成分输血在儿童血液疾病治疗中的应用分析

目的查看儿童血液病成分输血的应用特点。进而总结经验,合理应用血液资源。方法回顾分析我院106例儿童血液病输血资料;行成分输血治疗216次。结果患儿共进行216次成分输血。输红细胞悬液109次,占50.5%。输洗涤红细胞12次,占5.6%。输血小板61次,占28.2%。输血浆34次,占15.7%;其中输红细胞悬液的次数最高(50.5%)。输血小板次数次之(28.2%);成分输血不良反应3例。成分输血不良反应发生率为1.4%;结论成分输血常被用于治疗血液疾病。其较全血具有较低的不良反应。进而减少患儿痛苦及医疗矛盾。临床应严格掌握成分输血指针。确保血液资源发挥到最大效用。从而提高其生活质量及治疗依从性。     

浅谈合理应用血液成分

成分输血,就是用物理或化学的方法,将血液中的各种有效成分分离出来,分别制成高纯度、高浓度的血液制品,然后根据病人情况,需要什么成份就给输注什么成份的输血方法,成分输血有很大的优越性。临床上常用的有以下几种血液成分：红细胞悬液、去白细胞红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、机采血小板等。     

440例妇产科病人成分输血简析

目的：分析成分输血在妇产科患者中的应用.方法：查阅2002年～2010年妇产科输血病例440例,分析红细胞悬液、全血、血桨、血小板和冷沉淀等血液成分使用情况.结果：440例患者输注的血液成分红细胞制品占89%,血桨占7%,其他占4%.经输血等治疗后病情得到了控制,并获得了很好的疗效.结论：成分输血在妇产科患者中取得良好效果,成分输血比例达到99%.     

综合性医院成分输血现状及分析

目的：分析综合性医院成分输血工作情况。方法：对综合性医院3年用血情况进行统计并计算各种成分输血率。结果：2008～2010年3年用血总量逐年增加，成分输血比例从2008年的55．66％逐年增至2010年的86．69％；成分血包括红细胞类（浓缩红细胞、洗涤红细胞、少白红细胞、悬浮红细胞）、血小板类（机采血小板、浓缩血小板）、血浆类（新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆）。结论：成分输血是科学的现代输血，成分输血率逐年提高，应合理使用血液成分。     

红细胞悬液在妇科手术中的应用

近年来 ,输血医学的发展突飞猛进 ,成分输血的开展也越来越重要。在成分输血中 ,红细胞悬液的输注及应用又占重要地位 ,不但能达到输全血所能达到的目的和效果 ,而且能减少或消除因输全血而引起的输血反应[1] 。笔者自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月统计了在妇科手术中使用红细胞悬液的临床疗效及输血反应 ,发现临床疗效满意 ,平均输注 2 U红细胞悬液可提高血红蛋白 9.78g/ L,输血反应较输全血大为减少。现报道如下。1　临床资料1.1　红细胞悬液制备 :4 0 0 m L全血经 30 0 0转 /分 ,离心 15分钟 ,分离出血浆 ,加入约 10 0 m L0 .9%氯化钠注…     

惠州市医疗机构临床用血规范化管理调查与分析

〔摘 要〕 目的：对惠州地区各医疗机构的临床输血管理及科学合理用血情况进行回顾性调查，探讨各医疗机构临床用 血的科学合理性，分析输血管理存在的问题及原因，为加强医疗机构临床用血的规范化管理 , 促进血液资源安全合理使用提 供科学依据。方法：抽取 2018 年 1 月至 2018 年 12 月惠州市 12 家主要用血医院的 778 份临床输血病历（其中外科输血病 历 396 份、内科输血病历 202 份、妇产科 180 份）进行回顾性调查与分析。结果：抽查的输血病历中 78.66 % 符合科学合 理用血的评定标准。血浆输注 82.78 % 为合理性，17.22 % 为不合理性，其中外科血浆不合理输注占 21.97 %，内科 16.34 %， 妇产科 7.78 %；红细胞输注 95.89 % 为合理，4.11 % 为不合理。结论：惠州地区医疗机构临床用血合理性及输血规范化管 理总体良好，但仍存在一定的不合理用血。应对临床医务人员开展针对性培训，加强规范化用血的宣传与指导，提高输血 管理水平，保证血液输注的安全性、合理性及有效性。     

骨外伤病人急性失血后的成分输血与应用

严重的骨外伤可以引起急性失血,失血时机体的反应和症状取决于失血量的多少和速度.为了纠正失血性休克,按血液成份对医疗实际进行输血,应用大剂量的成分输血,已成为新的临床输血模式.作者对本院1038例骨外伤病人进行成分输血529例(输红细胞,新鲜冰冷血浆,血小板等)和全血输血509例进行比较,从急性失血病人的病理生理、补液扩容、输血指征、临床疗效等方面,分析了两种输注方法的优缺点,现将结果报告如下.     

