自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐量的影响。方法:选取2018年1月～2019年9月于红安县人民医院心血管内科收治的102例CHF伴抑郁症患者作为研究对象,随机划分为对照组(51例)和观察组(51例)。其中对照组采用常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血利水强心方治疗,对比两组治疗后总有效率,治疗前后心悸等症候积分、血浆N终端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、运动峰耗氧量(PVO_2),每搏耗氧量(VO_2/HR),治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ~2=5.299,P0.05);观察组患者心悸、胸闷胸痛、气短乏力、下肢水肿症状积分均明显低于对照组(P0.05),LVEDD、LVESD和NT-pro BNP均低于对照组(P0.05),LVEF、6min步行距离、PVO_2和VO_2/HR均明显高于对照组(P0.05),两组患者治疗期间用药副反应发生率无明显差异(χ~2=0.543,P0.05)。结论:在常规抗心衰治疗基础上加用自拟益气活血利水强心方治疗CHF患者,可有效改善患者心功能和心悸、胸闷、水肿等证候表现,提升临床治疗疗效和患者的运动耐量。     

强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者生活质量的影响

目的观察强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将40例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组（20例）采用西药常规治疗,治疗组（20例）在对照组治疗基础上加用强心通脉颗粒,疗程均为4周。观察患者的心衰疗效及治疗前后心功能分级、明尼苏达生活质量量表、6 min步行距离。结果强心通脉颗粒能明显改善气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能及6 min步行距离,提高患者的生活质量,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强心通脉颗粒治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效确切,有明显提高患者生活质量的作用。     

益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的：评价益气活血方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础抗心衰治疗,治疗组在相同西药治疗的基础,配合口服益气活血方治疗,4周后,观察慢性心力衰竭患者治疗后症状、体征及心功能分级,并测定治疗前后左室射血分数（LVEF）及血清脑钠肽（BNP）值。结果：治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及BNP均较治疗前有明显改善,改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意（P〈0．05）。结论：益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床疗效确切,值得临床推广。     

自拟益气活血方治疗气虚血瘀证慢，陡心衰的临床观察

目的：观察自拟益气活血方治疗气虚血瘀证慢性心衰的临床疗效。方法：将62例随机分成对照组32例及治疗组30例。对照组应用常规西药抗心衰治疗,治疗组在常规西药抗心衰治疗基础上加用自拟益气活血方治疗,观察两组的各项指标。结果：两组治疗后心衰积分及中医症状积分均较治疗前均下降、LVEF及6min步行实验较治疗前均增加,BNP较治疗前下降（P〈0．05）：且治疗组在LVEF、BNP、6min步行距离改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟益气活血方配合西药治疗充血性心力衰竭气虚血瘀证,疗效优于单纯西药常规治疗。     

强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭46例

目的探究强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者血液流变、心功能、生活质量的影响。方法选取就诊于本院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组46例。对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组患者则加用自拟强心饮经验方内服治疗,连续1个月为疗程。对比两组的临床疗效,检测血液流变学指标变化,观察心功能改善情况,评价生活质量。结果观察组的有效率89.1%显著高于对照组的75.0%,差异性显著(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学相关指标纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,LVEDd、LVESd、NT-proBNP显著低于治疗前,以观察组的变化程度较对照组更为明显,差异性显著(P0.05);治疗后观察组患者的生活质量相关情绪、症状、社会限制、体力限制等评分显著低于对照组,差异性显著(P0.05)。结论自拟强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于提高心功能,减轻机体心肌损害,改善生活质量,其机制与调控血液流变学水平以增强心肌血液灌注有关。     

益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的治疗效果及可能机理

目的:考察益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的疗效及可能机理。方法:收集2015年4月~2016年3月在四川省人民医院住院治疗并确诊的慢性心衰患者135例,按入院顺序随机分为2组,对照组65例,观察组70例,两组均予强心、利尿、扩血管及ACEI类药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方,两组均治疗4 w。结果:治疗前两组患者心功能、6 min步行距离、肾素(REN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、末端脑利纳肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者心功能、6 min步行距离、REN、AngⅡ、ALD、NT-pro BNP及中医证候积分均显著改善(P0.05),与对照组比较,观察组改善更显著(P0.05),且观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论:益气活血方可改善CHF患者心功能,具有逆转心肌重构的作用,其机理可能与抑制激活的RAAS和NT-pro BNP有关。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

