慢性肾小球肾炎中医辨证论治临床研究

目的 分析慢性肾小球肾炎的中医辨证论治.方法 回顾性分析从2011 年3 月至2012 年1 月的期间来我院就治的38 例已作过肾活检的慢性肾小球肾炎病人.按中医辨证论治治疗,慢性肾小球肾炎临床表现往往可见正虚与邪实并存,并多以正虚为本邪实为标,故采用以正虚为主兼顾邪实的临床分型进行治疗.结果 38 例慢性肾小球肾炎患者采用中医辨证治疗后完全缓解7 例;基本缓解16 例,好转12 例,无效3 例,总有效率为92.11%.结论 慢性肾小球肾炎的治疗应抓住虚、湿、瘀为重点,加强对症处理,必要时中西药合用以缓解病情进展为主,还要重视风邪及痰浊的病理因素.     

六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察慢性肾小球肾炎患者使用六味地黄汤加减治疗后的效果。方法:选取我院慢性肾小球肾炎患者94例(2015.2月~2017.1月期间),将其分段随机化分对照组(常规临床治疗方案)、观察组(再联合使用中药六味地黄汤加减进行治疗),各47例,对比2组各项实验室指标情况以及中医证候评分。结果:观察组慢性肾小球肾炎患者的各项实验室指标、观察组数据优于对照组,P值0.05。结论:针对慢性肾小球肾炎的患者,在使用临床常规治疗方案基础上,再联合六味地黄汤加减治疗的效果可观。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效研究

目的 研究在中医辨证论治原则指导下的健脾益肾治疗方法 加西药基础治疗相配合与单纯西药基础治疗对于慢性肾小球肾炎的疗效差异.方法 将临床经过肾活检证实的肾小球肾炎患者进行随机分组,分别使用健脾益肾加西药基础治疗和单纯西药基础治疗,在治疗终点应用统计学方法 分析两种不同方法 对两组患者组间疗效差异.结果 治疗终点发现健脾益肾加西药基础治疗组与单纯西药治疗组对于慢性肾小球肾炎的疗效相关指标如24h尿蛋白定量、肾功能等项目差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾加西药基础治疗对于治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效.     

加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎临床疗效的研究

目的研究在中医辩证论治原则指导下,加味当归补血汤与西药治疗对慢性肾小球肾炎患者的微炎症状态控制情况与肾功能保护作用之间关系的临床研究。方法将慢性肾小球肾炎患者进行随机分组,分别使用加味当归补血汤和参考《美国NKF-K/DOQI工作组制定的治疗指南》西药对于慢性肾小球肾炎治疗之间的差别,在治疗终点应用统计学方法分析两种不同方法对患者临床疗效的差异。结果治疗终点发现加味当归补血汤治疗组优于西药治疗组的临床疗效,组间比较有显著性差异(P<0.05)。通过统计分析微炎症主要临床指标与肾脏病本身的疗效指标如尿蛋白排泄量和肾小管损害指标等项目之间具有正相关,而且加味当归补血汤治疗组在抑制微炎症病变方面效果更加明显,组间比较同样具有显著性差异(P<0.05)。结论在辨证论治原则指导下应用加味当归补血汤对于慢性肾小球肾炎治疗具有较好的临床疗效,疗效的取得可能与其对微炎症状态的调控作用有一定的相关性。     

自拟补肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的:探讨自拟补肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将82例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组41例予以临床常规治疗,治疗组41例在临床常规治疗基础上联用自拟补肾活血汤治疗,观察并记录患者中医证候评分、肾功能指标,同时对比两组临床疗效及并发症。结果:对照组总有效率(70.7%)低于治疗组(90.2%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候评分、肾功能指标均降低。治疗后两组比较,治疗组中医证候积分均低于对照组;治疗组治疗后血肌酐、血清尿素氮、24 h尿蛋白含量、1 h尿红细胞排泄率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应轻微,经相应处理或自行缓解,对患者或研究无影响。结论:采用自拟补肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,能缓解临床症状,改善肾功能。     

中医辨证配合西医方法治疗慢性肾小球肾炎对照研究

[目的]探讨中医辨证配合西医方法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。[方法]将78例CGN患者,分为中医治疗组及西医对照组,对照组39例使用西药对症治疗;治疗组39例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗,治疗2个疗程后观察疗效以及相关指标。[结果]治疗组总有效率92.30%,明显优于西医组76.90%(P<0.05);两组24h尿蛋白定量及Scr、BUN均较治疗前降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中医辨证配合西医方法治疗慢性肾小球肾炎临床疗效显著。     

脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察

目的:探讨脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果。方法:选取2016年1月-2017年2月88例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者并随机数字表法分组。对照组用西药进行治疗,加味二仙汤组在对照组基础上行加味二仙汤治疗。比较两组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率;症状消失时间、肾功能指标改善50%时间;干预前后患者肾功能情况和指标、中医证候积分;药物安全性。结果:加味二仙汤组脾肾气虚型慢性肾小球肾炎治疗总有效率高于对照组,P0.05。加味二仙汤组显效的患者28例,有效14例,无效2例,总有效42例,总有效率95.45%;对照组显效的患者17例,有效13例,无效14例,分别总有效30例,总有效率68.18%。加味二仙汤组症状消失时间(18.51±1.41)d、肾功能指标改善50%时间(12.51±2.61)d短于对照组(25.44±2.77)d、(17.44±3.57)d,P0.05。干预前两组肾功能情况和指标、中医证候积分相近,P0.05;干预后加味二仙汤组肾功能情况和指标、中医证候积分优于对照组,P0.05。两组均无发生严重副作用。结论:脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果确切,可有效改善临床症状和肾功能,缩短疗程,提升疗效,值得推广。     

慢性肾小球肾炎病理与中医辨证相关性的研究

慢性肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现,起病隐匿,病程迁延,病理类型繁杂,不同的病理改变决定了不同的预后,大部分患者进展为慢性肾衰竭。中医药治疗本病具有显著的优势,尤其在改善临床症状、减少并抑制病情复发、降低药物不良反应、提高机体免疫功能等方面具有不可取代的作用。慢性肾小球肾炎属于中医学"尿血""水肿""虚劳"等病的范畴,中医治疗大都采用宏观的辨证论治。但随着精准医疗战略的提出,如何实现慢性肾小球肾炎中医宏观辨证与微观辨证相结合,既体现治疗的个体化,又便于临床科研的开展,笔者根据近几年国内学者对慢性肾炎病理分型与中医宏观辨证的认识,结合我院临床观察,探讨了慢性肾炎中医辨证论治与肾脏病理的关系,旨在进一步提高临床疗效,为慢性肾炎的科学研究奠定基础。     

加味玉屏风散治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察加味玉屏风散对慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者的治疗效果。方法将60例慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予以西医治疗,治疗组在西医治疗基础上配合加味玉屏风散治疗,疗程6周。观察两组间中医证候、尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等指标的变化。结果两组证候疗效总有效率比较有显著性差异,治疗组明显优于对照组(p<0.05);在降24小时尿蛋白的作用方面,治疗组优于对照组,有显著差异(p<0.05)。结论加味玉屏风散不但能显著改善慢性肾小球肾炎患者的中医临床症状,而且能够降低尿蛋白定量。     

补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果

目的:探讨慢性肾小球肾炎应用补肾活血法治疗的临床效果。方法:选取2017年5月—2019年5月我院收治的90例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和中医组,各45例。对照组采用常规治疗,中医组采用补肾活血法治疗,观察两组症状及肾功能改善情况,评估治疗效果。结果:①中医组治疗后症状总评分及肾功能指标水平显著低于对照组(P0.05);②中医组治疗总控制率显著高于对照组(P0.05)。结论:应用补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎,可逆转肾功能损害,有效消除症状,增强疗效,值得推广。     

从《诸病源候论》中探析肾小球肾炎的病理机制

从《诸病源候论》中探讨肾小球肾炎典型临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床症状形成的病因病机,从而进一步加深对肾小球肾炎的了解及中医辨证论治。     

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的：观察中医药辨证治疗对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：1668例慢性肾小球肾炎随机分为治疗组（1123例），对照组（545例），两组在常规基础治疗的基础上，治疗组采用中医辨证论治法治疗，对照组采用中医活血化瘀法治疗，观察两组临床症状、体征及尿蛋白和Scr、BUN、免疫球蛋白的变化。结果：两组治疗后临床症状体征及尿蛋白等指标较治疗前均有不同程度改善，两组治疗前后比较，均有显著性差异（P〈0．05），但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中医药治疗慢性肾小球肾炎有疗效，辨证治疗更有优势。     

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎疗效现察

目的：观察中医药辨证治疗对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：1668例慢性肾小球肾炎随机分为治疗组（1123例），对照组（545例），两组在常规基础治疗的基础上，治疗组采用中医辨证论治法治疗，对照组采用中医活血化瘀法治疗，观察两组临床症状、体征及尿蛋白和Scr、BUN、免疫球蛋白的变化。结果：两组治疗后临床症状体征及尿蛋白等指标较治疗前均有不同程度改善，两组治疗前后比较，均有显著性差异（P〈0．05），但治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中医药治疗慢性肾小球肾炎有疗效，辨证治疗更有优势。     

