中西医结合治疗肝纤维化的基础与临床研究进展

慢性乙型肝炎是我国肝炎后肝硬化主要病因,严重危害人民健康,肝纤维化是不同病因所致慢性肝损伤共有的反应,也是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。因此抑制肝纤维化是临床治疗慢性肝病的主要目的之一。据报道,我国慢性乙型肝炎演变为肝硬化的发生率高达14．2％,肝纤维化是多种慢性肝病共同的病理过程,现从发病机制和临床治疗两个方面,对肝纤维化进行总结。     

软肝合剂治疗肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化临床研究

肝纤维化是肝脏对各种病因所致肝损伤的创伤愈合反应,是慢性肝病病理发展过程中的一部分,也是肝硬化发展的前奏曲和必经的中间环节,我国以慢性病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎引起的肝纤维化最为常见。近几年,笔者自拟软肝合剂,用于肝炎后肝纤维化的治疗,取得良好的临床疗效,并于2004     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

肝纤维化是慢性乙型肝炎患者发展至肝硬化的必然阶段，是影响慢性肝炎预后的重要环节，防治肝纤维化是阻断肝脏病病程发展的关键。笔者采用疏肝理脾汤辨证加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例。疗效明显。现报道如下。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

自拟软肝汤治疗乙肝后肝纤维化30例

在慢性乙型肝炎患者的治疗中，抗纤维化的治疗是非常重要的一个方面，当然也是治疗中的难点。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变。改善慢性乙肝预后具有重要的意义。目前西药对肝纤维化的治疗缺乏理想的药物，我院肝病专科2002年5月～2004年5月采用自拟软肝汤联合促肝细胞生长素治疗乙型肝炎后肝纤维化取得了较好的疗效，现报告如下。     

中药治疗肝纤维化研究概况

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。临床研究表明,不仅慢性乙型肝炎患者中普遍存在程度不同的肝纤维化病变,即使是那些无ALT波动史的乙肝病毒携带者以及部分急性肝炎患者中均存在肝纤维化病变的可能［'］,肝纤维化的形成与进展是影响慢性乙型肝炎预后的主要因素。抗肝纤维化是治疗慢性肝炎主要目标之一。近年来,中医中药治疗肝纤维化已有了令人瞩目的发展,临床有不少学者对中药抗肝纤维化的作用与机理进行了临床和实验研究,现作一综述。1保肝改善肝脏微循环,促进肝纤维化溶解在吸收1．l临床研究刘氏等［'1将叙例确诊…     

慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型的研究

慢性乙型肝炎肝纤维化 (以下简称乙肝肝纤维化 )是指在慢性乙型肝炎的基础上肝脏的细胞外基质过度沉积 ,它是发展成肝硬化的必经阶段。乙肝肝纤维化是现代医学病理形态学概念 ,中医并无此称谓。该病的治疗 ,目前尚无理想的药物和方法 ,而中医药治疗本病有较多的优势。1　辨证分     

肝平胶囊(复方319胶囊)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

肝纤维化是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程。轻者引起肝功能障碍 ,重者发展成肝硬化。我国常见慢性乙型肝炎肝纤维化。我科用肝平胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 ,疗效明显。现将结果报道如下 :1　病例选择4 0例年龄在 18～ 6 5岁之间 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,均符合慢性乙型肝炎肝纤维化诊断标准 ,即慢性乙型肝炎病史≥ 6个月 ,血清ＨＢｓＡｇ阳性 ,血清ＡＬＴ异常并小于正常上限 10倍 ,ＴＢ≤ 5 4μｍｏｌ Ｌ ,血清纤维化指标透明质酸酶(ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (…     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测与肝纤维化相关性分析

目的：研究慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清IgG水平与其肝纤维化的关系。方法：慢性乙型肝炎患者216例，肝硬化患者90例及健康体检者100例均行血清IgG检测和肝纤维化检测，分析患者的检测结果。结果：肝炎和肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ均显著高于健康者（P〈0．05）；慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度越高，其血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平越高，组间对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化严重程度增加，IgG水平升高；IgG有助于判断患者肝纤维化程度及其预后。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的分泌和降解失去平衡,导致ECM可逆积累的结果。肝纤维化最终发展为肝硬化,甚至肝癌。积极有效的抗肝纤维化治疗能够延缓或阻止肝纤维化的进一步发展,甚至逆转肝纤维化,中医药治疗该病有着明显的优势。本文查阅并分析了近五年中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究结果,从病因病机、单味药和复方制剂等方面来阐述归纳中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展。     

