基于聚类分析的难治性胃食管反流病中医证型分布规律研究

目的:应用聚类分析方法对难治性胃食管反流病(RGERD)进行中医辨证分型。方法:设计"难治性胃食管反流病中医证候要素提取表",采集80例RGERD患者中医症状、体征、舌象、脉象四诊信息,采用EXCEL进行频数分析及SPSS17.0软件进行聚类分析,并结合临床专业知识归类总结RGERD的中医证型。结果:80例RGERD患者中医症状分析发现临床症状以反酸、嗳气反流、烧心为主,聚类分析结果显示,RGERD分为胃虚气逆证、肝胃郁热证、气郁痰阻证及瘀血阻络证。结论:采用聚类分析法将RGERD分为胃虚气逆证、肝胃郁热证、气郁痰阻证及瘀血阻络证4个证型,与临床研究结果一致,可以有效的指导临床。     

疏肝和胃方联合伏诺拉生治疗气郁痰阻型难治性胃食管反流病的临床疗效

目的：评价“疏肝和胃方”联合伏诺拉生治疗气郁痰阻型难治性胃食管反流病（RGERD）的临床疗效与可能存在的不良反应。方法：将符合纳入标准的80例RGERD患者均进行24 h pH阻抗与高分辨率食管测压及电子胃镜检查;通过随机数字表将80例RGERD患者随机分配到观察组与对照组,观察组给予中药疏肝和胃方（1袋/次,2次/d）联合伏诺拉生片（20 mg/次,1次/d）治疗;对照组予伏诺拉生片（20 mg/次,1次/d）治疗,两组患者治疗周期均为4周。观察两组患者临床疗效,治疗前、治疗2周后、治疗后中医证候（咽部不适如有痰梗、胸骨后不适、嗳气等）积分、躯体症状、生活质量及胃镜下食管黏膜改善情况。结果：最终完成试验并纳入统计者75例,观察组38例,对照组37例。观察组临床总有效率为89.47%(34/38),对照组临床总有效率为62.16%(23/37);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=13.014,P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者食管黏膜评分、反流性疾病问卷评分、中医主证咽部不适如有痰梗及胸膺部不适评分、胃食管反流病生活质量评价量表（GERD-HRQL）、...     

解郁合欢汤联合双粉散治疗难治性胃食管反流病28例

目的观察解郁合欢汤联合双粉散治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的疗效。方法将54例RGERD患者随机分为2组,治疗组28例,观察组26例,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,治疗组采用解郁合欢汤联合双粉散治疗,治疗1个月。用胃食管反流量表(Gerd Q)评分评价治疗前后症状改善情况,对比分析有效率。结果治疗1月后,治疗组患者反流症状、胸骨后疼痛、烧心发作次数明显减少,睡眠改善。治疗组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论采用解郁合欢汤联合双粉散治疗能更好改善RGERD临床症状和减少复发。     

难治性胃食管反流病的中医疗法研究近况

<正>难治性胃食管反流病(RGERD)是指采用双倍剂量质子泵抑制(PPI)治疗8～12周后，烧心和(或)反流等症状无明显改善^[1]。现代医学认为，RGERD发病机制可能与持续的酸、弱酸、非酸性反流、气体反流、食管高敏感性、食管下括约肌(LES)功能紊乱等有关^[2]。目前西医治疗仍以抑酸为主，首选PPI治疗，或者选择手术治疗，但并没有达到令人满意的结果，而中医却可以发挥其作用。中医辨证与辨病结合，整体与局部兼治，标本同治，同时可达到抑酸和抗反流的目的，弥补现代医学对于本病治疗方案的不足，减少长期服用药物带来的不良反应及经济压力。现将相关内容阐述如下。     

时昭红治疗难治性胃食管反流病经验举隅

正难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是基于临床症状诊断的消化系统疾病,主要指患者采用双倍剂量的PPIs治疗8-12周后,反酸和/或烧心症状无明显缓解~([1])。目前现代医学对于RGERD的治疗尚存在不少困境,且难以达到满意疗效。而中医药治疗本病有其特殊优势,不仅能缓解患者症状,提高疗效,降低复发率,并且能改善患者的生活质量     

