苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征患者激素水平及脂代谢的影响

目的:分析中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)激素及脂代谢的影响,探讨苍附导痰汤在肥胖型多囊卵巢综合征治疗中的应用价值。方法:随机将诊断为肥胖型PCOS的80例患者分为对照组及治疗组,每组40例。对照组接受枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,治疗组接受苍附导痰汤加减口服治疗,分析两组治疗前后激素水平、脂代谢情况及临床症状改善情况。结果:两组入组时FSH、LH及T比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组FSH、LH及T低于对照组(P0.05)。同时,两组入组时TG、TC及LDL-C比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组TG、TC及LDL-C低于对照组(P0.05)。此外,治疗组在90d治疗时间内所出现的不良反应低于对照组(P0.05)。结论:与枸橼酸氯米芬胶囊相比,苍附导痰汤加减可有效改善肥胖型PCOS的激素及脂代谢情况。     

苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数、内脂素水平的影响

目的观察苍附导痰汤加减联合西医治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素水平的影响。方法将90例PCOS痰湿内阻型患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加用苍附导痰汤加减治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后主要症状积分变化;比较2组治疗前后血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化,2组治疗前后HOMA-IR、内脂素变化,2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)变化;比较2组排卵率、妊娠率。结果 2组治疗后带下绵绵、月经后期、胸闷积分及总积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C降低更明显(P0.05),HDL-C升高更明显(P0.05)。2组治疗后HOMA-IR、内脂素均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前升高(P0.05),RI降低(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05)。2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组排卵率、妊娠率高于对照组。结论苍附导痰汤加减联合西医治疗PCOS痰湿内阻型,可改善患者临床症状和胰岛素抵抗,调节患者血脂水平,提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。     

穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体重指数(BMI)、腰围及糖脂代谢的变化。结果BMI、腰围值、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05),其中针药组、针灸组BMI、腰围值治疗后均明显低于中药组(P0.05),FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C治疗后改善情况针药组明显优于中药组及针灸组(P0.05),针药组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前明显降低(P0.05),中药组及针灸组治疗前后无统计学差异(P0.05)。结论健脾祛痰中药和穴位埋线在治疗肥胖型PCOS患者中起协同作用,共同达到降低体重、改善糖脂代谢,疗效优于单纯中药治疗或单纯穴位埋线治疗。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

苍附导痰汤加减方联合西医治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨苍附导痰汤加减方对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取112例痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合苍附导痰汤加减方治疗,比较两组患者临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为94.64%,优于对照组的69.64%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者激素水平均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前卵巢体积比较差异无统计学无意义(P0.05);治疗后两组患者卵巢体积均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用苍附导痰汤加减方治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征,可显著提高临床疗效,对于改善临床激素指标,改善卵巢形态,提高排卵率、妊娠率均具有重要临床价值。     

苍附导痰汤加减联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:系统评价苍附导痰汤加减联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为临床用药提供依据。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库中运用苍附导痰汤加减联合CC治疗PCOS的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献9篇,患者640例。Meta分析结果显示:苍附导痰汤加减联合CC组的临床有效率明显优于单纯CC治疗组[OR=3.72,95%Cl(2.31,5.99)],差异有统计学意义(P0.00001);苍附导痰汤加减联合CC组的排卵率优于单纯CC治疗组[OR=1.77,95%Cl(1.04,3.01)],差异有统计学意义(P=0.04)。结论:苍附导痰汤加减联合CC治疗PCOS能够提高临床有效率和排卵率。     

健康指导联合加减苍附导痰汤治疗对肥胖型多囊卵巢综合征痰湿证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予健康指导联合中药加减苍附导痰汤治疗;对照组仅予加减苍附导痰汤治疗。观察患者临床疗效、3月内妊娠情况及治疗后体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)的变化。结果:治疗组妊娠6例,对照组妊娠3例。总有效率治疗组为75.0%,对照组为55.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组BMI、HOMA-IR均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组BMI、HOMA-IR较对照组下降更为明显,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组LH、FSH、T值均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组T值较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P0.05);2组间FSH、LH值比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:健康指导联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型PCOS痰湿证患者,能显著降低患者BMI、HOMR-IR、T等指标,改善胰岛素抵抗,从而起到较好的治疗作用。     

透壁促氲法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察透壁促氲法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及其对促排卵、生殖内分泌激素的影响。方法:将80例肥胖型PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均口服中药汤剂(治疗组—透壁促氲中药,对照组—苍附导痰方)治疗3个月经周期,停药后观察临床疗效、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,并评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率80.00%;对照组总有效率77.50%。两组BMI、T、LH、FINS、IR治疗后较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组BBT改善、受孕情况优于对照组(P<0.05)。结论:透壁促氲法治疗肥胖型PCOS临床疗效与苍附导痰方疗效相当,但在改善BBT及促进受孕方面优于苍附导痰方组。     

苍附导痰汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:104例随机分为试验组和对照组各52例。两组均用达英-35治疗,试验组加用苍附导痰汤治疗。结果:治疗后对照组痛经、乳房胀痛、小腹胀痛积分以及HOMA-IR、FINS、LH、T指标较试验组较低(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合西药治疗PCOS效果较好。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效机制研究

