转移性肝癌治验1例

<正> 唐某,女,44岁,已婚。患者于1985年3月行“结肠癌切除术”,病理报告为:“结肠低分化腺癌”。1986年12月起感右胁肋隐痛、腹胀纳差、口干不欲饮、手足心热、头昏目眩、大便微结、小便黄、身体逐渐消瘦。经B超查示:“右肝内3个分别为50mm×32mm、45mm×44mm、43mm×24mm大小的肿块,考虑为转移性肝癌。”随后于1987年2月6日转湖南医科大学某附院经“CT"检查,报告为:“右肝内一约140mm×85mm大小肿块,肝门向左移,局部肝边缘向外凸出,考虑为肝癌。”未做处理而于1987年2月10日转入我院。入院时右胁肋胀痛     

嗜酸性膀胱炎1例报告

1病例资料 患者,女,38岁。因进行性尿困难3月余,于2005年5月6日入院治疗。体检：系统及专科检查均未发现阳性体征。B超示：膀胱右侧壁有-2．8cm×1．6cm大小中等回声实质性肿块,边界清楚,外形欠规则。人院前5天膀胱镜检查见膀胱右侧壁近颈部有-2．3cm×1．5cm大小乳头状肿物,有蒂,顶端呈绒毛状分枝突起,周围膀胱粘膜水肿．未取活检．实验室检查：尿常规WBC＋＋,ESR10mm／h尿沉渣涂片3次均未找到癌细胞．术前诊断：膀胱内实质性占位性病变,膀胱癌不能排除．入院后,经各项检查均无明显手术禁忌症,决定先行经尿道膀胱肿物电切术,术后病理疑恶性病变,     

克鲁根勃氏瘤3例误诊分析

1病例介绍例1：患者，女，26岁。因G1P0孕28周，腹部胀痛1周，拟G1P0孕28周，原发性卵巢肿瘤于1994年12月12日人院。查体：重度贫血貌。心肺（一）。蛙状腹，肝脾触诊不满意，移动性浊音（＋）。宫高30cm，腹围85cm，胎心正常。Hb81g／L，CEA19．8ng／ml，CA（125）11u／ml。B－us示双侧卵巢混合性占位，腹腔积液。术中见孕儿约24周大小，生后无哭声，当天死亡。左侧卵巢肿瘤约20cm×19cm×18cm，右侧卵巢肿瘤18cm×17cm×16cm，均为实质性，鱼肉样。腹腔内有淡黄色腹水1500ml～2000ml。胃小弯垂直部一10cm×5cm的肿块，质地硬，周围淋…     

腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习

<正>1病历介绍患者,女,61岁,主因上腹部胀痛3个月余于2011年1月12日入院。3个月余前,患者无明显诱因出现上腹持续性胀痛,进食后加剧,进食减少,伴双下肢无力,时有恶心,无呕吐,无烧心、反酸,未予治疗,症状持续。1 d前就诊于当地卫生院,行B超检查示:肝内实质性占位,大量腹水。肝功能正     

贲门脂肪瘤1例报告

患者，男，55岁，因上腹部胀痛不适、进食后腹胀加重1月余，于2006年8月1日来我院就诊，体检：头颈、心肺无异常，腹软，肝、脾未触及肿大，剑突下3厘米处轻压痛，未触及肿块，其他检查阴性。     

肝结核当肝癌险行肝切除

<正>【典型案例】钟先生今年45岁,2个月前右上腹开始出现持续隐痛,CT发现"肝脏多发实质性占位病变",诊断为"原发性肝癌",拟手术切除。患者入院后,自诉体重较发病前减轻了5千克,还伴有低热,无其他不适。经相关体格检查及影像检查发现,患者肝区有明显叩击痛,B超示肝叶多个实质性低回声团;CT扫描发现肝内有直径为1~4厘米大小的多个类圆形结节,边界较模糊;抗酸染色(+)。这一系列检查都提示患者不像是肝癌,而像肝结核。     

柴胡清肝汤加味为主治疗老年性多发性肝脾脓肿

覃某 ,女 ,76岁 ,农民。因发热、右胁及右上腹疼痛 2 0d于 2 0 0 3年 1月 6日入院。该患于 2 0 0 2年12月 17日始无明显诱因出现恶寒发热 ,右胁及右上腹持续性胀痛 ,且逐渐加重 ,日轻夜重 ,全身酸困乏力 ,身体消瘦 ,食欲不振 ,曾在当地卫生院输液治疗 1周 (用药不详 )无效 ,因上症加剧到我院门诊就诊。经肝、胆B超检查示 :肝脏形态大小尚正常 ,于肝左叶及右侧叶内见多个低回声区 ,较大者约为 7 8cm× 4 8cm ,边尚清 ,形态欠规则 ,内光点分布欠好 ,余肝光点分面好 ;胆囊不大 ,壁模糊增厚 ,其内未见增强光团。门诊以肝内占位 (肝脓肿 )收入…     

