射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤(Shegan Mahuang decoction)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFang Data),查找关于射干麻黄汤与西药对比治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验.由2名评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Revmen5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入8个随机对照试验,合计850例患儿.Meta分析结果显示:与西医治疗比较,射干麻黄汤可以显著提高有效率[OR =5.24,95％CI(3.51,7.83),P＜0.000 0l];其次,射干麻黄汤可以明显降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量[SMD=-1.26,95％CI(-2.37,-0.15),P=0.03],其差异均有统计学意义.结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床有效,并且可以显著降低TNF-α的含量.然而,现有小样本的随机对照试验(RCT)方法学和报告质量较低,疗效的证据需要迸一步大样本严格设计的临床试验证实.     

射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的对射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)进行的Meta分析。方法对中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library这7类数据库中射干麻黄汤化裁治疗小儿CVA相关的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行检索和搜集,检索时限为建库至2020年4月1日。2名研究者根据纳入与排除标准独立地进行文献筛选、资料提取及文献的方法学质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入17个RCT,包括1661例患者。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=5.67,95%CI(4.20,7.65),P<0.00001]优于对照组,且试验组嗜睡[OR=0.13,95%CI(0.04,0.51),P=0.003]、皮疹[OR=0.14,95%CI(0.04,0.47),P=0.002]、胃肠道不适[OR=0.16,95%CI(0.05,0.51),P=0.002]等不良反应发生较少。结论射干麻黄汤化裁治疗小儿CVA具有较好的临床疗效和安全性。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验的Meta分析

目的:评价射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验的疗效。方法:检索数据库,按纳入标准选择文献,采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估和Jdada评分,评估射干麻黄汤治疗支气管哮喘疗效,同时与西医常规治疗方案对比。结果:共筛选出14篇随机对照试验研究,Jdada评分2~5分,高质量研究1篇(5篇)。经过Meta分析提示射干麻黄汤治疗支气管哮喘的总有效率、FEV1、ACT评分的疗效均优于常规西药对照组,对于PEF、FVC的改善与常规西药组疗效相当。结论:射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效优于常规西药组,但是大部分文献质量不高,所有文献未随访,了解射干麻黄汤治疗的远期疗效,以后有必要对射干麻黄汤进行更严谨设计的、大样本的双盲随机对照试验。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果研究

目的:探讨射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组患儿采用布地奈德、酮替芬、氨茶碱混悬液进行治疗;实验组采用加味射干麻黄汤进行治疗,观察并对比两组患儿的治疗效果。结果:两组患儿治疗后效果比较,实验组患儿总有效率为97.5%,对照组患儿总有效率为70.0%。实验组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果良好,值得推广应用。     

射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘64例临床观察

目的:观察射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取128例小儿咳嗽变异性哮喘患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组两组每组64例,对照组给予常规治疗,观察组给予射干麻黄汤化裁治疗。结果:观察组治疗有效率、咳嗽缓解及消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组未发生任何不良反应,对照组不良反应发生率为12.5%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄汤化裁治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效理想,可以明显缓解患者的临床症状,且无不良反应,值得临床推广。     

射干麻黄汤化裁治疗咳嗽变异性哮喘40例疗效观察

目的:观察射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:射干麻黄汤口服,日1剂,疗程3周.结果:治愈27例(67.5%),好转12例(25.0%),无效1例(2.5%),总有效率97.5%.结论:射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘有较好的临床疗效.     

射干麻黄汤治疗难治性哮喘meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性。方法:选择The Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wangfang)等数据库,计算机检索检索年限为建库至2017年9月间所有射干麻黄汤治疗难治性哮喘的随机对照文献,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员分别对检索出的文献进行筛选,提取有效数据,最后运用Rev Man软件进行数据Meta分析。结果:共纳入8个临床随机对照试验,563例患者。Meta分析结果显示:在西药基础上应用射干麻黄汤较单纯应用西药治疗,可提高患者临床总有效率,提高患者1秒用力呼气容积,改善患者哮喘控制测试评分,差异均有临床意义。结论:射干麻黄汤能改善难治性哮喘患者临床总有效率、1秒用力呼气容积以及哮喘控制测试评分,但本次分析受纳入研究的数量和质量的限制,其结果仍需进一步更严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘41例

