健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者31例临床观察

目的观察中药健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将62例脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予健脾清肠汤内服,并配合愈疡灌肠方保留灌肠治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片每次1 g,每周4次。两组连续治疗12周后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组有3例患者出现不良反应。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进患者肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

参苓白术免煎颗粒剂联合乐托尔、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察参苓白术免煎颗粒剂联合乐托尔、美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎活动期患者的临床疗效。方法:将60例脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予参苓白术免煎颗粒剂、乐托尔联合美沙拉嗪肠溶片治疗;对照组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1g,每日4次。两组连续治疗半年后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低,无不良反应发生,对照组有2例患者出现不良反应。结论:参苓白术免煎颗粒剂、乐托尔治疗脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进肠黏膜愈合,复发率低,且无明显不良反应。     

清溃愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗直肠型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察清溃愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗直肠型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:110例随机分为观察组和对照组各55例。两组均采用美沙拉嗪栓治疗,对照组加用0.9%氯化钠溶液清洁灌肠治疗,观察组加用清溃愈疡汤保留灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组症状积分、Baron内镜积分均低于对照组(P0.05)。结论:清溃愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗直肠型溃疡性结肠炎效果较好,且不良反应少。     

四逆汤加减联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎64例临床观察

目的:观察四逆汤加减联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:将溃疡性结肠炎128例随机分为治疗组和对照组,每组各64例。对照组予美沙拉嗪栓治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加四逆汤加减治疗。对比2组综合疗效及临床症状体征评分。结果:总有效率治疗组为98. 44%,高于对照组的85. 94%(P 0. 05)。治疗后治疗组内镜下炎症表现、腹胀腹痛、黏液脓血便评分均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:四逆汤加减联合美沙拉嗪栓能够改善溃疡性结肠炎患者的内镜下炎症表现和临床症状,值得临床中推广使用。     

肠炎灵I号灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察肠炎灵水煎剂灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:将临床诊断为慢性溃疡性结肠炎急性活动期,中医辨证为湿热瘀阻型患者60例,随机分为对照组与治组疗组各30例。两组均给予常规口服美沙拉嗪,治疗组给予肠炎灵I号方保留灌肠治疗;对照组给予康复新液灌肠。比较两组主要症状评分、疾病指数及结肠粘膜Baron内镜评分,观察治疗前后血沉、C反应蛋白、血小板等炎症相关指标变化及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为90%,两组无统计学差异。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组腹痛、脓血便积分、疾病指数及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后白细胞,血小板、C反应蛋白均降低(P0.05;P0.01),治疗组血小板低于对照组(P0.05)。治疗组及对照组无不良反应发生。结论:肠炎灵灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能有效减轻临床症状,降低疾病指数。控制炎症促进结肠黏膜愈合是其作用机制。     

