从“肝肾同源”论雌激素与膝骨性关节炎的相关性

雌激素水平下降是围绝经期妇女膝骨性关节炎高发病率的原因之一,它的下降不仅减少了钙元素成骨的途径,而且失去了对骨组织的保护作用。临床上中老年女性患者骨质疏松及骨密度下降等皆与雌激素密切相关,而膝骨性关节炎的发病与雌激素下降则同源于肝肾精血亏虚,精不化血而不能经孕,精血不足以濡养筋骨则骨痹。雌激素与筋骨结构在生理上同源协同,病理上相互传变且有标本连属相关。因此,在处理围绝经期妇女膝骨性关节炎时,需充分考虑雌激素水平的影响,因人制宜,以"肝肾同源"为基础,肝肾并补,筋骨兼治,以使"宗筋束骨而利关节"。     

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及PGE2、MMP-3的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者w0MAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3的影响,探讨筋骨痛消丸对膝骨性关节炎的作用机制。方法：选择2012年1月-2013年3月符合膝骨性关节炎诊断患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节W0MAC评分,并检测膝关节液中PGE2、MMP-3的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％,经治疗2疗程后患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节W0MAC评分与关节液PGE2、MMP-3差值成正向直线相关（r=0．717,P=0．000;r=0．539,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中PGE2、MMP-3的含量有关。     

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及IL-1、TNF-α的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α的影响,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的机制。方法：选择符合纳入标准的本病患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节WOMAC评分,并检测膝关节液中IL-1、TNF-α的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％;患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节WOMAC评分与关节液IL-1、TNF-α差值成正向直线相关（r=0．689,P=0．000;r=0．739,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1、TNF-α的含量有关。     

宁膝1号治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:验证宁膝1号治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为宁膝1号治疗组和筋骨痛消丸对照组,4周为1个疗程,采用WOMAC指数作为评分标准,观察其临床疗效及评分改善情况。结果:宁膝1号组与筋骨通宵丸组临床疗效的差异无统计学意义。结论:宁膝1号治疗膝关节骨性关节炎有一定的疗效。     

石玉生主任推膝眼结合针灸治疗膝骨性关节炎

石玉生主任从膝关节解剖特点出发,结合膝骨性关节炎的病因病机,提出了自己对膝骨性关节炎辨证分型的看法,并在此基础上建立了以筋骨平衡为中心的针推治疗体系。推拿治疗的核心是"推膝眼",在行气止痛、调和气血的同时能够预防或缓解膝骨性关节炎导致的股四头肌萎缩,恢复肌肉对膝关节的控制、保护作用,进而平衡筋骨;针灸的核心是膝关节围刺,尤其是对膝关节肿胀明显者进行大角度深刺,使深层积液透出浅层,从而加快吸收,加快膝关节自身修复。对于后期康复锻炼总结出一套锻炼步骤,从力量、活动度及关节稳定多方面巩固治疗。     

补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的研究进展

骨关节炎是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常藕联失衡的结果，并伴有不同程度的滑膜炎症。膝关节退行性骨关节病，又称膝关节骨性关节病、膝增生性关节病或骨性关节炎等，是骨性关节炎的好发部位之一。中医理论认为，膝骨性关节炎属“痹症”范畴，由于风、寒、湿邪侵犯人体，邪气流着于关节，经脉受阻，加之年老肝肾不足、气血亏虚、筋骨失养，发为本病。因此，补肾活血就成为治疗膝骨性关节炎的基本治法。作者收集了近年来的相关文献，就补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的进展作如下综述。     

诸方受教授治疗膝关节骨性关节炎的经验

诸方受教授为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其所创以内治为主、配合功能锻炼的方法治疗膝关节骨性关节炎有临床疼痛缓解率高、复发率低的特点。本人师承学习,总结介绍其经验如下。１　病因病机与诊断分型膝为肝肾脾三经所系,乃筋骨肉之大会。肝藏血主筋,肾藏精主骨,脾主运化合肉。膝关节骨性关节炎的发生多为中老年人,男子七八,女子七七,肝肾渐亏,筋骨懈惰;筋失血养,无以柔韧;骨失髓养,无以强壮;肉失脾主,虚羸无力。终致筋不束骨,膝失滑利,脉络失和,而为诸症。此乃本病的内在因素。在此认识的基础上,诸方…     

