综合疗法治疗颈椎重症1例

1 病例资料 张××,男,47岁。2003年3月22日患者无明显诱因,自感右侧颈部活动受限,右肩背痛。第2日疼痛难忍,右上肢已不能上举。到第3日病情已发展到不能做一切精细动作,直到发病后的第10日患者右上肢肌群(三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌)出现萎缩,肌力Ⅰ级,指间肌力O级,腱反射减弱,无     

运用肌电图检验温针夹脊穴对颈椎病的疗效

颈椎病是一种常见病,但目前鲜有特效治疗方法。1985～1986年,我们采用夹脊穴温针治疗了21例神经根型颈椎病,均在治疗前后进行肌电图检查,作为治疗效果的客观指标。一般资料男11人,女10人。31～40岁2例;41～50岁8例;50～59岁10例;69岁1例。颈稚病变第二至第七颈椎1人;第四至第六颈椎2人;第四至第七颈椎7人;第五至第六颈椎6人;第五至第七颈椎4人;第六至第七颈椎1人.肌电图检查:静息时见有纤颤波、正相波的肌肉:肱桡肌3人;肱二头肌3人;三角肌、肱二头肌5人;肱二头肌、肱桡肌4人;肱三头肌、肱桡肌3人;三角肌、肱二头肌、肱桡肌1人;三角肌、肱三头肌1人,三角肌、肱二头肌、肱三头肌1人.治疗时间最短者5次,最长者32     

三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表红外热像的影响

目的：探讨三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表热像的影响。方法：11例冻结期冻结肩患者,男1例,女10例。年龄47～64岁,中位数52岁。左肩7例,右肩4例。病程3～12个月,中位数6个月。采用医用远红外热成像仪采集静息状态下双肩肱二头肌肌腱长头、三角肌抵止点和冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱和肌腹红外热成像图,采集完成后对图像进行存储、编辑。采用三维动态回旋手法治疗前比较患侧与健侧三角肌抵止点、肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度,并于治疗2个疗程后比较患侧治疗前后肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度变化情况。结果：治疗前患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于健侧[（28．263±1．511）℃,（27．409±1．672）℃,t ＝8．225,P ＝0．000;（28．154±1．912）℃,（27．309±1．893）℃,t ＝5．047,P ＝0．000;（27．846±1．393）℃,（26．927±1．429）℃,t ＝6．095,P ＝0．000;（27．673±1．720）℃,（26．964±1．759）℃,t ＝4．535,P ＝0．001];双侧三角肌抵止点色码温值比较,差异无统计学意义[（27．655±1．236）℃,（27．372±0．816）℃,t ＝1．460,P ＝0．175]。治疗2个疗程后,患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于治疗前[（29．018±1．393）℃,（28．263±1．511）℃,t ＝6．404,P ＝0．000;（29．956±1．799）℃,（28．154±1．912）℃,t ＝8．476,P ＝0．000;（28．800±1．363）℃,（27．846±1．393）℃,t ＝14．342,P ＝0．000;（28．573±1．756）℃,（27．673±1．720）℃,t ＝14．925,P ＝0．000]。结论：三维动态牵伸回旋手法治疗冻结期冻结肩,可提高肩部皮肤温度,这为临床上手法治疗冻结肩提供了切实有效的依据。     

肩周炎的康复治疗

肩周炎中医学属“痹证”范畴,认为与肝肾、气血虚弱和风寒外袭有关。其发病缓慢,无明显外伤史,但病变可由外伤诱发。肩周炎病程发展分三个阶段,即冻结开始期、冻结期、解冻期。初起为肱二头肌长头腱鞘炎,鞘内充血、水肿、粘连,肩关节疼痛受限或部分受限,以后可向三角肌、冈上肌、冈下肌、     

改良铺灸法联合常规疗法治疗脑卒中后肱二头肌肌张力增高31例随机对照研究

目的评价改良铺灸法治疗脑卒中后遗症肱二头肌肌张力增高的临床疗效。方法将62例初次发病脑卒中后遗症肱二头肌肌张力增高患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组接受常规内科治疗和常规康复治疗,治疗组在对照组基础上加用改良铺灸法治疗,每日1次,共治疗1个月。分别于治疗前后检测两组患者痉挛肌群肌张力肌电、肌力肌电。结果两组治疗后肌张力肌电均明显降低、肌力肌电均明显升高(P0.05或P0.01);治疗后治疗组肌张力肌电明显低于对照组,肌力肌电明显高于对照组(P0.01)。结论改良铺灸法能有效缓解脑卒中后遗症患者肱二头肌肌张力,增强其肌力。     