关于手术室安全用血的护理管理

1手术室常用血液制品的种类 血液制品主要有:全血、成份血、其他血液制品.全血包括:新鲜血、库存血和自体血.成份血包括:有形成份(红细胞、白细胞、血小板)和血浆成份(血浆、血浆蛋白、凝血制品).其他血液制品包括:白蛋白、凝血酶原复合物等. 临床常用的血液制品有少白细胞红细胞,血浆和血小板.全血由于凝血因子经过灭活后才利于保存,故现在临床多选用成份输血.     

白细胞过滤器滤除浓缩红细胞悬液的质量评价

目的　测定滤除白细胞前后浓缩红细胞悬液的各项指标 ,评价白细胞过滤器的质量。方法　使用国产南京双威血库型白细胞过滤器滤除浓缩红细胞悬液中的白细胞 ,并对滤除前后红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)、血小板(Plt)总数及血红蛋白 (Hb)、钾离子 (K+ )浓度以及细菌生长状况进行比较。结果　 2 0例 1.0U和 2 .0U浓缩红细胞悬液白细胞滤除率分别为 99.5 1%和 99.5 3% ,红细胞回收率分别为 95 .5 2 %和 96 .88% ,血小板滤除率分别为94 75 %和 94 .77% ,血红蛋白、钾离子浓度无显著差别 ,细菌均未生长。结论　国产白细胞过滤器能有效过滤白细胞。     

滤白红细胞悬液的临床应用

随着输血技术的不断发展,临床输血产生日新月异的变化,由原来的输全血到成分输血,输注红细胞悬液到现在的输注滤白红细胞悬液,最大限度地提高血液制剂对临床患者的安全性和有效性,更好地发挥血液制剂的治疗作用。全血中的白细胞是一种“污染物质”,同种异体输血后会产生白细胞抗体,     

腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床效果研究

目的:分析探讨在胆囊结石伴肝硬化治疗过程中应用腹腔镜手术治疗的临床价值。方法:选取2018年1月~2019年1月本院收治的胆囊结石伴肝硬化患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗措施,对比两组患者并发症、相关手术指标。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间、出血量、手术时间、排气时间等相关指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:在胆囊结石伴肝硬化治疗过程中应用腹腔镜手术治疗措施具有理想的治疗效果,值得在临床上应用推广。     

察新鲜冰冻血浆（FFP）、红细胞悬液（PRBC）的不同配比影响严重创伤出血患者预后情况

目的：探讨新鲜冰冻血浆、红细胞悬液不同配比对严重创伤出血患者预后的影响情况。方法：选取本院于2016年1月~2018年6月期间收治的严重创伤出血患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。两组均提供常规急救措施,在此基础上研究组行等比例输血（即新鲜冰冻血浆：红细胞悬液=1:1）,对照组严重创伤合并出血患者予以非等比例输血（即红细胞悬液：新鲜冰冻血浆=1.55：1）。比较两组24h、30d内死亡率、并发症发生率。结果：研究组24h死亡率、30d死亡率均低于对照组（P<0.05）;研究组患者感染、ARDS、TRALI并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等比例输注急救严重创伤出血患者可有效降低死亡率、保障其获得理想预后。     

自体输血技术在骨科手术中的应用

目的：探讨自体输血辅助治疗对中医骨伤病择期手术患者术后康复的作用机理。方法：对骨伤科择期手术患者368例于手术前3～5天实施自体采血400 mL左右备术中术后回输,采血前后检测患者血红蛋白,红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原变化情况。结果：出血量大于400 mL,自体血回输后患者血红蛋白、红细胞压积、全血黏度均较采血前显著降低（P＜0.05）。结论：自体输血技术安全、经济、效果显著。     

