全国中西医结合血瘀证及活血化瘀高层论坛（中西医结合防治心脑血管病峰会）和继续医学教育班征文通知

甘姜苓术汤又名肾着汤，由甘草、干姜、茯苓、白术4味药组成，为《金匮要略》治疗肾着之方。近年来，笔者用该方加味辨证治疗泄泻、水肿、眩晕、带下等病获得满意效果，现介绍如下。     

李志彬效方治验——助眠交泰汤

1 助眠交泰汤 组 成:白术20?g,茯神20?g,肉桂6?g,黄连6?g,夜交藤30?g,炒白芍20?g,夏枯草10?g,紫苏梗10?g,枳壳10?g,陈皮10?g,干姜6?g,麦芽30?g,大枣6枚. 功 效:健脾化湿,疏肝和胃,交通心肾. 主 治:不寐(脾虚肝郁证). 用 法:每日1剂,水煎,于每日17时及20时口服. 方 解:方中白术甘温,燥湿健脾,升脾气;茯神甘淡味平,淡渗利湿、宁心安神、降胃湿,使中焦得运,升降有序.白术与茯神同用,共为君药.炒白芍甘寒柔肝,枳壳甘温疏肝,夏枯草苦寒清肝,三药共用,使肝体得用,肝气得舒,肝郁得解;夜交藤养血安神;紫苏梗、陈皮理气和胃.上六味,共为臣药.干姜辛温暖脾,大枣甘温和中,麦芽疏肝理气,此三味共为佐药.肉桂辛温,温脾肾阳气,黄连苦寒,清心火,两药共用以交通心肾,同为使药.诸药合用共奏健脾化湿、疏肝和胃、交通心肾之功.     

茯苓《伤寒论》《金匮要略》应用辑要

茯苓易与他药配伍,治疗领域宽广,被历代医家推崇。《伤寒杂病论》中并没有茯苓单味药方剂,配伍后创制出诸多方剂;典型药对配伍为茯苓-桂枝、茯苓-白术以及茯苓-干姜。茯苓作用其一为安神定志,如酸枣仁汤;其二为淡渗水湿,如五苓散、甘草干姜茯苓白术汤,因其自身甘淡性平,所以可配伍到寒温不同属性方剂,发挥不同作用。经典配伍:茯苓+桂枝-茯苓桂枝甘草大枣汤-水饮上逆、茯苓+白术-甘姜苓术汤-湿邪困脾、茯苓+干姜-小半夏加茯苓汤-水邪内停。茯苓在《伤寒论》及《金匮要略》中用量有较大差异,单付药用量最大属苓桂甘枣汤、小半夏加茯苓汤、茯苓戎盐汤等,达半斤(125g);用量最少当属五苓散,只用十八铢(11.70g),平均用量在四两(45.9g)。汉代一两相当于当今15.625g,目下临床每付药茯苓用到45g也是有依据的。苓桂术甘汤为《伤寒论》运用茯苓名方,含"茯苓-桂枝""茯苓-白术"配伍,实脾土、燥脾湿,现代学者拓展用途,加味治疗内耳性眩晕、加活血益气药治疗充血性心衰、加宣肺解表药治疗小儿哮喘、与二至丸合方治疗胆汁返流性胃炎、加活血益气药治疗产后尿潴留等,取得满意效果。     

甘姜苓术汤新用

<正> 甘姜苓术汤系《金匮要略》方,是由甘草、干姜、茯苓、白术四味药组成。功能温脾化湿,主治寒湿伤脾之肾着病。笔者遵循古训,凡属脾阳不足而有寒湿者,用之每获良效。现举验案二则。1 肠功能紊乱     

甘姜苓术汤临床应用举隅

甘姜苓术汤又名肾着汤,由甘草、干姜、茯苓、白术4味药组成,为《金匮要略》治疗肾着之方。近年来,笔者用该方加味辨证治疗泄泻、水肿、眩晕、带下等病获得满意效果,现介绍如下。1泄泻案例1:患者,女,31岁,银行职工,2001年5月6日初诊。患慢性肠炎2年余,大便时溏时泻,轻时大便日行     

肾着汤临床应用举隅

肾着汤临床应用举隅山东省博兴县人民医院（２５６５００）王云光，马维中关键词肾着汤，泄泻，水肿，眩晕，带下病肾着汤由甘草、干姜、茯苓、白术四药组成，为张仲景《金匮要略》中治疗肾着病之方。近年来笔者用该方加味辩证治疗泄泻、水肿、眩晕、带下等病证获得满意效...     