益气活血温阳利水方配合耳穴压丸治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规西药治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取200例气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为两组各100例。对照组予西医规范药物治疗,治疗组在此基础上联合使用中药汤剂及耳穴压丸,疗程4周。结果：治疗组心功能疗效总有效率（90.00%）优于对照组（56.00%）,有统计学差异（P﹤0.05）;治疗组NYHA心功能分级优于对照组（P﹤0.05）。两组治疗后明尼苏达心衰量表、中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组（P﹤0.05）;治疗组左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P﹤0.05）。结论：益气活血温阳利水方配合耳穴压丸联合常规标准化西医治疗能显著改善冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水泛型患者临床症状、心功能以及生活质量。     

益气活血温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察益气活血温阳利水法对气虚血瘀、阳虚水泛型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及治疗前后患者血清肿瘤坏死因子水平的变化。方法:将入选的CHF病例随机分为两组,其中对照组30例给予常规西药治疗,试验组30例在常规西药治疗基础上给予益气活血温阳利水方药,观察两组病人治疗前后临床症状以及学者TNF-α水平。结果:与治疗前比较,两组临床心功能级别、症状、体征、六分钟步行距离、中医证候治疗后均有显著改善,且试验组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组TNF-α值均有显著改善,试验组优于对照组(P＜0.05)。结论:益气活血温阳利水剂可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者的心力衰竭程度,可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者的TNF-α水平。     

益气活血中药提高慢性心衰病人生活质量RCT临床研究

目的:观察益气活血中药对气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响。方法:以国际通用RCT临床研究方法,选择气虚血瘀水停型慢性心衰患者280例进行分层区组随机对照临床试验。按1∶1分为试验组和对照组,每组140例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加用益气活血中药,疗程12周。于治疗前、治疗后应用6min步行试验和明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表对患者生活质量进行测评。结果:两组治疗方案均能改善患者临床症状(P0.05);两组6min步行距离比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查分析表比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血中药不仅能够改善气虚血瘀型慢性心衰患者的运动耐量,并且可以显著提高患者的生活质量。     

强心通脉汤加减联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的:观察强心通脉汤加减联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法:选取2015年3月～2018年2月我院收治的100例气虚血瘀型CHF患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予强心通脉汤加减治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医症候评分、心功能指标及不良反应发生率的变化。结果:治疗后观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05);治疗后观察组的中医症候评分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组的SV、LVEF均显著高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05);治疗后观察组血浆BNP、ET水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者出现的不良反应率为6.0%,显著低于对照组的26.0%(P0.05)。结论:强心通脉汤加减联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的效果显著,能够有效改善心功能及症状,且安全性较高。     

益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的随机对照试验

目的评价益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法采用随机对照设计,将50例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者随机分为治疗组和对照组各25例。在西医基础治疗的同时,治疗组予益气活血利水方,每日1剂;对照组予盐酸曲美他嗪片,每次10 mg,每日3次,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者NYHA心功能分级、6分钟步行距离、中医证候积分,并评价心功能疗效。结果治疗后两组患者NYHA心功能分级比较,治疗组优于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后两组患者6分钟步行距离均明显延长(P 0. 05),其中治疗组(339. 40±52. 68) m、对照组(294. 04±56. 81) m,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前改善,治疗后治疗组比对照组气虚症状积分(气短、乏力、气喘)改善明显(P 0. 05);在血瘀症状(心悸、胸闷、脉络瘀血)和水停症状(面肢浮肿、腹胀)积分方面差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,治疗组为(9. 44±4. 81)分、对照组为(12. 96±5. 71)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论益气活血利水方辅助治疗能有效改善慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的心功能,降低中医证候积分,显著延长6分钟步行距离。     

补气活血利水法治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀型)临床研究

目的:探讨补气活血利水法治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀型)的疗效。方法:选取慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者74例,随机分为观察组、对照组各37例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予补气活血利水法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗前两组患者中医证候评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者优良率为78.38%,高于对照组的43.24%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心功能改善疗效为89.19%,高于对照组的51.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者BNP、EF比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者BNP、EF优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补气活血利水法治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀型)临床疗效显著,可以改善临床症状及相关临床指标,值得临床推广应用。     

灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察灯盏细辛注射液联合参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP的影响。方法：观察68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=32）,对照对给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予灯盏细辛注射液和参麦注射液。14天后观察临床疗效、心脏彩色超声和血清NT-pro BNP的变化。结果：治疗组在临床心功能改善方面显效率优于对照组（P〈0.01）;两组左室射血分数均明显提高,均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;血清NT-pro BNP两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0.01）,且治疗组下降明显优于对照组（P〈0.01）。结论：灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭,可以明显改善临床症状,改善左室射血分数,并显著降低慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,且安全性高。     

