补肾驱邪法对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的观察补肾驱邪法对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者患者临床疗效及生存质量的影响。方法将120例HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为中药治疗组(简称A组)和对照组(简称B组),两组均予以恩替卡韦治疗,同时A组加用补肾驱邪中药颗粒剂口服,共治疗48周。观察两组患者治疗前后血清ALT、AST、HA及HBV DNA水平,并于治疗前后分别进行CLDQ及SF-36量表分值测定。结果 A组患者CLDQ及SF-36量表的各项评分在治疗结束后均有明显提高,差异具有显著性意义(P0.05),且比单纯使用核苷类药物的患者,各项量表积分也有显著提高(P0.05)。结论补肾驱邪法在降低病毒复制、改善肝功能基础上,能够明显改善HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者临床症状,提高患者生存质量,延缓疾病进展。     

恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎67例临床观察

目的:观察恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将67例慢性乙型肝炎患者根据是否要求联合中药治疗的不同分为对照组31例和治疗组36例,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脾补肾方治疗,两组均治疗24周.观察两组治疗前后肝功能(ALT)、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M定量)、HBV-DNA定量的变化情况.结果:治疗后对照组和治疗组肝功能复常率分别为74.2％和94.4％,HBeAg转阴率分别为19.4％和11.7％,HBV-DNA转阴率分别为67.7％和91.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎能明显提高临床疗效,其疗效优于单用恩替卡韦治疗.     

补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证临床研究

目的:观察补肾养肝祛邪方治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者的临床效果。方法:将符合纳入标准的70例慢性乙型肝炎肝肾阴虚证患者随机分为两组,对照组35例单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用补肾养肝祛邪方颗粒剂,疗程均为24周,比较两组患者疗效指标差异。结果:治疗组在减轻中西医临床症状体征、恢复肝功能、提高HBe Ag转阴率及HBe Ab阳转率、降低HBV-DNA水平、降低肝脏弹性检测值方面均优于对照组(P0.05);总有效率治疗组91.4%,对照组54.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾养肝祛邪方协同治疗慢性乙型肝炎肝肾阴虚证能显著保护患者肝脏功能、改善临床症状及提高临床疗效。     

黄芪化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎相关肝纤维化临床观察

目的:观察黄芪化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎相关肝纤维化的临床疗效。方法:72例采用随机数字表法分为两组各36例。两组均用恩替卡韦,观察组加用黄芪化纤汤。结果:总有效率观察组97.22%、对照组77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肝功能、肝纤维化指标观察组均低于对照组(P0.05)。结论:黄芪化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎相关肝纤维化效果较好。     

耳穴磁疗联合中药泡足治疗慢性乙型病毒性肝炎的中医证候疗效及对患者肝功能、生活质量的影响

目的观察耳穴磁疗联合中药泡足治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的中医证候疗效及对患者肝功能、生活质量的影响。方法将144例CHB患者随机分为4组,恩替卡韦片组36例予恩替卡韦片治疗,耳穴磁疗+恩替卡韦片组36例予耳穴磁疗+恩替卡韦片治疗,中药泡足+恩替卡韦片组36例予中药泡足+恩替卡韦片治疗,耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片组36例予耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片治疗。4组均治疗24周。比较4组中医证候疗效;比较4组治疗前后中医证候评分变化,肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化,慢性肝脏疾病量表(CLDQ)评分变化。结果耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片组总有效率(97.22%,35/36)高于恩替卡韦片组(55.56%,20/36)、耳穴磁疗+恩替卡韦片组(77.78%,28/36)、中药泡足+恩替卡韦片组(75.00%,27/36)(P 0.05);耳穴磁疗+恩替卡韦片组、中药泡足+恩替卡韦片组总有效率高于恩替卡韦片组(P 0.05)。4组治疗后倦怠乏力、胁肋疼痛、脘腹胀闷、食欲不振、恶心呕吐、烦躁易怒、口干口苦评分均低于本组治疗前(P 0.05);耳穴磁疗+恩替卡韦片组治疗后胁肋疼痛、口干口苦评分低于恩替卡韦片组(P 0.05);中药泡足+恩替卡韦片组胁肋疼痛、脘腹胀闷、食欲不振、口干口苦评分低于恩替卡韦片组(P 0.05);耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片组胁肋疼痛、脘腹胀闷、食欲不振、恶心呕吐、口干口苦评分低于恩替卡韦片组(P 0.05),胁肋疼痛、脘腹胀闷、恶心呕吐评分低于耳穴磁疗+恩替卡韦片(P 0.05),口干口苦评分低于中药泡足+恩替卡韦片组(P 0.05)。4组治疗后ALT、AST水平均较本组治疗前降低(P 0.05);耳穴磁疗+恩替卡韦片组、中药泡足+恩替卡韦片组、耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片组治疗后ALT、AST水平均低于恩替卡韦片组(P 0.05)。耳穴磁疗+恩替卡韦片组治疗后腹部症状、乏力、系统症状评分较本组治疗前升高(P 0.05);中药泡足+恩替卡韦片组、耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片组治疗后腹部症状、乏力、系统症状、焦虑评分均较本组治疗前升高(P 0.05);耳穴磁疗+中药泡足+恩替卡韦片组治疗后腹部症状评分均高于其他3组(P 0.05),系统症状、焦虑评分高于恩替卡韦片组(P 0.05),焦虑评分高于耳穴磁疗+恩替卡韦片组(P 0.05)。结论耳穴磁疗联合中药泡足治疗CHB,能更有效地改善患者中医证候和肝功能,提高生活质量。     

