老年重症肺炎合并低钠血症38例临床应用

目的探讨老年重症肺炎合并低钠血症的临床表现，原因和治疗。方法收集我院38例老年重症肺炎合并低钠血症的临床资料，并进行分析。结果本组38例患者，并发呼吸衰竭22例，严重酸中毒13例，经治疗好转32例（84．2％），死亡6例（15．8％）结论老年重症肺炎合并低钠血症的病因复杂，临床表现缺乏特异性，做到早发现、早诊断、早治疗，是治疗该病的关键。     

老年重症肺炎的抗生素选择

重症肺炎患者由于缺氧、酸中毒及其各种其他原因，常出现以低钠血症为主的各种电解质紊乱，但低钠血症缺乏特征性的临床表现，往往只注重肺等主要脏器功能的诊断与治疗，而忽视低钠血症的处理，致部分患者疗效欠佳。     

肝硬化腹水并发低钠血症36例临床分析

肝硬化是临床常见的疾病，低钠血症是其常见的并发症，严重的低钠血症常促使或加重肝性脑病及肝肾综合征的发生，并影响腹水的治疗及预后，防治低钠血症的发生是临床治疗和预防并发症的重要手段。近年来，我院共收治肝硬化腹水患者78例，其中并发低钠血症患者36例，现将其发病原因、临床表现和治疗措施等进行回顾分析如下。     

肝硬化腹水并发低钠血症23例临床分析

目的分析肝硬化腹水并发低钠血症与预后的关系。方法将我院2003年7月—2008年11月收治的肝硬化腹水并发低钠血症患者23例资料进行临床分析。结果随低钠血症加重,肝功能失代偿越重(P<0.05),肝性脑病和肝肾综合征发生率越增加(P均<0.05),预后越差,病死率越高(P<0.05)。结论低血钠程度与肝功能Child-Pugh分级相关,也与肝性脑病、肝肾综合征病死率相关,血钠水平越低,预后越差,病死率越高。对肝硬化并低钠血症者,应早预防、早发现、早治疗,这对减少肝硬化患者的并发症,提高生活质量,延缓病情发展,改善预后,将大有裨益。     

肝硬化腹水合并低钠血症与病情及预后关系的临床研究

目的：探讨肝硬化腹水患者合并低钠血症与病情及预后的关系。方法：对78例2000—2004年我院消化内科收治的肝硬化腹水合并低钠血症人院患者的临床资料进行分析，讨论低钠血症与病情及预后的关系。结果：分析结果显示低钠血症与肝性脑病、肾功能异常相关（P0．05，P0．01），低钠血症与child分级、预后有关（P0．05）。结论：肝硬化腹水合并低钠血症可能与肝硬化病情进展及预后有关联。     

肺心病并低钠血症48例临床分析

目的 探讨低钠血症对肺心痛住院患者预后的影响。方法对126例肺心病住院病例进行回顾性分析．按入院时血钠浓度分为低钠血症组（血钠〈135mmol／L）和非低钠血症组（血钠≥135mmol／L），分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为22．92％．与血钠正常组（5．13%）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低钠血症是影响肺心病患者预后的重要指标之一，积极防治低钠血症对改善肺心病患者预后有益。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症，可以出现明显的水盐代谢紊乱，进一步加重继发性颅脑损伤，甚至危及生命。严重低钠血症常是预后恶劣的重要指标。笔者对34例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的原因进行分析，提出相应的护理措施，降低了因并发低钠血症引起的病死率。现报道如下。     

30例老年低钠血症患者的临床特点分析

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L。正常情况下，人体内钠的摄入及排泄处于相对平衡状态，一般不会发生低钠血症。但临床上经常出现高龄患者低钠血症的情况。笔者将对我院2004年收治的30例老年低钠血症患者临床特点进行分析。     

慢性肺源性心脏病并发低钠血症45例临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性发作期并发低钠血症的临床特点及防治措施。方法：对45例慢性肺心病急性发作期并发低钠血症患者临床资料进行分析。结果：慢性肺心病急性发作期的低钠血症发生率45．9％，合并发生低氯血症、低钾血症、水肿、肺部感染、心律失常的患者较血钠正常患者高，肺性脑病死亡率较高。结论：对慢性肺心病急性发作期低钠血症应提高认识并及时纠正。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者低钠血症发生情况分析

目的观察自发性蛛网膜下腔出血（SAH）中颅内动脉瘤破裂出血后低钠血症发生情况。方法2000年1月-2007年8月收治动脉瘤性SAH患者100例。按解剖部位分成大脑前及前交通（ACA及ACoA）组、后交通（PCoA）组和大脑中动脉（MCA）组，分析其低钠血症的发生率。结果动脉瘤性SAH患者低钠血症总的发生率为29．0％。ACA及AcoA组、PcoA组、MCA组低钠血症发生率分别为47.5％、15．0％和20．0％。ACoA组中Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级和Ⅰ级～Ⅱ级低钠血症的发生率分别为72．0％和20：0％；有脑血管痉挛低钠血症的发生率明显高于无脑血管痉挛患者低钠血症的发生率（P〈0．05）。结论ACoA动脉瘤破裂出血Fisher分级Ⅲ级～Ⅳ级或并发脑血管痉挛患者低钠血症发生率高，应注意观察并及时纠正。     

肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理干预研究

目的:研究肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理干预。方法:对我院61例肝硬化腹水并发低钠血症患者的临床资料在护理干预方面进行系统性分析。结果:诱发肝硬化腹水患者低钠血症的主要原因是患者体内钠的摄入不足、腹水的释放过量和治疗过程中利尿剂的不当应用。结论:对肝硬化腹水患者并发低钠血症的护理干预应当根据不同因素导致的病情指标变化而用药护理,防止有肝性脑病等并发症的发生。     

