二藤通痹合剂治疗类风湿性关节炎162例疗效观察

目的观察二藤通痹合剂治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法162例RA患者服用二藤通痹合剂3个月,观察治疗前后晨僵时间、休息痛、20 m步行时间、双手握力、肿胀关节数、压痛关节数,红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果二藤通痹合剂总有效率为91.4%,无效8.6%.治疗后,患者的晨僵时间、休息痛、关节压痛和双手握力等症状明显改善,而20 m步行时间和肿胀关节数无明显改善(P＞0.05);ESR、RF、CRP有不同程度的下降,其中以RF最为显著(P＜0.05).结论二藤通痹合剂能有效改善RA的临床症状,通过调整机体免疫状况、减轻炎症等途径控制RA病情的进一步发展.     

独活寄生汤治疗类风湿关节炎的疗效及其对关节肿痛和免疫炎症平衡的影响

目的 观察独活寄生汤治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效及对关节肿痛和免疫炎症平衡的影响。方法 将我院70例RA患者随机分为中药组与对照组各35例。对照组口服美洛昔康治疗,中药组在对照组治疗基础上服用独活寄生汤。比较两组临床疗效,治疗前后28处关节疾病活动度评分(DSA-28)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评价问卷(HAQ)、压痛及肿胀关节数、晨僵时间、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。结果 治疗后,中药组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组DSA-28、VAS、HAQ评分、压痛及肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、hs-CRP、IgA、IgM水平均明显降低,中药组DSA-28、HAQ、VAS评分、压痛及肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、hs-CRP、IgA、IgM水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 RA患者应用独活寄生汤治疗疗效显著,能明显缓解临床症状,减轻关节肿痛,调节免疫炎症平衡状态。     

活血通痹膏外用联合特定电磁波治疗仪治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻型临床研究

目的观察活血通痹膏外用联合特定电磁波(TDP)治疗仪治疗类风湿关节炎(RA)痰瘀痹阻型的临床疗效。方法将889例RA痰瘀痹阻型患者按照随机数字表法分为3组。对照组298例予西医常规治疗;活血通痹膏外用组295例在对照组治疗基础上联合活血通痹膏外用治疗;联合组296例在活血通痹膏外用组治疗基础上联合TDP治疗仪治疗。3组均治疗15 d。比较3组治疗前后实验室指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化;比较3组治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)变化;比较3组治疗前后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR均较本组治疗前降低(P 0. 05); 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后DAS28评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后DAS28评分低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。3组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。结论活血通痹膏外用联合TDP治疗仪治疗RA痰瘀痹阻型,可改善患者临床症状,缓解患者关节肿胀、压痛,提高患者生活质量。     

断藤益母汤对比常规用药对类风湿关节炎患者血沉、C-反应蛋白及类风湿因子影响的研究

目的:观察断藤益母汤对比常规用药对类风湿关节炎患者临床疗效。方法:选取2014年6月~2016年6月在本院专科门诊及住院治疗的226名类风湿关节炎患者。将226名患者按113人一组随机分为两组,试验组服用断藤益母汤;对照组服用来氟米特片。持续用药3个月后观察患者的关节肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者对疼痛度和病情整体的VAS评分以及医生对患者病情的VAS评分、健康状况问卷(HAQ)临床症状指标的差别和血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)指标的不同。结果:两组患者通过治疗都能达到很好的效果,试验组在关节肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者对疼痛度和病情整体的VAS评分以及医生对患者病情的VAS评分、健康状况问卷(HAQ)的临床指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组在血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:断藤益母汤对类风湿关节炎患者具有改善关节活动功能及降低风湿炎症指标的作用,对比来氟米特改善关节以及降低指标的作用更明显。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。     

风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对患者类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白水平的影响

目的观察风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,以及其对患者类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将106例湿热痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。对照组53例予甲氨蝶呤片治疗;治疗组53例在对照组治疗基础上加用风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间变化情况;比较2组治疗前后生活质量改善情况,采用健康状况评定量表(HAQ)进行评定,包括穿衣和修饰、饮食、站立、卫生、行走、抓握、伸手取物及活动8项内容;比较2组治疗前后RF、ESR及CRP水平变化情况。结果治疗组总有效率88.68%,对照组总有效率71.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,关节肿胀数及关节压痛数减少(P0.05),晨僵持续时间缩短(P0.05),且治疗后治疗组对关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,HAQ穿衣和修饰、饮食、站立、卫生、行走、抓握、伸手取物、活动各项评分及总分均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组对HAQ各项评分及总分改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,RF、ESR及CRP水平均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组RF、ESR及CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论风湿Ⅱ号药膏穴位贴敷治疗湿热痹阻型RA疗效确切,可明显改善患者临床及体征,提高生活质量,提高临床疗效,其作用机制可能与降低RF、ESR及CRP水平有关。     

