真武汤治疗原发性肾病综合征系统评价

目的:系统评价真武汤治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、Pumbed、Medline、Cochrane library、embase、WHO ICTRP、Chi CTR、clinical trials、Web of Sciences等数据库(从建库至2015年10月1日)。运用Cochrane系统评价员手册及改良Jadad评分法评估纳入研究的质量,用专用软件Rev Man5.3版进行统计分析。结果:本研究共纳入10个随机对照试验,10篇研究均为低质量试验。Meta分析结果示:与对照组相比,真武汤组能有效治疗原发性肾病综合征(OR=5.52,95%CI[3.34,9.11]),降低24h尿蛋白定量(MD=-0.46,95%CI[-0.71,-0.22]),升高血清白蛋白(MD=3.13,95%CI[2.52,3.75]),降低血清总胆固醇(MD=-1.43,95%CI[-1.98,-0.88])、血清甘油三酯(MD=-0.58,95%CI[-0.88,-0.27])、血肌酐(MD=-4.53,95%CI[-5.98,-3.08])。结论:本研究得出真武汤能有效治疗原发性肾病综合征,降低24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇、血清甘油三酯、血肌酐,但由于纳入的文献质量普遍较低,尚需更高质量的研究来进一步验证真武汤治疗原发性肾病综合征的疗效。     

黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索2006年1月至2017年2月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane library、Web of Science等数据库,查找黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的随机对照试验,用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行风险偏倚评估,Rev Man5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,981例患者,其中黄芪注射液组498例,对照组483例。Meta分析结果:黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征在提高临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P0.000,01],减少24 h尿蛋白定量(UTP)[SMD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.47),P0.000,01],升高血浆白蛋白(ALB)[MD=4.42,95%CI(3.62,4.86),P0.000,01],降低总胆固醇(TC)[SMD=-0.76,95%CI(-0.92,-0.60),P0.000,01]及甘油三酯[MD=-0.46,95%CI=(-0.62,-0.30),P0.000,01],降低血肌酐[MD=-8.89,95%CI(-12.29,-5.49)],P0.000,01]等方面优于单纯使用西药治疗。结论:本研究显示,黄芪注射液为一种相对安全、有效的治疗成人原发性肾病综合征的药物,但由于纳入文献质量偏低,样本量偏小,上述结果还需要高质量、大样本、随机对照双盲试验来进一步验证。     

参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性Meta分析

目的评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志。由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例。西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高于对照组(RR=1. 24,95%CI[1. 14,1. 35]),差异有统计学意义(P 0. 00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1. 41,95%CI[-1. 70,-1. 11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18. 54,95%CI[-26. 97,-10. 12])和尿素氮(BUN)(MD=-2. 07,95%CI[-3. 08,-1. 06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1. 09,95%CI[-1. 29,-0. 89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0. 68,95%CI[-1. 13,-0. 23]);升高血清白蛋白(ALB)(MD=5. 44,95%CI[4. 47,6. 40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR=0. 56,95%CI (0. 39,0. 79),P=0. 0009〗。结论在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗。常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高。由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法:计算机检索2006年至2016年CNKI、万方数据库、维普数据库、Sinomed、Pubmed数据库,手工检索纳入文献的参考文献及2016年下半年10种相关中文期刊,查找以中西医结合方式治疗小儿原发性肾病综合征的随机对照试验(RCT),按纳入选标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:1)共纳入19篇文献,1 466例患者,其中治疗组754例,对照组712例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。2)Meta分析结果显示:中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征在提高临床疗效(RR=1.27,95%CI[1.20,1.35])、减少24 h尿蛋白定量(UTP)(SMD=-0.71,95%CI[-0.84,-0.59])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD=0.90,95%CI[0.70,1.10])、降低血脂TC:MD=-1.49,95%CI[-1.96,-1.01];TG:SMD=-0.71,95%CI[-1.01,-0.41])、减少不良反应(OR=0.16,95%CI[0.10,0.27])及降低复发率(RR=0.49,95%CI[0.37,0.64])等方面明显优于单纯西药治疗,其差异具有统计学意义。结论:当前证据表明,以中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征较单纯西药治疗具有明显优势,但受纳入研究的数量和质量上的限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:16个研究纳入Meta分析,共计1266例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,黄芪注射液可以显著降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.68,95%CI(-2.24,-1.12),P0.000 01]、肌酐[MD=-6.40,95%CI(-10.89,-1.91),P=0.005],尿素氮[MD=-1.31,95%CI(-2.11,-0.51),P=0.001]。结论:黄芪注射液应用于早期糖尿病肾病患者可以显著改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮,且不良反应少。     