严道南效方治验——益气温阳方

1 益气温阳方 组 成:黄芪15?g,党参10?g,干姜9?g,桂枝10?g,麻黄6?g,五味子10?g,地龙10?g,辛夷6?g,甘草3?g. 功 效:益气温阳,宣通鼻窍. 主 治:过敏性鼻炎(虚寒证). 用 法:每日1剂,水煎2次,煎药时可加入红枣5枚、生姜2片,早晚饭后20?min各服1次. 方 解:黄芪、党参补益肺脾为君药;干姜、桂枝温阳以助补气为臣药.麻黄宣肺散寒,五味子敛肺,两者一散一收,既可益肺,又可制约温药的辛散温燥太过之弊;地龙活血通络,也是具有"抗过敏"作用的中药.上三味共为佐药.辛夷是宣通鼻窍要药,也具有引经作用,在方中与甘草共为使药.诸药相合,共奏益气温阳、宣通鼻窍之功.     

甘姜苓术汤治验

腰痛赵××,男,56岁.初诊日期:1984年1月16日.腰部沉重疼痛两个月。近二十余日难以转侧,两腿无力.因其粗知中医,自拟金匮肾气丸,服用二十余付,无效。二便正常,舌淡苔白而润,脉沉迟。脉证相参,乃寒湿痹阻腰部,阳气不得温煦。治以散寒除湿、温运阳气。方拟甘姜苓术汤:炙甘草9克、干姜30克、白术45克、茯苓18克、川厚朴6克。五剂后腰痛大减。继服五剂,诸症     

学习仲景方用甘草的临床体会

据统计，仲景用甘草方计124方（《伤寒论》70方，《金匮要略》54方）。其中以甘草为君的方有甘草汤、甘草干姜汤、甘草泻心汤、炙甘草汤、甘草附子汤等10方，以甘草为臣的方有芍药甘草汤、桂枝甘草汤、茯苓甘草汤、桔梗汤、栀子甘草豉汤等11方。可见甘草之功绝非仅“调和诸药”而已，作为君药或臣药自有其独特功效，不可等闲视之。现通过对仲景方的学习和运用，谈一些体会，并祈高明正之。     

肾着汤在治疗伤科"劳损"中的临床应用

肾着汤是汉代张仲景所著《金匮要略》中的一个方剂。方中以干姜、甘草,温中散寒,白术、云苓,健脾利湿,诸药合用有祛寒行湿,温经通络作用。张氏用此方治疗寒湿之邪,留着不去,阻塞经络之肾着病。笔者在多年临床实践中体会到该方在伤科领域也有其广泛的应用。很多     

白术治疗腰痛浅谈

正白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的作用,还有利气散血、治腰痛之功效。历代医家对白术治腰痛的作用论述颇多,如《别录》云白术"主大风在身面,风眩头痛……利腰脐间血",《本经逢原》曰"白术,生用有除湿益燥,消痰利水……散腰脐间血"。善用白术治腰痛者,代有名家,如东汉张仲景用白术配伍茯苓、干姜、甘草,名甘姜苓术汤治肾着腰痛。清代陈士铎在其所著《辨证录》腰痛门中共载方12首,选药19味,用药频次     

邱祖萍效方治验——培脾和胃汤

1 培脾和胃汤 组 成:炙黄芪15?g,白术12?g,桂枝6?g,柴胡6?g,厚朴12?g,鸡内金6?g,陈皮10?g,炙甘草6?g. 功 效:健脾助运,升发清阳,降泄胃气. 主 治:急慢性胃肠病(脾虚气陷证). 用 法:每日1剂,水煎,分2次服. 方 解:方中黄芪、白术为君药,健脾补胃;桂枝、柴胡升发脾气,厚朴、陈皮降泄胃气,四者为臣药;佐以鸡内金消食导滞;甘草调和诸药,为使药.全方共奏健脾助运、升发清阳、降泄胃气之功.     

泽泻汤运用偶得

《圣济总录》第八十五卷所载泽泻汤,由泽泻、茯苓、白术、桂枝、甘草、杜仲、牛膝、干姜等组成,功用平补肝肾、祛散湿浊。以泽泻主药,配伍白术、茯苓而作利水祛湿之用,辅以杜仲、牛膝温补肾气,佐以桂枝、干姜,一可祛除寒湿之邪,二可助膀胱气化,增利水之功。原方专治少阴气衰,或风寒湿     

李树年效方治验——强肾汤

1 强肾汤 组 成:党参12?g,生黄芪15?g,熟地黄15?g,淫羊藿10?g,巴戟天12?g,菟丝子12?g,黄精12?g,山萸肉12?g,山药12?g,甘草6?g. 功 效:益肾健脾,滋阴助阳. 主 治:慢性肾炎(脾肾阳虚证). 用 法:每日1剂,水煎,分2次口服. 方 解:山萸肉酸涩微温,熟地黄甘微苦微温,山药甘平,三药益肾养阴,为君;淫羊藿、巴戟天、菟丝子三药补肾温阳为臣.三阴配三阳,相须为用,温补命门之火,则阳气自复,经谓"益火之源,以消阴翳",滋阴配补阳,使阴得阳生而源泉不竭,阳得阴助而生化无穷.佐以党参、黄芪、黄精补气升阳,则阳气益盛;使以甘草,补益心脾,调和诸药.全方共奏益肾健脾、滋阴助阳之功.     

