督脉穴位埋线配合康复训练对痉挛型脑瘫的影响

目的观察督脉穴位埋线结合现代康复训练对痉挛型脑瘫的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),两组均采用Bobath疗法与Vojta疗法相结合为主的运动疗法进行康复训练,治疗组在康复训练基础上施用督脉穴位埋线,对照组单纯接受康复训练,治疗前后分别对两组采用改良Ashworth量表(MAS)评定上肢痉挛程度、临床痉挛量表(CSS)评定下肢痉挛程度、粗大运动功能测试量表(GMFM)评价粗大运动功能。结果治疗组肌张力和痉挛改善明显优于对照组(P0.05),粗大运动功能有改善,但两组间比较差异不显著(P0.05)。结论督脉穴位埋线配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患者的肌张力,减轻痉挛程度,对粗大运动功能也有促进作用。     

刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能的影响

目的:探讨刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的临床疗效。方法:将60例脑瘫患儿随机分为常规对照组(n=30)和刘氏推拿组(n=30),常规对照组仅采用以Bobath疗法为主的康复训练并辅以针灸、电疗,刘氏推拿组则在此基础上增加刘氏小儿推拿治疗,比较两组患儿粗大运动功能测试(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛量表评分及临床疗效。结果:①刘氏推拿组总有效率为86.7%,常规对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05);②治疗后,两组患儿GMFM评分较治疗前均显著提高(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05);③两组患儿改良Ashworth评分(MAS)较治疗前均显著降低(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05)。结论:刘氏小儿推拿能进一步降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高患儿粗大运动功能,且其疗效优于以常规康复训练为主的综合康复治疗。     

中药熏蒸对小儿痉挛型脑瘫肌张力的疗效观察及护理体会

目的观察中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组60例,观察组60例。对照组采用物理疗法、Bobath治疗法,配合正确的护理及康复训练,观察组在上述治疗的基础上加用中药熏蒸,比较2组患儿运动功能(粗大运动功能评估(GMFM)及肌张力评分),及2组临床疗效差异。结果治疗后,2组患儿GMFM水平较前升高,肌张力评分则降低,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率78.33%,观察组为95.00%,差异显著,P0.05。结论中药熏蒸配合正确的护理及康复训练对于降低痉挛性脑瘫患儿肌张力效果明显。     

头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫61例临床观察

目的:观察头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将61例脑瘫患者按就诊先后顺序随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组采用头皮针配合运动疗法(主要应用Bobath技术和Vojta技术)治疗;对照组仅采用运动疗法(同治疗组技术)治疗,两组患儿在接受治疗第1d及第90d分别进行临床症状、改良Ashworth痉挛分级评分及粗大运动功能评分(GMFM)比较。结果:在临床症状方面,治疗组总有效率为87.1%(27/31),对照组总有效率为66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面比较,治疗组优于对照组(P0.05);在粗大运动功能评分方面,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:头皮针配合运动疗法治疗脑瘫痉挛型患儿的临床疗效优于单纯运用运动疗法,尤其在促进脑瘫患儿粗大运动功能发育方面优势突出。     

中药蜡疗联合Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍临床观察

目的观察中药蜡疗联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿下肢功能康复的临床疗效。方法选择河南中医药大学第一附属医院96例患儿作为观察对象,按1∶1比例将研究对象随机分组到对照组和观察组;对照组主要选择使用Bobath疗法康复训练为主,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d;观察组在对照组康复治疗的基础上,加用中药蜡疗,40 min/次,1次/d,6次/周,休息1 d;2组均连续治疗6周。治疗前分别进行粗大运动功能测试(GMFM)和精细运动能力(FMFM)测试作基础水平评价,治疗后再次行GMFM和FMFM测试评价治疗效果;治疗前后痉挛程度的评价采用的是采用改良Ashworth量表(MAS)和临床痉挛指数(CSI)。结果观察组患儿在治疗后GMFM量表的A、B、C 3个功能区评分高于对照组(P0.05),GMFM总分高于对照组(P0.05);观察组患儿FMFM量表B、C、D、E功能区评分和FMFM分值均高于对照组(P0.05);治疗后,MAS分级在观察组患儿显著低于对照组患儿(Z=-2.337,P0.05);CSI分级在观察组患儿显著低于对照组(Z=-3.021,P0.05)。结论以Bobath康复技能训练作为基础治疗,在此治疗的基础上,联合采用中药蜡疗,对提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能和精细运动功能有临床价值,并能有效减轻痉挛程度。     