来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特(leflunomide,LEF)治疗中医不同证型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效有无差异。方法选取150例类风湿关节炎患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证5个证型组,应用LEF口服治疗,疗程3个月,观察LEF治疗前后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、患者疼痛评分(visual analog scale,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(erthrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein , CRP)、美国风湿病协会标准 20% 改善 (American College of Rheumatology 20% improvement , ACR20)、美国风湿病协会标准50%改善(American College of Rheumatology 50% improvement , ACR50 )等指标的变化,进行统计分析。结果与本组治疗前比较,各组治疗后压痛关节数、肿胀关节数均减少,VAS、ESR、CRP、RF均降低,差异有统计学意义(P<0.05);除肾气虚寒证、肝肾阴虚证外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。其中湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻证型治疗后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、VAS 、RF改变及总有效率改善明显优于肾气虚寒证和肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEF治疗RA疗效显著,其中湿热痹阻证、寒湿痹阻证、瘀血痹阻证效果明显优于肝肾阴虚证和肾气虚寒证。     

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨加味四妙勇安汤联合艾灸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对患者病情活动指标的影响。方法:选取100例湿热痹阻型RA患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合加味四妙勇安汤治疗。评估两组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。分别于治疗前后检测患者中医证候积分、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候积分、SJC和TJC数量、晨僵时间、DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP、PLT、RF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合艾灸治疗RA临床疗效较好,可缓解关节肿痛,缩短晨僵时间,减轻炎症反应,安全性较好。     

三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的观察三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将74例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组37例予三痹汤加减联合来氟米特片治疗;对照组37例单纯予来氟米特片治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况并评价疗效,包括疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象;根据28个关节的疾病活动度评分(DAS28)改善情况评价2组治疗后病情活动度控制情况;比较2组治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率91.89%,病情明显控制率67.57%,对照组总有效率75.67%,病情明显控制率45.94%,治疗组疗效及病情控制均优于对照组(P0.05);2组治疗后疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利、晨僵、舌象及脉象评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组各中医症状改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后RF、ESR及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率10.81%,对照组不良反应发生率21.6%,治疗组不良反应发生情况低于对照组(P0.05)。结论三痹汤加减联合来氟米特治疗寒湿痹阻型RA可明显改善患者中医症状,控制RA病情活动,降低RF、ESR及CRP水平,减少不良反应的发生,提高临床疗效,提高患者生活质量。     

红花注射液治疗类风湿关节炎及对D-二聚体和纤维蛋白原的影响

目的:评价红花注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和对D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)的影响。方法:将60例RA患者分为治疗组30例,采用红花注射液联合甲氨蝶呤(MTX)、洛索洛芬钠片治疗,对照组30例,采用MTX、洛索洛芬钠片治疗。比较两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、休息痛(采用视觉模拟VAS评分法)、日常活动健康问卷(HAQ)、医生和患者对疾病的VAS评分、疾病活动指数(DAS28评分)及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平变化,观察安全指标,参照2002年ACR标准进行疗效评价。结果:两组各脱落1例,1例因未按要求服药,自行终止治疗;1例因肺部感染,加服他药,为不影响实验结论脱落。治疗组总有效率为93.1%(27/29),显著高于对照组的72.4%(21/29),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状、体征、疾病病情及ESR、CRP、DD、FIB较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后关节肿胀数、晨僵时间、休息痛、HAQ、医生和患者对疾病的VAS评分、DAS28评分、ESR、DD、FIB改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),两组患者关节压痛数、CRP改善情况比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:红花注射液联合MTX、洛索洛芬钠片可有效抑制RA患者炎症程度,改善其临床症状、体征,明显降低DD、FIB水平,对预防RA并发心血管事件的发生有临床意义,且不良反应更少。     

