朱鸿铭治疗宫颈内口松弛症滑胎经验

宫颈内口松弛症滑胎中医学称为"滑胎",又名"数堕胎"。《叶氏女科证治》曰:"有屡孕屡堕者……名曰滑胎",其特点往往是"应期而堕"。山东省首批名中医药专家、医院朱鸿铭主任医师从事中医临床医疗60余年,在内、妇科疑难杂病的诊治方面积累了丰富的经验,朱鸿铭认为脾肾气虚,冲任不固,胎失所系是宫颈内口松弛症滑胎的主要病机,总结出以补肾固冲、健脾增肌、补气升提治疗宫颈内口松弛症滑胎的方法。该法传承《素问·痿论》"脾主身之肌肉"理论,强调了提升脾气的重要性。以朱鸿铭磐石固胎汤加柴胡、升麻、炒枳壳,体现标本兼治的特点,且健脾益气的时间点与重要性不亚于肾主胞胎。正常的生殖胎孕功能除了与我们常认识到的肾主生殖载胎,藏先天之精之外,还与脾运化后天之精并充盈于冲脉密切相关,二者应互有关联,不可厚此薄彼,才能对宫颈内口松弛症滑胎的治疗疗效确切。朱师认为,中医治疗宫颈内口松弛症滑胎的核心是辨证与辨病相结合。对于接诊的经西医妇产科确诊之宫颈内口松弛症患者,大体分为两类:一类是已孕后经宫颈环扎术失败,患者欲改用中医药重新治疗者;另一类是经医院确诊后,不愿再行宫颈环扎术寻求妊娠期保守治疗者。并列举典型医案2则以说明。     

肝脾不调证中医诊疗专家共识意见(2017)

正1概述1.1肝脾不调的中医学论述中医学的肝、脾两脏是机体中两大生理功能系统,"肝脾不调"是中医学最常见的脏腑兼证之一。对肝脾不调的论述,始于春秋战国,至明清时明确。《素问·生气通天论》曰:"岁木太过,风气流行,脾土受邪",汉代张仲景《金匮要略》曰:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾",明代张景岳《景岳全书》曰:"怒气伤肝,则肝木之     

从补肾疏肝健脾论治早发性卵巢功能不全性不孕

早发性卵巢功能不全病机以肾虚精亏为本,兼以肝郁脾虚,疾病日久,可出现瘀血阻滞等病理产物互为影响。治疗中采取补肾为主,辅以疏肝健脾的治法,并按照"预备-调经-促孕-保胎"分期论治:预备期主要目的是排除器质性病变,并尽量寻求病因,做到能审因论治;调经期基于"种子先调经,经调自有孕"的原则,做到"任通冲盛,女经调",土壤肥沃,有利于受孕种子;经调后,指导同房,及早受孕;两精相合,结胚胎,受孕后,辅以补肾健脾固胎之品,避免早殒早堕。     

陈旦平运用育肾助孕调周法辨治卵巢储备功能下降性不孕经验

介绍陈旦平副教授运用育肾助孕调周法辨治卵巢储备功能下降性不孕的临床经验。认为肾虚是发病的基础,血瘀为重要环节,心肝脾功能失常是常见因素。治疗采用育肾助孕调周法,改善卵巢储备;同时注重活血祛瘀,多脏腑的调治;临证善用血肉有情之品,填补奇经;种子尤重基础体温的测定,指导同房,孕后及时安胎。     

《傅青主女科》从肾与五脏关系论治妇科疾病探析

肾为先天之本,受五脏六腑之精以藏之。治疗女子经孕胎产,均离不开肾,且肾与五脏密切相关,傅青主在治疗妇科疾病时,主张脏腑辨证,多从肾论治,且十分重视肾与五脏的关系,明确阐述了肾与脾、肝、心、肺的密切关系,审证求因,治病求本,遣方精巧,重视药物的配伍应用,对妇科临床起指导作用。     

老中医周世鹏诊治子肿病经验

先父周世鹏系祖传九世中医妇科医生,行医数十载,长于脏腑辨证,尤擅调经、种子以及诊治眙产诸疾。尝曰:妇女虽以血用事,病多在血,但气居于首,“气治血亦宁”、“气旺眙孕佳”。故尤重调气。今将在襄诊时有关子肿病的诊治经验,作一简述。子肿一病,为孕期水聚而成。水之所聚者,在脏责之肺脾肾。肺主气,又“为水之上源”。眙孕非气不生。如肺气宣通,水道通调,下输膀胱,则肿退而胎长;反之,肺气不宣,则水道不通,易肿或胀。脾主健运,又主统血,所谓“脾为气血生化之源”、“后天之本”也。胎孕非血不荫。《素问·至真要大论》曰:“诸湿肿满,皆属于脾”。如脾气健运,土旺制水,土     

