IgA肾病从风、湿、瘀论治探讨

在我国,IgA发病率高,约50%患者在患病的25～30年后进入终末期肾病,早期诊治则可有效延缓肾功能恶化,中医药在IgA肾病的治疗中有广阔的前景。IgA肾病病机错综复杂,本虚标实为IgA肾病的基本病机。素体虚弱,禀赋不足为IgA肾病发病的内因,风邪、湿热可诱发IgA肾病急性发作,使病情进一步加重,肾络为病邪传变的枢纽,肾络瘀阻导致IgA肾病的发生发展。祛风除湿、活血通络为IgA肾病的治疗大法,且能降低蛋白尿,延缓IgA肾病病情进展。     

滋阴益肾方治疗IgA肾病的临床观察

目的:探讨自拟的滋阴益肾方治疗IgA肾病的临床疗效。方法:采用滋阴益肾方为基本方治疗了24例IgA肾病,观察了治疗前后IgA肾病患者的尿蛋白、尿红细胞、肝肾功能的改变情况。结果:滋阴益肾方对IgA肾病的临床控制有效率为50%,显效33.3%,总显效率为83.3%。结论:滋阴益肾方对IgA肾病的治疗有明显疗效。     

从风邪内伏立论治疗IgA肾病的理论依据与临床验证

从IgA肾病的发病情况、风邪为患是IgA肾病的主要病因、风邪入侵传里的途径、风邪内伏难驱导致IgA肾病迁延不愈、IgA肾病的常见证候及治疗原则、临床案例验证六个方面阐述对IgA肾病中医病因病机、治疗方法的独特认知.     

IgA肾病的中医药治疗及研究进展

IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病,每10年约20%的患者可进展至慢性肾衰竭,近年来,中医药在治疗IgA肾病中疗效突出,现作一综述。目的综述近年来中医专家对IgA肾病在病因病机、辨证分型、治疗上的新发现。方法通过对近年来中医药治疗IgA肾病的文献报道进行查阅、归纳、总结。结论在IgA肾病的治疗上,中医药疗效突出,且不良反应小。     

中医辨证治疗IgA肾病32例临床观察

目的:观察中药辨证治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病分为发作期、发展期、恢复期,分别进行辨证治疗。结果:32例病例中完全缓解6例,显效10例,有效12例,总有效率87.5%。结论:中药治疗IgA肾病疗效肯定,可以延缓IgA肾病的发展。     

从热毒湿瘀虚辨治小儿IgA肾病

IgA肾病病理机制复杂,热邪为IgA肾病诱发和加重的始动因素,湿毒内蕴是IgA肾病关键病机,瘀血为IgA肾病病理基础,气阴两虚为IgA肾病的根本病机。设立总治则为祛邪扶正,常用治疗方法有清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴。     

IgA肾病的中医药研究进展

通过分析相关文献,从IgA肾病的病因病机、中医对IgA肾病的治疗、单药与实验研究等方面就IgA肾病的中医药研究状况进行阐述,旨在指导临床治疗与实验研究。     

IgA肾病的研究概况与中医治疗探讨

IgA 肾病是一种发病率高、严重威胁人类健康的疾病。由于其发病原因和病理机制仍不清楚,故目前中西医药对之尚无有效的治疗方法,为此根据近年来国内外关于 IgA 肾病的文献资料,结合笔者的临床实践,就其中医药治疗予以探讨。IgA 肾病的研究概况一、IgA 肾病的病理特征与诊断IgA 肾病的主要病理改变在肾小球,以肾小球系     

赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

益肾凉血抗敏汤治疗儿童IgA肾病54例

目的探究益肾凉血抗敏汤治疗儿童IgA肾病疗效。方法观察54例儿童IgA肾病治疗前和治疗后临床症状、尿常规、血生化、免疫学变化,以及疗效评定。疗程4周。结果益肾凉血抗敏汤治疗儿童IgA肾病能使临床症状减轻或消除,尿蛋白和血尿减少或消失,提高血浆白蛋白,总有效率达90.74%。结论儿童IgA肾病肾虚为本,邪实为标。益肾祛邪、标本兼顾是治疗取效关键。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

[目的]综述近年来对糖尿病肾病的中医药研究进展以便为临床及科研提供理论依据和临床治疗方案。[方法]通过近年有关中医各家对糖尿病肾病的文献报道,并对其进行归纳、分析和总结。从病因病机、辨证论治等方面进行研究,从分期分型和复方及单味药,不同层面揭示中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。[结论]中医药对糖尿病肾病具有较好的治疗作用和研究价值。     

IgA肾病的中西医研究述评

目的：探讨治疗IgA肾病的理想方案,为不同的患者提供最佳治疗方案。方法：通过查看中西医相关资料及临床观察,了解IgA肾病发病机制、治疗方案,并对疗效进行评价。结果：IgA肾病发病机制仍不明确,西医尚无根治方法,中医药对IgA肾病的疗效肯定,中医多采用辨证论治或专方专药治疗。结论：中西医结合是治疗IgA肾病的理想方案,取中西医治疗该病之长,针对患者的具体情况给予西药、中药或中西药合用,为不同的患者提供最佳治疗方案。但是这种方案的实施仍存在不少问题,如中医辨证分型和疗效评定标准不统一,循证医学证据尚显不足,需进一步的临床研究。     

