补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折临床观察

目的探究补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选取2016年7月—2018年7月收治的88例旋后外旋型踝关节骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,对比2组患者临床疗效、治疗前后X线评分、骨折愈合时间及肿痛消失时间。结果对照组临床疗效优良率为75. 00%,观察组临床疗效优良率为90. 91%,观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后骨折愈合X线评分与治疗前相比较高,观察组治疗后骨折愈合X线评分与对照组相比升高更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组骨折愈合时间及肿痛消失时间均缩短,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在切开复位内固定术的基础上加用中药补阳还五汤治疗旋后外旋型踝关节骨折能够获得显著临床疗效,促进骨折愈合,缩短肿痛缓解时间。     

补阳还五汤加减配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效观察

目的:观察口服中药补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法:将所有入选的旋后外旋型踝关节骨折患者共70例,随机分为对照组与治疗组两组,每组各35例。所有患者均对症处理后行手术切开复位,然后采用钢板及空心钉内固定。治疗组于术后采用补阳还五汤加减口服,对照组术后口服伤科接骨片。两组疗程均为8周,并随访3个月。结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%,对照组的总有效率为73.3%,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组的平均肿痛消失时间及平均骨折愈合时间均明显短于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组骨折愈合程度评分在第4周、6周和8周时均少于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。结论:口服补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折,可以明显提高临床疗效,缩短肿痛消失时间及骨折愈合时间,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果观察

目的:膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法:在我院2015年5月-2018年5月收治的后外侧胫骨平台骨折患者中选出65例为本次研究的对象,根据治疗方法分组:对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用膝关节镜辅助下的内固定术治疗,对比两组的手术指标、膝关节功能评分。结果:手术时间、切口长度、术后住院时间和骨折愈合时间对比观察组均低于对照组,P 0.05;术后6个月的Rasmussen功能评分和放射学评分比较:观察组均高于对照组,P 0.05。结论:膝关节镜辅助下的内固定术有利于减轻手术创伤,促进后外侧胫骨平台骨折患者术后早日康复,改善膝关节功能。     

钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效观察

目的观察钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的疗效。方法将100例肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组行钢板螺丝钉内固定术,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟补阳还五汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗后伸腕及伸肘角度、桡神经功能(伸腕、肌力、伸拇、伸指)、肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)及振幅、凝血功能变化情况。结果观察组治疗后伸腕及伸肘角度的优良率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后伸腕、肌力、伸拇、伸指评分均高于治疗前(P均<0.05),MCV及振幅,EMG中的运动诱发动作电位潜伏期均有显著改善(P均<0.05),凝血功能指标TT、APTT、PT、FIB均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在钢板螺丝钉内固定术治疗基础上加用自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效显著,能够显著改善患者腕、肘关节活动度及桡神经功能,并降低患者高凝状态,促进患者康复,值得临床推荐。     

活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

目的 探究活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床效果。方法 采用Excel分组法将江西省樟树市中医医院收治的82例胫腓骨骨折患者分为对照组和观察组，各41例。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗，观察组给予活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗，比较2组术后7 d肢体肿胀、疼痛和消肿、止痛及骨折愈合时间。结果 2组术后3 d和7 d肿胀值和疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组上述时点肿胀值和疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组消肿、止痛及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论 活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术可缓解胫腓骨骨折患者肢体肿痛，缩短骨折愈合时间，对改善预后，促进早日康复有重要价值。     

中医活血益肾法对三踝骨折切开复位内固定术后踝关节功能康复的影响

目的探究三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾法治疗的疗效及对踝关节功能康复的影响。方法选择2018年7月—2019年6月在河北省沧州中西医结合医院接受切开复位内固定术治疗的三踝骨折患者116例,随机分为2组,每组58例。对照组在单纯切开复位内固定术后于CPM机上进行足踝部早期功能锻炼,观察组在此基础上予以自拟活血益肾汤治疗4周,观察对比2组康复时间、踝关节功能等康复指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组术后开始下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均0.05),观察组术后4周VAS评分、患肢肿胀程均低于对照组(P均0.05),观察组术后随访6个月Biard-jackson评分、RUSS评分均高于对照组(P均0.05)。术后3个月,观察组临床总有效率为93.1(54/58),高于对照组的79.3%(46/58),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为6.9%(4/58),低于对照组的15.5%(9/58),差异有统计学意义(P0.05)。结论在三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾汤治疗疗效确切,有助于促进患者早期康复,减轻患肢疼痛及肿胀程度,促进骨折愈合及踝关节功能康复,并可减少术后并发症发生。     

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。     

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗预防胫骨中下段骨折不愈合临床研究

目的:观察胫骨中下段骨折应用补肾断续汤联合髓内钉固定治疗的临床疗效。方法:将择期行手术治疗的98例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组与对照组,每组49例;对照组行髓内钉固定术治疗,术后予以常规处理;观察组在对照组的基础上于术后第2天开始口服补肾断续汤治疗,所有患者均治疗3个月;观察比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨折不愈合发生率,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血液流变学指标[全血高切黏度(WBHV)、低切黏度(WBLV)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆黏度(PV)]、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙(Ca)、磷(P)]水平变化。结果:骨折愈合总有效率观察组为95.9%,对照组为81.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组、骨折不愈合率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分均较治疗前显著下降(P <0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组各项血流变学指标WBHV、WBLV、EAI、PV值均较治疗前显著降低(P <0.05);且观察组各项指标值均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、BGP、P水平均较治疗前显著升高(P <0.05),血清Ca水平显著降低(P <0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P <0.05)。结论:补肾断续汤联合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折,能明显缩短患者骨折愈合时间,减轻疼痛,有效预防骨折不愈合的发生,其机制可能与改善体内血流变学状态、调控骨代谢有关。     