目的分析苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的作用机制。方法选择我院多囊卵巢综合征不孕症80例,根据治疗的方式分成对照组和实验组,每组40例;对照组给予氯米芬片(CC)+人绒毛膜促性腺激素(HCG)+人绝经期促进腺激素(HMG)进行治疗,实验组患者给予CC+HMG+苍附导痰汤加减方进行治疗;之后观察两组患者的妊娠率、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、螺旋动脉波动指数(PI)和阻力指数(PI),以及子宫内膜的厚度等。结果经过治疗发现,实验组和对照组治疗后的HOMA-IR水平没有较大差异(P0.05)。实验组比对照组患者的子宫内膜显著增厚(P0.05);实验组的子宫内膜螺旋动脉PI和RI下降显著高于对照组(P0.05)。两组患者1年的随访,妊娠率实验组较高(P0.05)。结论对于PCOS不孕症患者进行中药苍附导痰汤加减方,可以有效提高患者的妊娠率,同时能够改善患者的子宫内膜容受性,值得临床推广使用。     

苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:80例随机分为对照组及观察组各40例,两组均用达英-35治疗,观察组加用苍附导痰汤加减治疗,比较两组性激素水平、体质指数(BMI指数)、排卵率及治疗总有效率。结果:治疗后观察组性激素水平及BMI指数均优于对照组(P0.05);治疗后观察组排卵率、治疗总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果显著,既可改善性激素水平及BMI指数,又可提高排卵率。     

穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:48例随机分为针灸组、中药组、针药组各16例,针灸组用穴位埋线治疗,中药组用苍附化湿汤,针药组用穴位埋线配合加苍附化湿汤治疗。观察治疗3个月经周期后月经情况、基础体温(BBT)、BMI、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素水平及受孕情况。结果:针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组及针灸组(P0.05)。3组治疗后BMI、FINS均较治疗前明显下降(P0.05),但针药组、中药组BMI值明显低于针灸组(P0.05),针药组FINS值明显低于针灸组及中药组(P0.05)。结论:穴位埋线配合中药治疗肥胖型PCOS可减轻肥胖、使月经规则、恢复排卵。     

苍附导痰汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征对糖脂代谢的影响。方法:72例随机分为两组各36例。两组均服用苍附导痰汤治疗,研究组加用穴位埋线法治疗。结果:BMI、腰围、空腹胰岛素指标研究组均优于对照组(P<0.05),治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C指标改善研究组均优于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效较好。     

苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征痰湿型临床观察

目的:观察苍附导痰汤加减结合温针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组。治疗组予以苍附导痰汤加减结合温针灸治疗,对照组仅予以苍附导痰汤加减治疗。连续治疗3个月经周期。结果:总有效率治疗组90.00%、对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征疗效满意,能显著改善中医症状。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

苍附导痰汤合桃红四物汤对痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者排卵、性激素及月经的影响

目的探讨苍附导痰汤合桃红四物汤治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对排卵、性激素和月经的影响。方法选取2019年2月—2020年5月榆林市中医医院收治的78例PCOS患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予黄体酮和达英-35治疗,观察组在对照组治疗基础上服用苍附导痰汤合桃红四物汤,2组均治疗3个月经周期,比较2组治疗效果、排卵率及血清性激素、月经量表评分。结果观察组总有效率、排卵率为94.6%(35/37)、86.5%(32/37),均高于对照组的81.6%(31/38)、47.4%(18/38),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组停药后第3个月血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及LH/FSH比值、月经量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤合桃红四物汤治疗痰瘀互结型PCOS患者有助于提高治疗效果,促使排卵,并有助于调节性激素水平,促进月经恢复。     

苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将痰湿型排卵障碍性不孕患者64例随机分为两组各32例。治疗组采用苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予二甲双胍治疗。两组同时配合促排卵、指导同房。观察比较两组治疗前后的BMI、HOMA-IR,计算排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组BMI和HOMA-IR均有明显改善,治疗组BMI和HOMA-IR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组的排卵率为81.25%,妊娠率为65.5%,显著高于对照组。结论:苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗可明显改善痰湿型排卵障碍性不孕患者的BMI以及HOMA-IR,提高排卵率及妊娠率。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

加减苍附导痰汤结合有氧运动对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探究加减苍附导痰汤结合有氧运动对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠性激素、胰岛素、卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响。方法:大鼠成功造模后随机分为加减苍附导痰汤组、加减苍附导痰汤+有氧运动组、模型组,同时设空白组。干预28 d后,测量大鼠体质量变化;检测FINS、FPG,计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测血清中T、LH、FSH含量;检测卵巢组织中PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达,光镜下观察卵巢组织病理形态学的改变。结果:加减苍附导痰汤+有氧运动组及加减苍附导痰汤组大鼠体质量、FPG、FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量均低于模型组(P0.05),PI3K/PKB蛋白表达量高于模型组(P0.05)。加减苍附导痰汤+有氧运动组大鼠PI3K/PKB蛋白表达量高于加减苍附导痰汤组,而mTOR蛋白表达量低于加减苍附导痰汤组(P0.05)。结论:加减苍附导痰汤结合有氧运动和加减苍附导痰汤均能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平及胰岛素抵抗,但前者在改善胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR活性方面明显优于后者。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。