脱疽病患者报告的结局指标在疗效评价体系中的应用

脱疽病是中医外科常见疾病,为慢性病程,发病后严重影响患者的生活质量、心理状态,中医治疗脱疽病的临床疗效满意,但尚缺乏高质量的临床研究报道。患者报告的结局(patient reported outcomes,PRO)是疗效评价的重要内容之一,在脱疽病的临床研究中广泛使用。本文通过对脱疽病临床研究文献中PRO指标进行分析,了解所用指标的敏感性、特异性、可行性。PRO指标与医生报告指标、实验室指标等其他结局指标互相补充,构成目前临床研究常见的疗效评价体系,在证候疗效评价体系中使用仍在初步探索阶段。脱疽病PRO指标是疗效评价的主要指标之一,目前在PRO指标选择、表达方式、使用等方面有待完善,以适应疾病的特点与不同观察目的的需要。以现有疗效评价体系为基础,进一步规范化研究,以期建立客观的脱疽病的疗效评价体系,提高中医临床研究质量,推动中医客观化发展。     

浅谈从肝论治脱疽病

肝主气机,体阴而用阳,能够调畅全身气机,促进气血运行,若肝气郁滞,则气血运行不畅,易致经脉瘀阻,故而肝主气机功能失常是脱疽病重要病机之所在,本文即以“肝主气机”立论,从脱疽病的病因病机、辨证论治、现代药理研究几个方面探讨从肝论治脱疽病。     

脱疽治验

“脱疽”一病,《灵枢·痈疽》已有记载谓:“发于足指(趾)名曰脱痈(疽),其状色黑,死不治,不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”脱疽之病较为凶险,如贻误病机或治不得法,多以截肢为其归宿。本人曾治愈一危重之“脱疽”患者,兹报道如下:     

脱疽医案常见疾病的病机与证治特点分析

运用现代统计学方法和数据挖掘技术,对古今脱疽医案的内服方药进行频数统计、关联规则分析,探讨了脱疽类常见疾病的配伍用药特点,揭示蕴含其中的病变机制和证治特点,为脱疽辨病论治提供依据.     

附子类方在脱疽中的应用

正脱疽是指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管病,又称"脱骨疽"。类似西医的以四肢动脉病变为主的慢性缺血性疾病,包括下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等疾病。寒邪涩滞脉道,气血凝滞,肢体失于濡养是脱疽发病的重要病机,附子类方回阳温阳,散寒除湿,在脱疽的治疗中具有重要的价值。     

脱疽痛证的机理及辨治探析

脱疽痛证的机理及辨治探析吉林省白山中医药学校（１３４３００）赵立军，赵德明解放军５２１医院（１３７００１）赵丽艳关键词脱疽痛证，病机，辨证论治一、机理探讨１．瘀血是脱疽痛证的主要病理机制由瘀血引起的脱疽痛证，究其病因，主要有内外两因。内因气不足，气虚...     

运用活血化淤法治疗脱疽的经验

脱疽病,西医称之为“血栓闭塞性脉管炎”,是一种进行缓慢的动脉和静脉同时受累的全身血管疾病。早在两千年前黄帝内经《灵枢·痈疽篇》云:“发于足趾名脱疽,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰急斩之,否则死矣”。《景岳全书》说:“脱疽以疔患于足     

中医“脱疽”之我见

中医“脱疽”之我见阴沁伟陕西省西安市中医医院（７１０００１）中医之“脱疽”相当于西医之动脉闭塞性疾病，这里指的主要是“血栓闭塞性脉管炎”。这个病在发病的早期中医无确切的名称，后人根据中医理论和临床特点而常常归属于“筋病”或“痹症”的范围。在疾病发展的...     

中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎心得

血栓闭塞性脉管炎是常见的周围血管性疾病之一,在中医学中属于“脱疽”范畴。《内经》、《灵柩·痈疽》中载：“发于足指名脱疽,其状赤黑,死不治;不衷急斩之!不则死矣。”《千金翼方》对脱疽病主张采用“毒在内则割,毒在骨则手术治疗法”。这都指出了脱疽疾病特点及治疗方法。近年来,我国医务工作者开展了中西医结合治疗的方法,虽说取得了显著成绩,但是由于对本病的病因.     