《伤寒论》治水类方辑要

《伤寒论》仲圣治水方剂16种,组方配伍严谨,灵活得法,巧妙得当,药物组成只一味或剂量之差则改变功效,所治病证迥然有别。以水饮内停为主治方剂均用茯苓、桂枝、炙甘草,茯苓桂枝白术甘草汤,温阳健脾,利水降冲;茯苓桂枝甘草大枣汤,温通心阳,化气行水;茯苓甘草汤,温中化饮,通阳利水。以水热互结为主治方剂均用茯苓、猪苓、泽泻,皆治小便不利、口渴、身热,五苓散利水渗湿、温阳化气;猪苓汤利水、清热养阴。以阳虚身痛为主治方剂均用附子、白术、茯苓、白芍,皆温经散寒,渗湿止痛,真武汤温阳散寒以祛水邪,适用于阳虚水泛诸证;附子汤温阳补虚以祛寒湿,适用于阳虚寒湿入侵所致身痛诸证。以痰饮停聚为主治方剂均用茯苓、白术健脾利湿和温阳化气之品,温阳利水,茯苓桂枝白术甘草汤主治脾阳虚不能制水,水停胸胁所致痰饮,病位在脾;五苓散主治太阳经腑同病,膀胱气化不利蓄水证,病位在膀胱;真武汤主治脾肾阳虚,水气内停,阳虚水泛,病位在肾。还有温肺化饮、解表散寒的小青龙汤,治疗太阳伤寒兼里停水饮证;利水通阳的桂枝去桂加茯苓白术汤等。病机不同,选方不同,功效各异,充分体现了《伤寒论》辨证施治运用。     

加味甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛48例

甘姜苓术汤又名肾着汤，出自《金匮要略》，由甘草、干姜、茯苓、白术组成，具有温经散寒，祛湿止痛之功效。笔者于2001年8月～2004年12月采用加味甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛48例，取得较好疗效，现报道如下。     

蒋健经方验案介绍

蒋健为上海中医药大学附属曙光医院内科学教授,对经方十分推崇,擅用经方治疗外感、内伤疾病;并通过配伍后世医家验方、效方,增强治疗针对性,提高临床疗效.介绍蒋健教授运用黄芪桂枝五物汤治疗臂麻;炙甘草汤治疗胸痹;甘草干姜茯苓白术汤治疗肾着;半夏厚朴汤治疗梅核气;己椒苈黄丸治疗肠鸣;小柴胡汤治疗低热之验案数则,以体现其临证用药特色.     

田耀洲效方治验——熄风化湿方

1熄风化湿方组成:白芍10 g,钩藤10 g(后下),蒺藜15 g,木香6 g,黄连3 g,干姜3 g,黄芩6 g,陈皮6 g,防风6 g,白术10 g,败酱草15 g,石榴皮10 g,生甘草6 g。功效:柔肝熄风,清热化湿。主治:腹泻型肠易激综合征(肝风内动、湿热内阻证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。方解:方以蒺藜、白芍、钩藤柔肝熄风为君药;陈皮、防风理气祛风,黄芩、黄连、败酱草苦寒清热燥湿,皆为臣药;白术甘淡,健脾渗湿,木香、干姜辛温,理气祛湿,振奋阳气,防苦寒伤阳,以行郁滞之气,均为佐药;石榴皮酸涩,涩肠止泻,甘草调和诸药,二者为使药。诸药相合,共奏柔肝熄风、清热化湿之功。     

李保良效方治验——小六金健胃方

1 小六金健胃方 组 成:党参15?g,白术10?g,茯苓10?g,陈皮10?g,半夏10?g,桂枝6?g,白芍12?g,黄连3?g,吴茱萸2?g,紫苏梗10?g,炙甘草3?g. 功 效:温中健脾,理气和胃. 主 治:慢性胃炎(中虚气滞证). 用 法:每日1剂,水煎,分2次口服. 方 解:本复方以六君子汤为君方,健脾理气化痰,针对脾虚气滞痰阻;小建中汤为臣方,一方面与君方相须为用,加强益脾养胃,一方面取桂枝温通下气,平气逆,治疗胃气上逆证,白芍、炙甘草相配缓急止痛,治疗胃脘痛;左金丸为佐方,清热泄肝和胃,针对嘈杂反酸.紫苏梗为佐药,行气宽中,增强君方行气之功,治疗胃脘痞闷、胸胁胀、嗳气;甘草为使药,补益脾胃,调和诸药.诸药合用,共奏温中健脾、理气和胃、缓急止痛之功.     

甘姜苓术汤临证应用一得

甘姜苓术汤临证应用一得北京联大中医药学院（１００００７）李吉祥甘草干姜茯苓白术汤见于仲景《金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治第十一篇》中。仲景用其主要治疗“肾着”之病，即“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属...