脾胃学说在妇科领域内的应用

<正> 从“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”这一过程看来,不难理解,脾胃乃气血生化之源,后天之本。内而脏腑经络的温养,外而四肢百骸的濡润,无不仰给于仓廪之官胃的纳谷和脾的散精。至于妇女则又以血为本,一生中的行经、胎孕、临产等耗血量多,迫切需要随时加以调节.这就更加依赖于藏营、统血的脾和多气多血的胃的支持。为此,本文拟从妇科领域内的经、带、胎、产四个方面的若干实例中来谈谈脾胃学说的应用。     

《傅青主女科·种子》方药特色评析

《傅青主女科·种子》乃独树一帜之种子精典突出不孕之主证,论病审证求因种子;辨治着重肾、肝、脾三脏,并结合奇经立论,补肾为种子之要;灵活运用五行理论,协调脏腑气化种子;处处以照顾精血为其思想核心,着重扶正毓麟;培补元气,调中健脾除痰湿之源种子;倡方证对应,独创效方,注重炮制,用药纯和而精当.总之,《傅青主女科·种子》是我国妇科中独树一帜的,且有较高学术造诣的种子典籍,乃不孕症之佳作,对今天治疗不孕症仍有十分重要的指导意义.     

王绵之治疗不孕症的经验

王绵之教授对妇科胎孕疾病,见解独到,说理精辟,经验丰富,疗效显著。现仅将随师临证所得,整理介绍如下。 求子之道,重在调经。补肾、 健脾、调肝并举 妇女以血为本,以气为用。月经的产生,是脏腑经络气血作用于胞宫正常的生理现象。脏腑无病,气血充盛,经脉畅通,月事以时下,男女两精相合,则能构成胎孕。反之,月经就会     

脾胃官职“谏议之官”“仓廪之官”比附探微

中医基础理论常取象比类将脏腑与官职相比附,对脾胃官职描述尚有分歧。《素问·灵兰秘典论》对"十二脏相使",将脾胃合而论之为"仓廪之官",《素问遗篇》将脾胃分别类比"谏议之官"与"仓廪之官"被认为是伪作;《中藏经》和《千金要方》中"十二脏相使"的内容也与《素问·灵兰秘典论》中大相径庭,《中藏经》称脾为"谏议之官",《千金要方》称脾为"谏议大夫",两书均早于王冰的《灵兰秘典论》。学者多认为王冰补充完善了"十二脏相使"并修改篇名,或是抄录了前人加工后的文章补充在此。与此不同的是在《刺法论》和《本病论》中将脾比拟"谏议之官",胃比拟"仓廪之官"。推至《内经》思想构建之时,脾胃官职说法不应合而论之,当为《素问遗篇》中"脾者,谏议之官,知周出焉","胃者,仓廪之官,五味出焉"。脾胃同时出现之处应为《素问·六节藏象论》,并与大肠、小肠、三焦、膀胱共同表达饮食水谷的受纳、运化与排泄的过程,为"仓廪之本",正是因为年代久远,经文遗失,加工,整理以及补充的过程,造成今天的学术分歧。     

李国维治疗不孕症经验撷菁

<正>李国维是中国福利会国际和平妇幼保健医院副院长,特邀顾问教授,主任医师,治疗不孕症有丰富经验,介绍如下。1病因病机五脏郁结。肝气郁结证是导致不孕症的主要原因之一,但五脏均有气郁不达致脏腑功能失调。六腑以通为用,然五脏亦是"以通为用"。"心主一身之血脉",血脉为气血运行通道,气血运行通畅,则百病不生;"肺为清虚之体",主气,司宣发肃降,亦以通为顺;"肝主疏泄",肝气调达,则气机畅通;"脾主运化",脾开则健;"肾主藏精",《素问·上古天真     

《傅青主女科·种子篇》学术特色探微

《傅青主女科·种子篇》写法立意上不拘于古,学术上"探古人未探之本",大胆创新,重视脏腑辨证以扶正为主,尤其是先后二天,此外还灵活运用五行理论、善调奇经,调理胞宫以达种子安胎之妙。     

脾虚证中医诊疗专家共识意见(2017)

正1概述1.1中医对脾的认识《素问·灵兰秘典论》曰:"脾胃者,仓廪之官,五味出焉",《素问·经脉别论》曰:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精",均描述了脾主运化的作用;《灵枢·营卫生会》曰:"中焦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,……乃化而为血",指出气血生成由脾胃相互协调完成;《素问·痿论》曰:"脾主     