中西医结合治疗100例IgA肾病临床病理分析

目的：探讨中西医结合方法治疗IgA净病的疗效及病理。方法：选择应用中西医结合方法治疗的IgA肾病100例为研究组，同期单独应用西药治疗IgA肾病患者46例为对照组，比较分析治疗组中医证型与临床病理分级的关系，疗程结束后应用Katafuchi积分比较两组治疗效果，3年后随访存活率。结果：中医证型实证患者的病理分级最低，虚证患者病理分级最高，治疗组虚实夹杂证病例疗效显著优于对照组（P〈0．01），3年存活率显著高于对照组。结论：中医辨证与临床病理基本相符，对降低’肾活检对患者的副损伤；中药用量少、作用缓、药效长，可协同作用；中西医结合方法治疗IgA肾病具有单纯西药治疗无法比拟的优势，疗效可靠，值得推广应用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察中西医治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]采用随机对照的临床研究方法,观察40例早期DN患者(观察组)应用中医疗法的临床疗效和24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮等的变化,并与40例单纯西医治疗的对照组作对比。[结果]将观察组与对照组总有效率做比较,观察组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。[结论]中医治疗早期DN的临床疗效较单纯西医治疗效果好。     

IgA肾病中医药的实验研究

IgA肾病是以系膜区IgA沉积为主要特点的一组最常见的特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎。IgA肾病的发生、发展与免疫炎性反应、肾脏纤维化、足细胞损伤等有关。中医药治疗IgA肾病的相关机制尚未完全清楚,动物模型的创新及改良为研究IgA肾病相关机制提供了条件。     

中医及中西医结合方案治疗150例IGA肾病疗效分析

目的：探讨中医及中西医结合方案治疗150例IGA肾病临床疗效。方法：选取我院收治的150例IGA肾病患者,随机分为参考组和实验组,各75例,参考组采取中医治疗,实验组采取中西医结合方案,观察两组患者的临床疗效。结果：在基线方面,两组患者经治疗,临床症状均得到有效改善,治疗前后对比,P〈0.05,差异具有统计学意义。两组间差异比较,P〉0.05,无统计学意义。在病理方面,两组患者24h尿蛋白明显降低,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：中医和中西医结合方案治疗IGA肾病均可有效改善患者临床症状,具有一定临床疗效。中西医结合方案有着较高的尿蛋白基线水平,在治疗重度IGA肾病患者时可采用中西医结合方案治疗,而中药可治疗轻症期IGA肾病患者,中西药辨证结合对治疗IGA肾病有着积极促进作用。     

中西医结合治疗肾功能正常IgA肾病30例

目的观察中西医结合治疗肾功能正常IgA肾病的临床疗效。方法 60例确诊为IgA肾病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组以单纯西药治疗,治疗组在西药的基础上,通过中医辨证分型论治,口服中药汤剂治疗,3个月为1疗程,观察两组治疗前后临床症状、体征、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量及肾功能等指标的变化。结果治疗组完全缓解9例,基本缓解8例,好转11例,无效2例,总有效率93.33%;对照组完全缓解3例,基本缓解4例,好转10例,无效13例,总有效率56.67%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗组在治疗后24 h尿蛋白定量、尿RBC计数明显减少,与治疗前比较,有非常显著差异(P<0.001)。治疗组较对照组明显减少24 h尿蛋白定量(P<0.01),而在减少尿RBC计数方面治疗组也优于对照组,有非常显著性差异(P<0.001)。结论中西医结合治疗IgA肾病在减轻临床症状、减少血尿、蛋白尿,减轻激素副作用等方面均有较好疗效。     

中医及中西医结合治疗IgA肾病5年疗效分析

目的：分析中医及中西医结合方案治疗IgA肾病5年的临床疗效及安全性。方法：选取2002年1月至2012年12月上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的疗程满5年并具有完整随访资料的IgA肾病患者131例作为研究对象。按照实际用药情况分为中医组（n=63）和中西医结合组（n=68）,观察治疗前后肾功能、24 h尿蛋白定量以及安全性指标的变化。结果：基线数据显示中西医结合组较中医组病情更重,对于轻-中度病理类型（40例,占30.53%）,2组治疗前后血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P>0.05）;对于中-重度病理类型（91例,占69.47%）,与治疗前比较,中西医结合组UPRO显著下降（n=53,P<0.05）,SCr与肾小球滤过率（eGFR)比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中医组在各项指标上比较差异无统计学意义（n=38,P>0.05）。5年患者累计生存率,中西医结合为97.1%,中医组为95.2%,2组生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。中医组较中西医结合组不良事件更少。结论：中医及中西医结合治疗对IgA肾病均有一定的疗效。对于病理类型较重的IgA肾病,临床更倾向于中西医结合治疗,2组治疗均对远期肾功能具有保护作用,并且中医组治疗具有更少的不良反应,安全性更高。     

火把花根治疗IgA肾病的研究

目的比较西医常规疗法和火把花根联合西医常规疗法治疗IgA肾病的临床疗效,探讨火把花根在IgA肾病治疗中的作用。方法将72例患者按31随机分为治疗组和对照组。2组均用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用火把花根,疗程2个月。观察2组临床疗效及尿分析、肾功能、血清免疫球蛋白等变化。结果治疗组总有效率91%,对照组67%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组在减少24h尿蛋白定量和尿RBC计数方面优于对照组,有统计学差异(P<0.01或0.001)。2组治疗后血清免疫球蛋白仅治疗组IgA下降(P<0.01)。结论火把花根治疗IgA肾病有效,并具有免疫抑制作用,疗效明显优于单纯西医疗法。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医药近年的研究进展情况。方法：查阅近年文献,从病因病机、辨证论治、中药提取、中药注射液等多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行了相关论述。结果与结论：糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一,中医药在改善临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等方面具有很大的优势。