骨松强骨方治疗肾阳虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察骨松强骨方治疗肾阳虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将80例肾阳虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分成2组,实验组50例给予骨松强骨方治疗,对照组30例给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程12周。观察2组治疗前后骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分、骨代谢指标及骨密度的变化情况,统计2组总体疗效、不良反应发生情况及脆性骨折发生率。结果 2组治疗后骨痛评分、中医临床症候评分、Berg平衡量表评分均明显改善(P均<0.05),且实验组各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);实验组治疗后β-CTX明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),T值和显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨松强骨方可有效改善肾阳虚血瘀型骨质疏松患者疼痛、平衡能力及中医临床症状,防止骨密度下降,抑制骨吸收,降低脆性骨折发生率,且长期服用安全,疗效更好。     

自拟补肾强骨方治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的评价补肾强骨方联合补钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法将门诊诊治的老年骨质疏松症患者200例随机分为治疗组和对照组各100例。对照组单纯服用钙尔奇D,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾强骨方,治疗3个月后,观察2组治疗前后的疗效、主要症状分值变化和骨密度变化。结果治疗后1个月、2个月、3个月随访并进一步检查,2组患者症状均有明显改善,且治疗组改善情况更明显。治疗组骨密度显著升高(P0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论补肾强骨方能明显改善老年骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,改善骨密度,临床疗效肯定。     

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。     

补肾益骨方治疗围绝经期骨质疏松症

目的 探究补肾益骨方辨证加减对围绝经期骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选取2018年1月-2019年2月于宝鸡职业技术学院中医药学院骨科治疗的102例围绝经期骨质疏松症患者,通过随机数字表法分为观察组(51例)、对照组(51例).对照组接受碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上接受补肾益骨方辨证加减治疗,2组均连续治疗6个月,并随访1年.观察并比较2组治疗前、治疗后中医证候积分、骨密度、骨代谢指标,治疗期间安全性及随访1年骨折发生情况.结果 治疗后,2组主症、次症、总积分,血清TRACP5b、CTX-I水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,2组L1-L4腰椎、左侧股骨颈骨密度、血清BAP水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组、观察组不良反应发生率比较无统计学差异(9.80％vs 13.73％,P>0.05).随访1年观察2组骨折发生率,观察组低于对照组(7.84％vs 25.49％,P<0.05).结论 补肾益骨方辨证加减可改善围绝经期骨质疏松症患者骨代谢,提高骨密度,进而改善临床症状,降低骨折发生率.     

补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者的临床疗效

目的考察补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为观察组、对照组,每组50例,对照组肌内注射依降钙素,10 IU/次,2次/周,观察组在对照组的基础上加用补肾强骨汤,4周为1个疗程,共治疗3个疗程,检测2组临床疗效、骨转化指标(BGP、CTX-1)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、E_2、CT)、骨密度。结果与对照组比较,观察组总有效率,BGP、BALP、E_2、CT水平,Wards三角区、股骨颈、大粗隆骨密度显著升高(P<0.05),CTX-1、β-CTX显著降低(P<0.05)。结论补肾强骨方联合依降钙素对骨质疏松症患者临床疗效确切,能有效改善骨代谢和骨转化指标,增加骨密度。     

骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:研究骨松健骨方对绝经后骨质疏松症(肝肾阴虚证)患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法:收集河南省洛阳正骨医院骨质疏松科门诊2013年9月至2014年9月参与临床观察的试验病例60例,采用随机、平行对照研究方法,治疗组30例,服用骨松健骨方;对照组30例,服用左归丸。观察治疗后2组病例骨密度及骨代谢指标BALP、β-CTX的改善情况。结果:治疗前后比较,骨松健骨方可有效抑制骨吸收(P0.05);防止骨密度下降,总有效率为89.29%。治疗组与对照组比较,骨松健骨方疗效优于左归丸(P0.05)。结论:骨松健骨方可有效抑制骨吸收、防止骨密度下降。     

强骨饮治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:观察中药强骨饮对原发性骨质疏松症患者的疗效并探讨其作用机理.方法:将66例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用强骨饮,对照组口服福善美,各组均经12个月治疗后评价疗效,并进行桡骨远端骨密度检测及血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)检测.结果:治疗组显效率为78.8%,与对照组(46.9%)比较有统计学意义(P<0.01).治疗组骨密度值与对照组比较,治疗12个月时有统计学意义(P<0.05).BALP较用药前两组均明显下降,治疗组用药6个月后作用较对照组趋缓.结论:中药强骨饮能够改善骨质疏松症患者的临床症状,提高骨密度,增加骨质量,降低BALP水平.     