针刺结合骨肽穴位注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效观察

目的:通过观察三种不同治疗方法对于治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效,以比较出一种较佳的治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的方法。方法:将52例肝肾亏虚型膝骨性关节炎病人随机分为3组,针刺结合骨肽穴位注射组17例;骨肽穴位注射组17例;普通针刺组18例;对膝关节疼痛疗效、膝关节功能疗效、疾病疗效等三个方面进行对比观察。结果:3组疗法对于缓解关节疼痛均有疗效;对于改善膝关节功能和疾病疗效方面,针刺加骨肽组疗效优于骨肽组和针刺组,骨肽组和针刺组疗效无明显差异。结论:肝肾亏虚型膝骨性关节炎的治疗以针刺加骨肽穴位注射方法最佳。     

小针刀配合施沛特治疗膝骨性关节炎临床观察

膝骨性关节炎是中老年常见病多发病,发病时间长,其主要特征是关节软骨和骨质的退行性变和骨质增生,最常见于膝关节。其发病机制目前不清楚,多认为与衰老、炎症、长期负重、代谢有关。传统中医学认为乃肝肾不足,风寒湿邪留注经络、肌肉,筋骨失养,临床表现为膝关节疼痛、活动受限     

从“筋骨并重”理念论治膝关节骨性关节炎

"筋骨并重"是伤科疾病的治疗原则之一,可贯穿伤科疾病的发病、诊断、治疗、康复各阶段,膝关节骨性关节炎作为临床常见的伤科疾病,影响着患者的日常工作、学习及生活。以"筋骨并重"为指导思想,从膝关节骨性关节炎发病机制及治疗等方面进行论述,从而为膝关节骨性关节炎的治疗与康复提供新的思路。     

从肝论治膝骨性关节炎研究进展

膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变等为特征的慢性关节疾病.随着人口老龄化等问题的出现,膝骨性关节炎发病人数逐年上升,严重影响人们的日常工作与生活.膝骨性关节炎属中医学"膝痹"范畴,病机为"本痿标痹",肝肾不足为其发病基础,明确从肝论治膝骨性关节炎有重要意义.本文以"膝骨性关节炎""膝骨关节炎""从肝论治"为...     

邵敏教授治疗膝骨性关节炎经验介绍

介绍邵敏教授运用中医药辨证治疗膝骨性关节炎(膝痹病)的临床经验。邵教授认为;膝骨性关节炎属中医学"痹证"范畴,把本病分为瘀血闭阻、肝肾亏虚、风寒湿阻3型;确立"补益肝肾,活血通络"为治法;提出辨证论治及分级治疗,发挥中西医结合治疗的特点。     

桃仁膝康丸基于“温”“消”“补”治疗骨性关节炎的组方分析

目的:桃仁膝康丸作为医院制剂应用于骨性关节炎的治疗,经多年临床实践表明对膝关节骨性关节炎有显著疗效,故探讨桃仁膝康丸的组方特点,为更明确地了解桃仁膝康丸的临床应用奠定理论基础。方法:本文在中医理论的指导下,结合君臣佐使的组方原则对方中14味药进行功效分析。结果:桃仁膝康丸组方合理精当,选药简约质朴,为融合"温""消""补"为一体的中药复方,该复方在用药功效上突出祛风除湿、补益肝肾的功效,活血化瘀贯彻始终。结论:桃仁膝康丸体现了治本为主、标本兼治的中医治疗原则,效果明显,值得临床在治疗骨性关节炎方面进一步推广应用。     