中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后康复效果的观察

目的:观察中医治疗与护理对胫骨平台骨折术后患者的康复效果。方法:选取在本院行切开复位内固定术的84例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施骨科术后常规处理,观察组在对照组基础上采用中医治疗与护理。比较2组患者术后的康复情况。结果:干预前,2组膝关节功能评分标准(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组HSS评分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。随访期间,对照组出现关节僵硬1例。结论:中医治疗与护理能促进胫骨平台骨折患者术后康复。     

健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对炎症细胞因子的影响

目的观察健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为2组,对照组45例给予微创植骨联合碳酸钙口服治疗,观察组45例在此基础上加用健脾益肾汤治疗,记录2组肿胀消失时间、淤斑消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗1个月、3个月后疼痛VAS评分,治疗前及治疗3个月后骨痂评分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组临床疗效。结果观察组肿胀、淤斑消失时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后1个月和3个月VAS评分和治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、骨痂密度、骨痂边缘形态及骨折断端边缘形态评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾益肾汤辅助微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合可促进骨折愈合,加快骨痂形成进程,并有助于减轻机体炎症反应。     

微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内术治疗胫骨PILON骨折的疗效。方法将68例PILON骨折患者随机分为观察组35例和对照组33例,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,对照组行切开复位钢板内固定术治疗,比较2组手术情况、术后创伤反应程度、关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下床活动时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P均0.05);术后3 d 2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平明显低于术前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);术后6,9,12个月,2组HSS膝关节功能评分、Baird踝关节功能评分明显高于术前(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗创伤小,术后恢复快,远期关节功能恢复好。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

颈椎后路减压内固定术联合加味补阳还五汤治疗多节段脊髓型颈椎病临床研究

目的:观察颈椎后路减压内固定术联合加味补阳还五汤治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法:80例随机分为对照组与观察组各40例,两组均用颈椎后路减压内固定术治疗,观察组加用加味补阳还五汤治疗.结果:治疗3个月与治疗6个月观察组及对照组VAS评分低于治疗前(P＜0.05),JOA评分、BI指数高于治疗前(P＜0.05).治疗后...     

骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折临床研究

目的 观察骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法 将76例踝关节骨折患者按随机数字表法分为2组,各38例。2组均行切开复位内固定术,研究组术后加用骨愈灵汤治疗。对比2组治疗后恢复情况。结果 研究组术后康复效果及治疗优良率优于对照组(均P<0.05);研究组术后各项踝关节评分及VAS评分均优于对照组(均P<0.05);研究组术后骨代谢指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 骨愈灵汤联合切开复位内固定术可促进踝关节骨折早期愈合,减轻疼痛,提高踝关节功能,改善骨代谢。     

续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。     

胫骨平台骨折切开复位内固定疗效观察

目的:探讨切开复位内固定联合中医辨证用药治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取我院收治的66例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。两组患者均行切开复位内固定术,对照组术后予以一般治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂口服,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的骨痂形成评分和膝关节功能优良率显著高于对照组;弃拐下地时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。结论:切开复位内固定结合术后中医辨证用药,可有效促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,值得推广。     

祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察祛瘀消肿汤联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折94例随机分为研究组与对照组各47例,2组均行切开复位内固定手术治疗,观察组术后加用祛瘀消肿汤治疗,观察比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及Garland-Werlery腕关节功能评分。结果:治疗后研究组VAS评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间显著低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Garland-Werlery腕关节功能评分疗效优良率为89.36%,对照组为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术结合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折效果显著,可快速改善患肢疼痛、肿胀症状,缩短骨折愈合时间。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后的临床影响

目的:探讨接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛、肿胀和骨愈合的影响。方法:选取2013年4月至2015年5月因胫骨Pilon骨折于本院行手术治疗的患者64例,随机分为两组,观察组和对照组手术均使用内固定处理,观察组术后加用接骨紫金丹治疗,对比两组术后24h,3d,2周,1个月,3个月肢体VAS评分和踝部周径,比较两组患者术前及术后1,3,6个月的AOFAS评分,并比较两组患者骨折愈合时间。结果:术后3d,2周和1个月观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2周和术后1个月观察组踝部周径小于对照组(P<0.05),术后1个月观察组的AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组随访骨折愈合平均时间少于对照组(P<0.05)。结论:骨紫金丹能减轻胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛,促进肿胀消退和骨折愈合。     

补阳还五汤加味治疗对老年不稳定型股骨颈骨折术后疼痛、关节功能及生活质量的影响

目的观察补阳还五汤加味治疗老年不稳定型股骨颈骨折的临床效果。方法选取2016年3月—2019年3月延安市中医医院收治的84例老年不稳定型股骨颈骨折患者为观察对象,随机分为观察组42例与对照组42例,2组均行空心钉内固定术,术后对照组给予常规治疗,包括抗感染及功能锻炼;观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加味治疗1个月。观察2组治疗前及治疗1个月后疼痛VAS评分,治疗前及治疗6个月后髋关节功能Harris评分、生活质量SF-36评分,随访12个月2组并发症发生情况。结果治疗1个月后,2组患者疼痛VAS评分均下降(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。患者均获得随访,治疗6个月后,2组Harris评分、SF-36评分均明显升高(P均0.05),且观察组均明显高于对照组(P均0.05);观察组仅发生骨折不愈合1例(2.4%);对照组发生股骨头坏死1例,感染1例,骨折不愈合3例,总发生率为11.9%(5/42),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤加味治疗老年不稳定型股骨颈骨折,对缓解患者疼痛、促进关节功能恢复有显著效果,同时可减少并发症,有助于提高患者生活质量。