中医针刺结合康复训练对肝肾不足型小儿脑瘫的疗效分析

目的:分析中医针刺结合康复训练对肝肾不足型小儿脑瘫的疗效。方法:选取于2015年6月—2016年12月本院收治的50例肝肾不足型小儿脑瘫作为本次研究对象。经数字随机表法分为观察组和对照组。对照组患儿在入组后采用Bobath疗法进行康复训练;观察组再次基础上加以中医针刺进行治疗。比较两组患儿的临床疗效,并参照改良Ashworth痉挛量表(MAS)和脑瘫患儿日常生活能力评价表(ADL)对两组患儿治疗前后的情况进行评分比较。结果:两组经治疗后针对疗效评价,观察组总有效率96.00%明显大于对照组总有效率76.00%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组患者MAS积分明显下降、ADL积分明显增加,且治疗2个月后观察组MAS积分显著低于对照组(P0.05),观察组治疗1个月后ADL积分明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后认知、运动、自理评分明显高于对照组(P0.05)。结论:中医针刺结合康复训练对改善肝肾不足型小儿脑瘫具有良好治疗作用,能有效改善患儿临床症状并促进患儿脑发育。     

Bobath疗法联合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿65例临床观察

目的:观察健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:选择130例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用Bobath疗法,观察组在对照组基础上进行健脾补肾调督针刺法。比较两组临床疗效及肢体运动功能。结果:治疗后,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GMFM、Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bobath疗法联合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效更确切,可改善患儿肢体运动功能,利于预后。     

补肾健脑针法结合推拿按摩在肝肾不足型小儿脑瘫中的临床应用

目的:分析补肾健脑针法结合推拿按摩在肝肾不足型小儿脑瘫中的临床应用。方法:选取于2015年2月—2017年3月本院收治的200例肝肾不足型小儿脑瘫作为本次研究对象。经数字随机表法分为观察组和对照组。观察组患儿在入组后采用Bobath疗法进行康复训练;观察组采用补肾健脑针法结合推拿按摩进行治疗。比较两组患儿的临床疗效,并参照改良Ashworth痉挛量表(MAS)和脑瘫患儿日常生活能力评价表(ADL)及粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM)对两组患儿治疗前后的情况进行评分比较。结果:两组经治疗后针对疗效评价,观察组总有效率93.00%明显大于对照组总有效率79.00%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),两组疗效经秩和检验u=5.4544,P=0.0000。观察组患者MAS评分显著低于对照组(P0.05),ADL评分及GMFM评分明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后日常生活能力评分显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脑针法结合推拿按摩对改善肝肾不足型小儿脑瘫具有良好治疗作用,能有效改善患儿临床症状并促进患儿脑发育。     

针刺配合核心稳定性训练对痉挛型脑瘫步行能力的疗效观察

目的:观察针刺配合核心稳定性训练对痉挛型脑瘫步行能力临床疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用针刺配合核心稳定性训练,对照组采用单纯康复训练,治疗3个疗程后比较两组患儿治疗前后粗大运动评定量表(GMFM)数值。结果:治疗前,两组患儿GMFM量表D区(站位)、E区(走、跑、跳)评分差异无统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患儿GMFM量表D区、E区评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组均显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺配合核心稳定性训练对痉挛型小儿脑瘫的步行功能有较好疗效。     

针刺锥体区治疗痉挛型小儿脑瘫的随机对照研究

目的:观察针刺椎体区对痉挛型小儿脑瘫的疗效,探索痉挛型脑瘫的有效治疗途径。方法:采用简单随机方法将120例小儿脑瘫患者分为针刺组和对照组各60例。对照组采用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上针刺锥体区,治疗3个月。观察两组治疗前后的改良Ashworth痉挛分级、粗大运动功能(GMFM)评分情况,根据综合功能评估进行疗效评价。结果:经治疗后,对照组总有效率84.75%(50/59),治疗组总有效率91.38%(53/58),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面,针刺组疗效优于对照组(P<0.05);GMFM结果表明,针刺组评分较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:针刺结合康复训练对于痉挛型小儿脑瘫患者有很好的疗效,且优于单纯康复训练治疗。     

牵伸训练结合石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的:观察牵伸训练结合石蜡疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:将62例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组各31例,观察组予石蜡疗法然后进行牵伸训练,并辅以常规康复训练,对照组仅予常规康复训练,治疗3个疗程后观察两组临床疗效。结果:治疗3个疗程后,观察组下肢肌张力、GMFM评分改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:牵伸训练结合石蜡疗法可有效缓解痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢痉挛,提高粗大运动功能,疗效优于常规康复训练。     