针刀治疗肩周炎40例

1　一般资料本组 40例病例全系门诊患者 ,其中男 1 4例 ,女 2 6例 ;全系一侧肩部疼痛 ,并伴有肩关节功能活动障碍 ;年龄最大 65岁 ,最小 47岁 ;全部病例均经我院放射科摄影会诊无骨质异常 ;其中病程最长 2年 ,最短 2月。1 .1　治疗方法1 .1 .1　患者充分暴露疼痛肩部 ,侧卧治疗床上 ,于肱二头肌长头、短头腱、三角肌、喙肱肌、冈上肌、冈下肌等肌腱起止附着处 ,找准压痛点处 ,用1 %甲紫做好标记。1 .1 .2　皮肤常规手术消毒 ,铺洞巾。用 1 0ｍｌ注射器吸取 5ｍｌ强的松龙 ,5ｍｌ利多卡因于定点处缓慢注射 2～ 3ｍｌ药液。按针刀四个步骤操作…     

前肩峰成形术治疗肩部撞击症

肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征,包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂,以往多诊断为肩周炎而行保守治疗。但有少数病人经长期理疗、按摩、封闭治疗,症状未见减轻,作者采用前肩峰成形术治疗,取得很好效果。     

推拿治疗肱二头肌腱鞘炎46例

推拿治疗肱二头肌腱鞘炎４６例刘光泗，齐兆平，王新平（山东省泰安市中医院，２７１Ｏ００）按照肩部病变部位不同可分为肱二头肌腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等。本组仅对推拿治疗肱二头肌腱腱鞘炎４６例的结果予以总结。现报告如下。一般资料４６例中男１８例，...     

"四管齐下"治颈肩综合征

一女,体态消瘦,40 余岁,述左肩疼痛并伴有放射性十余年,昼轻夜重且手臂不能后弯.之前找其他中医师治疗过,又在某医院连续针灸理疗十余天,均无明显疗效.经检查:左肩三角肌深层肱二头肌、喙肱肌短头明显肿胀压痛;颈肩锁骨上窝深层肩胛提肌、前斜角肌等肿胀压痛;手臂后伸上提时肱二头肌牵拉痛;上臂外展时冈上肌有疼痛感.可见,女客征状较复杂,其有"前斜角肌综合征"又有"冈上肌腱炎症""肩关节周围炎症"特点,故我认为"颈肩综合征"较合适.对此本人"对症下药":"按摩、药敷、再按摩、针刺"四步法"四管齐下"进行治疗.每次疗程120 分钟,1 周2 次,疗期中客人每次来都感觉有效果,1 个月后基本痊愈了."四步法"现分述如下供切磋.     

针刺加手法剥离治疗肩关节周围炎疗效观察

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是临床上的常见病,多发于50岁左右,又称五十肩。为一种慢性损伤性、退行性非细菌性炎症。发病后炎性渗出、细胞坏死、软组织增生结疤粘连,尤以喙肱肌、肱二头肌短头的喙突附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端为主。由于病理上的结疤粘连,肩周炎的疗效不是非常理想。1995～2004年,我们采用针刺加手法剥离粘连部位治疗肩周炎40例,     

征订

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是临床上的常见病，多发于50岁左右，又称五十肩。为一种慢性损伤性、退行性非细菌性炎症。发病后炎性渗出、细胞坏死、软组织增生结疤粘连，尤以喙肱肌、肱二头肌短头的喙突附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端为主。由于病理上的结疤粘连，肩周炎的疗效不是非常理想。1995～2004年，我们采用针刺加手法剥离粘连部位治疗肩周炎40例，     

推拿和针灸治疗肩周炎的疗效比较

肩周炎主要是指发生在盂肱关节周围组织的病变,包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外两层肌肉(外层为三角肌、大圆肌;内层为冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌所组成的肌腱袖)。我们自1998年10月至2001年6月共观察了135例肩周炎,分别进行了推拿治疗和针灸治疗,并将治疗结果进行比较,现报道如下。     

头针结合E-LINK上肢评估训练系统对脑卒中偏瘫患者手功能疗效观察

目的探索中国传统康复治疗方法头针结合E-LINK上肢评估训练系统在脑卒中偏瘫患者康复中手功能的疗效。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组进行研究。在治疗过程中,治疗组采用头针结合E-LINK上肢评估训练系统进行手功能训练,对照组只运用E-LINK上肢评估训练系统进行手功能训练,两组治疗前后均采用Fugl-Meyer运动量表评估患侧上肢及手的运动功能,采用表面肌电信号(s EMG)评估肱二头肌、肱三头肌、旋前圆肌及的肌力。结果治疗组与对照组治疗前后肱二头肌、肱三头肌、旋前圆肌的肌力均无显著性差异(P0.05),治疗组与对照组治疗前后上肢及手功能的运动功能及表面肌电图评估均有显著性差异(P0.05)。结论头针结合E-LINK上肢评估训练系统的康复治疗方法对脑卒中偏瘫患者康复优于只进行E-LINK上肢评估训练系统单一的训练方法。     

自身诱导法结合头针对脑卒中患者手功能及日常生活能力的影响

目的探索自身诱导法结合中国传统康复治疗方法头针在脑卒中偏瘫患者康复中的作用。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组进行研究。在治疗过程中,治疗组采用头针结合自身诱导法进行手功能训练,对照组只运用自身诱导法进行手功能训练,2组治疗前后均采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评估患侧上肢及手的运动功能,用改良Barthel指数量表(MBI)评估日常生活能力,采用表面肌电信图(sEMG)评估肱二头肌、肱三头肌肌力。结果治疗后,治疗组肱二头肌肌力评估、肱三头肌肌力评估优于对照组,治疗组上肢及手功能的运动功能及日常生活活动能力评估优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自身诱导法的训练方法结合头针对脑卒中偏瘫患者康复优于只进行自身诱导法单一的训练方法。     

