吕仁和治疗顽固性头痛案2则

介绍吕仁和教授治疗顽固性头痛验案2则,并总结了吕教授治疗顽固性头痛的辨治思路和用药特色。吕仁和教授主张从五脏论治顽固性头痛,尤为肝脏,认为其病理因素多与痰、瘀相关,治则为调和五脏、燮理阴阳、气血同调,治法重视平抑肝阳、滋阴潜阳、行气活血、化痰通络,对于情绪相关顽固性性头痛多用酸枣仁、百合、玫瑰花、龟甲为主方进行加减;四逆散临床应用不可囿于疏肝理气,功在行气活血。     

从六对论治谈国医大师吕仁和应用芍药经验

辨证论治是中医学治疗的特色。吕仁和教授提出的“六对论治”辨证思路，包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治和对症辨病与辨证论治相结合，为临床辨证提供了完善的思路。芍药为吕仁和教授临床常用中药，以其应用经验为切入点，结合病案系统介绍吕仁和教授“六对论治”学术思想。介绍将四逆散化裁，赤、白芍同用以柔肝养血、活血化瘀，针对肝气郁滞证候；以“三丹汤”中牡丹皮、丹参、赤芍同用，针对肾脏病“微型癥瘕”病机；以赤、白芍大剂量生用通便泻浊对症治疗等临床用药经验。     

四逆散在慢性肾炎中的应用体会

四逆散出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治>,吕仁和教授在长期临床治疗中,根据辨证将四逆散用于慢性肾炎的治疗,以疏调气机,化解中焦郁滞,疏利三焦水道通畅,常获得良好效果.四逆散由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成,方中柴胡主升散疏泄而入肝胆,能疏肝解郁、畅通气血、透表泄热;白芍能降肝逆、敛肝阴、补肿血、清肝热、泻肝火;枳实破气除痞,散结消积;甘草清热解毒,缓急润肺,调和药性.     

吕仁和教授运用四逆散治疗肾系疾病撮要

吕仁和教授认为古方四逆散有疏肝解郁、调畅气机、外达邪热之功效，结合三十余年临床经验，组方加味四逆散——醋柴胡、赤白芍、枳壳实、炙甘草等。临床上用以治疗急、慢性肾盂肾炎、急、慢性膀胱尿道炎、慢性前列腺炎、二阴综合征、多囊肾、输尿管结石等肾系疾病具有肝气郁滞、脾胃升降受阻、邪热内郁证者，取得了较好的临床效果。     

糖尿病患者出现蛋白尿的诊治

糖尿病患者出现蛋白尿,除了由糖尿病肾病引起外,还有可能由其他因素引起,临床治疗难度较大。作者通过观察吕仁和教授数百份临床病例及整理吕仁和教授的学术经验,总结出吕仁和教授治疗糖尿病患者出现蛋白尿不同原因不同分期不同阶段选择的不同的饮食运动及药物治疗方法,并认为针对出现蛋白尿的糖尿病患者采取个性化的治疗方法优于单纯的药物治疗。     

基于数据挖掘的吕仁和教授治疗2型糖尿病用药规律研究

目的:总结吕仁和教授治疗糖尿病的用药规律,阐发吕仁和教授治疗糖尿病的学术思想与临床经验.方法:选取吕仁和教授2012年1月至2021年6月治疗糖尿病的处方,基于PageRank算法,采用FangNet平台,多维度分析处方药物的四气五味、药物剂量、核心处方及药物群组.结果:研究纳入患者214例,涉及214诊次,处方涉及中...     

吕仁和教授治疗慢性肾脏病经验

吕仁和教授长期从事慢性肾脏病的诊疗工作,积累了丰富的经验,他总结的"六对论治"方法在临床上诊治慢性肾脏病取得了较好疗效。从吕仁和教授"六对论治"中对病论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合4个方向来介绍吕仁和教授治疗慢性肾脏病的经验。     

国医大师吕仁和从肝论治慢性肾脏病经验探微

慢性肾脏病病因病机错综复杂,虽其病位在肾,但涉及五脏六腑功能失调,其病理基础为各种原因造成的肾络微型癥瘕形成,影响肾脏各种功能。国医大师吕仁和教授治疗慢性肾脏病,从肾出发,又不囿于肾脏,有其独特的临床经验。文章则总结了吕仁和教授从肝论治慢性肾脏病的经验。吕仁和教授认为其理论基础在于"肝肾同源",其主要治疗思路有三:疏肝理气调肝气郁结、清利湿热祛肝经之邪、滋水涵木养肝阴不足。文章总结了吕仁和教授从肝论治慢性肾脏病的用药特点。     

国医大师吕仁和应用验方补血二丹汤治疗糖尿病肾病经验

吕仁和教授长期致力于糖尿病及肾脏病的中医药防治工作,效验俱丰。补血二丹汤为吕仁和教授近年新总结的治疗糖尿病肾病经验方,有益气扶正、通活血脉、化瘀散结、清热凉血之功。文章从组方来源、方意及临床应用等角度入手,总结吕仁和教授运用补血二丹汤的经验。吕仁和教授在六对论治思辨体系的指导下,常运用本方治疗糖尿病肾病,根据疾病分期、证候、症状,合理加减,临床疗效显著。     

