小柴胡汤解郁临证体会

一般小柴胡汤用以调畅肝胆之气,而忽略少阳枢机不利所致三焦气机失畅引起的诸多证候。三焦乃人体气、血、水、火的通道,内及脏腑,外达皮毛,其气机失调,可致水火气机之乱。肝胆之气被郁治以小柴胡,三焦证见其病机在郁,亦可用小柴胡,使肝胆气运推动脏腑气机,而三焦气机自然通畅。     

王国斌治胃痞经验萃要——决渎三焦运枢通泰除痞满

王国斌善治胃痞属湿热者,辨病因乃痰湿郁滞中焦、弥漫上下通道而阻遏气机致三焦不利,用小柴胡汤、二陈平胃散合三仁汤从三焦论治,畅达气机疏通水道,运枢开痞,疗效卓著。     

房定亚教授运用三仁汤经验

房定亚教授善用三仁汤治疗湿热内蕴所致的各种疑难杂症。三仁汤是清代名医吴鞠通继承发扬叶天士经验而成的著名方剂,是治疗湿热内蕴证的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿之效,本方宣上、畅中、渗下,畅达三焦,对于各种疾病属于湿热内蕴证的均可使用。本文结合系统性红斑狼疮、不明原因发热、自汗、慢性便秘四个医案介绍了房教授使用三仁汤的经验,并介绍了三仁汤和二陈汤、小柴胡汤、枳术丸合方使用的方法。三仁汤与二陈汤合方适合湿热内蕴合并痰湿内阻证;三仁汤合小柴胡汤适合湿热内蕴合并少阳郁热证;三仁汤合枳术丸适合湿热内蕴合并脾虚便秘。     

小柴胡汤证虚实辨析

不少医家常以《伤寒论》中第97条为据,认为小柴胡汤是为虚实夹杂的病证而设。笔者从小柴胡汤证病因病机、证候及立方思想三方面进行讨论,认为小柴胡汤证并非虚实夹杂证,当归属为气机升降出入逆乱,三焦失畅,枢机不利之实证更为合理。     

袁红霞教授谈小柴胡汤之妙用

小柴胡汤为少阳机枢之剂,和解表里之总方,本文从小柴胡汤的组成、方解、证候分析及临床运用等方面,介绍了袁红霞教授临床辨证运用小柴胡汤的巧妙之处,认为小柴胡汤能和解表里上下,调节寒热虚实,调和升降阴阳,通达三焦气机,临床上只要把握主证,辨证准确,使用本方,多可奏效。     

谈小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤能疏利三焦、通达上下、宣通内外、调畅气机、平胆和胃,作用广泛。临床凡遇少阳经气不利、胆郁化火、少阳枢机不利、胆火上冲、胆气横窜、肝胆湿热、胆气旁走、上扰心神等见证者皆可用小柴胡汤。本文讨论了少阳的生理、少阳病的表现及证治方法,并列举验案以示小柴胡汤随证加减变化。     

从少阳论治抑郁症

小柴胡汤为<伤寒论>和解少阳之主方,有疏利三焦、调达上下、和畅气机之功,备受历代医家所推崇.笔者临证喜以小柴胡汤为主方加减用于抑郁症的治疗,常获良效.     

浅谈小柴胡汤与小柴胡汤证

小柴胡汤临床应用极广 ,除了小柴胡汤证的四大证的应用 ,还有 7个或然证的加减使用。现就谈谈临床心得体会。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣 7味药组成 ,根据药物配伍具有苦降、辛开、甘补 3个方面作用。柴胡、黄芩合用 ,苦寒清热 ,解半表半里之邪 ,疏解少阳气机。生姜、半夏合用 ,调理胃气 ,降逆止呕。人参、甘草、大枣合用甘补中气 ,助少阳之枢 ,助正抗邪 ,使本方具有疏利少阳机枢 ,调达气机升降功用。其中少阳机枢包括足少阳胆经与手少阳三焦经 ,即三焦的输布水液 (津液 )的作用。小柴胡汤的运用不仅是“和法”的典型代表…     

张国骏应用小柴胡汤治疗咳嗽经验

张国骏从脉证、主症及痰的成因上分析得出咳嗽的病机为少阳枢机不利,可以治从少阳。小柴胡汤是治疗少阳证的主方,其寒温并用,攻补兼施,散中有收,升降协调,有枢利三焦,通达上下,宣通内外,和畅气机的作用。张国骏教授以小柴胡汤为主方,从气机上找出创新点,疗效显著,体现了张仲景《伤寒论》的辨证思维。     

小柴胡汤透转枢机临证举隅

所谓枢,就是出入的转折点,少阳位居表里之间,可出可入,如枢机也;少阳为“枢机”,是为表里、阴阳之枢 纽,且枢转气机。小柴胡汤是为和解少阳而设,扶正驱邪,外透内清,有疏利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机的作用。 被柯琴喻为“少阳枢机之剂,和解表里之总方也”。本文例举悬饮、乳癖、胸咽异物等案例以示小柴胡汤透转枢机之神效。     