中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效及对骨密度、骨代谢、脆性骨折发生的影响。方法将原发性骨质疏松症患者164例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用中医补肾活血法进行联合治疗,观察2组临床疗效及骨密度、骨代谢等相关指标改善情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05),脆性骨折发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后骨密度水平均明显升高(P均0.05),骨代谢相关指标水平均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症患者能够有效提高临床治疗效果并减少脆性骨折发生,促进骨密度增长,改善骨代谢状况。     

仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:评价仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例确诊为原发性骨质疏松的患者随机分为两组,实验组50例,口服仙灵骨葆1次3粒,1日3次.对照组50例,口服福善美(阿仑膦酸钠),每天1次10mg,早晨空腹服用.观察治疗前后临床症状的积分和骨密度的变化.结果:仙灵骨葆组和福善美组治疗后症状积分均明显降低,P<0.01,仙灵骨葆组症状缓解较福善美组明显,P<0.05.仙灵骨葆组和福善美组治疗后股骨三个部位的骨密度均较前好转,P<0.01.两组比较差异无统计学意义,P>0.05.而仙灵骨葆对腰椎的骨密度没有明显的改善,P>0.05.结论:仙灵骨葆能有效提高骨质疏松症患者的BMD和改善临床症状,能有效的预防和治疗原发性骨质疏松症.     

益肾强骨方治疗肾虚浊瘀型维持性血液透析并发肾性骨病临床观察

目的 益肾强骨方对肾虚浊瘀型维持性血液透析（MHD）并发肾性骨病患者临床症状及实验指标的影响。方法 选取肾虚浊瘀型MHD并发肾性骨病患者52例,依据曾经是否服用益肾强骨方分为治疗组和对照组各26例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上口服益肾强骨方,2组疗程均为8周。评估2组治疗前后中医症状评分,检测治疗前后血浆全段甲状旁腺激素（i PTH）、骨碱性磷酸酶（BAP）、血钙、尿素、肌酐水平。结果 治疗组骨痛、皮肤瘙痒、纳差腹胀、倦怠乏力4项症状评分均降低（P <0.05）,与对照组比较,4项评分降低更明显（P <0.05）。治疗组i PTH、BAP、血磷、血肌酐指标均明显降低（P <0.05）,与对照组比较,治疗组降低更明显（P <0.05）。结论 益肾强骨方可能在一定程度上改善肾虚浊瘀型MHD并发肾性骨病患者的相关实验指标,从而改善患者的临床症状、生活质量及远期生存率。     

地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响

目的:观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量,探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响。方法:将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予常规基础治疗,对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片,观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊,治疗6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)指数,健康状态评分,并记录不良反应情况。结果:与本组治疗前相比,观察组和对照组患者腰椎L2-4,股骨颈(Neck),三角(Ward)三处骨密度指标均明显增加(P0.05),骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),雌二醇(estradiol,E2)和降钙素(calcitonin,CT)均明显提高(P0.05),骨转化指标骨钙素(bone gla protein,BGP)上升,Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen Ctelopeptide,CTX-1)下降(P0.05),VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度,提高BALP,CT,E2指标水平,促使骨转化指标BGP水平上升,CTX-1水平下降,减少VAS疼痛指数,这些指标均具有统计学差异(P0.05),且临床总有效率也明显高于对照组,不良反应相对较少。结论:地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关。     

中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西药钙尔奇D口服治疗,治疗组采用中医辨证治疗。结果:经过评价,治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%),治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),但治疗组患者骨密度增加幅度更大(P<0.05)。结论:中医辨证治疗骨质疏松症体现中医治病求本、标本兼治及中医辨证论治的特点,在临床应用中能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标及性激素水平影响研究

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢指标及性激素水平的影响。方法:选取100例PMOP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均为50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾健骨汤治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)]、不同部位骨密度(腰椎、全髋、股骨颈)、性激素[雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]以及数字疼痛评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗后两组OC、BAP、OPG水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组OC、BAP、OPG水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P<0.05),且观察组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后两组E₂水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前(P<0....     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

强骨胶囊对去卵巢大鼠血清OPG、RANKL表达影响的研究

目的：建立去卵巢大鼠骨质疏松症的动物模型,观察强骨胶囊对其血清中骨保护素（OPG）、核因子-Кβ受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factr-kappaβ1igand,RANKL）、雌激素水平、胫骨干骨密度及胫骨生物力学的影响。方法：将3月龄48只SD雌性大鼠按照1：3的比例随机分为空白组、手术模型组。手术模型组制备成为去势大鼠模型,3个月后再将手术模型组大鼠进一步随机分为3组：强骨胶囊组、尼尔雌醇组、模型对照组,分别予以强骨胶囊、尼尔雌醇、蒸馏水（每组12只）进行灌胃3个月,3个月后处死空白组和手术模型组大鼠,取大鼠双侧胫骨及血液标本,检测治疗前后大鼠的胫骨骨密度、血清OPG、RANKL值,雌激素水平、胫骨生物力的变化。结果：追模后3个月手术模型组与空白组相比较骨密度显著下降（P〈0．05）;经过3个月的治疗后,其中强骨胶囊组、尼尔雌醇组与模型对照组大鼠血清OPG、RANKL含量及大鼠各部位骨密度相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：强骨胶囊对细胞因子轴OPG／RANKL／RANK系统有调节作用,能提高去卵巢大鼠胫骨骨密度及血清OPG含量,降低去卵巢大鼠血清RANKL浓度,同时改善胫骨生物力学性能。     