中医温阳法治疗成人原发性肾病综合征的系统评价

目的:系统评价中医温阳法治疗成人原发性肾病综合征的疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library、Medline、CNKI、CBM、万方、维普数据库中关于温阳法治疗成人原发性肾病综合征的随机对照临床试验,采用Jadad评分表评价纳入研究方法学质量,运用Rev Man 5.3.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项临床研究,共634例患者,Meta分析显示:与对照组比较,运用中医温阳法的治疗组可以减少24h尿蛋白含量、降低胆固醇及三酰甘油水平、提高白蛋白水平和有效率、减轻毒副反应。结论:中医温阳法能减少成人原发性肾病综合征24h尿蛋白含量、降低胆固醇及三酰甘油、提高白蛋白水平和有效率、减轻不良反应。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的:观察防己黄芪汤对原发性肾病综合征水肿期的疗效。方法:将65例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组均予常规西医治疗,治疗组加用防己黄芪汤,疗程为20 d。治疗后分析两组治疗前后水肿消退情况,24 h尿蛋白,血清白蛋白及血脂的变化。结果:治疗组的总有效率为90.9%,对照组总有效率为81.3%,两组相比有显著性差异(P0.05)。两组生化指标治疗前后对比有显著性差异(P0.05)。两组治疗后血浆白蛋白回升,24 h尿蛋白消减组间对比有显著性差异(P0.05)。结论:原发性肾病综合征高度水肿期常规西医治疗基础上加用防己黄芪汤取得明显疗效。     

补阳还五汤联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的:系统评价补阳还五汤联合RAAS阻断剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:计算机全面检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,收集从建库至2018年3月正式发表的补阳还五汤联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,合计911例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,补阳还五汤与RAAS阻断剂联用,在临床总有效率方面合并效应量:(OR=4.92,95%CI[3.05,7.92]),差异有统计学意义;并且能降低24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)(MD=-36.09,95%CI[-50.78,-21.40]);但对于降低血肌酐(Scr)(MD=-0.58,95%CI[-5.07,3.92])、降低糖化血红蛋白(HbA1c)(MD=-0.81,95%CIK[-2.21,0.59])和降低空腹血糖(FBG)(MD=-0.34,95%CI[-0.87,0.19])与对照组相比差异均无统计学意义。结论:与单用RAAS阻断剂相比,补阳还五汤联合RAAS阻断剂能提高临床治疗总有效率,并且能够有效的降低UAER,但对于降低Scr、HbA1c、FBG上无证据显示较对照组更为有效。受纳入研究质量限制,还需开展更多高质量的RCT对其疗效及安全性予以验证。     

防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及水通道蛋白2的影响

目的:考察防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿、水通道蛋白2的影响,探讨防己黄芪汤调节蛋白尿的作用机制。方法:按5mg/kg剂量给予大鼠尾静脉1次注射阿霉素建立阿霉素肾病模型;生化分析仪检测24h尿蛋白量以及血清甘油三酯、胆固醇、总蛋白、白蛋白的水平;ELISA法检测肾组织AQP2的浓度。结果:模型组大鼠24h尿蛋白定量与血清甘油三酯、胆固醇、肌酐血脂及肾组织AQP2浓度均升高(P0.05),血清白蛋白、总蛋白含量降低(P0.05);防己黄芪汤高、中、低剂量组肾组织AQP2浓度降低(P0.05),防己黄芪汤低剂量组血清白蛋白、总蛋白含量升高(P0.05),24h尿蛋白定量明显减少(P0.05)。结论:防己黄芪汤改善阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用,推测其机制可能与降低血脂及肾组织AQP2浓度有关。     

雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性肾炎随机对照试验的系统评价

系统评价雷公藤多苷(TG)治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效和安全性。计算机检索7个英文和中文数据库(均自建库至2017年11月9日),全面收集TG治疗HSPN的随机对照试验(RCT)。由2位研究员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取数据,并对文献进行质量评价,完成后进行交叉核对,运用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析,同时对干预措施不同的结局指标进行亚组分析。共纳入46项RCT,试验组1 659人,对照组1 596例,所纳入的研究质量普遍偏低。在完全缓解率方面,TG优于常规或激素(GC)治疗(RR=1.82,95%CI[1.39,2.39];RR=2.03,95%CI[1.37,2.99]),TG+GC优于GC治疗(RR=1.46,95%CI[1.32,1.60]),环磷酰胺(CTX)+GC优于TG+GC治疗(RR=0.35,95%CI[0.16,0.75])。在总有效率方面,TG优于常规或GC治疗(RR=1.44,95%CI[1.19,1.74];RR=1.30,95%CI[1.16,1.46]),TG+GC优于GC治疗(RR=1.27,95%CI[1.21,1.34]),来氟米特(LEF)+GC较TG+GC治疗无差异(RR=0.68,95%CI[0.30,1.53]),CTX+GC优于TG+GC治疗(RR=0.60,95%CI[0.43,0.85])。在尿蛋白、尿隐血转阴时间方面,TG短于常规治疗(MD=-9.00,95%CI[-11.99,-6.01];MD=-12.00,95%CI[-16.13,-7.87]),TG+GC短于GC治疗(MD=-8.86,95%CI[-10.08,-7.64];MD=-16.24,95%CI[-23.80,-8.67])。在复发率方面,TG+GC低于GC治疗(RR=0.13,95%CI[0.06,0.25]),但较常规治疗无差异(RR=0.43,95%CI[0.15,1.19])。研究中报告的不良反应为以胃肠道不适、肝功能异常及血白细胞减少为主。TG用于HSPN的治疗可提高临床疗效,降低复发,不良反应相对安全。受纳入研究质量的限制,影响了结果的准确性和可靠性,仍需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步加以证实。     

黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病疗效的系统评价和Meta分析

目的：系统评价黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索中国知网、万方、重庆维普全文数据库及PubMed数据库，收集黄芪中药制剂治疗糖尿病心肌病的随机对照试验（RCT），根据纳入、排除标准和质量评价筛选文献，采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行Meta分析。结果：最终纳入30项研究，纳入研究的病例数为2 951人。Meta分析结果显示：与对照组比较，观察组包含黄芪中药制剂的方案干预糖尿病心肌病患者的临床疗效[OR=3.41,95%CI(2.61，4.45)]、左室射血分数[MD=-6.68，95%CI(5.78，8.37)]，E/A比值[MD=0.12，95%CI(0.07，0.17)]，空腹血糖[MD=-1.06，95%CI(-1.42,-0.70)]，餐后2 h血糖[MD=-1.31，95%CI(-1.82,-0.79)]，糖化血红蛋白[MD=-0.97，95%CI(-1.45,-0.48)]，血胆固醇[MD=-0.73，95%CI(-1.16,-0.29)]，三酰甘油[MD=-1.31，95%CI(-2.15,-0.47)]，高密度脂蛋白[MD=0.41，95%CI(0.13，0.70)]，低密度脂蛋白[MD=-0.65，95%CI(-0.98,-0.32)]，差异均有统计学意义，而且黄芪中药制剂不良反应较少[OR=0.23，95%CI(0.10，0.55)]。结论：与单用西药治疗比较，西药联合黄芪中药制剂在改善糖尿病心肌病患者的临床症状、降糖、调脂、提高心功能方面更有优势，同时不良反应较少。鉴于纳入研究的质量较低，上述结论尚需要更多高质量的随机研究加以证实。     