“健脾益肾通督”配穴针刺对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活能力的影响

目的:比较"健脾益肾通督"配穴针刺配合康复训练与单纯康复训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效差异。方法:将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予物理治疗和手功能训练,每日1次,20次为一疗程,疗程间隔20d,共治疗3个疗程;观察组在对照组基础上行"健脾益肾通督"配穴针刺疗法,穴取百会、风府、身柱、至阳、筋缩、腰阳关、命门、脾俞、肾俞、足三里、三阴交,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔20d,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后粗大运动功能评估量表(gross motor function measure,GMFM)、Peabody精细运动发育量表评分及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表评定的临床疗效。结果:两组治疗后GMFM评分、Peabody精细运动评分较治疗前均明显提高(P0.01,P0.05),观察组较对照组提高更加显著(均P0.05);观察组总有效率为76.7%(46/60),明显高于对照组的65.0%(39/60,P0.05)。结论:"健脾益肾通督"配穴针刺法作为辅助疗法可有效提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、精细运动功能以及日常生活能力。     

靳三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫28例临床观察

目的:观察靳三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法:将56例脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组各28例。对照组给予康复训练;治疗组在此基础上配合靳三针治疗。60次为1个疗程,治疗1个疗程后,分别进行粗大运动功能量表(GMFM)评估和临床痉挛指数(CSI)评定,对比两组的疗效。结果:治疗组GMFM评分高于对照组,治疗组CSI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效肯定,较单纯康复训练能明显地提高疗效。     

头针治疗对脑瘫儿童粗大运动功能的影响

目的观察基于脑功能定位和中医规范化辨证的个性化针刺治疗方案对脑瘫儿童粗大运动功能的影响,探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径。方法将74例脑瘫儿童,随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用靳氏（益脑十六穴）针刺治疗方案结合康复训练。两组针刺治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。并运用粗大运动-66项（GMFM-66）对治疗前、治疗后（每治疗1个月）粗大运动功能动态改变以评分法进行测评。结果两组患者组内治疗前后GMFM积分均有明显提高（P〈0.01）;两组患者治疗前后GMFM积分增长幅度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗方案与时间无交互作用（P〉0.05）;痉挛型脑瘫儿童GMFM积分改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论头针治疗结合康复训练对脑瘫儿童粗大运动功能产生积极的影响;个性化针刺治疗对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的改善优于益脑十六穴。     

针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛临床研究

目的:观察针刺结合悬吊康复运动疗法对痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛的疗效。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组各30例,对照组给予针刺治疗,每天1次,每次30 min;观察组在对照组治疗方案的基础上给予悬吊康复运动疗法治疗,每天1次,每次30 min,2组均连续治疗1月。观察治疗前后髂腰肌的肌张力(MAS)评分、粗大运动功能评分(GMFM)及髋关节屈曲角度进行评定。结果:与治疗前比较,治疗1月后2组MAS评分、GMFM评分及髋关节屈曲角度变化比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1月后,2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺结合悬吊康复训练能降低痉挛型脑瘫患儿髂腰肌痉挛MAS评分和髋关节屈曲角度,同时能提高粗大运动功能。     

“脑、腹四针”配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响

目的:探究"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响。方法:选取2015年9月～2018年1月我院收治的90例痉挛型脑瘫患儿为对象,按入院编号奇偶性将其均分为对照组和观察组各45例,对照组给予肌电生物反馈疗法治疗,观察组给予"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗,比较两组治疗后的临床疗效、痉挛分级、下肢肌力及粗大运动GMFM评分。结果:治疗前两组患儿的痉挛分级和屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力评分比较均无明显差异(P0.05),治疗后观察组的痉挛分级比较均优于对照组,屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗1个月后两组患儿的粗大运动GMFM评分均无明显差异(P0.05),治疗2个月、3个月后观察组的粗大运动GMFM评分均显著高于对照组,观察组总有效率为89.89%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效更显著,能够有效的改善患儿的下肢肌力、痉挛程度和运动功能,值得临床进一步推广。     