参苓白术散配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎73例疗效观察

目的：比较参苓白术散配合中药保留灌肠与单用西药治疗慢性溃疡性结肠炎中医辨证为脾胃虚弱型的临床疗效。方法：将符合溃疡性结肠炎诊断标准并经中医辨证为脾胃虚弱型的143例患者随机分为两组。对照组70例，应用常规西药治疗加柳氮磺胺嘧啶栓每晚睡前塞入肛门。治疗组73例，在常规西药治疗基础上加用参苓白术散口服以及中药保留灌肠。观察患者腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重等症状改善情况及时间；结肠镜黏膜病变改善时间；有效率；平均住院日、住院费用等。结果：治疗组患者的腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重改善时间均少于对照组（P〈0．05）。结肠镜黏膜病变改善时间少于对照组（P〈0．05）。治疗组有效率为97．14％，对照组有效率为81．43％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。住院时间及住院费用均少于对照组（P〈0．05）。结论：参苓白术散配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎证属脾胃虚弱型疗效更明显。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖UC患者60例,根据就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予强的松基础治疗,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。连续治疗3个月。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,每次150 m L,2次/d,早晚分温服。连续治疗3个月。治疗后观察两组患者患者肠道症状积分、中医证候积分、内镜评分变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组腹泻、黏液脓血便症状积分均显著减少(P 0. 01);观察组黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重症状积分均显著减少(P 0. 01),且观察组黏液脓血便、腹泻症状积分下降明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者中医证候积分均显著减少(P 0. 01),且观察组减少较对照组明显(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者内镜评分均显著减少(P 0. 01),且观察组下降较对照组显著(P 0. 01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者疾病活动指数(UCAI),C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)指标及白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:健脾清肠方能有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的黏液脓血便、腹泻症状,减少中医证候积分、内镜评分和降低炎症指标,值得临床借鉴推广。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为观察组与对照组各30例,治疗组给予中药保留灌肠,并配合口服美沙拉嗪肠溶片治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。两组连续治疗3周,并随访12周后进行主要症状评分及疗效评估。结果观察组临床疗效总有效率为86.67%,对照组为76.67%,观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分与治疗前比较均明显降低(P0.01);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠联合内服美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状。     

乌梅汤合中药灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例观察

目的：观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）寒热错杂证的临床疗效.方法：60例UC患者随机分为治疗组30例,给予乌梅汤内服并配合灌肠治疗;对照组30例,给予口服美沙拉嗪1g/d,4次/d.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应.结果：治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为90.0%,对照组均为73.3%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低（P〈0.05）,并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组（P〈0.05）.结论：乌梅汤内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:74例随机分为两组各37例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用消溃愈疡汤加减联合肠胃康胶囊治疗,比较两组治疗效果、治疗前后中医症状积分、生活质量(SF-36)评分变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组治疗2个月后脓血便、腹泻、腹痛积分低于对照组(P0.05),SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可改善脓血便、腹泻、腹痛症状,提高生活质量。     

清溃愈肠饮佐治溃疡性结肠炎疗效及机制探讨

目的:探讨中药清溃愈肠饮治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效,并初步分析其治疗机制。方法:将106例UC患者按照随机数字表法分为2组,每组53例,对照组予以美沙拉嗪口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药清溃愈肠饮治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(DAI)评分、Baron内镜评分;并比较两组血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、高迁移率组蛋白-1(HMGB-1)水平粪便钙卫蛋白(CP)含量。比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组主要中医证候腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重积分均低于对照组(P0.01);DAI评分、Baron评分均低于对照组(P0.01);血IGF-1含量高于对照组(P0.01),血MCP-1、HMGB-1、粪CP含量均低于对照组(P0.01);治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:清溃愈肠饮佐治UC可有效改善中医证候,缓解病情,促进溃疡愈合,提高临床疗效,其机制可能与,降低肠黏膜的炎症反应,增强肠黏膜屏障功能有关。     

穴位埋线联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎36例

目的：观察穴位埋线联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将72例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组予美沙拉嗪肠溶胶囊口服,每次0．5g,日3次。治疗组在对照组基础上加用双侧天枢穴位埋线,疗程均为6周,治疗结束后统计疗效,复查结肠镜,计算评分。结果：治疗组总有效率为94．13％,完全缓解率69．44％;对照组总有效率为93．94％,完全缓解率为44．44％,治疗组完全缓解率高于对照组,有显著性差异（P〈0．05）,治疗组Baron内镜积分下降程度优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位埋线联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者临床症状。     

自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:86例慢性溃疡性结肠炎患者采用数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予柳氮磺吡啶片口服,0.75mg/次,3次/d,连续服用21d。观察组在对照组的基础上给予扶正通络解毒汤治疗。结果:治疗后,对照组临床总有效率为79.1%,观察组为88.4%,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等主要症状积分均明显降低(均P 0.05),观察组主要症状积分明显低于对照组, P 0. 05。结论:自拟扶正通络解毒汤治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效显著,值得临床推广。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