针刺联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性的Meta分析

目的:对针刺联合溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性进行系统评价。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺联合溶栓治疗ACI的临床随机对照试验,检索时间为各库建库时间至2020年3月。由2名研究者根据纳入排除标准,独立对文献进行筛选,提取评估,并使用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14项研究。Meta分析结果显示,在常规溶栓基础上加入针刺治疗可提高ACI患者的临床有效率(RR=1.19,95%CI[1.13,1.25]),降低美国国立卫生研究院卒中量表评分(MD=-3.51,95%CI[-4.54,-2.48]),改善Barthel指数(MD=12.26,95%CI[8.07,16.46]),并降低C反应蛋白水平(MD=-3.99,95%CI[-4.35,-3.63])。两组间血管完全再通率(RR=1.20,95%CI[1.00,1.44])、不良反应率(RR=0.76,95%CI[0.41,1.41])和出血性转化率(RR=0.72,95%CI[0.14,3.62])均差异无统计学意义。结论:当前有效证据表明,针刺在提高ACI溶栓的治疗效果及安全性方面具有一定的优势。     

防己黄芪汤对原发性肾病综合征患者血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)疗效及其对血清TNF-α、IL-6的影响。方法:将62例PNS患者随机分为两组各31例,对照组予激素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,比较两组临床疗效及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗后两组患者血白蛋白水平较治疗前明显上升,24 h尿蛋白定量及血清TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总缓解率为87.10%,明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合激素治疗PNS抑制TNF-α、IL-6的生成,提高血浆白蛋白含量,降低尿蛋白量,具有更好的治疗效果。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床研究

目的:观察防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期疗效。方法:选取2015年5月~2016年12月期间在我院接受诊治的100例原发性肾病综合征水肿期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者接受常规西医治疗,研究组患者在对照组常规治疗基础上加服防己黄芪汤。比较两组患者治疗前、治疗2个月后生化指标变化、治疗效果。结果:治疗2个月后,两组患者的ALB水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者的24小时尿蛋白定量、TG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组治疗总有效率(92. 0%)高于对照组(76. 0%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论:防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征水肿期的临床效果显著,能够有效改善症状与体征,调节血清白蛋白水平,减少尿蛋白,值得临床推广。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:应用计算机检索2006—2016年中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、The Cochrane Library数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入16篇文献,1 253例患者,其中观察组644例,对照组609例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。结果:Meta分析结果显示,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高临床疗效(RR=1.73,95%CI[1.46,2.05])、提高胰岛素敏感指数(MD=0.26,95%CI[0.22,0.3])、降低胰岛素抵抗指数(MD=-1.02,95%CI[-1.16,-0.87])、降低体重指数(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.3])、降低血脂TC:(MD=-0.57,95%CI[-0.73,-0.42]、TG:(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.30])、LDL-C:SMD=-0.46,95%CI[-0.59,-0.32]、空腹胰岛素(SMD=-0.69,95%CI[-0.81,-0.57])、空腹血糖(MD=-0.9,95%CI[-1.09,-0.7])、糖化血红蛋白(MD=-0.77,95%CI[-1.28,-0.26])等方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的优势,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效和安全性。方法:采用计算机与手工相结合的方法全面检索CNKI、万方数据库、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,收集从建库至2018年3月正式发表的百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量及偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入31个研究,合计2434例患者。Meta分析结果显示:百令胶囊联合RAAS阻断剂的治疗方案优于单用RAAS阻断剂的治疗方案,其中临床总有效率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.36),P0.000 01]、24 h尿微量白蛋白排泄率[MD=-22.62,95%CI(-26.83,-18.40),P0.000 01]、24 h尿微量白蛋白[MD=-52.98,95%CI(-61.27,-44.70),P0.000 01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.17,95%CI(-0.24,-0.10),P0.000 01]、血肌酐[MD=-6.10,95%CI(-9.21,-2.99),P=0.000 1]、C反应蛋白[MD=-1.19,95%CI(-1.48,-0.89),P0.000 01],差异均有统计学意义,但糖化血红蛋白[MD=-0.19,95%CI(-0.44,0.05),P=0.12]、空腹血糖[MD=0.07,95%CI(-0.34,0.48),P=0.72]差异均无统计学意义。所有纳入研究均未报告出现严重不良反应。结论:与单用RAAS阻断剂相比,百令胶囊联合RAAS阻断剂治疗早期糖尿病肾病可明显提高其临床治疗总有效率且不良反应少,安全性好,能够有效的降低24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿微量白蛋白、 24 h尿蛋白定量、血肌酐、C反应蛋白,但对于降低糖化血红蛋白、空腹血糖方面无证据显示较对照组更为有效。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,期待更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲对照试验纳入系统评价从而提高其疗效和安全性的证据级别。     

