练,试验组在对照组基础上联合化痰通络汤治疗,比较两组临床疗效、血液流变学、神经功能恢复情况及下肢肌力情况。结果:治疗后,试验组总有效率为90.32%,明显高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组美国国立卫生院制定的卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组; 试验组脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组髋关节、膝关节伸展肌力及踝关节背曲肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫临床效果较好。     

麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组(41例)和联合治疗组(45例)。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平,流式细胞术检测血细胞Toll样受体9(Toll-like receptor 9, TLR9)表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组血清CRP[(4.3±1.2)mg/L比(8.4±2.5)mg/L;t＝5.417,P＜0.01]显著低于沙美特罗氟替卡松组,血细胞 TLR9表达[(1.9±0.7)比(1.6±0.4);t＝3.418,P＜0.05]显著高于沙美特罗氟替卡松组;联合治疗组咳嗽[(1.7±0.6)分比(3.8±1.1)分;t＝2.859,P＜0.05]、痰量[(1.6±0.4)分比(3.9±1.2)分;t＝3.027,P＜0.05]、喘息[(1.2±0.5)分比(3.4±1.3)分;t＝3.416,P＜0.05]和气短[(1.5±0.7)分比(3.7±1.6)分;t＝3.468,P＜0.05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[(75.4±5.8)L比(62.8±6.9)L;t＝3.526,P＜0.05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[(85.7±10.3)%比(71.9±15.4)%;t＝5.648,P＜0.01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[(3.4±0.7)d 比(5.6±1.2)d;t＝3.256,P＜0.05]显著短于沙美特罗氟替卡松组,应用沙美特罗氟替卡松的剂量[(1.8±0.2)×103μg比(5.3±0.4)×103μg;t＝5.627, P＜0.05]和次数[(7.4±1.3)次比(16.5±3.4)次;t＝4.574,P＜0.05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84.4%(38/45)比73.2%(30/41);χ2＝4.519,P＜0.05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能,疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。     

大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究

目的：观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑,治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平,记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间,评价临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L,t＝19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L, t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L,t＝9.839]水平均低于对照组(P＜0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d,t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d,t＝7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d,t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d , t＝3.791]均较对照组缩短(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562,P＝0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症,促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。     

自拟滋肾方结合西医常规疗法辅助健康教育对早期糖尿病肾病患者生活质量的影响

目的：探讨在自拟滋肾方结合西医常规疗法的基础上辅助健康教育对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)临床疗效及生活质量的影响。方法将符合入选标准的112例DN住院患者按随机对照原则以1︰1的比例随机分为2组各56例,对照组进行常规降糖、降压、调脂、控制饮食等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟滋肾方并辅助健康教育。2组均治疗6个月。分别于治疗前后采用36项健康调查简表(36-item short-form health survey, SF-36)评估患者生活质量,依据血液生化指标检测结果判定临床疗效。结果治疗组总有效率为85.7%(48/56)、对照组为67.9%(38/56),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.057,P＝0.044)。与对照组治疗后6个月比较,治疗组躯体状况[(72.17±13.41)分比(64.59±11.83)分,t＝3.172]、社会功能[(64.58±14.54)分比(58.94±14.62)分,t＝2.047]、躯体角色功能[(55.82±10.11)分比(47.46±10.18)分,t＝4.360]、情绪角色功能[(60.43±10.20)分比(56.04±11.44)分, t＝2.143]、精力[(69.86±11.43)分比(62.47±11.12)分,t＝3.468]、一般健康状况[(68.57±11.25)分比(62.45±11.78)分,t＝2.812]评分明显升高(P＜0.01或P＜0.05)。结论自拟滋肾方结合西医常规疗法辅助健康教育可有效改善DN患者的生活质量,提高临床疗效。     

针刺拮抗肌为主治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究

目的：观察针刺拮抗肌为主对脑卒中痉挛性瘫痪的影响。方法将符合入选标准的84例脑卒中痉挛性瘫痪患者按随机数字表法分为治疗组(42例)和对照组(42例),2组均给予康复训练。治疗组在此基础上加用针刺拮抗肌穴位,对照组加用常规针刺。2组均治疗2个月。比较治疗前后改良的Ashworth、临床痉挛指数(clinic spasticity index, CSI)、Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数的变化,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组踝关节 CSI 评分[(10.70±1.49)分比(11.60±1.17)分,t＝-2.586]低于对照组(P＜0.05),Fugl-Meyer运动功能评分[(67.40±13.91)分比(54.65±8.41)分,t＝4.200]、Barthel指数评分[(69.15±12.43)分比(57.65±8.35)分,t＝4.475]高于对照组(P＜0.01)。治疗组治疗后肘关节、腕关节、膝关节痉挛状态Ashworth分级的患者分布较同组治疗前变化明显(χ2值分别为10.627、10.261、10.200,P 值均＜0.05)。结论拮抗肌针刺可有效改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的痉挛状态,提高运动功能和日常生活能力。