靳三针结合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的影响

目的:比较靳三针疗法结合MOTOmed智能运动训练与单纯MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能的疗效差异。方法:将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予靳三针疗法,穴取四神针、脑三针、智三针、颞三针、膝三针、足三针及承筋、承山等,然后进行MOTOmed智能运动训练,并辅以常规康复训练;对照组予MOTOmed智能运动训练配合常规康复训练。两组均每日治疗1次,20次为一疗程,疗程间休息3~5天,连续进行3个疗程后评估疗效。两组分别于治疗前后进行粗大运动功能(gross motor function measure,GMFM)评估及改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估。结果:治疗3个疗程后,两组患儿GMFM评分均较治疗前明显提高(P0.01,P0.05),观察组治疗后GMFM评分较对照组增加更明显(55.32±17.10vs 47.48±17.18,P0.05);治疗后观察组的腓肠肌Ashworth痉挛分级疗效总有效率明显高于对照组[90.0%(36/40)vs(72.5%(29/40),P0.05]。结论:靳三针疗法结合MOTOmed智能运动训练可明显改善痉挛型脑性瘫痪患儿下肢功能,疗效优于单纯MOTOmed智能运动训练。     

Bobath疗法在脑瘫康复中的应用分析

目的:探讨Bobath疗法在脑瘫康复中的应用效果。方法:回顾性分析86例佛山南海区第四人民医院脑瘫患儿的临床资料,根据是否采取Bobath疗法进行分组;对照组39例采取常规治疗,观察组47例在常规治疗的基础上采取Bobath疗法治疗,包括上肢及躯干训练、下肢训练;对比两组患儿康复前后的粗大运动功能评估量表(GMFM)评分,根据脑瘫儿童综合功能评定量表评分改善情况,综合评价患儿的康复效果,并作对比分析。结果:康复前,观察组与对照组的GMFM评分差异无统计学意义(P0.05);康复后,观察组与对照组的GMFM评分均较康复前明显提高,康复前后GMFM评分差异具有统计学意义(P0.05);观察组康复前后GMFM评分差值为(17.56±9.63)分,大于对照组(12.74±7.42)分,经T检验,差异具有统计学意义(P0.05);观察组康复总有效率为93.62%,大于对照组的总有效率76.92%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Bobath疗法在脑瘫康复中的应用效果确切,可明显提高患儿的粗大运动能力,降低患儿的残疾程度,对于改善预后具有积极作用。     

热补针法结合Bobath疗法个性化治疗方案对脑瘫患儿粗大运动功能的影响:随机对照研究(英文)

目的:探讨热补针法结合Bobath康复训练对脑瘫患儿粗大运动(GMFM)功能的影响。方法:将60例脑瘫患儿随机分为康复组和热补针法结合康复组,每组30例。康复组患儿只接受康复手法训练,热补针法结合康复组患儿在采用热补针法治疗的同时结合康复手法训练。热补针法治疗取穴夹脊穴、肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、足三里、三阴交、承山、太冲、太溪、神门,每日治疗1次,头针取穴百会、四神聪、智三针、脑三针、颞三针、运动区,不提插捻转,隔日治疗1次,3个月为一疗程,共治疗2个疗程。同时在治疗前、治疗3个月及6个月后采用GMFM运动功能评定量表评定,对脑瘫患儿进行评估。结果:热补针法结合康复组总有效率为70.00%(21/30),康复组总有效率为60.00%(24/30),热补针法结合康复组的疗效优于康复组(P0.05)。热补针法结合康复组患儿治疗6个月后GMFM卧位和翻身、爬和跪、坐位、站位及走跑跳评分分别与治疗前及治疗3个月比较均有明显改善(均P0.05);康复组患儿治疗6个月后GMFM卧位和翻身、爬和跪评分、坐位评分、站位、走跑跳评分与治疗前比较均有明显改善(均P0.05),治疗6个月后站位评分与治疗3个月后比较有明显改善(P0.05);热补针法结合康复组患儿治疗6个月后GMFM爬和跪、坐位、站位及走跑跳评分与康复组患儿比较均有明显改善(P0.05)。结论:热补针法结合Bobath康复训练对脑瘫患儿GMFM爬和跪、坐位、站位、走跑跳评分的影响明显优于单纯康复训练,说明热补针法与Bobath现代康复理念的有机结合,可提高脑瘫患儿粗大运动功能。     

针刀疗法对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：观察针刀疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法：将90例患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予综合康复治疗,观察组则在综合康复治疗基础上给予针刀治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.01）, GMFM评分高于对照组,改良Ashworth评分低于对照组（P<0.01）。结论：针刀疗法能降低痉挛型脑性瘫痪患儿的肌张力,促进运动功能恢复。