当飞利肝宁联合苦参素抗肝纤维化123例临床观察

目的：观察当飞利肝宁联合苦参素治疗乙型肝炎病毒感染的不同肝病患者肝纤维化的疗效。方法：采用RIA法，分别检测应用当飞利肝宁联合苦参素治疗前和治疗6个月后123例不同肝病患者血清肝纤维化指标含量，另31例慢性乙型肝炎患者采用单一苦参素治疗，用同法检测其血清肝纤维化指标含量。结果：123例不同肝病患者中乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗后与治疗前比较肝纤维化指标明显下降（P〈0．05或P〈0．01），失代偿期肝硬化患者治疗后各项指标无明显变化（P〉O．05）。当飞利肝宁联合苦参素治疗后，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标含量明显下降（P〈0．01），且较单一苦参素治疗疗效更好（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁联合苦参紊治疗可使乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者血清肝纤维化指标含量显著下降，阻止或延缓失代偿期肝硬化患者病变进程，且抗慢性乙型肝炎纤维化疗效明显优于单用苦参素。     

小柴胡汤联合甘利欣注射液治疗肝炎肝纤维化60例

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径,为探究小柴胡汤联合甘利欣注射液对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的治疗效果,笔者进行了以下临床研究.     

阿德福韦酯联合蕲艾煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

肝纤维化是所有慢性肝病(尤其是慢性乙型肝炎)向肝硬化转变的必经途径,研究证实,肝硬化不可逆,而肝纤维化是可逆的.2008年9月至2010年1月,我科采用阿德福韦酯联合蕲艾煎剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化24例,现将治疗结果报告如下:     

苦参素联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

慢性乙型肝炎肝纤维化持续存在很容易发展为肝硬化，但肝纤维化具有一定的可逆性，因此抗肝纤维化治疗具有很重要的意义。苦参素具有直接抑制乙肝病毒复制、抗肝纤维化、保护肝细胞、调节免疫等作用。强肝胶囊具有益气健脾、活血化瘀、清热利湿的功效。两药均有一定的抗肝纤维化作用。我院采用苦参素胶囊与强肝胶囊联合治疗乙型肝炎肝纤维化35例，效果满意，现报道如下。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的疗效。方法：选择80例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组采用单一拉米夫定治疗,治疗组采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗。观察两组患者治疗前后的主要症状、体症及肝功能和肝纤维化指标的变化。结果：治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体症及肝功能和肝纤维化指标,差异有显著性（P〈0．05）。结论：联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化研究旨要

从单味中药及有效提取物、中药复方(经典方剂、自拟方)、中成药、中西药合用、其他疗法等对中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化作了综述。指出如果能阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的进展,截断慢性乙型肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的发展过程。慢性乙型肝炎的预后将大为改观。认为严格按随机、双盲、开展多中心、大样本,长期临床观察,是提高研究质量和水平,扩大研究面、提高研究可信度的有效措施。     

芪冬复肝合剂抗肝纤维化40例临床观察

<正>近年来的研究证实,肝纤维化在慢性乙型肝炎向肝硬化发展的过程中,是一个不可忽视的中间环节,防治肝纤维化的研究日渐增多,但疗效却不尽如人意。本研究基于慢性乙型肝炎患者的临床特点,从益气养阴、活血散结入手,制成芪冬复肝合剂,治疗肝纤维化40例,现将研究结果报告如下。     

复方丹参抗肝纤维化疗效观察

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程,阻止和逆转肝纤维化的发展、促进肝纤维化的逐步分解吸收,小仅能减轻肝脏损害程度．而且能防止肝硬变的发生,改善肝脏疾病的预后,因而治疗肝纤维化是防止肝硬化的关键。目前国内外能用于临床的有效抗肝纤维化药物不多,且由于价格昂贵及副作用较多等限制门临床的广泛应用。活血化瘀类中药在抗肝纤维化方面显示了一定的疗效。笔者应用复方丹参治疗肝纤维化,现将疗效观察情况报道如下。１ 临床资料１．１ 对象：１９９６年１月～２０００年１２月住院的７２例慢性乙型肝炎伴早期肝硬化患者…     

乙肝后肝纤维化的中医药临床研究进展

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,是发展至肝硬化的必经阶段。我国肝纤维化者主要由慢性乙型肝炎所致。近年来,国内在广泛开展实验研究的基础上,对许多药物进行了临床验证,现将进展综述于下。１乙肝后肝纤维化的病因病机据临床表现及病理变化,本病属中医学疒...     

纤化胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病在疾病发展过程中共同的病理基础，其病变有一定的可逆性，积极防治肝纤维化是防止病情进展为肝硬化的关键。中医药治疗肝纤维化具有一定疗效。慢性乙型肝炎患者以气虚血瘀为常见证候，故本院肝胆内科以益气养阴、活血散结之纤化胶囊攻补兼施治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现报道如下。