难治性胃食管反流病脾虚证CYP2C19基因表达及中药干预研究

目的探讨难治性胃食管反流病(RGERD)脾虚证CYP2C19基因表达情况及中药干预疗效,观察不同代谢型患者使用质子泵抑制剂(PPI)联合补中益气颗粒治疗效果。方法对82例RGERD脾虚证患者行PCR-RFLP进行基因分型,分为强代谢型组68例和弱代谢型组14例。两组患者在服用PPI基础上,加用补中益气颗粒4周,观察两组患者反流性疾病问卷表(RDQ量表)症状评分和总分及脾虚症状患者变化情况。结果强代谢型组患者治疗后反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分较治疗前显著下降(P0.05),其口淡、食少纳呆、神疲乏力、便溏患者例数也显著减少(P0.05)。弱代谢型组患者治疗后反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分虽下降,但差异无统计学意义(P0.05),其食少纳呆、神疲乏力、便溏患者例数较治疗前显著减少(P0.05)。结论 RGERD脾虚证药物干预效果与其CYP2C19基因表达相关,PPI联合中药治疗RGERD对CYP2C19基因强代谢型疗效更为显著。     

从 “ 乱气 ” 理论探讨难治性胃食管反流病的辨治体会

〔摘 要〕　从《黄帝内经》的 “ 乱气 ” 理论出发，探讨难治性胃食管反流病（RGERD）的辨治思路。RGERD 的关 键病机为 “ 气机逆乱、胃失和降 ”，与肝气不疏、肺气失宣、脾气不升密切相关，治疗应着眼于调畅气机、通降胃浊， 具体从疏肝、宣肺、升脾三方面论治，最终达到胃气和降、气机顺畅。     

姚乃礼教授治疗难治性胃食管反流病经验

目前35%~40%的成人患有胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）,质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPI）的临床应用给GERD治疗带来了突破性的进展,但仍有10%~40%的患者在使用PPI后症状未得到明显的缓解。因此,有学者提出了＂难治性胃食管反流病（Refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD）＂这一概念。     

基于“少阳为枢”论治难治性胃食管反流病经验

难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD）是指经质子泵抑制剂（PPI）治疗后,反流症状仍反复发作,以胃内容物反流入食管、口腔或肺所导致的不适症状为主的一类消化系统常见疾病。少阳枢机不利导致的气火津液失调为本病的病机关键;在治疗上应从少阳胆与三焦入手以调和枢机,以小柴胡汤、蒿芩清胆汤等为代表方随证加减运用,临床疗效显著。     

中医疗法治疗痛风性关节炎研究进展

总结近5年来中医治疗急性痛风性关节炎的常用方法,列举各家辨证方法、中医内治法、中医外治法、中医综合疗法和实验室研究等,发现中医对痛风性关节炎有独特的理论,同时中医内治法、中医外治法、中医综合疗法等在治疗痛风性关节炎方面有大量临床报道和实验研究。祖国医学治疗痛风性关节炎具有显著疗效,值得临床推广应用。     

中医药"六位一体"论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病是一种临床常见但病因尚未完全明确的消化道疾病,病程长且易复发。通过长期的科学研究和临床实践,提出“六位一体”论治难治性胃食管反流病,该病往往是肺失宣降、脾虚不运、肝气郁结、胃气上逆、腑气不通、胆气上犯等病机单一发生或相兼发生的结果,临床上当以“宣肺、健脾、疏肝、清肠(通腑)、和胃、利胆”之六位一体的治疗策略,才能使RGERD患者病情缓解,不易复发,为本病的治疗探索出一条行之有效的新途径。     

