益肾续骨汤联合内固定术治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的效果观察

正随着人口老龄化的加剧,骨质疏松性骨折的发生率逐年增加~([1]),骨质疏松人群,轻微暴力即可造成骨折。此类骨折治疗棘手,骨折会加重骨质疏松,容易发生骨折延迟愈合或不愈合。此类骨折经复位固定之后还应积极针对病因进行治疗,以促进骨折的愈合和防止骨折的再次发生。中医药治疗具有独特的优势~([2])。桡骨远端骨折是老年性骨质疏松患者最常见的骨折类型之一~([3]),笔者临床应用中药益肾续骨汤联合内固定术进行骨质疏松性桡骨远端骨折治疗,效果显     

张晓刚教授应用新型夹板治疗肱骨近端骨折的经验总结

<正>中医正骨手法传承中医传统理念,以外治之理,产生内治之道,组合卡肩式夹板秉承"弹性固定、动静结合"建立,强调固定后患肢的能动性,为骨折愈合创造有利的条件,减少肌肉废用,促进功能恢复~([1])。肱骨近端骨折是影响老年人生活质量的脆性骨折,是继桡骨远端骨折、髋部骨折后第三大常见的骨折~([2]),有超过70%的肱骨近端骨折发生在60岁以上老年人群中,尤     

微创开窗加植骨术治疗桡骨远端骨折短缩畸形

桡骨远端骨折主要发生在老年患者。桡骨远端骨折后,由于高龄及女性绝经后的骨质疏松,桡骨远端骨质压缩,不能完全复位或复位后固定不牢固都会造成桡骨短缩畸形,影响腕关节功能。湖北省中医院在2002年~2005年间应用微创开窗人工骨植骨结合经皮有限内固定治疗老年桡骨远端骨折短缩     

手法整复后小夹板外固定与石膏夹外固定对Colles骨折的影响

正Colles骨折是指发生在桡骨远侧端3cm以内的伸直型骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占骨折总量的10%~([1])。临床资料表明,Colles骨折好发于年轻男性和老年女性,前者是高能量损伤,后者则是低能量损伤,均严重影响患者的生活质量~([2])。目前对于Colles骨折的治疗方法以切开复位内固定、经皮克氏针固定、外固定架固定等为主。为进一步了解这些固定方法对Colles骨折的疗     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm 内的骨折,多发生于成年人及老年人.近20 年来,随着医学科学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1],从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗,由此,中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击.本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定,论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效.     

桡骨远端骨折的治疗进展

正桡骨远端骨折约占全身骨折的16%,是临床中比较常见的骨折类型,其中涉及关节面骨折的约占1/4~([1-2])。桡骨远端骨折指尺桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,该部位是松质骨与密质骨交界处,骨质较为薄弱,是骨折的好发区,10~19岁和50~59岁两个年龄阶段是桡骨远端骨折好发的年龄段~([3])。在10~19岁阶段,以高能量损伤为主,男性与女性的发病率没有明显差异;在50~59岁阶段,低能跌     

消肿定痛膏外敷治疗尺桡骨骨干骨折后肿痛的临床观察

<正>尺桡骨骨干骨折是骨科临床常见的骨折,多以儿童和老人常见,数据显示前臂骨折后大约2%左右患者会发生尺桡骨骨折,骨折后出现局部疼痛、肿胀、前臂旋转功能受限,严重影响患者的日常生活与工作~([1])。目前现代医学主要给予物理治疗如冷疗、按摩、熏蒸等以及七叶皂苷钠、止痛药物等以消肿、缓解症状,虽有一定的疗效,但其起效较慢、不良反应明显~([2-3])。传统中医外治法治疗骨伤科疾病发挥重要优势,现已成为骨科医师研究的热点,该疗法具有疗效显著、不     

