黄芪与人参配伍若干问题浅析

黄芪、人参皆有补气健脾之功,临床上二者常配伍应用。对这组药对的认识,历代医家有不少论述。《本经逢源》谓黄芪“同人参则益气”,《本草品汇精要》则谓黄芪“合人参、甘草,退劳役发热”。笔者从文献整理出发,对二者配伍应用时存在的某些问题作如下一些探讨。     

人参、黄芪和甘草抗阿霉素致心肌损伤的实验研究

目的比较三种常用补气中药人参、黄芪和甘草对阿霉素致小鼠急性心肌损伤的作用。方法采用腹腔注射阿霉素诱导小鼠心肌急性损伤。小鼠随机分为正常组、模型组、黄芪组(10 g/kg)、人参组(3 g/kg)和甘草组(3 g/kg),造模前4天开始给药,连续15天。检测血清中心肌酶[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及左心室病理组织学变化;测定血清中过氧化水平;HPLC法测定心肌组织中能量代谢物质含量。结果与正常组比较,模型组小鼠血清中心肌酶活性升高,心肌大面积水肿,出现肌纤维空泡化;血清抗氧化酶活性明显降低;心肌组织能量代谢异常。与模型组比较,人参、黄芪和甘草使血清心肌酶活性下降,改善心肌水肿;人参和黄芪能提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;各药均有改善心肌能量代谢的作用趋势,其中黄芪最明显,人参次之;甘草能升高心肌组织中c AMP浓度。结论三种补气中药人参、黄芪和甘草对阿霉素急性心肌损伤均有对抗作用,其作用环节可能与调节心肌能量代谢和提高抗氧化酶活性有关。其中黄芪对心肌能量代谢有一定调节趋势,人参和黄芪的抗氧化作用明显,甘草提高c AMP浓度更为显著。     

基于数据挖掘分析《中华医方》治疗皮肤溃疡方药规律

目的：研究《中华医方》皮肤溃疡内服方药规律,为临床皮肤溃疡的治疗提供参考依据。方法：按照数据挖掘处理方法,统计《中华医方》皮肤溃疡内服方药,根据药物类别、功效、药性、药味及归经录入数据库,运用Ex-cel、Weka 3.8、UCINET与NetDraw、Cytoscape 3.6.1对数据进行统计分析。结果：共纳入溃疡内服方剂26首,用药77味,常用黄芪、甘草、人参等13味药,大多性味甘温、甘平、辛温、苦温,以补虚药为主,主归脾肺心三经,肝肾胃经次之。根据高频中药的关联分析,得到药对如人参-黄芪、当归-黄芪、白术-茯苓等,发现核心药组有“黄芪、甘草、人参、当归、茯苓、川芎、白术、白芍、肉桂”,“黄芪、甘草、人参、当归、川芎、桔梗、防风、白芷、肉桂”。结论：《中华医方》中皮肤溃疡内服方的基础多为八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、异功散等,重视补法治疗皮肤溃疡,强调补益气血、健运脾胃;灵活使用活血通络、燥湿化浊、清热解毒之法,通补并施,标本兼顾。     

补中益气汤治疗妇产科病证验案2则

补中益气汤出自李东垣的<脾胃论>,由黄芪、人参、白术,甘草,当归,陈皮,升麻,柴胡组成,具有补中益气、升阳举陷之功.其中黄芪、人参、白术,甘草益气健脾;陈皮理气;当归补血;升麻、柴胡升举下陷清阳.     

基于古籍医案的内风病证药物关联规则分析

目的对古籍医案内风病证药物应用情况进行关联规则分析,探讨药物配伍规律及内风病证的病机特点。方法以《中华医典》为来源,系统收集古籍医案中记载的内风病证医案777份,对药物进行标准化处理,建立药物信息数据库,对用药情况进行关联规则分析。结果内风病证常用药对配伍：当归与柴胡,茯苓与柴胡,茯苓与泽泻,茯苓与山药,当归与黄芪等;三味药常用配伍：当归、柴胡、茯苓,半夏、竹沥、生姜,茯苓、人参、陈皮,半夏、陈皮、钩藤,当归、黄芪、人参等;四味药常用配伍：茯苓、陈皮、半夏、甘草,人参、白术、茯苓、当归,茯苓、白术、白芍、甘草,当归、白术、白芍、甘草等;五味药常用配伍：白芍、白术、甘草、当归、茯苓,当归、白术、人参、甘草、茯苓等。结论关联规则分析在古籍医案中有较好的应用,可以反映病证药物配伍情况以及病机特点。     

补中益气汤临床应用举隅

补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,功擅补中益气、升阳举陷.主治饮食劳倦,脾虚气弱,内伤寒热之证. 药理研究证明,方中人参有消除疲劳、强壮机体及合成蛋白质和脂肪的作用,黄芪、当归、陈皮有增加末梢血流量的作用,当归、人参有抗贫血的作用,柴胡、升麻、甘草有抗过敏作用及类固醇的作用,甘草、升麻、生姜还有健胃作用.     