六味地黄汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎

目的 运用六味地黄汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎，并观察其疗效。方法 对肝肾亏虚的106例膝痛、关节功能受限、或稍肿胀者，采用六味地黄汤口服1-3个月，1月为1疗程。结果 六味地黄汤治疗肝肾亏虚型骨性关节炎疗效理想，总有效率达98％。结论 六味地黄汤对膝关节骨性关节炎患者有良好的治疗作用。临床观察长期服用此方的患者，未见任何不良反应。     

基于经筋理论治疗膝关节骨性关节炎研究进展

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是以膝关节关节退变和关节周围骨质增生为特征的慢性关节类疾病,以关节疼痛、畸形及功能障碍为主要临床表现。调查显示,我国55岁以上人群中有将近60%的人被膝关节骨关节炎所困扰,而65岁以上人群中膝骨关节炎发病率高达85%[1]。膝关节骨性关节炎属中医"痹证"范畴。多因风、寒、湿等邪气乘虚而入,阻滞经脉,流窜筋骨,导致筋脉受损而发病。现将近年来根据经筋疗法治疗膝关节骨性关节炎研究进展综述如下。1经筋疗法"经筋"一词最早见于《灵枢·经筋》,叙述了"十二经筋"在身体循行的部位与病证表现,提出治疗十二经筋病候时"以痛为腧"及"燔针劫刺"的方法。     

近3年来针灸治疗膝关节骨性关节炎概况

<正>膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)属于中医学"痹症"、"骨痹"、"劳伤"、"鹤膝风"、"筋痹"等范畴,多以膝部肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着,关节肿大或屈伸不利,关节畸形为主要临床表现。《素问·痹论》载:"风寒湿三气杂合,合而为痹。"素体虚弱,筋骨失荣为其内因,复感受风、寒湿邪而闭阻经络,气血循行瘀滞不通,不通则痛;或因年老体弱,肝肾亏虚,精血不足以荣养经络,不荣则痛;治     

针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的疗效分析

目的研究针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨其作用机制。方法选择膝骨性关节炎60例,随机分为2组,即针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎30例(治疗组),单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例(对照组)。1次/周,5次为1个疗程。每个患者治疗1个疗程,2个月后观察疗效。对2组前后症状、体征积分变化进行分析比较,并探析针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠干预膝骨性关节炎相关机制。结果2组治疗后症状和体征比较,P<0.01,表明治疗组与对照组疗效有显著性差异。针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠。结论针刀配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种有效的方法。     

查氏膝痹方治疗膝关节骨性关节炎浅述

查和萍教授从肝脾肾亏虚为发病的根本,虚可致外邪、瘀等痹阻筋骨、肌肉、关节论治膝关节骨性关节炎。提出以祛湿通络,活血止痛为主,以调补肝脾肾三脏为辅的治法,临床上运用查氏膝痹方治疗膝骨性关节炎收效明显。     

中药内外兼治膝关节骨性关节炎303例

目的 观察内服膝乌汤配合外用中药治疗膝关节骨性关节的疗效。方法内服自拟方膝乌汤（牛膝，狗脊，骨碎补，制川乌，穿山龙，乌梢蛇），配合外用中药治疗膝关节骨性关节炎303例。结栗总有效率为93．06％。结论本方法具有补益肝肾，强壮腰膝，活血止痛之功，对膝关节骨性关节炎有较好的治疗效果。     

万小明教授治疗膝骨性关节炎学术思想及临床经验

总结万小明教授治疗膝骨性关节炎的学术思想及临床经验。万小明教授认为,膝骨性关节炎属于“痹证”范畴,主要因肝肾亏虚,不能濡养筋骨所致,风寒湿邪入侵是疾病产生的诱因。治疗上应当以补益肝肾为基,祛风散寒除湿为辅。此外,万小明教授认为,“膝为筋之府”,治疗膝痹病还必须重视“筋骨并重”的理念,膝痹病病位不仅在“骨”,而且在“筋”,主张从“筋”治“骨”。万小明教授在经筋理论指导下探寻出针灸结合补泻平衡手法的联合治疗方式,效果满意。