脑与脾肾的关系探讨

脑主神明论首先由《内经》提出,道家发挥为"脑主元神"。它是人体百神之主,具有统御众神的功能,人体的各种神明活动均由其主宰。文章从脑与脾肾的关系入手,进行文献上的梳理。脾肾为先后天之本,脑与脾肾在生理上息息相关,在病理上相互联系。脏腑不调、影响及脑其中包括肾不藏精,髓不充脑;脾胃素虚,脑失所养;脏腑不调,影响及脑。     

《金匮要略》论治妊娠病的方药特色

《金匮要略》妇人妊娠病篇所载方药有10首之多,具有用药精简、组方巧妙、用量考究、剂型丰富的特点。张仲景妊娠保胎临证处方重视调和阴阳、开利气血,遵"有故无殒"之大法,因故而施、药味合理配伍减毒护胎,又注重肝脾同治,化瘀、清热、除湿等法兼备,调理脏腑,补虚泻实,为后世妊娠期治病安胎理论奠定了辨证论治的基础,对于临床妊娠病及安胎养胎的辨证论治具有重要指导作用。     

崩漏从肾论治

<正> 1 发病机理 祖国医学认为,妇女在脏象上有胞宫,所以生理上就有了月经、胎孕、产育、哺乳等特点。因此,妇女的月经、胎孕、产育都是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于胞官上的结果。尤其是肾、肝、脾三脏及冲任二脉与胞宫的关系尤为密切。它们之间通过经络相连,在妇女的生理和病理方面都起着重要的作用。肾为先天之本,为元阴元阳之根,藏先后天之精,为生殖发育之源。肾有阴阳,为水火之脏。肾阴为人体阴气之根,各脏腑之阴均取之于肾阴,肾阳为人体阳气之根,各脏腑之阳均赖肾阳以温养,肾之阴阳平衡,则五脏安和,故人的生理过程是在肾阴肾阳的充盛、协调,彼此相互制约、互相推动下而完成的。再者“胞络者,系于肾”、“冲任之本在肾”,这说明肾与冲任二脉经     

从《妇人规》求嗣种子思想论岭南罗氏妇科诊治不孕症的传承与发展

求嗣种子思想是《妇人规》中对不孕症的诊治观点，其中对不孕的病因病机分析、种子之法及一系列种子之方对后世诊治不孕有深远影响。岭南罗氏妇科结合岭南地区特色，将不孕病因进一步归纳，认为种子不仅需要重视时机，还需注意顺应阴阳转换，并以“肾-天癸-冲任-胞宫”轴理论为基础，提出母体的脾肾及冲任不充是不孕主要的病因；进一步完善不孕的治则治法，提出“种子首重调经助孕，调经关键在于脾肾”的治则，创滋肾育胎丸、促排卵汤等种子之方。岭南罗氏妇科在病因病机、治则治法、遣方用药等方面对《妇人规》求嗣种子思想均有了继承和发展创新，丰富了求嗣种子的证治理论。     

《内经词语辞典》样稿选登(三)

五脏盛乃能泻《素问·上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。”五脏盛,指五脏之精气盛。五脏之精气来源于水谷化生之精微,其主要脏腑在脾胃;泻,指肾精外泄。如此,肾精来源于五脏六腑之精,五脏六腑之精来源于脾胃化生之水谷精微,只有脾     

夏敏治疗复发性流产经验

正夏敏系重庆市名中医,第三批全国优秀中医临床人才,重庆市中医院妇科学学术带头人。夏敏主任中医师从医三十载,对妇科疾病诊治积累了丰富的经验。现总结其治疗复发性流产经验,介绍如下。1病因病机《医学衷中参西录》中谓"肾旺自能荫胎,肾气盛则胎元固,自无胎漏、胎动不安之虑"。肾藏精、主生殖,为先天之本、天癸之源,肾精充盛,胎孕乃成。《傅青主女科》云"夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣"。故安     

精的存在形式小议

《素问·金匮真言论》曰 :“夫精者 ,身之本也。”《灵枢·决气》曰 :“两精相搏 ,合而成形 ,常先身生 ,是谓精。”《灵枢·经脉》曰 :“人始生 ,先成形。”《灵枢·本神》也说 :“生之来 ,谓之精。”精是构成人体和维持人体生成、发育及各种生命活动的基本物质 ;人体的各脏腑组织器官均由精这种物质构成。精有广义和狭义之分 ,狭义之精即肾精。广义之精指脏腑之精 ,包括先天之精和后天之精。后天之精由脾胃化生 ,然后化生气、津液、血 ,输送灌注于各脏腑组织 ,成为各脏腑功能活动的物质基础。余者由肾贮藏 ,成为肾精 ,即后天之精。故《素问…