痛风性关节炎中医治疗的体会

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其特点是高尿酸血症。急性痛风性关节炎是痛风的主要症状。笔者在临证中将痛风性关节炎分为湿热瘀滞阻络型和脾虚湿瘀阻滞型论治,以泄浊利湿、化瘀通络为其治疗大法,取得满意效果,兹介绍如下,供临床参考。1 湿热瘀滞阻络型本型以关节疼痛急性发作,并在1天内达高潮,疼痛多在夜间或凌晨发作,发病以远端     

中医治疗痛风性关节炎的体会

笔者运用中医辨证将痛风性关节炎分为4型:湿热阻络、痰湿郁结、血瘀经滞、气血两虚,并运用中医治疗取得满意疗效,现报告如下。1分型证治1·1湿热阻络,血脉瘀滞型本型由于过食膏粱厚味湿热内蕴、正邪交争,久郁化热,血热致瘀,络道阻塞,而致痛风性关节炎发作。临床上突发关节红肿灼热,痛不可忍,多在夜间发作,受累关节以第一跖趾关节多见,伴发热、身痛、口渴、舌苔黄腻、脉滑数。治以清热利湿、活血通络,方拟加味三妙散:苍术12g,黄柏12g,薏苡仁20g,牛膝15g,茯苓20g,独活10g,防风10g,丝瓜络12g,通草6g,赤芍12g,冬瓜仁15g,半夏12g。关节灼热红肿、…     

从叶天士络瘀则胀思想论治痛风性关节炎

痛风性关节炎属中医痹病、白虎历节病范畴,以络脉瘀痹为标,正气亏虚为本。叶天士“络瘀则胀”理论源自其络病学说,应用在治疗痛风性关节炎中,络瘀指络脉不通的状态,根据痛风性关节炎不同时期病邪特征,分为湿热、痰浊、瘀血阻塞经络,且病邪随疾病发展发生转化,初期以湿热阻络为主,后期发展至痰湿痹阻、痰瘀互结、瘀血痹阻。治疗上以通络除痹为原则,治有宣通清解法、辛药通络法及扶正通络法。     

痛风性关节炎23例分型辨治体会

对２３例痛风性关节炎的患者以中医分型辨治，湿热型治以清热利湿；脾虚湿阻型治以补脾益气除湿；痰瘀痹阻型治以化痰祛瘀通络络。治疗结果经３个月治疗，临床治愈１７例，好转６例。     

娄多峰论治风湿病经验拾零

全国名老中医娄多峰教授从事骨伤病学、风湿病学教研工作60余载,立"虚、邪、瘀"治痹理论,临床经验丰富,如:从脾虚痰瘀痹阻辨治类风湿关节炎,治以益气健脾养血、化痰通络蠲痹;从督虚邪侵、瘀血痹阻论治强直性脊柱炎,治以益肾舒督、通络蠲痹;从湿热痰浊痹阻论治难治性痛风性关节炎,治以清利湿热、化浊通络止痛。     

急性期痛风性关节炎的中医药治疗进展

痛风性关节炎近年来发病率逐步上升,中医药在治疗本病上取得良好疗效,笔者通过对近5年来中药治疗痛风性关节炎的文献回归,发现中药内服从脾虚湿阻、肝脾湿热,尤其是湿浊毒瘀辨治取得良好疗效,中药内外合治亦取得良好疗效,本文就目前中药治疗急性期痛风性关节炎的研究进展做一综述。     

基于络病理论应用中药灌肠法辨治溃疡性结肠炎

以络病理论为指导,应用中药灌肠法辨治溃疡性结肠炎（UC）。UC的发生与饮食、情志、外邪、禀赋等密切相关,其基本的病机在于脾虚湿蕴、痰瘀毒滞、肠络受损,灌肠方以祛湿热、调气血、通肠络为基础,兼以扶正,并根据络气郁滞、络脉瘀阻、热毒滞络、络脉绌急或损伤、络息成积、络虚不荣等络脉不同的病理状态随症加减,临床疗效确切。     

类风湿关节炎中医证型与T细胞亚群的相关性研究

目的：将类风湿关节炎（RA）中医辨证分型与T细胞亚群检测指标相结合,为中西医结合治疗RA提供参考。方法：将120例RA患者分为寒湿阻络型、湿热瘀阻型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型。T细胞亚群各指标采用直接免疫荧光法,各组数据进行比较及相关分析。结果：CD3^＋T、CD4^＋T细胞在中医各证型间无统计学差异,CD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋在中医辨证分型间有差异。寒湿阻络型与肝肾亏虚型,寒湿阻络型与痰瘀痹阻型间有显著差异（P=0．01,P=0．03）,湿热瘀阻型与肝肾亏虚型,湿热瘀阻型与痰瘀痹阻型间有显著差异（P=0．03,P=0．02）,寒湿阻络型与湿热瘀阻型CD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比较均无明显差异（P〉0．05）。结论：中医证型不同,则T细胞亚群实验室指标有差异,这些规律可为RA临床诊断与治疗提供参考。     

辨证分型治疗痛风性关节炎临床观察

痛风性关节炎治疗以清热利湿、活血通络为法,急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络。分三型:湿热痹阻型,治宜清热除湿,活血通络;血瘀痰阻型,治宜活血化瘀,化瘀通络;肝肾亏虚型,治宜补益肝肾,除湿通络。     