通痹合剂2号治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:评价通痹合剂2号方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照单盲双模拟的方法,将60例RA患者分为通痹合剂2号方治疗组(40例),甲氨喋呤(MTX)联用来氟米特(LEF)对照组(20例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组无显著差异(P>0.05),两组的DAS-28积分无显著差异(P>0.05),但在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通痹合剂2号方对活动期RA具有改善关节功能及降低活动期炎症指标的作用,具有抗炎镇痛、缓解病情的作用。     

依那西普联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎的临床观察

目的评价依那西普联合雷公藤多苷与依那西普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎（RA）的疗效与安全性。方法46例未接受过依那西普治疗的老年活动性RA患者随机分为试验组（22例）和对照组（24例）。两组均予依那西普25mg／次,皮下注射,2次／周,3个月后依那西普减为25mg,次,皮下注射,1次,周。试验组给予口服雷公藤多苷片10mg,次,3次／天;对照组给予甲氨蝶呤片10mg／次,K,1次侗,疗程为24周。在治疗0、4、8、12、24周观察两组患者的休息痛（疼痛、,AS评分）、压痛关节数、肿胀关节数、评价评估问卷（HAQ）、患者对病情总体状况VAS评分（简称患者VAS评分）、医生对病情总体状况VAS评分（简称医生vAS评分）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）,采用美国风湿病学会（ACR）制定的ACR20、ACR50、ACR70标准来评价疗效,并记录治疗过程中的任何不良事件。结果最终完成试验的有41例,脱落5例,其中试验组3例,对照组2例;与对照组比较,试验组各治疗期ACR20、ACR50和ACR70差异均无统计学意义（P〉0．05）。与本组治疗前比较,两组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、疼痛VAS评分、医生VAS评分、患者VAS评分、ESR、CRP和HAQ均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,但与对照组同期比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良事件发生率差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论依那西普联合雷公藤多苷治疗RA与依那西普联合甲氨蝶呤治疗RA的疗效相当,两者均能迅速改善与RA相关的各项症状、体征和生活质量,尚有良好的安全性。     

五藤二草汤治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的观察五藤二草汤对活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将65例活动期RA患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次;硫酸羟氯喹片200 mg,每日2次;双氯芬酸钠缓释片75 mg,每日2次。治疗组在对照组的基础上加用五藤二草汤,每日3次,口服。疗程12周。于治疗后观察临床疗效和实验室指标变化及不良反应情况。结果治疗后2组关节疼痛数、关节肿胀数较治疗前显著好转(P0.05),治疗后关节疼痛数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者评分、医生评估优于治疗前(P0.05),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平显著降低(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应2例,对照组1例。结论五藤二草汤治疗活动期RA疗效显著,且能下调IL-6及TNF-α水平。     

复方丹参注射液治疗活动期类风湿关节炎的临床观察

目的:观察复方丹参注射液治疗活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效及安全性。方法:318例活动期RA患者随机分为治疗组(212例)和对照组(106例)。治疗组用复方丹参注射液加常规药物治疗,对照组只用常规药物治疗。分别于治疗前和治疗后20天测定两组患者触痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、双手握力,患者疼痛程度评估、患者对疾病的总体评估、医生对疾病的总体评估、患者的躯体活动功能(HAQ)、28关节病情活动度评分(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)以及两组治疗后ACR20、ACR50和ACR70的改善率,并记录两组治疗中相关的药物不良反应。结果:两组患者治疗后与同组治疗前比较,各项指标均有明显改善(P0.05)。治疗组患者治疗后晨僵时间、双手握力、患者疼痛程度评估、患者对疾病的总体评估、医生对疾病的总体评估、DAS28和HAQ比对照组患者均有明显的改善(P0.05);治疗组患者ACR20改善率(79.72%)明显高于对照组患者(59.43%),(P0.05);两组患者的不良反应及安全性指标无显著性差异(P0.05)。结论:复方丹参注射液治疗活动期RA疗效好,不良反应少。     

