消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的:观察消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组各40例,西药组予克罗米芬治疗,中药组予消导调经汤治疗,中西医结合组予克罗米芬联合消导调经汤治疗,疗程为3个月经周期,观察比较各组排卵率、妊娠率及临床症状积分变化。结果:排卵率中西医结合组为80.5%,西药组为78.5%,中药组为51.2%;中西医结合组、西药组排卵率与中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。中西药结合组妊娠率高于西药组、中药组(P0.05);中药组与西药组间妊娠率无明显差异(P0.05)。治疗后中西医结合组、中药组症状积分均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05);对照组治疗前后症状积分变化不大(P0.05)。结论:消导调经汤联合克罗米芬能明显提高临床疗效,显著改善患者临床症状,促进妊娠。     

四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床研究

目的:观察四物养阴汤联合氯米芬治疗小卵泡排卵不孕症的临床疗效。方法:将90例小卵泡排卵的不孕症患者随机分为3组(各30例),中药治疗组给予口服四物养阴汤,中西医治疗组给予口服四物养阴汤及氯米芬,西药对照组给予口服氯米芬,疗程3个月经周期,观察卵泡发育情况、子宫内膜厚度、妊娠率、早期自然流产率。结果:3组治疗后最大卵泡平均直径均较治疗前增大,其中中西药治疗组明显优于单纯的中药治疗组和西药对照组(P0.05),单纯中药治疗组与西药对照组比较没有优势(P0.05);与治疗前相比,中药治疗组、中西药治疗组治疗后的子宫内膜厚度均增厚(P0.05),两个治疗组组间比较没有差异(P0.05);中西药治疗组妊娠率、早期自然流产率明显优于中药治疗组及西药对照组(P0.05)。结论:中西医联合用药可明显促进卵泡发育,提高妊娠率,降低早期自然流产率,综合疗效优于单纯的中药或西药治疗。     

助孕丸治疗黄体功能不健型不孕症133例

目的:探讨中药助孕丸对黄体功能不健型不孕症患者的治疗效果。方法:把163例黄体功能不健型不孕症患者随机分成3组:中药组120例、西药组30例、中西药联合组13例。根据用药前后的妊娠率、子宫内膜活检、血清激素测定和基础体温情况的对照以及治疗前后症状的改善情况,来判定治疗效果。结果:中药组妊娠40例(治愈率33.33%),西药组8例(治愈率26.67%),中西药联合组9例(治愈率69.23%)。中西药联合组的妊娠率明显高于其他两组(P<0.01)。在血清泌乳素(PRL)升高的患者中有明显肝郁肾虚的表现。结论:中药“助孕丸”可以通过疏肝益肾降低PRL水平,改善黄体功能,对黄体功能不健型不孕症有明显的治疗作用。     

中西药联合治疗泌尿生殖道支原体感染的疗效观察

目的:探讨中西药联合治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效及疗程结束后2年内的复发情况。方法:选取2016–2018年河南科技大学第一附属医院皮肤性病科、妇科、泌尿外科收治的248例患者,随机分为两组,各124例。观察组患者采用敏感抗菌药物结合中药施治;对照组患者采用敏感抗菌药物治疗。2周后进行疗效比较,并对疗程结束后2年内的患者进行复查。结果:观察组患者的痊愈率为90.3%高于对照组的72.6%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗和观察过程中,均未出现明显的不良反应;治疗后,观察组患者的单纯解脲支原体(UU)感染的转阴率为92.5%高于对照组的73.7%,观察组患者的单纯人型支原体(MH)感染的转阴率为87.5%高于对照组的68.8%,观察组患者的MH+UU混合感染的转阴率为83.3.0%高于对照组的75.0%,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组患者2年的复发率为6.5%低于对照组的22.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药联合治疗泌尿生殖道支原体感染比单用西药好。     

月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症50例临床观察

目的观察月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法将110例慢性输卵管炎性不孕症患者随机分为3组,治疗组50例于月经第1～5 d予解毒化浊中药双花坤孕胶囊治疗,并于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术;对照1组30例于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术,并在非经期予解毒化浊中药双花坤孕胶囊;对照2组30例于月经干净后4～6 d进行输卵管通液术,并在非经期予环丙沙星。3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效、输卵管再通情况、用药对月经的影响和沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）转阴率,随访2年观察妊娠情况。结果治疗组总有效率96.0%,对照1组总有效率93.3%,对照2组总有效率90.0%。治疗组总有效率高于对照1组、对照2组（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后输卵管通畅率、总有效率分别为82.0%、92.0%,均高于对照1组（53.4%,76.7%）、对照2组（50.0%,70.0%）。随访2年,治疗组受孕率高于对照1组、对照2组（P〈0.05）。治疗组治疗后CT、UU转阴率与对照2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组、对照2组治疗后CT、UU转阴率高于对照1组（P〈0.05）。3组用药对月经的影响比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论月经期应用解毒化浊中药治疗慢性输卵管炎性不孕症对患者月经情况无影响,用药安全。治疗支原体、衣原体感染,可有效杀灭病原体,明显改善症状,治疗慢性输卵管炎性不孕症疗效肯定。     