当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例疗效观察

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形．以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。中医学认为痛风是系湿浊瘀阻，留滞关节经络．气血不畅所致。临床可见湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞及肝肾阴虚等证型。根据笔者多年对痛风性关节炎的临床观察．认为痛风虽然有多种证型．但以湿浊瘀阻为其根本病因，以湿热挟瘀型最为多见。故笔者以清热利湿、活血祛瘀为主，用当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例．取得较好疗效．现总结如下。     

崔公让运用祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎经验

崔公让教授认为痛风性关节炎的病因可概括为湿热瘀滞、血脉瘀阻、脾肾不足,其发病之根为肾阳虚,因肾阳虚而致脾阳不足,五谷精微不得运化,流入四末,瘀而化热,则见红、肿、热、痛。崔教授认本病辨证关键在于分清标本虚实,把握关节肿胀疼痛与脾肾不足,此为"执两",而两者之间的联系即为"中"。崔教授将本病分为:湿热瘀滞证、血脉瘀阻证、脾肾不足证,以"执两用中"思想为指导,自拟祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎取得了较好的疗效。     

类风湿性关节炎两种不同证型与三种可溶性细胞因子受体？…

目的：探讨痹证中类风湿性关节炎（ＲＡ）的两种证型（寒湿阻络证和湿热阻络证）与３种可溶性细胞因子受体,即可溶性白细胞介素２、６受体,可溶性肿瘤坏死因子受体之间的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定两证型患者血清中３种ｓＣＫＲ。结果：ＲＡ患者中３种ｓＣＫＲ均显著高于健康人,经治疗后均显著下降;寒湿阻络证ｓＩＬ－２Ｒ显著高于湿热阻络证,而ｓＴＮＦＲ１显著你芋湿热阻络证,ｓＩＬ－６Ｒ则两证型未见明显差异。结论：     

中医药治疗不孕症138例疗效观察

根据中医辨证分型，辨证与辨病相结合的原则，将138你不孕症患者分成冲任不足型（肾阳虚，肾阴虚），痰湿内阻型（湿热阻络），肝气郁结型，瘀症积聚型，分别组方用药治疗，结果：经2年治疗后，受孕90例，受孕率为65.22%。     

输卵管阻塞不孕症的辨治

输卵管阻塞不孕症的辨治白成振山东省冠县中医院（冠县２５２５００）输卵管不通是不孕症常见原因之一。中医学认为输卵管不通是胞脉瘀阻不能摄精成孕。胞脉瘀滞（阻）有气机郁滞不畅、气虚不能行、血瘀阻塞、受寒、感染湿热、痰浊阻滞胞脉、外伤损伤胞脉者，还有精血不荣...     

张磊辨治运动神经元病经验

介绍张磊辨治运动神经元病的经验。运用"审证求因"的中医思维,总结运动神经元病病因病机为湿热蕴毒、内外合邪,风痰阻络、浊瘀互结以及五脏虚损、元气败衰;通过详辨湿、瘀、痰、风之病邪性质,细察脏腑经络之病位深浅以及精审虚、实、盛、衰之邪正关系,将本病分为湿浊淫筋型、风痰阻络型、痰瘀互结型、瘀热壅阻型、脾虚毒蕴型以及肝肾亏虚型论治。     

中医分型辨治脂肪肝七十六例

对７６例脂肪肝患者按肝气郁结型、痰湿困阻型、湿热内蕴型、瘀血阻络型、阴虚肝郁型辨治。结果：治愈１７例，好转５６例，无效３例，总有效率９６．１％。     

中攻分型辨治脂肪肝七十六例

对７６例脂肪肝患者按肝气郁结型、痰湿困阻型、湿热内蕴型、瘀血阻络型、阴虚肝郁型辨治。结果：治愈１７例，好转５６例，无效３例，总有效率９６．１％。     

张军从脾论治痛风性关节炎缓解期的经验总结

该文梳理中医治疗痛风性关节炎(GA)缓解期的相关文献,总结张军教授治疗GA缓解期的辨治思路。张军教授认为,GA缓解期的中医病机为脾虚湿阻、浊瘀阻络,临床治疗应以健脾祛湿、化浊通络为法,对于控制血尿酸水平、减少GA发作、减轻症状等方面具有显著疗效。     

痛风性关节炎急性期中医治疗之规律性研究

目的：本文旨在通过对文献的统计分析,根据高频药对、高频处方、高频治法、高频证型之间的对应关系,研究其规律,探寻其共性,为制定该病的中医证治规范奠定理论基础。结果：痛风性关节炎的最高频次证型：湿热阻络;高频治法：清热利湿、疏筋壮骨;高频处方：四妙丸加减;高频药对：（1）苍术、黄柏;（2）牛膝、薏苡仁。其余四型按频次高低分别为：瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾不足型、脾气虚弱型。据统计结果分析,我们可以探寻中医治疗该病的证治规律。尽管中医治疗疾病具有个体化的特点,但对于某种疾病,由于其病机、证候分布有一定的共性特征,故治疗时必然存在一定的核心治法、核心处方和药对。     

愈风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的临床研究

目的：观察愈风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选择急性痛风性关节炎70例,按1：1比例随机分为试验组和对照组。两组在基础治疗的基础上,试验组口服愈风颗粒,对照组为秋水仙碱口服,评价两组疾病综合疗效、中医证候总分、中医证候疗效。结果：治疗组在疾病综合疗效、中医证候疗效方面更优。提示：愈风颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎（湿热瘀阻证）疗效确切。