目的探讨加味射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法本组患儿共82例,均为我院儿科病房收治的咳嗽变异性哮喘患儿,随机将所有患儿分为两组,对照组患儿采用氨茶碱、酮替芬、布地奈德混悬液治疗,实验组患儿采用加味射干麻黄汤治疗,对比两组治疗效果,P〈0.05有统计学意义。结果对照组的治疗总有效率为70.7%,实验组的治疗总有效率为97.6%,实验组治疗无效1例,对照组治疗无效12例。结论加味射干麻黄汤在治小儿咳嗽变异性哮喘中效果良好,复发率低,临床中值得推广。     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价小青龙汤(Xiaoqinglong Tang)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共961例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用西医治疗方案相比,小青龙汤治疗能显著提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效率[OR=2.49,95%CI(1.12,5.54),P=0.000 2],其差异具有统计学意义。不良反应方面,只有1项研究报道了治疗中出现的不良反应,包括患儿的烦躁、嗜睡、恶心等反应;治疗组患儿在治疗的过程中没有这样的情况出现(发生率为0);而对照组有5例患儿出现过类似的反应(发生率为13.89%,P0.05),两者差异具有统计学意义。结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床有效率。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:选择82例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组与对照组各41例,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片;治疗组在对照组基础上给予射干麻黄汤加减口服。两组均以7d为1疗程,用药1个疗程后评定疗效。结果:治疗组患儿总有效率(85.36%)优于对照组(58.86%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后咳嗽缓解时间(0.80±0.55)d和咳嗽消失时间(5.31±0.06)d明显较对照组(1.87±0.72)d、(11.69±1.42)d缩短,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率、哮喘复发率均低于于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果显著,依从性好,无不良反应,治愈率高,值得临床推广。     

射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘86例

目的:研究射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:172例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂(1喷/次,3次/d)联合酮替芬(2 mg·d-1)治疗,治疗组给予射干麻黄汤联合孟鲁司特(10 mg·d-1)口服治疗,疗程均为2周,比较两组临床有效率,评定治疗前后患者的临床症状、肺功能变化.结果:两组患者的临床症状与治疗前比较有明显改善,治疗后治疗组与对照组分别为(1.1±0.2),(1.8±0.3)分(P＜0.05);治疗组患者呼气峰流速昼夜变异率为5.1％,明显低于对照组(9.2％)(P＜0.05);治疗组患者临床总有效率91.9％,对照组82.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘临床效果显著.     

射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减,对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片,两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例,显效12例,有效10例,无效5例,总有效率91.67%;对照组治愈5例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。     

射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及其对免疫系统的干预效应

目的:观察射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其对机体免疫系统的干预效应。方法:选取2014年1月至2016年2月信阳职业技术学院附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组孟鲁司特口服及沙丁胺醇气雾剂喷吸,观察组在上述治疗基础上加用射干麻黄汤,1剂/d。2组均以12周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数、肺功能以及免疫学指标的变化。结果:1)治疗后2组患者C-ACT均较治疗前明显提高,其中观察组增加的分数较对照组多,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)经过治疗2组患者症状急性发作次数明显下降,其中观察组急性症状发作次数较对照组减少(P 0. 05); 3) 2组肺功能指标均有明显改善,其中观察组各指标优于对照组(P 0. 05); 4)观察组中CD8~+的表达水平明显低于对照组(P 0. 05),而CD4~+和CD4~+/CD8~+的表达情况与之相反,高于对照组的表达情况(P 0. 05)。结论:射干麻黄汤可有效缓解咳嗽变异性哮喘临床症状,改善患者肺功能,其作用机制可能与介导患者免疫系统有关。     

麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征 风水相搏证疗效观察

目的: 探讨麻黄附子细辛汤对肾病综合征风水相搏证的临床疗效。方法: 将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组在一般治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗的基础上同时给予麻黄附子细辛汤,对照组则只给予一般治疗、对症治疗和糖皮质激素治疗。比较两组患儿治疗前后的症状积分和尿蛋白水平。结果: 治疗2周后,观察组的尿蛋白水平积分显著下降(治疗前2.60±1.818,治疗后0.44±0.837)分,临床症状明显缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 麻黄附子细辛汤治疗肾病综合征风水相搏证临床疗效显著。     