不稳定型桡骨远端骨折的研究进展

桡骨远端骨折是桡骨远端关节面以上2~3cm范围内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1]。其治疗方法多种多样,保守治疗以手法复位夹板固定或石膏固定,手术治疗主要是外固定支架固定法、切开复位内固定法。手法复位夹板固定,作为经典的保守治疗方法,在骨折的治疗中仍然占相当的比例[2],在美国74%的65岁以上老年桡骨远端骨折患者采用保守治疗[3]。骨折的类型及所选择的治疗方式将决定患者患肢的功能恢复,目前对于桡骨远端骨折的分型及手术适应证尚存在争议。对稳定型骨折采用保守治疗已被很多专家学者认可,并经过统计与手术治疗无显著差异[4]。本文对近年来各种方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的现状综述如下:     

手法复位闭合钢针内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的:探讨手法复位闭合钢针内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法:86例老年桡骨远端不稳定性骨折患者采用手法复位闭合钢针内固定治疗,观察患者疗效及X线表现。结果:桡骨无轴向短缩,关节面移位、压缩、塌陷均纠正至≤2mm,骨折块旋转移位全部纠正;评分73~96分,平均84.5±11.5分,其中85分以上者79例,占91.9%。结论:无法通过手法复位保守治疗的老年桡骨远端不稳定性骨折应采用手术治疗,经手法复位闭合钢针内固定治疗桡骨远端不稳定新鲜骨折可明显恢复桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨长度,术后恢复快、功能佳,效果显著。     

7种骨折的中医优势技术介绍

正中医手法闭合复位经皮穿针内固定治疗四肢骨与关节损伤,复位成功率高,固定可靠,创伤小,痛苦少,骨折愈合快,功能恢复好,治愈率高,并发症少,充分发挥了中医"动静结合"治疗骨伤的优点,具有显而易见的优势。本文以锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、孟氏骨折、桡骨远端骨折、胫腓骨骨折、跟骨骨折等7个病种为例,对"骨折手法复位经皮穿针"这一中医优势技术做系列介绍~([1])。     

外固定架结合中医疗法治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>桡骨远端不稳定骨折发生率约为骨折患者的1/6~([1])。腕关节功能障碍对患者工作以及生活均易造成严重影响。传统的手法复位后采用石膏或夹板固定,随着现代医学对桡骨远端不稳定骨折的进一步研究认识到对于桡骨远端不稳定骨折,如果依靠单纯外固定不能使骨折达到良好固定效果,极易出现骨折再移位,从而导致关节面不平、桡骨缩短、腕关节掌倾角和尺偏角异常,后期出现继发性创伤性关节炎,关节僵硬强直、持续疼痛等并发症[2],因此骨折复位后良好的     

老年性桡骨远端骨折45例的临床治疗体会

目的:探讨手法复位结合外固定支架治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:收集我院2009年3月~2012年11月总共45例老年桡骨远端骨折患者的临床资料,运用Diemt腕关节功能评定标准,回顾分析通过手法复位结合外固定支架治疗疗效。结果:按照Diemt腕关节功能评定标准对腕关节功能进行评定,腕关节功能优秀24例,良好16例,可5例,优良率为88.8%。结论:对于C型老年桡骨远端骨折患者,建议采用手法复位结合外固定支架治疗,能够取得较好的临床疗效。     

老年患者桡骨远端骨折外固定治疗进展

桡骨远端骨折系指发生在距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。临床治疗方法很多,不外乎内固定和外固定。内固定可以达到良好的解剖复位及坚强固定,早期进行腕关节活动,但其创伤大、费用高,并非适用于所有桡骨远端骨折患者。外固定目前主要有手法复位夹板固定、石膏固定、外固定架固定等。外固定方法较多,且医者经验不一,没有系统论述,本文根据桡骨远端骨折的分型与治疗方法的关系,就目前老年患者桡骨远端骨折外固定治疗进展作一综述,希望能为临床治疗提供参考。     