甲状腺机能亢进伴发近端肌萎缩3例

甲状腺机能亢进（甲亢）伴发近端肌萎缩罕见，我科诊断3例报道如下。1病例介绍例1：男性，41岁。卫年半前诊断为甲亢。自半年前开始进行性四肢无力，4个月前无意中发现四肢消瘦，上臂和大腿明显，有时觉得肉跳。检查：两眼球轻度突出．甲状腺轻度肿大。颅神经均正常，四肢肌力约Ⅳ级．两侧对称性冈上肌、冈下肌、三角肌、臀肌和股部肌肉轻度萎缩，四肢远端肌肉未见明显萎缩．腱反射对称减弱。例2：男性，35岁，2年前患甲亢。于1年前开始进行性四肢无力和变细。检查：甲状腺轻度肿大。颅神经正常．四肢肌力约Ⅳ级、两侧对称性冈上肌、同下肌…     

针刺肩周部分肌肉起止点治疗肩周炎临床体会

目的探讨针刺肩关节周围部分肌肉起止点对肩周炎的临床疗效。方法将患者分为两组，治疗组60例，常规功能锻炼，针刺肱三头肌长头和短头，肱二头肌长头和外侧头，大小圆肌，冈上、冈下肌起止点；对照组30例，常规功能锻练基础，针刺肩髑、肩髂、肩贞和肩前部阿是穴。两组连续针刺7d，休息3d，再针刺7d后作疗效评定。结果治疗组治愈率较对照组差异显著。结论针刺局部肌肉起止点对肩周炎有很好的治疗效果。     

局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤160例

近 4年间 ,笔者用局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤患者 16 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料16 0例均为门诊病人 ,男 93例 ,女 6 7例 ;年龄18～ 6 7岁 ,平均 4 6岁 ;病程最短 2个半月 ,最长 17年。其中项韧带损伤 12例 ,三角肌损伤 6例 ,肱二头肌肌腱炎 8例 ,冈下肌损伤 14例 ,大小圆肌损伤10例 ,菱形肌损伤 5例 ,网球肘 9例 ,腰骶段竖脊肌损伤 11例 ,第 3腰椎横突综合征 12例 ,腰骶臀部筋膜炎 13例 ,棘上韧带损伤 8例 ,臀上皮神经损伤 2 4例 ,梨状肌损伤综合征 6例 ,骶髂筋膜脂肪疝 8例 ,髂胫束损伤 14例。2　治疗方法除上肢部…     

电针肱二头肌起止点对偏瘫痉挛肢体表面肌电变化的影响

目的观察电针肱二头肌起止点对偏瘫痉挛肢体表面肌电变化的影响。方法将40例脑卒中后偏瘫痉挛患者,采用随机数字表法分为电针起止点组和电针拮抗肌组,前者取肱二头肌起止点处阿是穴,后者取上臂拮抗肌穴位(如天井、清冷渊等),直刺进针后留针30 min,拔针后检测患者在完全静息状态下肱二头肌表面肌电数据,分别于针刺前、针刺2星期、针刺4星期对痉挛的肱二头肌进行表面肌电检测,检测指标包括均方根值(RMS)、积分肌电值(IEMG)。结果两组患者针刺后肱二头肌RMS、IEMG值均较针刺前显著降低(P0.05);组间比较发现,RMS、IEMG值在针刺不同时间段差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在针刺4星期后RMS、IEMG值总下降趋势相同。结论电针起止点或拮抗肌穴位均可降低偏瘫患者静态肌张力;表面肌电在评价偏瘫患者治疗后痉挛有一定的参考价值。     

20ml一次性空针注射药物治疗肩周炎38例疗效观察

利用 2 0ml一次性空针抽取 5 %利多卡因 10ml +曲安缩松 40mg +VitB1 2 1ml混和液分别注射肩内陵、肩盂 ,肩峰外下 3cm处 ,肩贞、天宗穴 ,各穴位注入 2ml多一点 ,同时利用针头切割关节囊、三角肌、冈上肌、二头肌附着点、三头肌附着点、松解肌肉间、肌肉与骨之间的粘连 ,减低组织内的压力。结合手法治疗肩关节周围炎。结果显示 :患者易于接受 ,取材方便 ,疗效显著     

微创扩张松解术治疗冈上肌腱炎

冈上肌腱炎是引起肩部疼痛、关节功能障碍的常见病之一,临床有时误诊为肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等肩周其它疾病。传统医学多用针灸、按摩、外用膏剂等方法治疗,虽有一定疗效,但疗程偏长,疗效不确切。微创扩张松解术是利用针刀等微型刀具行冈上肌痛点松解、剥离并局部注入松解液的治疗方法,笔者从2003年始用采用微创扩张松解术治疗冈上肌腱