补肾抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕症疗效观察

目的:观察补肾抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕症的临床疗效。方法:通过对84例抗精子抗体阳性不孕症患者,随机分成两组各42例,治疗组予以补肾抑抗汤(女贞子、菟丝子、山药、党参、黄芪、当归、赤芍、丹参、马鞭草、土茯苓、乌梅、地龙、蝉蜕、防风)治疗;对照组口服西药强的松治疗,对两组病例临床疗效进行统计学对比分析。结果:治疗组总有效率80.95%,对照组总有效率45.23%,治疗组妊娠率35.71%,对照组妊娠率9.52%,治疗组抗精子抗体转阴率80.95%,对照组抗精子抗体转阴率45.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕症疗效显著。     

芪藤止痛汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的研究

目的观察芪藤止痛汤联合阿奇霉素治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的疗效。方法将83例气虚血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为2组:中药组42例,其中有15例患者发现解脲支原体(UU)感染,予芪藤止痛汤口服;中西药结合组41例,其中有16例患者UU感染,予芪藤止痛汤和阿奇霉素片口服。结果中药组治愈13例,有效24例,无效5例,总有效率88%,UU感染12例转阴,3例无效,有效率80%;中西药结合组治愈13例,有效23例,无效5例,总有效率88%,UU感染14例转阴,2例无效,有效率88%。结论芪藤止痛汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎有显著疗效。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症50例临床观察

目的:观察中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症的临床疗效。方法:将100例黄体功能不全性不孕症患者随机分成治疗组和对照组各50例,对照组单用西药促排卵联合黄体支持,治疗组在排卵后加服自拟"助孕种子汤"。观察基础体温、血清孕酮水平治疗前后的变化,统计两组的总有效率和妊娠率,评价临床疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为88%和70%,治愈率分别为56%和32%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的高温相持续时间、血清孕酮水平均均优于对照组(P<0.05)。结论:中药助孕种子汤联合西药治疗黄体功能不全性不孕症有良好临床疗效。     

养精汤治疗排卵障碍型不孕症60例临床研究

目的:观察养精汤治疗排卵障碍型不孕症的临床疗效。方法:将60例排卵障碍型不孕症患者随机分为两组,观察组30例给予养精汤治疗,对照组30例给予枸橼酸氯米芬片治疗,治疗3个月经周期。结果:观察组的排卵率为70.0%,妊娠率为53.3%;对照组分别为76.7%和33.3%,排卵率无显著差异(P0.05),两组排卵患者中的妊娠率比较有显著差异(P0.05)。结论:养精汤治疗排卵障碍型不孕症疗效确切。     

中西药结合治疗66例慢性咽炎的临床体会

目的:探讨中西药联合治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:对66例慢性咽炎患者采用中西医结合治疗,同时对另外66例慢性咽炎患者单纯应用西药治疗,观察治疗后两组患者的痊愈率。结果:中西药联合治疗组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:中西药结合可有效治疗慢性咽炎。     

六种苦豆子生物碱对炎症介质白三烯的影响

目的：研究苦参碱(matrine MT)、氧化苦参碱(oxymatrine OMT)、槐果碱(sophocarpine SC)、氧化槐果碱(oxysophocarpine OSC)、槐定碱(sophoridine SRI)、氧化槐定碱(oxysophoridine OSRI)6种苦豆子类生物碱对炎症介质白三烯巴和白三烯134的影响，来研究其抗炎作用机制。方法：以大鼠腹腔白细胞为材料，采用高效液相色谱法(HPLC)测定白细胞内白三烯C4和白三烯B4水平。结果：SRI对LTC4的生物合成影响很小，但对LTB4的生物合成有明显的抑制作用。其余5种生物碱对LTC4和LTB4的生物合成均有明显的抑制作用，且有良好的剂量-效应关系。结论：6种苦豆子生物碱对白三烯(LTC4和LTB4)的生物合成均具有不同程度的抑制作用，这可能是它们抗炎作用的机制之一。     