治疗低钠血症临床体会

低钠血症是指血清钠浓度降低〈135mmoL／L，不表示体内总钠量肯定缺失，总钠量可减少，正常或增多，包括以下几种情况；①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；③特发性低钠血症。临床常见前两种低钠血症，本文就我科自2004年至今收治26例之中的4例重度低钠血症患者结合其病因诊断和处理加以讨论，浅谈临床体会。     

重型颅脑损伤合并低钠血症的诊治

低钠血症是重型颅脑损伤中常见的并发症之一，可使患者脑水肿加重并引起相应的临床症状，如不及时纠正则可能危及患者生命。因此，对低钠血症的具体诊治具有重要的临床意义。我院2010年1月～2013年1月收治的358例重型颅脑损伤患者中有60例合并出现低钠血症，现对其具体的诊治方法进行回顾性分析。     

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的的临床观察与护理

目的：探讨小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的的临床特征及护理措施。方法：我院儿科于2009年2月-2011年2月共收治原发性肾病综合征并发低钠血症患儿采取了积极的临床护理干预措施,取得了良好的临床效果。结果：168例原发性肾病综合征患儿中共有81例发生低钠血症,占48．21％,入院检查血钠96．5～128．1mmol／L,平均血钠水平106．50±10．25mmol／L其中轻度35例,中度25例,重度17例,极度4例。除了针对肾病综合征进行给药治疗、控制感染、对症处理外,81例合并低钠血症忠儿进行合理补充钠、钾、钙等,使其电解质及时得到及时的纠正。经过积极的治疗,本组81例患儿中无一例发生死亡,仅有一例患儿出现极度低钠血症,给予1．5％～2％氯化钠静滴,同时补钾、钙,经过7天治疗,血清钠、钾、钙均恢复正常。结论：原发性肾病综合征患儿并发低钠血症时,临床症状轻重不一,及时了解病情,早发现、早诊断、早治疗和护理,可减少严重后果定生。     

颈脊髓损伤患者低钠血症的原因分析及护理体会

目的:探讨颈脊髓损伤患者低钠血症的原因及护理对策。方法:随机选取来我院进行诊治的颈脊髓损伤患者80例,对其出现的低钠血症原因进行回顾性分析,并采取相应的护理措施,观察其治疗结果。结果:给予补钠、高盐等治疗后,患者病情均明显好转,70例轻中度患者治疗1周内血钠恢复至正常水平,10例重度患者2周内血钠水平恢复正常。由此得出,患者出现低钠血症的原因与颈脊髓损伤的平面积、损伤程度密切相关,此外,患者合并发生颅脑损伤、感染等也可引起低钠血症的发生。结论:临床对颈脊髓损伤患者低钠血症进行护理时,应密切观察其生命体征变化情况,保持水电解质平衡,积极采取相关护理措施,以防止呼吸道、泌尿系统并发症的发生。     

慢性心力衰竭患者合并低钠血症回顾性分析

目的调查住院慢性心力衰竭（CHF）患者合并低钠血症的患病率及其与心功能的关系及对预后的影响。方法收集2005年5月—2010年5月1 726例CHF住院患者临床资料,记录入院时血钠水平、心脏彩超、住院时间、住院期间病死率等,并进行分析比较。结果合并低钠血症538例,患病率为31.2%;低钠血症组平均住院时间为14d,而血钠正常组仅为10d（P〈0.05）;低钠血症组住院期间病死率为13.9%,而血钠正常组仅为6.8%（P〈0.01）;低钠血症组较血钠正常组射血分数低,左室舒张末期内径更大,二者相比有统计学意义。结论 CHF患者低钠血症并发率较高,合并低钠血症患者心功能差、住院时间长、住院病死率高。     

急性脊髓损伤后低钠血症的临床诊治分析

低钠血症是脊柱脊髓损伤患者尤其是高位颈脊髓损伤患者早期常见的并发症。急性重度低钠血症可导致患者出现神经精神症状甚至死亡，但目前对其发生机制尚不完全了解，临床治疗方案亦不明确。自2004年2月至2007年11月，笔者对我院收治的139例创伤性脊髓损伤并发低钠血症患者的临床发生及治疗情况进行了回顾性分析，现将结果报告如下。     

脑出血并发低钠血症的临床关系探讨

目的探讨脑出血与低钠血症的临床关系。方法对172例脑出血患者中的37例低钠血症患者临床资料进行分析,观察低钠血症与出血部位、意识水平及预后的关系。结果出血性脑血管病中低钠血症的发生率为21.51%,其发生与出血部位及意识水平相关,低钠血症使脑出血病死率增高。结论脑出血并发低钠血症的预后较差,治疗要针对病因。     

32例老年人心力衰竭并低钠血症的诊治体会

老年人心力衰竭时由于自饮食中摄入钠减少和利尿剂的应用，易发生低钠血症。低钠血症可显著增加心力衰竭的病死率，因此应及时诊断和有效治疗低钠血症，改善患者预后。本文就５年来所遇３２例老年人心力衰竭并发低钠血症的诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料：３２例患者，男２３例，女９例。年龄６０～８５岁，平均６８．２岁。其中冠心病１２例，高血压性心脏病９例，风心病８例，心肌病３例。病程１～１３年。心功能分级Ｉ级３例，Ⅲ级１１例，Ⅳ级１８例。发生低钠血症前３２例患者均有不同程度的食欲减低，２９例患者应用呋噻…     

慢性肺心病并发低钠血症42例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并发低钠血症的病因及防治措施。方法：对42例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果：慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱等同时存在，使病情复杂，治疗棘手。结论：由于临床症状特异性不高，慢性肺心病易并发低钠血症，早期发现、及时处理可降低死亡率，改善预后。