武维屏运用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味治疗咳嗽经验

武维屏教授业医50年,在咳嗽诊疗方面造诣颇深,临床多灵活从风、痰、郁、瘀、虚5方面论治咳嗽,选方多用张仲景之方,药少力专效捷。半夏厚朴汤疏郁化痰降气,小柴胡汤和解少阳,调和枢机,少阳者,胆与三焦也,肝胆相表里,主疏泄而调畅气机,三焦为气水血运行之通道,三焦和则气机和畅、气水血正常运行,故合用小柴胡汤能助半夏厚朴汤疏郁化痰降气之功,并常将两方合用于痰阻气逆证之咳嗽。     

试谈小柴胡汤及类方在慢性肾衰治疗中的运用

本文通过探讨小柴胡汤组方与慢性肾衰病机的特点,认为在辨证的前提下,对慢性肾衰由三焦气机失畅所致的各种病证用柴胡剂化裁治之,可收到较好的疗效。     

再谈少阳病 --气郁与水郁是少阳病的主要病变

少阳经连结了胆和三焦，位于三阳的半表半里之间，具有气血水火枢转和通道的功能，能够宣通、升发、疏调人体的气血津液。少阳病多为枢机失运，正邪分争，气血水火交郁，寒热虚实，偏颇不定等病理演变。其证候以气机的郁滞和水液的停滞为主要特征。足少阳胆的病变从气机的郁而不畅（小柴胡汤证）到滞而不通（大柴胡汤证），甚而气结（柴胡加芒硝汤证）；手少阳三焦的病变则主要是三焦气、水通道的郁滞，表现为柴胡桂枝干姜汤证。     

三仁汤治疗湿热病证验案2则

三仁汤为吴鞠通《温病条辨》中治疗湿温的主方,方中杏仁宣降肺气,开畅上焦;白豆蔻、厚朴、清半夏辛开苦降,调理中焦;生薏苡仁、滑石、白通草甘淡渗湿,以通利下焦.以1味竹叶轻清宣透郁热.如此开上、畅中、渗下,体现了吴氏治疗湿邪的三焦治法.诸药合用,共奏宣畅气机、清热利湿之效,是临床治疗湿热为患、湿重热轻之证的有效方剂.笔者运用三仁汤治疗湿热之证,每获良效,现举例介绍如下.     

白长川少阳水气病经气一体、寒温同治探析

足少阳重其表里气机出入,手少阳重其上下气机升降,同为交通枢纽。亦有不同:手少阳经主水道,挟湿证常见,三仁汤应用机会很广;足少阳经单主气机,柴胡桂枝干姜汤证很少见。少阳湿温发热很常见,也有少阳证之寒热交替,病势缠绵反复。伤寒、温病同传变至少阳时,同样的病机使得寒、温同治成为了可能。温病多夹湿,入少阳则非小柴胡汤单方能解,以三仁汤宣化少阳湿邪是对少阳病治疗的补充和扩展。白长川治疗少阳水气病,以三仁汤作为主方,必配合小柴胡汤,加强宣畅气机的作用,乃源于手足少阳经气一体、寒温同治的辩证思路。     

小柴胡汤在《伤寒杂病论》中的应用

《伤寒杂病论》原文中关于小柴胡汤的记载共15条条文,专门提到少阳病用小柴胡汤的仅有第266条,而在太阳病篇出现失治误治的时候应用小柴胡汤是十分广泛的,并且在阳明病出现柴胡证而未成腑实热结可用小柴胡汤条畅气机;厥阴病末疾病传至半表半里,出现"呕而发热"者,亦可用小柴胡汤和解透热,降逆止呕;还可用于妇人中风热入血室证以及黄疸腹痛呕吐等证。故而小柴胡汤非但专为少阳病专设,即使证在少阳,当有"胁下硬满,干呕不能食"等"柴胡证"时亦可用小柴胡汤。胸胁气机不利,三焦气化失司,邪在半表半里而见阳证者皆可依证而用之,当合仲景之本义。     

和解少阳法辨治癫狂郁证的体会

和解少阳法具有和解少阳、枢利气机的功效.常用来治疗少阳胆经、少阳三焦经、邪伏募原等证.其代表方是《伤寒论》中的小柴胡汤.近年来,我们运用小柴胡汤加减治疗癫狂郁证,取得了较好的临床效果.     

小柴胡汤加减治疗糖尿病酮症一例

小柴胡汤出自汉代张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成，原为治疗少阳病的主方，也是后世和解剂的祖方。小柴胡汤证治，上可及与头，中可见于胸腹。下可达于血室，外可解太阳之表，内可和阳明之里。小柴胡汤之所以用途广泛，在于它可以和解少阳，枢机得利，三焦通畅，又可疏肝解郁，调畅气机，     

李明方运用小柴胡汤治疗汗证验案举隅

探讨小柴胡汤对汗证的治疗效果,通过三个具体的病案分析,证实小柴胡汤具有寒温并用、攻补兼施、散中有收、升中有降的用药特点,有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机、调和营卫、健运脾胃之功。用小柴胡汤加减治疗汗证,常常取得佳效,屡试不爽。     

黄文政教授“和”法治杂病——小柴胡汤方证探讨及临证体会

小柴胡汤乃《伤寒论》中少阳经证的代表方剂,全国名中医黄文政教授深研此方,并以小柴胡汤为主方提出疏利三焦法,辨证论治,疏利少阳气机,和解表里,治疗以水肿、虚劳、癃闭为主证的各种肾脏疾病。此法从三焦入手,重在疏利三焦壅滞,调畅气血,排毒泻浊,使邪祛正复,病必自除。