中西医结合治愈肾脓肿1例报道

患者,女,64岁,初诊日期：2011年3月15日。 因右腰部胀痛15天,患者于半月前因畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛伴右腰痛,当时测体温39．5℃,给予抗感染治疗2天后体温恢复正常,尿频、尿急、尿痛减轻,即未予治疗。后右腰部疼痛渐加重,乏力。作CT扫描示：右肾中上部后缘实质内见有直径约3．9cm低密度肿块,增强后边缘有水肿及晕征,中心液化无增强,考虑肾脓肿。     

肝脏异物误诊肝癌1例报告

正原发性肝癌是目前临床上常见的恶性肿瘤,其诊断主要依靠影像学及AFP的指标检测,其常与肝脓肿、肝结核、肝内良性肿瘤相鉴别。肝内异物影像学诊断为肝癌临床罕见,本病例为2014年我院肿瘤科收治一肝内异物误诊为肝癌的病例,为减少临床误诊率,特报道如下。1病历摘要患者男性,81岁,因发现肝脏肿块1月余,发热1天入院。患者2014年03月底因腹部隐痛起病,在我市第一人民医院住     

腹膜后肾肿瘤误诊为肝肿瘤1例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹包块渐进性增大伴持续性胀痛半月余入院。有恶心、呕吐 ,无发热及黄疸。体检 :右上腹触及包块 ,质硬 ,腹软 ,有压痛但无反跳痛。彩超检查 :于肝右叶及左内叶下缘见一混合性团块 ,下界平脐 ,大小 13.1ｃｍ× 9.8ｃｍ ,边界清楚 ,有包膜 ,与肝相连处周边有声晕。其上半部呈类椭圆形实性回声 ,强弱与肝实质回声相似 ,可见大小不一的低回声区 ;其下半部呈液性暗区 ,后壁回声增强 ,内见多条带状分隔回声 ,将其分为大小不等的多个小囊。团块周边见动、静脉血流信号环绕 ,内实性部分见少许点状动、静脉血流信号 ,囊性部分…     

原发性血小板减少、肝硬化、肝占位伴消化道出血案

1 病历摘要 王某某,女,53岁.右上腹持续疼痛3年,加剧伴眩晕、恶心1天,于2006年3月5日入院.患者患有原发性血小板减少症30余年,16年前患乙型病毒性肝炎,10年前曾诊断为肝硬化,3年前因右上腹痛而住院,经B超、CT等检查发现肝占位性病变,肿块32mm×34mm,甲胎蛋白(AFP)阴性.胃镜示:食道及胃底静脉曲张伴慢性胃炎.3年来长期间断中药治疗,肝肿块缓慢增长.入院第2日排黑便2次.否认呼吸系统、心血管系统、内分泌系统、神经系统病变.     

肝脏神经内分泌癌小柴胡汤加减治验

女，57岁，主因右胁肋部胀痛，伴消瘦乏力2月，于2007年8月16日以“肝占位性病变性质待查”收入院治疗。患者于2月前无明显诱因出现右胁肋胀痛，自服多潘立酮（吗叮啉）2片症未缓解，后经我院门诊收住院。入院时症见：神志清，精神可，右胁肋部胀痛，腹胀，纳呆，低热，消瘦乏力，舌质淡暗苔白腻，脉沉细。体格检查：全身皮肤黏膜无黄染，右上腹部膨隆，有轻微压痛及反跳痛。     

17例肝癌自发性破裂出血外科治疗的诊治体会

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法：回顾性总结我院2003年1月至2010年12月间收治的17例肝癌破裂出血患者临床资料。结果：经手术治疗的15例全部达到止血目的，其中行肝癌切除术8例，出血局部缝扎加肝动脉结扎5例，大网膜填塞缝扎1例；纱布填塞止血术1例。术后1月内死亡2例，3个月内死亡2例；6个月内死亡4例，生存7-12个月3例，12个月以上4例。2例行非手术治疗者于1例入院后2天死亡，另1例生存3个月。结论：肝癌破裂出血应以积极的态度，根据患者的情况及自己的经验选择合理、简单、有效的方法，以维护患者的生命。     