国医大师吕仁和传承团队治疗糖尿病用药经验研究

目的对吕仁和教授及其传承团队治疗糖尿病病案进行数据挖掘,分析吕仁和教授及其传承团队治疗糖尿病的用药经验。方法收集2018年5月-2019年5月北京中医药大学东直门医院国医大师吕仁和教授及其传承团队成员赵进喜教授、王世东教授门诊糖尿病患者病案,建立医案数据库。运用频数统计、关联规则对3位专家治疗糖尿病的用药经验进行分析。结果分别纳入吕仁和、赵进喜、王世东糖尿病门诊首诊处方206、200、121份,通过处方分析,得出3位专家治疗糖尿病的高频中药及其功效分类和药物配伍。结论基于对糖尿病"热伤气阴""血气逆留"病机的共识,传承团队主要治法一致,用药相似并各有特色。其中吕仁和以补虚、清热、活血为基本治法,善用丹参、牡丹皮、赤芍组合,赵进喜注重益气、活血、养阴,王世东注重益气、活血、理气、解郁。     

王霞芳运用四逆散异病同治验案

介绍王霞芳老师运用四逆散异病同治的经验。王师以四逆散为基础方临证加减,认为凡辩证为气机郁滞,疏泄不利,属四逆散证者,均可用本方化裁主治,方证相应,故能每获良效。     

基于“中药作用机理辅助解析系统”的四逆散抗抑郁作用机制研究

四逆散作为调和肝脾的经典名方,临床上广泛用于治疗肝郁气滞引起的各种疾病,且疗效显著。近年来发现四逆散在神经系统疾病治疗上有效,如抑郁症。但是,目前四逆散抗抑郁症机制还不是很清楚,该文采用网络药理学方法和"中药作用机理辅助解析系统"研究四逆散方剂,探索其多成分-多靶点-抑郁症相互作用关系。结果显示,四逆散的315个化学成分中有263个能够作用于抑郁症的19个靶点,通过调控第二信使G-蛋白偶联受体转导通路、cAMP环核苷酸系统、神经系统及其递质、免疫炎症反应、神经内分泌、钙离子及其他离子转运等多途径、多靶点发挥抗抑郁作用。这些结果为四逆散抗抑郁症的机制研究及探讨抑郁症治疗提供了有价值的线索。     

王晞星应用六君子汤合四逆散治疗吞咽不畅验案举隅

吞咽不畅多由脾胃虚弱、肝胃不和所致,王老师将六君子汤与四逆散巧妙结合、有效应用于临床治疗当中。本文晞从方剂溯源、典型病案、心得体会三个角度介绍了王星教授应用六君子汤合四逆散治疗吞咽不畅的经验。     

马连珍应用当归四逆汤治疗心血管疾病经验

当归四逆汤出自《伤寒论》,具有温经散寒,养血通脉之功,主治血虚寒厥证。马连珍主任善用经方,遵经而不拘经,灵活应用当归四逆汤治疗多种心血管疾病,可谓抓住古方之要领和精髓,值得总结和发扬。     

卢尚岭对四逆散的认识与临证发挥

总结卢尚岭教授对四逆散功效的认识以及在此基础上的化裁应用经验。基于百病皆生于气的基本原理,卢尚岭教授提出肝气郁结是诸多疾病发病的基本病机。肝郁为诸郁之先,诸郁多与肝气郁结相关,是以气机郁滞诸疾内生,疏肝解郁可治百病。因而,临床常用疏肝解郁治法,相应方剂首选《伤寒论》四逆散。其具疏肝理气解郁之功,故为疏肝解郁之祖方。卢尚岭教授结合临证所见,不断总结经验,创制疏肝解郁之经验方疏解汤,功用:疏肝解郁、调气活血,主治:肝气郁结,气滞血瘀之胸胁胀满或疼痛、头痛、眩晕、心悸、脘腹疼痛、情志不舒、痛经等病证。     

四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效

目的:分析四逆散加减治疗慢性胃炎的效果。方法:将我院院2010年6月～2011年5月收治的72例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组给予西医治疗,实验组给予四逆散加减治疗,比较两组患者治疗2个月的效果,并将结果进行统计学分析。结果:实验组患者总有效率为91.67%,对照组患者总有效率为72.22%,实验组总有效率明显高于高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:采用中医四逆散加减治疗慢性胃炎的效果较好,不良反应少,是一种安全有效的治疗措施。     