不同抗病毒药物治疗慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝疗效比较

目的观察干扰素α-2b和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将100例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者随机分为干扰素组和恩替卡韦组,每组50例。干扰素组给予干扰素α-2b治疗,恩替卡韦组给予恩替卡韦片治疗。观察2组治疗前后肝功能、肝脏组织学、HBV标志物及HBV DNA变化情况,统计2组治疗效果。结果治疗48周后2组肝功能及肝脏组织学指标均较治疗前明显改善(P均0.05),HBV DNA及HBV标志物水平均明显降低(P均0.05),而恩替卡韦组改善情况明显优于干扰素组(P均0.05)。恩替卡韦组总有效率显著高于干扰素组(P0.05)。结论恩替卡韦相对于干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有更好的效果。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎患者的临床疗效。方法选取符合入选标准的慢性乙型重型肝炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各40例。对照组给予恩替卡韦口服,实验组则给予恩替卡韦+复方牛胎肝提取物片,2组疗程均为25周。检测患者治疗前后肝功能和肝纤维化指标。结果治疗后2组ALT和AST水平均显著下降(P均0.05)。且实验组比对照组下降更明显(P均0.05);2组PCⅢ、HA、LN水平均显著下降(P均0.05),且实验组比对照组下降更明显(P均0.05);2组纤维化程度均有明显减轻(P均0.05),且治疗组较对照组更明显(P均0.05)。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎效果优于单用恩替卡韦。     

百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答乙肝疗效观察

目的观察百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效。方法将76例干扰素无应答乙肝患者随机均分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦口服,联合组给予恩替卡韦联合百令胶囊口服,2组均治疗2年。分别于服药后6个月、1年和2年检测2组患者HBV DNA定量、血清HBsA g滴度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肝功能指标、氧化应激指标和免疫学相关指标,统计2组治疗2年后的临床疗效。结果治疗2年后,联合组HBV-DNA定量、血清HBsA g滴度和血清TGF-β1水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗6个月、1年和2年,联合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗1年和2年,联合组T淋巴细胞、单核细胞数量均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),血清免疫球蛋白水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗2年后,联合组总有效率明显高于恩替卡韦组(P<0.05)。结论百令胶囊辅助恩替卡韦治疗乙肝可增强恩替卡韦抗病毒作用,可通过抑制HBV繁殖时的氧化应激反应、增强机体体液免疫来达到护肝降酶抗HBV作用。     

恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法:选取89例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦治疗,阿德福韦组给予阿德福韦治疗。比较两组治疗前后HBV DNA病毒载量、HBe Ag/HBs Ag水平以及不良反应情况。结果:经48周治疗后两组患者HBV DNA病毒载量、血清HBe Ag/HBs Ag水平较治疗前均明显降低(P0.05),但两组间三项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。经48周治疗后两组患者HBV DNA、HBe Ag转阴率以及ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。恩替卡韦组和阿德福韦组的不良反应发生率分别为14.89%、16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效相当,不良反应均较低。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效

目的:分析替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者肾脏功能的影响,为选择慢性乙型肝炎的治疗方案提供参考。方法:选取2013年10月至2015年10月期间鹤壁市传染病医院收治的慢性乙型肝炎患者72例为研究对象,依照患者临床治疗方案的不同,将患者分为恩替卡韦组和替比夫定组,两组患者均为36例。恩替卡韦组患者运用恩替卡韦治疗,替比夫定组运用替比夫定治疗,比较患者实施治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,同时比较两组患者实施治疗前后的肾小球滤过率(e GFR)值。结果:恩替卡韦组ALT复常率、病毒学应答率和转阴率分别是为66.67%、22.22%和11.11%,替比夫定组分别为63.89%、19.44%和16.67%,两组患者的三项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);当两组进行治疗完成后,替比夫定组的e GFR值高于恩替卡韦组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗慢性乙型肝炎时,恩替卡韦与替比夫定的疗效相同,替比夫定较恩替卡韦具有更好的肾脏保护作用,是临床治疗慢性乙型肝炎较理想药物。     

探讨肝复乐片联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效

目的:探讨肝复乐片联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法:从2015年11月到2018年11月期间我院诊疗的慢性重症乙型肝炎患者74例为研究对象,给予常规组37例患者恩替卡韦和复方甘草酸苷进行治疗,给予试验组37例患者肝复乐片联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗。分析2组患者不同治疗后临床疗效的差异性。结果:治疗后,试验组患者的天冬氨酸氨基转移酶AST水平值为(51.43±13.14)U/L、谷丙转氨酶ALT水平值为(52.27±10.13)U/L、总胆红素TBIL水平值为(52.28±3.09)umoL/L,相比治疗前,明显下降(P0.05),且下降水平明显优于于常规组(P0.05);治疗后,试验组患者凝血酶原活动度PTA水平值为(52.28±3.09)%,相比治疗前,明显上升(P0.05),且上升水平明显优于常规组(P0.05);试验组显效24例,有效11例治疗有效率为94.59%,明显高于常规组(p0.05)。结论:相比采用恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗而言,肝复乐片联合恩替卡韦和复方甘草酸苷治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效更加显著,值得临床推广应用。     