浅谈脱疽的中医护理

脱疽是寒湿侵袭筋脉,气血凝滞脉络所致的外科重症,起病急,发展快,若延误治疗或护理不当,则会引起肢(指)趾节坏死致残。脱疽的发病比较复杂,是全身性的疾病,发病多与肾虚有关,故本病肾虚是病之本,根据临床症候分为寒湿型、血淤型、热毒型,气血两虚型。1990年6月我院收治1例脱疽患者,经临床治疗13天痊愈出院,现将具体治疗、护理情况介绍如下:     

从脾胃论治脱疽临床体会

脱疽病是一种发于四肢末端严重时趾指关节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。《灵枢·痈疽篇》云:"发于足趾,名脱痈,其状赤黑,死之治;不赤黑,不死。治之不衰,急斩之,不则死矣。"脱疽与脾胃关系密切,加之外受寒冻,寒湿之邪内侵,以致气血凝滞,经络阻塞,肢节失养而发病,病情缠绵,病程日久又损及脾胃正气,以致反复发作。总结及运用前人经验,提出从脾胃论治脱疽的观点,强调脾胃正气在脱疽病因、病机、表现、治疗、预防中的重要作用,并举例在临床取得的良好效果。     

王国三治疗脱疽（血栓闭塞性静脉炎）用药特点

介绍国医大师王国三治疗脱疽热毒血瘀型用药特点。依据脱疽的病因病机，从其整体辨证论治，通过用药及药量的加减变化达到治疗目的。     

自拟清髓愈疽丹治疗血栓闭塞性脉管炎15例

血栓闭塞性脉管炎属祖国医学"脱疽"范畴,早在<灵枢·痈疽篇>有"发于足趾,名脱疽,其状赤黑死,不治;不赤黑不死,治之.不衰,急斩之,不则死矣"的记载.历代外科论著对此病均有论述,如<外科正宗>有"夫脱疽者,外腐内坏也."中西各家对此病论述颇多,但治验者乏,大多数以截肢告终.笔者承祖医之治验,认为脱疽之病因是"阴毒"所致,自拟"清髓愈疽丹"治疗脱疽,得心应手,疗效较佳,痛苦少,现报告如下.     

清营汤在临床应用中的研究进展

清营汤方出清代吴鞠通《温病条辨》,在历代教材中均把清营汤作为治疗营分证的代表方;营分证的病机,一般认为是"热灼营阴,心神被扰",所以清营汤的作用主要是凉营养阴清热。但近年来对该方的研究屡有新意,其中既有理论上的补充,又有临床上的新用。现将近年来清营汤临床研究中的新见解总结如下。1在儿科疾病中的应用曹国敏[1]应用清营汤治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征36     

小金丹治疗阴疽病机特点探析

阴疽是一类病情缓慢的阴性疮疡疾病的总称,其研究范围很广,如附骨疽、脱疽、痒痈、流痰、流注、乳癖、瘤、癌等。古代医家从异病同治的思路,对阴疽进行论治,其所包含的多种疾病共性则成为阴疽治疗关键。小金丹是治疗阴疽的代表方剂,本文尝试从小金丹立方思路出发阐释小金丹治疗阴疽的对应病机,从同病异治思路比较阴疽治疗代表方剂间的特点,期望为临床小金丹治疗阴疽应用提供思路。     

“心主血脉”理论及脱疽治疗体会

中医脱疽病的形成与心主血脉功能失调有关,复因寒湿侵袭、外伤等多种诱因,致血瘀脉络,不通则痛,肢末失养而致本病。该病为慢性疾病,病程长,且反复发作,属疑难病症。从心论治脱疽疗效满意,文章旨在探讨从心论治脱疽的可行性及具体方药。     

糖尿病足的中医药疗法

糖尿病足又称为糖尿病性肢端坏疽，是由糖尿病神经血管病变引起的下肢病变的总称，可归属于中医学“脱疽”等病的范畴。中医学认为，糖尿病足为消渴的一个变证，多由消渴日久，气血生化乏源，久则伤及脾肾之阳，最终肾阳虚衰所致，属中医学阴疽、脚疽、脱疽范畴。它是糖尿病严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因，     

血栓闭塞性脉管炎治验摘介

血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎)是一种慢性进行性周围血管器质性病变,属于祖国医学“脱疽”病的范畴。如《鬼遗方》中谓:“足趾生疔,重者溃而自脱,故曰脱疽”。《外科全生集》指出:“脱骨疽发于足趾,渐上至膝,色黑,痛不可忍,逐节脱落而死”。由于血管腔闭塞,引起局部组织缺血缺氧,导致溃     

中医药治疗脱疽研究进展

脱疽是外科临床较为常见、致残率较高的周围血管疾病。中医药在治疗脱疽方面具有独特的优势,通过前期相关文献研究和临床观察,对脱疽近五年的中医药治疗情况进行了综述。     

血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化症的辨治

血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化症,均属中医学脱骨疽、脱疽的范围。二者病变部位与临床症状有许多相似之处,但其病因、病机和治疗却截然不同,如果误诊、误治,易造成不良后果,故分辨血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化症的异同是非常必要的。笔者结合长期临床体会,试述其辨治要点如下。1