老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理体会

目的:总结老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理措施。方法:选取我院骨科收治的85例老年桡骨远端骨折患者,予行手法整复配合中药外敷小夹板外固定治疗,并通过整复前心理疏导、夹板固定护理、患肢体位护理、功能锻炼指导、内外药物治疗、营养膳食调护等护理干预,总结护理效果及体会。结果:85例老年桡骨远端骨折患者经半年随访观察,腕关节功能恢复良好,临床疗效确切。结论:对老年桡骨远端骨折夹板外固定患者采取康复护理措施后,可有效减轻疼痛、促进肢体康复,提高患者的满意度。     

不稳定性桡骨远端骨折中医三期辨证疗效观察

目的:探讨不稳定性桡骨远端骨折外固定支架术联合中医三期辨证治疗对骨折愈合及功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的70例桡骨远端骨折患者分为治疗组35例和对照组35例,两组均采用外固定支架术治疗,治疗组联合中药三期辨证治疗,治疗6~8周后观察患者骨折愈合情况,记录两组患者桡骨高度、掌倾角及尺偏角,功能评价采用Diens腕关节功能评估标准评定患者的临床疗效。结果:对照组桡骨高度、掌倾角、尺偏角均小于治疗组(P0.05)。Dienst腕关节功能评估标准,治疗组优25例,良7例,可3例,差0例。对照组优15例,良12例,可4例,差4例;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组优秀率71.43%,对照组优秀率42.86%,组间优秀率差异有统计学意义(P0.05)。治疗组畸形,并发症发生低于对照组。结论:外固定支架术结合中医三期辨证治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效良好,有助于骨折愈合。     

成角折顶法治疗老年桡骨远端Colles骨折126例

目的:观察成角折顶法治疗老年桡骨远端Colles骨折的临床疗效.方法:将126例老年桡骨远端Colles骨折患者使用中医成角折顶等正骨手法复位后以小夹板固定,并配合中药内服,指导和协助伤肢功能锻炼.结果:126例患者中有119例获得随访,按照Dienst腕关节功能评估标准,优良率为91.60％.结论:成角折项法治疗老年桡骨远端Colles骨折,操作简单容易,整复成功率高,患者痛苦小,费用低,值得临床推广.     

吴门医派正骨手法复位小夹板固定联合肢体远端牵引治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的 观察吴门医派正骨手法复位小夹板固定联合肢体牵引治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法 将60例老年桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例.2组患者均采取吴门医派正骨手法复位联合小夹板固定,治疗组另给予肢体远端牵引3周,分别观察2组患者影像学指标(尺偏角、掌倾角、桡骨高度)及腕关节功能(改良Gree...     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

手法整复小夹板与石膏两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折效果对比

目的:比较两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择2004年5月~2013年5月150例老年桡骨远端骨折患者,随机分为小夹板外固定组80例、石膏外固定组70例。观察记录各项临床数据,比较治疗后两组采用Gartland和Werley腕关节功能评分,评定治疗效果。结果:治疗后对患者腕关节功能进行评价,小夹板外固定组80例和石膏外固定组70例,治疗有效率分别为100.00%和98.57%,小夹板固定法治疗效果最佳。结论:临床治疗桡骨远端骨折时采用手法复位小夹板固定治疗优于采用石膏外固定,临床治疗效果良好,值得推广。     

中医综合疗法治疗伸直型桡骨下端骨折50例疗效观察

正伸直型桡骨下端骨折又称科勒斯骨折,俗称克雷骨折,专指桡骨远端2~3cm以内向背侧移位的骨折,为骨科临床常见骨折之一,约占全身骨折的6.7%,老年人多发,40岁以上女性最为常见~([1])。近年来,笔者采用复合手法整复、小夹板固定和骨折三期辨证用药治疗伸直型桡骨下端骨折,效果满意,现报道如下。一般资料50例患者中,男18例,女32例;年龄最小12岁,