人参芍药汤治疗心律失常

人参芍药汤出自李东垣《脾胃论》,由人参、芍药、甘草、黄芪、当归、麦冬、五味子组成。原为治疗“脾胃虚弱,气促憔悴”之证。药仅七味,却寓生脉散、当归补血汤、芍药甘草汤三方。方中生脉散益气养阴、养心复脉;黄芪伍当归、芍药,补气生血活血;炙甘草益气补心复脉,善疗“脉结代,心动悸”。诸药共奏益气生血活血、养心生脉复脉之功。笔者常以本方为基础化裁,治疗心动过速、频发早搏、心动过缓等心律失常疾病,多有良效。现介绍如下。1　心动过速胡某,女,36岁,1993年6月8日诊。诉心慌心悸反复出现5年,每次发作历时几十分钟至数日不等。近6个月…     

《金匮》防已黄芪汤运用一得

《金匮要略》“痉湿喝”和“水气篇”所载防已黄芪汤,由黄芪、防已、白术、甘草、生姜、大枣等组成。有益气健脾、利水退肿之功。该方以防己祛风利水配黄芪益气固表,白术、甘草培土胜湿,生姜、大枣调和营卫,同时防已得白术利水之功益著,黄芪配姜枣,能     

李杲运用黄连之规律浅探

李杲（1180—1251）,字明之,晚号东垣老人,金时真定（今河北保定）人,师从张元素,尽得其传,并在深刻理解《内经》、《难经》的基础上,通过长期的临证实践,提出了“内伤脾胃,百病由生”的论点,重视补益脾胃之气,并开创了“补土学派。”笔者研读《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》3书,发现李杲不但善用人参、黄芪、甘草等健脾补土、益气升阳之品,     

古籍珍本丛刊

汤去肉桂。当归白术各一钱川芎白芍甘草人参茯苓生地黄芪各一钱姜枣煎空心服三五剂立效。经来小便疼痛如刀割,此乃血门不开,宜用八珍散。人参白术茯苓炙草川芎当归白芍水煎服。如无效宜牛膝汤。土牛膝三两乳香一钱水钟半煎牛膝至一钟,临服磨乳香,加麝香三厘入内,空心服之,     

4种生药提取物制剂对抗癌药环磷酰胺投予后小鼠之免疫的影响

探讨了4种生药提取物制剂(人参、紫草、黄芪、甘草)对投予抗癌药环磷酰胺(CY)之小鼠的巨噬细胞及淋巴细胞功能的增强作用。实验动物为6周龄ICR系雌性小鼠。CY注射时用蒸馏水溶解,以300mg/kg剂量腹腔内投予。人参、紫草各1.0kg.分别用30％     

保元汤加减治疗慢性肝炎血清高 IgG6例报告

保元汤系中医治疗气虚之方,由黄芪、人参、肉桂、甘草组成。慢性肝炎血清高 lgE 活力已证实与肝细胞明显坏死有关。1987年我们     

补中益气汤加减临床治验四则

补中益气汤由黄芪、人参、白术、当归、橘皮、升麻、柴胡、甘草组成。为调补脾胃，升阳益气之方，是金元时期李东垣根据《内经》“损有益之，劳者温之”的理论所创，被历代医家所推崇。笔者在临床运用此方治疗多种病证，每能应手奏效，现举例如下。     

基于复杂网络等方法的十九畏人参-五灵脂同方配伍探析

为探讨十九畏中人参-五灵脂同方配伍应用特点以及古今配伍的差异,整理1949—2016年现代文献中人参-五灵脂同方配伍的应用,运用无尺度复杂网络等数据挖掘方法对其进行分析,并与历代人参-五灵脂同方方剂对照。结果表明十九畏中人参-五灵脂这一组药物不是绝对的配伍禁忌。1949—2016年人参-五灵脂同方应用报道中人参-五灵脂同方主要应用于治疗气虚血瘀证的恶性肿瘤、冠心病等;方中常配伍益气补血、活血止痛功效的药物,复杂网络关系显示与人参-五灵脂联系最为密切的药物为甘草、当归、黄芪、蒲黄、丹参,其次是白芍、白术、桃仁、茯苓等,外围还有红花、三七、香附、柴胡等;核心药对为人参-甘草、五灵脂-甘草、人参-当归、五灵脂-当归、人参-黄芪、五灵脂-黄芪等,人参-五灵脂-甘草,人参-五灵脂-当归,人参-五灵脂-黄芪,人参-五灵脂-蒲黄等药组支持度较高。古今人参-五灵脂同方方剂中的主要药物配伍存在差异,现代方剂中频繁使用三七、蒲黄、丹参、黄芪等,古代应用较少,古今比较显示现代更为注重配伍活血益气药。     