四逆散传统饮片汤剂和配方颗粒对两种因素致小鼠肝损伤模型的药效比较

目的:四逆散传统汤剂和配方颗粒是在临床中同时存在的两种用药形式,本研究拟对比研究四逆散传统汤剂和配方颗粒的疏肝解郁药效作用,为四逆散配方颗粒的临床使用提供实验依据.方法:昆明种小鼠随机分为空白组、应激模型组、阳性药组、四逆散传统汤剂低、高剂量(600,1200 mg·kg-1)组、四逆散配方颗粒汤剂低、高剂量(600,1200 mg·kg-1)组共7组,每组10只.小鼠连续灌胃给药1周,实验第6天时给予小鼠一次性拘束应激18h,测定血浆丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平.昆明种小鼠随机分为空白组、粉刺杆菌-脂多糖(Propionibacterium acne-LPS)致肝炎模型组、阳性药组、四逆散传统汤剂低、高剂量(600,1200 mg· kg-1)组、四逆散配方颗粒汤剂低、高剂量(600,1200 mg· kg-1)组共7组,每组10只.小鼠尾静脉注射20 mg·kg-1热灭活粉刺杆菌生理盐水溶液5d后,尾静脉注射5μg· kg-1脂多糖生理盐水溶液,5h测定血浆ALT,AST水平.结果:与正常对照组相比,应激模型组和P.acnes-LPS的血浆ALT均显著增高(43.4±2.0)U·L-1vs (12.2-2.8) U·L-1,P ＜0.05;(114.9±23.3) U·L-1vs (18.8±5.2) U·L-1,P ＜0.05,AST水平也显著增高.与模型组相比,四逆散传统饮片汤剂和配方颗粒均能显著降低应激负荷和粉刺杆菌-脂多糖升高的血浆ALT和AST水平,但是两药药效没有统计学差异.结论:四逆散传统饮片汤剂和配方颗粒均有较好的保肝作用.     

Effects of Sini San used alone and in combination with fluoxetine on central and peripheral 5-HT levels in a rat model of depression

Objective

To investigate the effects of Sini San and fluoxetine on the levels of central and peripheral 5-HT in a rat model of depression, and provide new insight into the treatment of depression with integrated Chinese-Western Medicine.

Methods

A rat model of depression was established by chronic mild stress (CMS). Model rats received either Sini San, fluoxetine, a combination of the two drugs, or no drug treatment. Healthy naive rats were used as controls. Open field and sucrose preference tests were used to assess depression-like behavior. ELISA and immunohistochemistry were used to determine central and peripheral levelsof 5-HT.

Results

In the group with no drug treatment, central 5-HT expression decreased while peripheral 5-HT concentrations increased as CMS continued. Four weeks after CMS, Sini San alone was less effective in reducing depression-like behavior than fluoxetine alone or in combination with Sini San, but combined use was more effective than fluoxetine alone. Eight weeks after CMS, Sini San alone or in combination with fluoxetine was more effective in reducing depression-like behavior than fluoxetine alone. Furthermore Sini San and fluoxetine used alone or in combination notably increased central 5-HT expression and decreased peripheral 5-HT levels in the rat model.

Conclusion

The results of the present study indicate that there is a synergistic action between the two medicines in the treatment of depression. Sini San exhibited a relatively long lag before its effects were observed; however, by eight weeks the Traditional Chinese Medicine appeared at least as effective as fluoxetine. We suggest that Sini San can replace fluoxetine in the later stages of depression treatment to minimize side effects observed with long-term fluoxetine administration.     

半夏泻心汤合四逆散治疗功能性消化不良98例

[目的]观察半夏泻心汤合四逆散治疗功能性消化不良的临床疗效。[方法]治疗98例,给予半夏泻心汤合四逆散,每日1剂,水煎服,15日为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]2个疗程结束后,绝大多数患者症状明显好转,只有极少数患者无效。[结论]半夏泻心汤合四逆散治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。     

四逆散加味对肝纤维化大鼠肝功能、 肝纤维化指标及病理变化的影响

目的:探讨四逆散加味对大鼠肝纤维化的防治作用.方法:80只Wister大鼠随机分为8组:正常对照组、病理模型对照组、秋水仙碱治疗组、四逆散对照组、四逆散加味高、中、低剂量组、四逆散预防组.除正常对照组外,其余各组均采用猪血清ip诱发肝纤维化,0.5 mL/只,2次/周,连续10周,5周后即可形成肝纤维化.预防组于造模同时给药(以四逆散加味7 g·kg-1),各治疗组于造模第6周给药,四逆散组4 g·kg-1,四逆散加味高、中、低剂量组(14,7,3.5g·kg-1),连续10周.全自动分析法测定各组血清肝功能、放射免疫法测定血清肝纤维化指标,酸性水解法检测肝组织羟脯氨酸(HYP)含量,观察病理变化.结果:与模型组比较,四逆散加味中剂量组大鼠血清中丙氨酸转氨酶[ALT U·L-1(138.88±21.52),(75.20±3.80),(P＜0.05)]、天冬氨酸转氨酶[AST U·L-1,(375.25±10.95),(227.10±19.08),(P＜0.05)]、碱性磷酸酶(ALP,P＜0.05)、透明质酸[ HA,μg·L-1(258.10±32),(135.26±34.09),(P＜0.05)]、Ⅲ型胶原[μg· L-1(105.28±15.31),(85.32±9.53),(P＜0.05)]、Ⅳ型胶原[μ g·L-1(109.10±8.31),(86.48±19.17),(P＜0.05)]、层黏连蛋白(LN,P＜0.05)含量均显著下降,肝组织HYP,(P＜0.01)含量显著降低.结论:四逆散加味有明显的抗肝纤维化作用.