益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效及对免疫功能影响研究

目的观察恩替卡韦治疗基础上合用益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将88例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分为2组。对照组44例给予恩替卡韦治疗,观察组44例加用益气和血方治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、机体免疫功能变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8~+水平均明显低于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及SF-36评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进患者,可提高临床疗效,改善中医症状及免疫功能,且安全可靠,具有临床应用价值。     

中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法检索PUBMED、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台和维普中文期刊数据库(VIP)中关于中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,检索时限为2007年1月至2017年6月。由2名评价员采用偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Rev Man5.3软件对对所收集的数据进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的随机对照试验文献,660例患者。Meta分析结果显示,与恩替卡韦单用治疗比较,中药方联合恩替卡韦治疗可明显提高临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.16,1.37),P0.001(7篇文献)]、改善临床症状[RR=1.99,95%CI(1.80,2.21),P0.001(5篇文献)]、降低中医症状与体征积分[MD=-2.81,95%CI(-3.63,-2.00),Z=6.75,P0.001(4篇文献)],提高治疗12周后的谷丙转氨酶(ALT)复常率[RR=1.60,95%CI(1.29,1.97),P0.001(3篇文献)],但两组在治疗12周、24周、48周后的血清HBV-DNA阴转率及HBeAg变化情况无明显差异。结论中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效优于恩替卡韦单用疗法,但受纳入研究质量和数量的限制,确切结论尚需开展更多大样本高质量的试验验证。     

恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床观察

目的观察恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将124例伴有高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,治疗组用恩替卡韦联合舒肝宁注射液治疗,对照组用恩替卡韦治疗。结果治疗4周后,两组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在治疗前后组内对比差异具有统计学意义(P0.01);两组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组、对照组的总有效率分别为72.58%、37.10%差异有统计学意义(P0.01)。结论在保肝的条件下,舒肝宁与恩替卡韦联用能有效治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症。     

柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的:观察柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化的80例患者按随机数字表法分为两组,治疗组50例采用柔肝灵颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,对照组30例单用恩替卡韦分散片治疗。两组疗程均为32周。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组肝纤维化血清学指标及临床症状、体征改善情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝灵颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化疗效分析

目的探究恩替卡韦联合中药柔肝散结汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的效果。方法在我院收治的慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者中选出86例随机分成对照组(恩替卡韦治疗)和观察组(恩替卡韦+柔肝散结汤治疗),对比两组患者的肝功能指标值、肝纤维化指标值等。结果观察组患者治疗3个月后的肝功能指标值优于对照组,P0.05;观察组患者的Child-Pugh积分明显低于对照组,P0.05;观察组患者的HBV-DNA阴转率86.05%与对照组患者的81.40%相差不大,且两组患者的不良反应发生率差异不明显,P0.05。结论在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化治疗中应用恩替卡韦联合柔肝散结汤安全性高,有助于改善患者的肝功能,值得临床推广。     

恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎45例

目的探讨恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法回顾分析46例患者的临床资料。结果表中结果显示:两组患者差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论通过本组观察,疏肝健脾方联合恩替卡韦能积极改善CHB患者肝功能,改善临床症状,对提高恩替卡韦的疗效有着积极的作用,值得临床应用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的效果评价

目的:评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法:60例乙肝后肝硬化患者,随机分为观察组(复方鳖甲软肝片+恩替卡韦)和对照组(恩替卡韦),各30例,对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率90.00%显著高于对照组70.00%(P0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ALT、AST和TBIL水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ALT、AST和TBIL水平显著低于对照组(P0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床疗效显著,可以有效改善肝功能,值得临床推广。     

疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取本院2013年6月—2015年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者86例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗。结果:联合组有效率为86.05%,对照组有效率为60.47%,联合组优于对照组(P0.05);联合组治疗后ALT、AST、ALP水平均优于对照组(P0.05);联合组治疗后HBe Ag转阴率、HBV DNA水平均优于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾化瘀法联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

恩替卡韦结合中药补肾益肝汤治疗慢性乙型肝炎25例

目的:探讨中西医联合疗法在治疗慢性乙型肝炎中的临床疗效。方法:共收录2014年1月-2015年6月本院收治的50例慢性乙型肝炎患者资料,对其治疗情况采取回顾性分析。根据收治单双日随机分为观察组、对照组,每组25例;观察组采用中西医联合疗法,联合使用"恩替卡韦+补肾益肝汤";对照组采用纯西药治疗,单一使用恩替卡韦,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P0.01),在降低转氨酶、抑制病毒复制、减少传染性,降低肝硬度值等方面效果更加优越。结论:中西医联合疗法慢性乙型肝炎优于单一疗法。