原发性肝癌患者红细胞调控血糖的系统血液生物学体外实验研究

目的：利用血细胞快速培养系统模式设计为红细胞调控血糖的系统血液生物学实验,探讨肝癌患者与正常人红细胞胰岛素受体调控血糖浓度能力的差异,为肝癌系统理论研究提供新的思路和研究方法。方法：肝癌患者与正常人枸橼酸抗凝新鲜血各自都设为全血细胞培养组和白细胞培养组,37℃温育1h,测定培养物中血糖浓度（mmol／L）,计算红细胞对血糖吸附率=（白细胞培养组血糖浓度一全血培养组血糖浓度）／白细胞培养组血糖浓度。结果：正常人红细胞对血糖吸附率明显高于肝癌患者红细胞对血糖吸附率。结论：肝癌患者红细胞胰岛素受体调低血糖,将血糖转换为能量的功能明显低下。红细胞具有系统血液生物学调节功能（包括免疫和内分泌等）。枸橼酸抗凝新鲜血是一种动态的和活的血细胞悬液,而枸橼酸抗凝新鲜血细胞快速培养系统模式可设计成各种系统血液生物学实验体系用于各种疾病系统血液生物学实验研究。     

陈皮、姜提取物对血瘀证大鼠血液流变学和血小板聚集率的影响

目的:观察陈皮、姜提取物对寒凝血瘀证大鼠血液流变学和血小板聚集率的作用,评价其对血栓形成的预防作用。方法:将60只大鼠随机均匀分为正常对照组、模型对照组、复方丹参滴丸对照药(81mg/kg)、陈皮、姜提取物高(0.36ml/kg)、中(0.18 ml/kg)、低(0.09 ml/kg)剂量组。各组灌胃给药7天,在第6、7两天给药后1h,除空白对照组外,其余各组采用皮下注射肾上腺素(0.8mg/kg)加冰水刺激法复制大鼠血瘀证模型。在第8天末次药后1h采血,测定血液流变学指标和血小板聚集率。结果:与空白组比较,模型组大鼠表现出全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、电泳时间、血浆纤维蛋白原明显增加(P<0.01)、红细胞变形性下降(P<0.01)的血液流变学异常现象;血小板聚集率也明显上升(P<0.01);陈皮、姜提取物低剂量对全血高切粘度、红细胞变形性和血浆纤维蛋白原异常的改善作用不明显(P>0.05),其他给药组(0.36、0.18ml/kg)均具有不同程度的改善以上指标的作用,且与复方丹参滴丸没有明显差异(P>0.05)。结论:陈皮、姜提取物具有改善血瘀证大鼠血液流变学异常和抑制血小板聚集,具预防血栓形成的作用。     

水蛭、脉血康对急性血瘀模型大鼠血液流变学及凝血功能的影响

目的：观察水蛭和脉血康对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响,以及对凝血功能的作用。方法：大鼠连续给药两周后,采用皮下注射盐酸肾上腺复合冰浴的方法复制大鼠急性血瘀模型,通过测定全血黏度,血浆黏度,红细胞压积（Hct）,红细胞变形指数和红细胞聚集指数,观察水蛭和脉血康对血液流变学的影响;通过测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原（Fibg）的含量,血小板聚集率,凝血因子FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅩ的活度来观察对凝血系统的影响。结果：水蛭能够显著降低血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率,抑制FⅡ的活度,延长APTT和TT;脉血康能够降低全血黏度和血小板聚集率,延长凝血时间APTT和TT。结论：水蛭和脉血康均有显著改善血液流变学和凝血功能的作用。     