原发性肝癌治验

<正> 患者戴某,女,54岁,教师。于1989年7月14日初诊。患者爱人代诉:发现右上腹肿块1年半,手术不能切除后1月。患者于1987年11月发现右上腹有一肿块,未引起注意。1989年5月肿块迅速增大,伴右上腹疼痛,食欲减退,乏力,明显消瘦,3个月内体重减轻5kg,先后在两个医院B 超及CT 检查,提示肝脏占位性病变。于5月15日在某解放军医院住院治疗,于6月16日手术,术中发现肝脏肿块巨大,已侵及肝脏左右叶大部及肝门,失去手术     

肝癌诊治1例报道

熊××,男,64岁,1984年4月初诊。患者于1983年5月开始右上腹疼痛,曾住某医院治疗无效,出院后复经中,西医治疗亦未见效,且病情日渐加重,于1983年8月经某医院肝扫描诊断为“肝癌”,住院行剖腹探查,术中所见:肿块固定,远处转移,无法手术。予以缝合关闭腹腔,并送活体组织病理检查,报     

气郁膨胀例析

患者塔吉古丽，女，４３岁，维族。住院号：５２４１０，于１９９２年１２月５日入院。 患者腹部胀痛，腹大如鼓５日，起因于５月前与丈夫吵闹生气后，即感两胁胀痛，胸闷纳呆，终日抑郁少言，久则出现脘腹胀痛，腹大如鼓。曾在院外多次口服中西药诊治。症状如故。入院后追问病     

大黄(庶虫)虫丸为主治疗肝癌一例

刘××,女,25岁,洪都拉斯华侨,住院号52089,1989年2月11日入院。患者去年10月起见肝区胀痛不适,呈阵发性加剧,伴呕吐、消瘦。曾在当地作CT等检查诊为多发性肝癌,并于12月行肿瘤切除术,但因开腹后见病灶广泛,且与腹主A粘连,难以手术而中止。术后症状无明显改善,肝区疼痛呈刀割样,需常服止痛片,故回国寻求中医治疗,入院体查见形体消瘦,肝区叩击痛明显,肝大肋下3cm,舌暗苔白、脉弦。实验室检查:TTT8、TFT(?)、ZnTT18u、GPT正常、HAA1:512、血液流变学提示高粘滞。B超:肝右叶上下斜径14.3cm,左叶大小9.1×5.9cm,右后叶见一包块大小8.9×9.2cm,边缘不整。诊断:西医:1、多发     

原发性大网膜恶性肿瘤3例报告

<正> 原发性大网膜恶性肿瘤罕见,我院近年收治3例,现报道如下: 例1:患者,女性,65岁,因左上腹痛伴肿块半月入院。疼痛受体位影响,侧卧位时明显。体检:腹平,左上腹扪有10×12cm~2包块,质硬轻压痛,表面欠光,界欠清,活动度差。钡餐示:左上腹胃肠外占位。钡灌肠及腹部平片检查未见异常。B超示:左上腹实质不均质性肿块,考虑恶性肿瘤,与肝脾和胰尾不能分开。行剖腹探查,术中见:左上腹大网膜肿块约12×10×8cm~3,质硬,高低不平,和胃大弯及脾相粘连,行肿瘤并脾切除术。病理诊断:大网膜平滑肌肉瘤。术后22天出院。出院后情况尚好。一年后又发现右下腹肿块     

静滴穿琥宁致血小板减少4例报告

我院１９９９年６～８月，在应用穿琥宁注射液四川宜宾制药厂生产，批号：９８０４１９静滴过程中发生４例血小板减少、皮肤广泛出血。现报告如下。１资料１１某女３５岁。因右上腹持续性胀痛伴发热、呕吐６ｈ于１９９９年６月２１日入院。既往有肝内胆管结石及磺胺过敏史。查体：Ｔ３８．５℃，巩膜无黄染，皮肤无出血点及皮疹，心肺－，右上腹压痛明显，莫非氏征＋，肝脾肋下未触及，肝区轻叩痛。血ＷＢＣ１２．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．８６，Ｌ０．１０Ｍ０．０４，ＲＢＣ４．５７×１０１２Ｌ，Ｈｂ１３２ｇ／ＬＰＬＴ…     

口服雷公藤片出现水肿一例

覃××,男,49岁,干部。1990年11月24日入院。患者患类风湿性关节炎10年余,近3年病情加重。入院时四肢大小关节肿大变形,胀痛,僵硬,活动受限,四肢肌肉萎缩。查体:BP 13/9kPa,心肺正常,腹软,肝脾未触及。