中医治疗失眠症的研究进展

失眠症是临床多发病,临床表现有入睡困难、多梦、易醒、醒后难以入睡。中医治疗失眠有其独特的优势,且疗效显著。本文主要探讨中医对失眠病因病机的认识及中医辨证分型治疗,笔者就近年来中医治疗失眠方面的研究进展进行综述。     

现代中医对泌尿系结石分型治疗的概述

泌尿系结石是现代人常见病之一,西医治疗多以手术为主,但容易对肾脏造成损伤,且复发率较高。中医治疗石淋自古就有记载且疗效显著,然而,对现代中医治疗石淋的分型治疗的论述较少,有必要做相关总结。经查阅现代关于中医治疗石淋的文献,结合中医八纲辨证的思想,对其做基本论述,中医对泌尿系结石治疗的分型有清热利湿、补肾、化瘀、补气等。用中医辨证论治的方式治疗石淋效果好。     

对中医证治本质的再认识

1何谓中医证治本质 中医证治本质就是中医如何认识疾病、诊断与治疗疾病.切实把握中医辨证治疗的本质,对于更好地提高中医临床疗效,提高中医药的治疗、参与率,加速中医事业现代化有一定的意义.     

中医药治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎属于中医"痹证"范畴,膝骨关节炎在临床上是中医风湿科的优势病种之一。中医对膝骨关节炎的病因病机及中药汤剂、中药制剂、中药外治、中医非药物治疗的研究,有助于中医在治疗膝骨关节炎方面的发展。通过查阅近年来中医治疗膝骨关节炎的有关文献,重点从病因病机和中医内服、外用、非药物治疗等方面来阐述中医药治疗膝骨关节炎的研究进展,以期为膝骨关节炎的中医治疗的临床应用与机制研究提供参考和思路。     

针灸治疗气滞血瘀型三叉神经疼痛疗效观察

目的评价中医针灸治疗气滞血瘀型三叉神经痛(TN)的效果。方法回顾2018年2月—2019年2月在该院就诊的80例TN患者临床资料,一组以西医卡马西平治疗,一组以中医针灸治疗。对比两组治疗效果,疼痛改善情况,不良反应发生情况。结果中医组疗效与西医组对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组VAS评分、疼痛频率、持续时间对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中医组改善优于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。中医组不良反应少于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西医用药和中医针灸均可治疗TN,但中医对改善疼痛更有优势,且安全性高,值得推广。     

强直性脊柱炎的中西医治疗与研究进展

本文通过总结近年来中医、西医及中西医结合疗法治疗强直性脊椎炎的研究成果,从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗,临床新进展等4个方面进行阐述,结果中医治疗强直性脊柱炎有较强的优势,但亦存在着许多问题。     

前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中医综合治疗体会

目的评价中医综合疗法在治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中的疗效,探讨中医综合疗法对治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩的疗效价值。方法将30例40眼前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩患者随机分为治疗组(15例21眼)及对照组(15例19眼),对照组采用中医辨证论治,治疗组采用中医综合疗法,观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化。结果经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩有较好疗效。     

刍议中医治疗妇科急症

中医在妇科急症治疗方面积累了不少临床经验,迄今仍有重要的临床参考、指导意义。在学习有关文献基础上,结合跟师临床经验,指出中医药治疗中医妇科急症源远流长,其简便廉验特色鲜明,临床关键在于准确辨证,分清标本先后、邪正主次,以及治急三要诀(准、稳、狠)。作为中医学子,应打好中医基本功,总结、整理中医妇科急症治疗经验,传承中医妇科急症精髓。     

中医治疗慢性胃炎临床分析

目的:探讨中医治疗慢性胃炎的临床效果。方法:110例慢性胃炎患者,随机分为中医治疗组和西医对照组,对照组给予常规单纯西医治疗,中医治疗组在对照组基础上采用中医治疗。结果:中医治疗组和西医对照组总有效率分别为94.55%与85.45%,中医治疗组临床效果显著优于西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗慢性胃炎临床效果显著,安全可靠、不良反应少,能显著改善提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。