三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎53例临床研究

目的观察三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，评价其用药安全性并探讨其作用机理。方法将符合入选标准的107例RA患者，采用双盲双模拟研究方法，随机分为三藤通痹九组（治疗组）53例和正清风痛宁组（对照组）54例。从Ritchie指数、功能的评价（HAQ）、关节炎影响指数（AIMS）、患者对疼痛的评价（VAS表法）、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面展开前瞻性对比治疗研究。结果RA患者血液流变学异常，与健康人群比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的总有效率分别为88．68％、68．52％，治疗组优于对照组（P〈0．01）。经2个疗程治疗后，2组患者在Ritchie指数、HAQ、AIMS、患者对疼痛的评价、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面有明显改善（P〈0．05或P〈0．01），治疗组在上述指标改善方面明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论RA患者存在血液浓、粘、聚状态，三藤通痹丸能有效改善RA患者血液流变状态，缓解或改善关节疼痛及活动度，提高RA患者生活质量。     

益气养血通络法对类风湿关节炎血红蛋白、血小板的影响

目的:观察益气养血通络方对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)疗效及血红蛋白、血小板(PLT)的影响。方法:将60例RA贫血患者随机分为两组,治疗组30例用益气养血通络方联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;对照组30例用琥珀酸亚铁片联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血常规、肝、肾功能及尿常规,中医症候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及患者和医生的总体评价积分、同时观察药物的不良反应。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组(P0.05);在晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、休息痛的改善,提高血红蛋白含量、降低ESR、CRP、RF、PLT方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气养血通络方对RA疗效显著,能降低血小板计数,提高患者血红蛋白含量。     

二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:评价二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将100例RA患者分为二藤通痹合剂对照组(50例),二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗组(50例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组有显著差异(P<0.05),两组的DAS-28积分有显著差异(P<0.05),在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者两者联合应用可以作为一种用药的模式供临床参考。     

电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者关节功能的影响

目的:比较电针加西药与单纯西药治疗对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者证候改善、局部关节功能影响的差异。方法:68例肝肾阴虚型类风湿关节炎患者随机分为电针加西药组及西药组,每组各34例。两组患者均口服甲氨蝶呤及来氟米特,电针加西药组电针双侧肝俞、肾俞、悬钟、足三里、太冲、合谷,共治疗12周。治疗前后进行休息痛、关节肿胀数、压痛数评价,患者和医生对疾病活动性进行整体评价,进行健康评估量表、中医证候评分、28个关节活动指数(DAS 28)、ACR 20达到的人数比较,治疗前后对患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)进行检测。结果:电针加西药组与西药组在治疗后休息痛、关节肿胀数、压痛数、血清CRP含量、患者和医生对疾病活动性的整体评价及健康评估问卷、DAS 28方面与治疗前比较,均明显改善(P0.05,P0.01),西药组ESR较治疗前明显下降(P0.05),电针加西药组中医证候评分较治疗前下降(P0.05)。治疗后,电针加西药组在休息痛、关节肿胀数和压痛数、中医证候评分、健康评估问卷方面优于西药组(P0.05)。中医临床疗效比较,电针加西药组总有效率为90.90%(30/33),优于西药组的66.67%(22/33,P0.05)。结论:电针对肝肾阴虚型类风湿关节炎患者在改善整体肝肾阴虚证候及局部关节功能方面效果显著,电针配合西药治疗能减少药物不良反应。     

龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效优势的对比研究

目的：研究龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis RA）的临床疗效优势。方法：中药组用龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒30例,西药组用甲氨喋呤（methotrexate MTX）30例,中西医结合组用龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤30例,观察三组在治疗开始,3月、6月、12月、15月、18月、21月、24月关节疼痛数、肿胀数、病情活动度DAS（disease activity score）变化,检测血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgM）,每个月检查1次肝肾功能。结果：①研究结果证明中药组和中西医结合组均能显著改善RA患者ESR、CRP、IgM、DAS值,在提升RA患者血红蛋白含量、红细胞计数,降低血小板计数方面,两组均明显优于MTX。②中西医结合组总有效率与中药组比较,P均〈0.05,差异有显著性。结论：龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒结合小剂量甲氨喋呤治疗RA具有明显的治疗优势,能够起到增效减毒的治疗作用,很值得临床推广应用。     

温阳通痹汤联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效评估

目的：观察温阳通痹汤联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将118例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。对照组给予温针灸治疗,治疗组给予温阳通痹汤联合温针灸联合治疗,连用2周。观察两组患者的临床疗效、VAS评分及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组膝关节临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分改善程度显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著升高,但治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：温阳通痹汤内服配合治疗退行性膝关节炎标本兼顾,可明显缓解疼痛症状,恢复膝关节的运动功能。