5种生物碱胃癌多药耐药逆转剂的筛选及机制研究

目的研究骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、贝母素甲、贝母素乙和氧化苦参碱对肿瘤细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及机制。方法以胃癌亲本细胞系SGC-7901和MDR细胞系SGC-7901/VCR为细胞模型,采用MTT法检测上述5种生物碱的细胞毒活性及对MDR的逆转效果;用流式细胞仪检测MDR逆转效果最好的贝母素乙对肿瘤细胞内阿霉素(ADR)蓄积的影响;Western blotting法检测P-糖蛋白(P-gp)的表达;Hoechst荧光染色和细胞免疫荧光法检测贝母素乙诱导SGC-7901/VCR细胞凋亡情况。结果骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱、贝母素甲、贝母素乙和氧化苦参碱均能不同程度地抑制SGC-7901和SGC-7901/VCR细胞的增殖,在非毒剂量下贝母素乙能够显著提高SGC-7901/VCR细胞对ADR的敏感性及细胞内ADR的浓度,降低P-gp表达。贝母素乙联合5-氟尿嘧啶(5-FU)给药可诱导SGC-7901/VCR细胞凋亡,凋亡细胞cleaved caspase-3呈高表达。结论贝母素乙具有作为胃癌MDR逆转剂的潜力,其逆转耐药的机制可能与下调P-gp表达和诱导细胞凋亡有关。     

肾衰冲剂缓解5/6肾切除大鼠肾小球硬化的实验研究

目的：研究扶正降浊的肾衰冲剂缓解慢性肾衰大鼠残余肾小球硬化的作用。方法：制作大鼠5／6肾切除肾衰模型，分别给予肾衰冲剂及主要单味药党参、丹参、制大黄灌胃，治疗1个月后检测大鼠血清Ⅳ型胶原（COL－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）、Ⅲ前胶原（PC－Ⅲ）含量，图象分析残肾组织Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白的表达量。结果：肾衰冲剂可以降低血LN、COL－Ⅳ、PC-Ⅲ前胶原，提高血PN含量，减少残肾肾小球细胞外基质FN、Col-Ⅳ过量积聚。而党参、丹参、制大黄亦有各自一定的作用。结论：肾衰冲剂减轻肾小球硬化的机理在于减少残肾肾小球细胞外基质的增生。     

《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织NE、DA、5-HT含量的影响

目的:观察《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨中药作用机制即肺纤维化早期阶段中医方证本质。方法:Wistar大鼠随机分组,除正常组外,其余各组均采用平阳霉素复制肺纤维化模型,用药组造模后第2天开始用药,7d后处死动物,比较各组肺、脑组织NE、DA、5-HT含量。结果:模型组肺组织NE含量高于正常组、瓜蒌薤白汤组和泼尼松组,5-HT含量低于肾气丸组和泼尼松组,肾气丸组DA含量低于瓜蒌薤白汤组;模型组脑组织NE含量高于正常组,DA含量低于正常组、瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组,大黄虫丸组5-HT含量高于其他各组(P<0.05)。结论:肺纤维化早期阶段肺、脑组织NE含量增高,脑组织DA含量降低;瓜蒌薤白汤能阻止肺组织NE含量的增高与脑组织DA含量的降低,麦门冬汤能阻止脑组织DA含量的降低,大黄虫丸能提高脑组织5-HT含量,肾气丸能降低肺组织5-HT含量。上述方药可能通过影响肺、脑组织NE、DA、5-HT含量干预肺纤维化早期阶段病变,肺、脑组织NE、DA、5-HT含量变化可能与中医方证本质有关。     

泻心汤对糖尿病大鼠早期肾病的影响

目的研究泻心汤对高脂饮食联合注射链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠早期肾病的影响。方法采用高脂饮食并注射低剂量链脲佐菌素方法复制糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、泻心汤组及二甲双胍组,并设对照组;连续给药13周后,检测各组血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TG和TC)、血清胰岛素(INS)、肾功能、肾脏指数及尿蛋白,光镜、电镜下观察肾脏组织结构的变化。结果与模型组大鼠相比较,泻心汤给药13周明显缓解大鼠多食、多饮、多尿症状,降低HbAlc、胰岛素抵抗指数(IRI)、尿蛋白排泄率、肌酐清除率(CCr)和血脂水平,改善肾小球基底膜增厚及足突融合变化。结论泻心汤有抗实验性糖尿病大鼠早期肾病的作用,作用机制可能与其降低血脂和HbAlc及改善胰岛素抵抗等作用相关。     