益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭32例

目的观察益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将气虚血瘀型肺心病心力衰竭患者62例,按随机数字表法随机分为对照组30例和观察组32例,2组均给予西医常规治疗,观察组加用益气活血利水方,治疗4周后比较2组疗效及治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、B型脑钠肽(BNP)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及肺动脉压力(PAP)的变化情况。结果观察组总有效率为84.38%,优于对照组66.67%(P0.05);治疗后2组MLHFQ评分、BNP及FEV1较治疗前均有改善(P均0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P均0.05);2组PAP同组治疗前后比较及治疗后2组比较均无统计学意义(P均0.05)。结论益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭疗效明显,可以在临床进一步推广使用。     

益气方治疗慢性心力衰竭气虚证82例

目的:观察益气方治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)气虚证的临床疗效。方法:将166例CHF气虚证患者随机分为对照组84例和观察组82例。对照组采用西医规范化治疗,观察组在对照组的基础上加用益气方中药免煎颗粒剂。比较两组患者治疗后临床症状积分及心功能疗效,治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及6分钟步行距离(six-minutes walking distance,6MWD)。结果:观察组治疗后临床症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组神疲、少气懒言、头晕、目眩等症状消失率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为53.57%,观察组有效率为86.58%,两组患者心功能疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF、6MWD高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后BNP低于治疗前,观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气方治疗CHF气虚证可有效改善患者心功能及超声心动图指标,显著降低血浆BNP水平,增加6MWD,改善CHF气虚证患者生存质量。     

益气养心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型的临床研究

目的:观察自拟益气养心汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为观察组42例、对照组42例。所有病例采用强心、扩管、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益气养心汤口服,1剂/d。观察两组疗效,统计两组治疗前后的超声心动指标(SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、VE、VA)、血清脑钠肽(BNP)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组心功能好转,机体炎性因子、血清BNP、NT-proBNP水平明显下降(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。结论:益气养心汤可以明显改善慢性心衰患者心功能,降低体内炎性因子与氧化应激水平,治疗效果满意。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭23例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取中医辨证属气虚血瘀证的慢性心力衰竭患者为研究对象,共46例,随机分为2组。对照组23例给予常规西药治疗,治疗组23例在对照组基础上加用益气活血方,疗程2周,观察2组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率95.7%,明显高于对照组的78.3%;治疗组、对照组的生活质量评分及6min步行距离(6MWT)显著改善(P0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P0.05),血浆脑钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),而治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,可显著改善生活质量,增加日常活动能力,改善心脏射血功能及减缓心衰进程。     

加参强心方治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证疗效观察

目的：观察加参强心方治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效.方法：治疗组口服加参强心方1袋/次,日2次;对照组口服心宝丸120 mg/次,日3次;疗程均为4周.结果：两组心功能改善有效率分别为82.14%、76.92%,组间无差异;治疗组EF、LVDs、E/A、CO、SV、FS改善率优于对照组（P＜0.05）,症状明显改善.结论：加参强心方可改善冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的心功能,提高生活质量.     

益气活血法对118例慢性心力衰竭患者血栓前状态的影响

目的 观察益气活血法对慢性心力衰竭（CHF）中医气虚血瘀证患者血栓前状态的影响.方法 将118例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为两组.对照组：59例给予慢性心力衰竭的常规基础治疗：1）吸氧;2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素拮抗剂（ARB）;3）硝酸酸类药物;4）β受体阻滞剂;5）酌情应用洋地黄制剂（洋地黄禁忌除外）;6）酌情应用利尿剂.治疗组：59例在对照组治疗基础上加服汤药,日1剂,1日2次.疗程均为3个月.观察两组临床症状、血栓前状态的相关指标、6min步行试验的结果.结果 益气活血法治疗组与对照组相比较：慢性心力衰竭患者在心功能程度上改善明显（P＜0.05）;凝血功能等指标的变化改善明显（P＜0.01及P＜0.05）;6min步行试验中步行距离显著增加（P＜0.01及P＜0.05）;左室射血分数有所改善（P＜0.05）.益气活血法组总有效率显著高于对照组（P＜05）.结论 益气活血法治疗慢性心力衰竭可减少血栓前状态的发生,且安全性好.