加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探讨加味防己黄芪汤在原发性肾病综合征患者中的应用效果。方法选择2017年5月—2019年5月收治的原发性肾病综合征患者94例,以随机数字表法进行分组,其中对照组与研究组各纳入47例。对照组采取常规激素、降脂、抗凝、利尿等西药治疗,研究组在此基础上应用加味防己黄芪汤治疗。对比2组临床疗效,以及治疗前后肾功能指标与微炎症指标的变化。结果研究组治疗的总有效率为89.36%,高于对照组68.09%(P0.05)。治疗后研究组24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.01),血浆白蛋白高于对照组(P0.01),2组血肌酐对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组IL-8、hs-CRP指标均低于对照组(P0.01)。结论加味防己黄芪汤能够提高原发性肾病综合征患者的临床疗效,改善其肾功能与机体微炎症状态,值得临床推广。     

血府逐瘀胶囊治疗血脂异常有效性及安全性的Meta分析

目的评价血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、WebofScience、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年12月31日血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的随机对照试验。采用RevMan5.3进行Meta分析,系统评价血府逐瘀胶囊对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。结果共纳入13篇文献,涉及1 164例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组可有效降低TC、TG和LDL-C水平(MD=-1.02,95%CI[-1.27,-0.78],P0.001;MD=-0.45,95%CI[-0.59,-0.32],P0.001;MD=-0.65,95%CI[-0.83,-0.47],P0.001),升高HDL-C水平(MD=0.11,95%CI[0.01,0.21],P=0.02),提高临床疗效(RR=1.23,95%CI[1.11,1.37],P=0.000 1),减少不良事件的发生(RR=0.51,95%CI[0.27,0.94],P=0.03)。结论血府逐瘀胶囊可有效调节血脂水平,减少临床不良事件发生。但因纳入文献数量及质量有限,该结论仍需更高质量的随机对照试验进一步验证。     

中医药治疗糖尿病肾病合并血脂异常的Meta分析

目的评价中医药治疗糖尿病肾病合并血脂异常的有效性与安全性。方法通过系统检索,收集中医药治疗糖尿病肾病合并血脂异常的随机对照试验,按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究方法学质量后,用Rev Man软件进行Meta分析。结果纳入9篇文献,共585例患者,其中试验组303例,对照组282例。与对照组相比,中医药治疗能降低糖尿病肾病合并血脂异常患者总胆固醇(TC)[MD=-1.02,95%CI(-1.47,-0.57),P0.05],降低甘油三酯(TG)[MD=-0.81,95%CI(-1.22,-0.39),P0.05],降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.59,95%CI(-0.89,-0.30),P0.05];在升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面差异无统计学意义[MD=0.37,95%CI(-012,0.86),P0.05]。结论中医药在降低糖尿病肾病合并血脂异常患者TC、TG、LDL-C方面与西药相比具有优势。     

参芪地黄汤治疗气阴两虚型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病 Meta分析及GRADE评价

目的 基于Meta分析法评价参芪地黄汤治疗气阴两虚型Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的疗效及不良反应。方法 检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、重庆维普资讯有限公司(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase等数据库，收集建库至2021年11月关于参芪地黄汤治疗气阴两虚型Ⅲ～Ⅳ期DKD的随机对照试验，提取数据，使用ROB 2.0进行偏倚风险评估，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析，对结局指标使用GRADE进行证据质量评价。结果 共纳入13篇文献，合计患者962例。Meta分析结果显示，参芪地黄汤可改善中医证候积分[MD=-4.39,95%CI(-6.27,-2.51)]。根据不同分期进行亚组分析：(1)尿白蛋白排泄率(UAER):Ⅲ期[MD=-32.98,95%CI(-44.98,-20.97)],Ⅲ～Ⅳ期[MD=-70.72,95%CI(-91.60,-49.84)],治疗组均优于对照组；(2)24 h尿蛋白定量(24 hUTP):Ⅲ～Ⅳ期[SMD=-1.10,95%CI(-1.64,-0.56)]...