疾病词“皴”“皰”“疣”“癤”等考证

对"皴""皰""疣""■""■"""■"癤"等七个疾病词及其相关词汇进行考证。主要利用佛经音义的文字材料,尤其是对疑难俗字、异体字、亡佚古辞书中的文字材料等的收载及其所反映出的常用词演变发展线索,结合历代辞书、文献材料中的记载,对相关文字进行整理分析,与《汉语大字典》相关条目进行比对,提前或补充了"皴""疣""■""■""■""■""癤""■"等疾病词的书证,增补了"■""■""■""■""■"等疾病词的条目,增补或订补了"■""■"等疾病词的义项,明确了"■"与"■"之间的字际关系,同时也厘清了这些疾病词及其相关俗字、异体字的演变发展轨迹,并据此对《汉语大字典》中这些疾病词及其相关条目中存在的问题和缺漏进行了补正和探讨,以期对该书的日臻完善有所补益。     

黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响

目的:观察黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响,探讨其保护大鼠肾功能的作用机制。方法:采用单侧肾脏切除合并腹腔注射链脲佐菌素的方法诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,将造模成功的45只大鼠随机分为模型对照组12只、卡托普利组11只、微粉低剂量组11只和微粉高剂量组11只,另取10只作为假手术对照组。卡托普利组灌胃卡托普利溶液剂量为13.5 mg·kg-1,微粉低剂量组灌胃微粉溶液,剂量为5.4 g·kg-1,微粉高剂量组灌胃微粉溶液,剂量为10.8 g·kg-1,假手术对照组和模型对照组大鼠灌胃等容积蒸馏水,每日1次,连续给药6周。给药结束后,采用免疫浊度法于计算24 h尿微量白蛋白量,运用全自动生化仪测定血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量。结果:微粉高剂量组能明显改善糖尿病肾病大鼠的一般状况,体质量较模型对照组明显增加,肾脏肥大指数明显减小,差异具有统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,模型对照组大鼠24 h尿蛋白定量、血清BUN、血清Scr均明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组较模型对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,模型对照组血清SOD活性明显降低,血清MDA含量明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组与模型对照组比较,血清SOD活性升高,血清MDA含量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪和山药配伍微粉可明显降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的排泄,降低血清BUN和Scr水平,升高血清SOD活性,降低MDA含量,具有明显的肾脏保护作用,黄芪和山药微粉对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用与提高抗氧化能力有关。     

浅议虫类药在咳喘病中的应用

虫类药是中草药的重要组成部分,其临床应用已有几千年的历史,功效逐渐被医家认知,应用范围不断拓展。近现代虫类药用于治疗咳喘病越来越受到医家的重视和广泛使用。临床实践表明常用虫类药具有疏风利咽、宣肺止咳,清肺化痰、解痉平喘,活血通络、息风止痛,温补肺肾、纳气定喘等功用。临床应在辨证论治基础上选药配伍,如蝉蜕、僵蚕适用于风热引起的咳喘;地龙、僵蚕适用于肺热、痰型咳喘;全蝎、蜈蚣适用于久病咳喘、血瘀痰阻明显,症状剧烈的咳喘或哮喘持续状态;蛤蚧、冬虫夏草则适用于久病体虚或年老体衰阴阳两虚的咳喘证。     

痛泻要方对肠易激综合征作用机制的实验研究

目的探讨痛泻要方对内脏高敏感性肠易激综合征(IBS)模型大鼠的疗效和作用机制。方法采用结肠慢性刺激法制作内脏高敏感性的IBS大鼠模型。将实验动物分为正常组,模型组,阳性对照(得舒特)组,痛泻要方低、高剂量组。观察各组大鼠肠道内扩张引起腹部抬起和背部拱起的容量阈值和大鼠肠道内不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,检测5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果与模型组相比,各治疗组大鼠行为学和电生理指标均有明显改善;各治疗组模型大鼠5-HT、SP水平明显下降,CGRP水平增加,且有一定的量效关系。结论痛泻药方能降低内脏高敏感性IBS模型大鼠血清5-HT、血浆SP水平,增加CGRP水平,大剂量痛泻药方疗效优于得舒特。痛泻药方的作用机制可能是通过降低模型大鼠血清5-HT、血浆SP水平,减弱背角神经元兴奋性,从而提高内脏痛阈、消除肠道过敏而达到治疗目的。     

五种中药与附子配伍前后有效成分含量的变化

目的：研究白芍、人参、干姜、甘草、大黄与附子各炮制品配伍前后有效成分含量的变化。方法：以芍药苷、人参皂苷、辣椒素、甘草酸单铵盐、大黄素为对照品,采用HPLC法测定,对比白芍、人参、干姜、甘草、大黄与附子配伍前后其有效成分的含量变化。结果：配伍后诸药有效成分含量明显低于药材单煎液。结论：附子与白芍、人参、干姜、甘草、大黄配伍后,附子毒性降低,与其配伍的五味中药药材中的有效成分亦有变化。