侧柏炭止血作用活性部位筛选

目的：考察侧柏炭各极性部位对干酵母致血热复合出血模型大鼠的止血作用。 方法：以云南白药为阳性药,对照组及模型组ig羧甲基纤维素钠（CMC-Na）,阳性组、侧柏炭石油醚组、乙酸乙酯组、正丁醇组和水部位组分别ig相应的治疗药物,连续给药7 d,第7天复制血热复合出血模型,以全血及血浆黏度、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）的量、红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）的量、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、ADP诱导的血小板聚集率等评价指标为导向,考查侧柏炭各极性部位的止血作用。 结果：与对照组比较,模型组大鼠各切变率下全血及血浆黏度明显增加,RBC,HGB,HCT明显升高,TT,APTT显著延长,PT显著缩短,FIB的量显著增加,PLT,PCT,MPV,PDW明显增加,ADP诱导的血小板聚集率显著降低;乙酸乙酯部位可明显降低模型大鼠全血低切黏度和血浆黏度,明显缩短TT,APTT,明显降低FIB的量,明显降低PDW,显著提高ADP诱导的血小板聚集率,改善肺组织病理性出血现象。正丁醇部位可明显增加ADP诱导的血小板聚集率;水部位可明显降低血浆黏度,明显缩短TT。但正丁醇和水部位作用程度均不及乙酸乙酯部位。石油醚部位对模型大鼠各环节的作用较弱。 结论：侧柏炭乙酸乙酯部位主要通过降低血浆和全血低切黏度、改善内源性凝血功能及促进血小板聚集功能发挥其止血作用,为侧柏炭止血有效部位。     

20(S)⁃原人参二醇止血作用及其机制

目的通过体内和体外实验研究20(S)?原人参二醇对小鼠凝血系统的作用和对人/鼠血小板的活化作用,探讨原人参二醇的止血作用及相关的作用机制。方法小鼠断尾和肝划痕法观察小鼠出血时间;自动血液分析仪检测大鼠血常规;自动凝血分析仪检测大鼠凝血四项指标;酶联免疫吸附法检测血小板中环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)水平;Cytation 5多功能酶标仪检测洗涤人血小板内钙离子的浓度([Ca²⁺]i);比色法观察血小板的聚集率;流式细胞术检测洗涤人血小板中CD62P和PAC?1相关表达。结果原人参二醇能缩短小鼠的出血时间;增加红细胞参数中的红细胞数量(RBC)和红细胞压积(HCT),提高血小板参数中血小板数量(PLT)和血小板压积(PCT);缩短大鼠活化部分凝血活酶时间(APTT),中剂量和高剂量组可增加纤维蛋白原的表达。同时,原人参二醇能提高大鼠洗涤血小板cAMP水平、血小板内[Ca²⁺]i和血小板聚集度;增加洗涤人血小板CD62P释放和PAC?1表达。结论原人参二醇具有一定的止血作用,一方面通过激活大鼠的内源性凝血系统,影响体内血小板和红细胞参数,促进血浆中纤维蛋白原生成;另一方面通过影响钙离子和cAMP信号通路,增加血小板Ca²⁺内流、CD62P释放和促进PAC?1的表达,最终诱导血小板聚集,形成血栓,发挥止血作用。     

葛根素注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变性改善作用的实验研究

目的 :观察葛根素注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响。方法 :给大鼠皮下注射大剂量盐酸肾上腺素后 ,再施以冰水浸泡制作急性血瘀模型大鼠 ;采用全自动血流变学仪测定不同切变率的全血黏度、血浆黏度、血液屈服应力、红细胞聚集指数和血小板最大聚集率等指标 ;观察葛根素注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变学诸指标的影响。结果 :急性血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度均明显升高 (与正常对照组比较 ,P<0.01,P<0.05) ,血液屈服应力明显增大 (P<0.01)。葛根素注射液高、低剂量组均可明显降低急性血瘀大鼠的全血黏度 ,减小血液屈服应力 (与模型组比较 ,P<0.01,P<0.05) ;降低其血小板最大聚集率 (P均 <0.05) ;高剂量组还可明显降低红细胞聚集指数和红细胞变形指数 (P<0.05)。结论 :葛根素注射液有明显改善急性血瘀模型大鼠的血液流变性作用 ,且呈现一定的量效关系。     

颈舒胶囊镇痛抗炎活血化淤作用研究

目的观察颈舒胶囊的镇痛、抗炎及活血化淤作用。方法用热板法和扭体法观察颈舒胶囊对小鼠的镇痛作用,观察该药二甲苯致小鼠耳肿胀和血管通透性的影响,用急性血淤模型观察该药的活血化淤作用。结果颈舒胶囊对小鼠耳肿胀、血管通透性增加均有明显的抑制作用;可显著对抗醋酸刺激和热板刺激引起的小鼠疼痛;还能明显降低急性血淤模型大鼠的全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数,并能抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集。结论颈舒胶囊具有明显的镇痛、抗炎及活血化淤的作用。