危重病人转运过程中的病情观察及护理

探讨和分析急危重病人安全转运过程中的病情观察和护理,完善急救转运措施流程,尽可能保持生命体征平稳,病情稳定,安全转运到目的地进行确定性治疗,防止发生医疗纠纷.     

急性左心衰的院前急救方法与安全转运分析

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救模式与临床疗效。方法选取本院急诊内科2016年2月至2019年2月院前急救及转运的50例急性左心衰竭病例总结经验。结果 45例安全转运;3例途中病情发生变化,家中死亡2例。结论急性左心衰竭病情进展迅速,对患者生命安全具有严重威胁,出诊的医务人员应具备扎实全面的基础医学知识、急救技能、高尚的医德情操及临场应变能力,转运前必须快速详细询问病史及用药情况,与患者家属充分沟通病情,并签署转运知情同意书,途中密切观察病情,确保转运安全。     

ICU患者院内转运的安全防范与护理

ICU的患者多病情危重、易变,因检测治疗设备限制,为了明确患者的诊断,得到更有效的救治。需要进行一些诊断性的检查和进行监护室无法完成的治疗和操作,需要转运到相关的科室进行。而院内转运可能导致患者的病情、生命体征的改变或不同程度并发症的发生,为了避免或降低转运的护理风险,确保护理安全,减少并发症和护患纠纷,采取有效的安全防范与护理措施尤为重要,现就ICU患者院内转运的安全防范与护理具体措施总结如下。     

急诊危重患者院内转运的潜在风险及防范措施

急诊危重患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的。只有做好转运前的准备工作、加强转运途中的安全、患者的心理护理和完善的交接管理,保证患者安全、顺利地到达目的科室。     

1例高热惊厥患者院内安全转运的护理

<正>急危重患者的安全转运是急救工作的重要组成部分。重症监护病房的患者因病情需要,经常会转往另一个科室接受手术、检查等。由于所转运的患者病情复杂,有特殊的治疗措施存在,并有急救转运过程中环境条件的限制,直接影响患者     

ICU危重病人院内转运的安全护理

我院ICU是综合性监护室,主要收治全院各科急、危重症病人,而大部分病人病情复杂、变化快、生命体征不稳定且都有不同程度的意识障碍等,这些病人常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运.对病情复杂的ICU病人来讲,从ICU转运到其他科室的风险很高.而医院内转运可增加并发症和病人的病死率,直接影响疾病的发展和转归 [1].做好各种危重病人转运途中的安全护理工作,对病人的治疗、预后和康复都有一定重要性和必要性.我院ICU回顾性总结了近几年来危重病人院内转运经验,针对安全管理不规范的问题,制订了危重病人转运（检查）流程,自2011年1月起实施该流程,取得了良好的效果.现报告如下.     

远距离转运外伤病人的护理体会

目的探讨远距离转运外伤病人的护理体会。方法对转入我院84例外伤患者转运途中的观察、急救及护理进行分析和总结。结果 84例案例均完全转入我院。结论做好自身准备,完善车载装备是安全转运患者的前提。严密观察病情,保持呼吸道通畅及有效循环,做好各种损伤的处理和各种管道的管理以及心理护理是提高安全转运患者的有效措施。     

上消化道出血病人院内安全转运的护理体会

目的:探讨上消化道出血病人在院内安全转运的有效安全措施。方法:对89例上消化道出血病人进行转运前评估、做好病人及家属的知情谈话,保证绿色通道畅通。配备专业人员护送,密切观察病情,及时正确地处理突发情况。结果:本组病人得到及时有效的病情处理,确保生命的安全。结论:定期组织人员专科培训将提高上消化道出血病人的安全管理质量,在转运过程中6例病人发生突发问题,采取相应及时有效的措施,使病人顺利诊察。     

112例急性脑卒中的院前急救护理干预

目的探讨急性脑卒中患者的院前急救及护理措施,提高院前急救成功率。方法通过快速反应、呼吸支持、建立静脉通道、对症处理、严密观察病情、安全转运等方法,对112例急性脑卒中患者进行院前急救护理干预。结果除2例病情危重现场抢救无效死亡外,其余110例急性脑卒中患者均安全转运到医院治疗。结论规范的院前急救护理干预措施,对缩短急性脑卒中患者抢救时间,降低病死率和致残率具有重要意义。     

PDCA管理在急诊危重症患者院内转运中的运用

目的:探讨PDCA循环法对优化急诊重症患者转运的有效方法及安全管理规范和流程。方法:以2013年5~6月和10~11月4个月在我院急诊抢救室抢救的患者为观察对象,采取PDCA方法,建立急诊QC小组,明确职责任务,对转运中存在的问题进行分析,找出真因,健全转运管理制度、流程、职责、预案和质量标准。转运前作好病情评估、急救仪器药品准备,转运途中随时严密监测患者病情变化,转运后做好交接,保证危重患者交接无疏漏及护理治疗的连续性。结果:对实施前后重症患者转运相关安全事件例数、护士的依从性及转运满意度问卷调查等项目进行比较,各项数据均有明显改进或提高。结论:PDCA循环法对于优化护理流程及提高护理管理水平具有实用性,适用于更多的护理管理工作中。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。