试述《丹台玉案》对方剂学发展的贡献

<正>《丹台玉案》系明代医家孙文胤(字对薇)所撰,该书汇集精萃,发古今医论,总收病种约153种,因病设方,但又不因病而施方,颇多创新。现将其对方剂学的贡献阐述如下。1融会贯通,化裁古方孙氏汇集精萃,融会诸说而以己意折衷,对古方药物组成进行加减化裁。如固元汤,原载《医宗己任编》卷三,组成为人参、黄芪、归身、甘草、煨姜、大枣、白芍,主治气虚不能摄血之吐血。孙氏改为人参、五味子、黄芪、甘草、枣仁,治血从毛孔中出之     

补中益气汤治疗九窍疾病验案

补中益气汤原方出自李杲的《脾胃论》，是其根据《素问·至真要大论》“损者益之”，“劳者温之”之旨而制定。由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成，为补气升阳、甘温除热的代表方。我们根据“脾胃虚则九窍不通”的观点，在临床上使用补中益气汤治疗数例九窍疾病，取得了较好的疗效。现介绍如下。     

小议《脾胃论》人参黄芪同用规律

对《脾胃论》中人参黄芪同用的方子进行分析,把同用的方子分成三类,从而总结得出人参黄芪同用三规律,甘温除热、泻火升阳、温热驱寒. 人参与黄芪是临床上常用的补气药,两者都能补脾肺之气.然而,黄芪的补气作用不及人参;黄芪又有升阳、固表、内托和利尿消肿等功效,人参却无.人参、黄芪并用,临床上常用以加强补益气血的效果,尤其是治疗脾肺气虚.     

略谈千金温脾汤及其临床应用

<正> 考《备急千金要方》,温脾汤有三:一方见十五卷热痢门“治下久赤白,连年不止及霍乱,脾胃冷实不消,温脾汤方:大黄四两、人参(?)甘草、干姜各二两,附子一枚大者”;二方见十五卷冷痢门“温脾汤泊积久冷热赤白痢者”,方即上方去甘草加桂心;三方见十三卷心腹痛门“治腹痛,脐下绞结绕脐不止,温脾汤方:当归、干姜、附子、人参、芒硝各二两,大黄五两,甘草二两”。三个温脾汤均有大黄、干姜、附子、人参,其中以辛热姜附温阳散寒,配甘温人参补脾益气,共奏温补脾阳,加苦寒大黄导滞泻     

归脾汤在过敏性和血小板减少性紫癜中的应用

归脾汤由宋代严用和所创。在《济生方》中，严氏用以“治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡”。本方由党参、白术、黄芪、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归（明&#183;薛己加）、远志（薛己加）、甘草、大枣等12味药物组成，临床用以治疗“心脾两虚证”。它是“补益心脾法”的代表方剂。方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，补脾气，养心血；人参、白术甘温补气与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍增强补心养血之效。茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使之补不碍胃，补而不滞；甘草补气健脾，调和诸药。笔者现就20余年的临床实践，就其在血液系统中的“过敏性紫癜”和“血小板减少性紫癜”中的临床应用做一简述。     

治疗肺癌化疗期专利中药复方的用药规律探讨

【目的】 挖掘国家专利数据库中肺癌化疗期专利中药复方的用药规律。【方法】 通过“国家知识产权局”网站检索关于肺癌化疗期的中药复方专利,将中药录入中医传承辅助平台（V2.5）中,统计药物频次,进行药物关联组合及关联规则分析,并提取内在核心组合和新方组合。【结果】 共录入89首处方,涉及390味中药。其中用药频次较高的有黄芪、甘草、白花蛇舌草、麦冬、半枝莲、人参、白术、茯苓、当归、川贝母、半夏、瓜蒌等;常用药物组合有“白花蛇舌草,半枝莲”“黄芪,白术”“黄芪,甘草”“人参,黄芪”等,频度较高的药物关联规则有“白术→黄芪”和“半枝莲→白花蛇舌草”;并挖掘出内在核心组合8个以及新方4首。【结论】 治疗肺癌化疗期以扶正固本、兼顾祛邪为原则。扶正以益气养阴、固肾健脾为主,尤以补益肺脾气阴为核心;祛邪则在解毒抗癌的基础上,以活血化瘀、理气化痰为基本治法。各专利中药复方的用药具有以下特点：补气健脾以培土生金,祛瘀化痰以散结除积,清热解毒以抗癌消瘤,养阴生津以补虚清燥,固本补肾以填精益髓疗虚。