健脾补肾法治疗骨质疏松症100例疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗继发骨质疏松症(OP)的疗效。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组50例,采用健脾补肾中药加减治疗;对照组50例,给予钙尔奇D片治疗。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(OC)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化。结果:总有效率治疗组为94%、对照组为92%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),疗效相当。结论:健脾补肾法能促进骨形成,抑制骨吸收,提高骨密度,可用于防治骨质疏松症。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究

目的:探讨壮骨汤在治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:入选2010年4月-2013年3月我院收治的100例骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予鲑降钙素针剂治疗,治疗组给予壮骨汤中药汤剂口服治疗。比较两组的临床疗效,治疗前及治疗第3、6个月骨密度和骨形成指标。结果:治疗组总有效率为96.00%,高于对照组88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组骨密度情况、骨形成指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后3个月、6个月,两组的骨密度情况、骨形成指标均比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折效果显著,可以有效的改善患者的症状,促进骨形成,提高骨密度,值得临床推广。     

补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标的对比分析

目的:通过观察补肾壮骨冲剂治疗老年男性骨质疏松症骨转换指标,探索老年性骨质疏松的优势与不足。方法:将老年男性骨质疏松症患者120名,随机分为补肾壮骨冲剂组,仙灵骨葆胶囊组,鲑降钙素针组,固邦片组,进行为期半年的治疗。分别测定服药前及服药半年后患者的骨密度(BMD)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP 5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、氨基端和中段骨钙素(N-MID BGP)等骨质疏松症相关指标,比较每组患者服药前后及组间各项指标的变化情况。结果:补肾壮骨冲剂组服药半年后,与治疗前比较其血清TRAP5b减低(P0.05),BAP及BMP升高(P0.05),BGP变化不明显(P0.05)。与仙灵骨葆胶囊组比较:补肾壮骨冲剂组的BAP及TRAP5b改善程度较仙灵骨葆胶囊组明显(P0.05),BMP升高程度两者比较差异无统计学意义(P0.05);BGP升高程度不及仙灵骨葆胶囊组明显,服药前后测量值比较差异有统计学意义(P0.05)。与鲑降钙素针组比较:补肾壮骨冲剂组BMP的升高程度较鲑降钙素针组明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);TRAP,BAP,BGP三项指标两组未见明显差别(P0.05)。与固帮片组比较:补肾壮骨冲剂组BAP的改善程度不及固邦片明显,服药前后比较差异有统计学意义(P0.05);BMP,TRAP,BGP三项指标组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨冲剂、仙灵骨葆胶囊、固邦片、鲑降钙素针联合钙剂、活性维生素D应用,能促进骨形成,抑制骨吸收,提高BMP,有效防治老年男性骨质疏松症。仙灵骨葆胶囊对成骨细胞的促进作用不如补肾壮骨冲剂明显。补肾壮骨冲剂在提高骨密度方面优于鲑降钙素;对成骨细胞的促进作用不如固邦片明显。     

补肾密骨液防治绝经后妇女代谢性骨质丢失的初步临床研究

４３例绝经５年之内的健康妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾密骨液和单味山药液。在治疗前后进行骨代谢生物化学指标，雌二醇及前臂骨密度测定。结果显示：给服补肾密骨液５个月后，其尺、桡骨骨矿含量较治疗前明显增加（Ｐ均＜０．０５），而对照组呈进行性减少。治疗组空腹尿钙，羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降，且低于对照组（Ｐ均＜０．０５）；邮编４３００２２血清碱性磷酸酶治疗前后无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示：补肾密骨液能够防治绝经后妇女的骨密度丢失，其机理与其能降低骨的吸收而不影响骨的形成有关。     

抗骨质疏松胶囊治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的：观察中药骨质疏松胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法：将102例老年骨质疏松症患者随机分为两组各51例,治疗组采用骨质疏松胶囊治疗;对照组采用仙灵骨葆治疗。观察指标主要为临床疗效、骨密度测定、中医证候等。结果：治疗组在总疗效率、骨密度改善情况、中医证候改善等方面与对照组比较有统计学意义,疗效优于对照组。结论：骨质疏松胶囊治疗老年性骨质疏松症疗效明确,值得进一步研究。