射干麻黄汤为基本方配合西药治疗支气管哮喘发作期临床观察

目的:观察射干麻黄汤配合西药治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:对46例支气管哮喘发作期的患者用射干麻黄汤配合西药治疗,并观察效果。结果:总有效率为95.65%。结论:射干麻黄汤配合西药治疗支气管哮喘发作期有很好的疗效。     

解析射干麻黄汤适应症用药特点及变异应用

目的探讨射干麻黄汤的适应证、用药特点及变异应用。方法选择2012年9月—2015年2月期间我院收治并采取射干麻黄汤治疗的422例咳嗽患者为研究对象,其中根据其证型不同分组,风寒咳嗽组122例、风热咳嗽组60例、燥火咳嗽组80例、痰湿咳嗽组82例、体虚咳嗽组78例,对比治疗效果,并结合临床经验总结射干麻黄汤的适应症、用药特点、变异应用。结果体虚咳嗽组、风寒咳嗽组治疗效果明显高于其他三组临床疗效,差异有统计学意义(P0.05)。结论射干麻黄汤治疗咳嗽疗效显著,应熟练掌握射干麻黄汤的用药特点及其变异应用。     

抗敏止咳合剂口服/雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的:探讨抗敏止咳合剂口服/雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将87例患儿随机按数字表法分为对照组42和观察组45例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片,<6岁4 mg,>6岁5 mg,1次/d,夜间睡前服用。观察组在对照组治疗的基础上加用抗敏止咳合剂口服/雾化吸入。两组疗程均为4周。进行治疗前后咳嗽、气急、咽痒、咳痰等症状评分,进行治疗前后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分,检测治疗前后血清总IgE和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果:两组患者临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽日间症状、咳嗽夜间症状和气急评分均低于对照组(P<0.01);观察组LCQ量表3个维度评分和总分均低于对照组(P<0.01);观察组血清总IgE和EOS低于对照组(P<0.05)。结论:抗敏止咳合剂口服和雾化吸入治疗CVA能减轻气道炎症的反应,改善咳嗽症状,以提高患儿的生活质量。     

基于网络药理学的射干麻黄汤对支气管哮喘的作用机制研究

目的:利用网络药理学方法探究射干麻黄汤治疗支气管哮喘(简称哮喘)的分子作用机制。方法:利用中药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicines Systems Pharmacology Platform,TCMSP)数据库筛选出射干麻黄汤的有效化合物及化合物作用靶点,从TTD数据库和CTD数据库中检索哮喘相关的靶点,将二者进行交集得到射干麻黄汤治疗哮喘的潜在作用靶点,利用在线服务器及软件分析出射干麻黄汤治疗哮喘的关键作用靶点,然后利用生物信息学手段分析关键作用靶点参与的生物学过程和信号通路信息。结果:经过筛选后得到射干麻黄汤有效化合物114个,这些化合物共作用于79个靶点,其中与哮喘相关的靶点有39个,再次筛选后得到12个射干麻黄汤治疗支气管哮喘的关键作用靶点。这些作用靶点参与机体平滑肌细胞增殖的阳性调控、炎症反应、蛋白激酶B信号阳性调节等100种生物学过程及调控磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidylinositol-3-Kinases,PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Protein-serine-threonine Kinase,AKT)信号通路、MAPK信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor,HIF-1)等45条信号通路。结论:本研究通过网络药理学方法初步揭示了射干麻黄汤对支气管哮喘的作用机制,射干麻黄汤通过黄芩素、黄芩苷、酸枣仁皂苷、儿茶素、槲皮素等多种有效成分,参与机体免疫反应、炎症反应等生物学过程和调控多种信号通路,以“多成分、多靶点、多途径”的特点干预哮喘疾病的发生发展,为下一步对射干麻黄汤治疗支气管哮喘的基础研究提供参考依据。