温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将68例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予氯沙坦、卡托普利等西药治疗,观察组在对照组基础上给予温补脾肾汤口服治疗,治疗3个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分及肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平。结果:观察组总有效率为88.24%,高于对照组55.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温补脾肾汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎可更好地改善患者肾功能和临床症状,提高治疗效果。     

78例小儿原发性肾小球疾病的中医辨证与临床病理关系的研究

为探索小儿原发性肾小球疾病中医辨证的客观指标。对78例原发性肾小球疾病的患儿进行中医辨证分型与临床、病理关系的分析研究,中医辨证分5型;气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚和湿热型,西医临床分型;肾病综合征（肾病）和肾炎型,病理类型系根据1979年和1982年WHO公布的肾小球疾病的分类方案。结果肾病型51例和肾炎型27例中,分别有气虚型36例、10例,阳虚型3例、2例、阴虚型2例、0例,气阴两虚型8例、5例,湿热型2例、10例。辨证分型与病理类型的关系,气虚为系膜生性紧sPGN)和MsPGN 局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,阳虚为硬化性肾炎（SGN）、FSGS、MsPGN FSGS和ＭsPGN,阴虚为ＭsPGN,气阴两虚为MsPGN、MsPGN FSGS和毛细血管内增生性肾炎（EPGN）,湿热为局灶性肾炎（FGN）、EPGN和MsPGN。表明肾组织病理检查可为中医辨证提供客观指标。并可指导临床辨证施治。     

中医药治疗慢性肾小球肾炎近况

中医认为慢性肾小球肾炎证属本虚标实,临床对其治疗常不拘泥于某方某型,常辨证论治,随症加减.治疗途径有:中药联合穴位注射治疗,针灸治疗,中成药治疗,单方加减治疗等.     

中医二联疗法治疗肾小球肾炎50例回顾性分析

目的通过回顾性分析中药内服及外用贴敷二联疗法对于肾小球肾炎患者中医证候以及尿化验指标(蛋白尿、血尿)改善情况,以探寻中医治疗肾小球肾炎的有效方法。方法使用电子病历系统,选取2014年7月-2015年5月期间于我院肾内科住院并被确诊为肾小球肾炎,且内服中药复方滋肾方联合外用双肾俞、双三阴交穴位贴敷治疗的患者50例,并进行统计分析。结果治疗2周后,疾病疗效为:临床控制12例,显效22例,有效13例,无效3例,总有效率94%;证候疗效为:临床控制14例,显效24例,有效11例,无效1例,总有效率98%。结论内服滋肾方联合外用双肾俞、双三阴交穴位贴敷治疗肾小球肾炎,无论从中医证候还是尿化验指标,都有明显改善,有临床应用及推广价值。     

谷越涛主任治疗慢性肾小球肾炎的经验分析

目的 观察谷越涛主任医师运用二仙汤加减治疗阴阳两虚型慢性肾小球肾炎的疗效及用药特点,为中医辨治慢性肾小球肾炎提供思路。方法 收集谷越涛主任医师门诊符合阴阳两虚型慢性肾小球肾炎的86例患者,随机分为试验组和对照组各43例,试验组给予二仙汤加减,对照组给予知柏地黄丸,观察治疗前后患者临床总疗效、尿蛋白定量、尿红细胞计数,并运用中医传承辅助平台(V 2. 5)分析常用药物频次、剂量等。结果 试验组患者临床总疗效、尿蛋白定量、尿红细胞计数均优于对照组(P 0. 05);体现了谷越涛主任用最少的药味、最小的剂量、最便宜的药物,达到最快、最高的疗效的临床特点。结论 谷越涛主任医师运用二仙汤加减治疗阴阳两虚型慢性肾小球肾炎临床效果明显。     

参芪雪花汤治疗慢性肾小球肾炎临床分析

目的:观察参芪雪花汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选取本院60例慢性肾小球肾炎患者为对象,并随机的分为两组。观察组采用参芪雪花汤进行治疗;对照组采用肾炎康平片进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。观察组患者尿蛋白等指标与治疗前相比具有显著改善,且明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:参芪雪花汤对慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效。     

慢性肾小球肾炎的中医药治疗近况

对近年来国内慢性肾小球肾炎的中医药治疗现状进行评述。中医治疗慢性肾小球肾炎通过探讨病因病机、辨证论治、复方治疗和单味药研究，收到了一定的成效，但也存在有许多的不足，有待进一步的改进提高。