中药联合结肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药内服联合结肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者98例,随机分成对照组和观察组各49例。对照组采用西药对症治疗方法,观察组采用中药内服加自拟结肠散保留灌肠治疗。结果:观察组有效率91.84%,高于对照组有效率63.27%,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者中医证候有效率91.84%,高于对照组患者中医证候有效率63.27%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者腹痛、痛泻、脓血便症状积分低于对照组腹痛、痛泻、脓血便症状积分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者肠黏膜病变积分低于对照组肠黏膜病变积分,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中药内服加结肠散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能有效改善患者自觉症状,减轻患者痛苦。     

自拟灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎60例

目的 对比评价自拟灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为自拟灌肠方组(治疗组)和柳氮磺吡啶组(对照组),每组60例,对比观察疗效.结果 ①2组患者疗效比较:治疗组60例,总有效率95%,其中显效9例,有效48例,无效3例;对照组60例,总有效率78.3%,其中有效47例,无效13例.②2组临床症状比较均有所改善:治疗后,2组在腹泻、脓血便、结肠黏膜病变积分方面(P＜0.05);在腹痛积分方面(P＞0.05).结论 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),说明自拟灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床疗效显著,能明显改善腹泻、脓血便、结肠黏膜病变带来的痛苦.     

中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察

目的 观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效.方法 64例UC患者随机分为治疗组31例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗;对照组33例,给予口服美沙拉嗪每次1g,每日4次.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应. 结果 治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为87.1％,对照组均为75.8％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P＜0.05),并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察愈肠煎保留灌肠配合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白介素(IL)-17,IL-21的影响。方法:将120例UC患者随机按数字表法分为对照组和综合组各60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d,吞服勿咀嚼。综合组在对照组治疗的基础上加用愈肠煎,1次/d,保留灌肠。两组疗程均为4周。进行治疗前后Baron内镜评分法评分;采用肠黏膜病变活动指数(Sutherland DAI)对疾病严重度与活动度进行评价;记录治疗前后主要症状、体征;进行治疗前后炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后血清IL-17,IL-21水平。结果:综合组临床疗效总有效率为90%,对照组为76.67%,综合组优于对照组(P0.05);综合组Baron评分和Sutherland DAI疾病活动性指数评价均低于对照组(P0.01);综合组腹泻、脓血便、腹痛和腹胀评分均低于对照组(P0.01);综合组IBDQ量表肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力评分及总分均高于对照组(P0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P0.01),综合组血清IL-17,IL-21水平均低于对照组(P0.05)。结论:愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎能减轻症状,控制疾病活动,临床疗效优于单纯美沙拉嗪,其作用机制可能与调节炎症因子有关。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（大肠湿热型）的临床疗效。方法：将72例溃疡性结肠炎（大肠湿热型）患者随机分成对照组和治疗组各36例。两组均给予常规西药治疗,治疗组配合中药保留灌肠治疗,对照组以柳氮磺胺吡啶栓睡前纳肛治疗。两组均以15d为1个疗程,治疗1个疗程后观察腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况,并比较两组临床疗效。结果：总有效率治疗组为97．22％,对照组为86．11％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（大肠湿热型）疗效确切。     

健脾清肠汤加减在溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探究溃疡性结肠炎(UC)患者治疗中健脾清肠汤加减的临床价值。方法:选取82例UC患者使用简单随机化方式分成对照组(39例,常规西医处理)、研究组(43例,对照组+健脾清肠汤加减)。比较治疗前后两组Baron内镜评分、症状积分,治疗效果,副作用。结果:治疗前两组Baron内镜评分,腹泻、腹痛、脓血便积分差异不显著(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组副作用发生率差异不显著(P0.05)。结论:UC患者应用健脾清肠汤加减治疗可减轻症状,促进胃黏膜愈合,改善临床效果,且不会明显增多副作用。