血清肝纤维化在肝病诊治中的价值

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)4项指标在慢性肝病中诊断中的临床价值。方法:采用化学发光法检测138例慢性肝病患者和5O例健康体检者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标。结果:各组肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义。     

脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的相关性研究

目的:探讨脂肪肝肝纤维化指标与中医证型的相关性,为中医辨证施治提供参考.方法:符合临床诊断的脂肪肝患者(58例),经中医辨证后分型为脾虚痰湿型,湿热内蕴型,痰瘀互结型,作肝纤维化四项指标检测,以健康人作正常对照组.结果:脂肪肝组肝纤维化指标明显高于正常对照组(P＜0.01);各证型之间,痰瘀互结型Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、前白蛋白(PAB)明显高于脾虚痰湿,湿热内蕴两型(P＜0.05,P＜0.01),而透明质酸(HA)无明显差异(P＞0.05).结论:脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向,提示痰瘀互结可能是脂肪肝向肝纤维化发展的主要病机.     

肝纤维化血清标志物在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨肝纤维化血清标志物血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平含量在肝硬化病患者中的变化情况.方法:应用放射免疫法对180例肝硬化病患者进行血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析.结果:肝硬化病各组之间HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平含量随着肝纤维化的进展而逐渐升高,均高于正常组.结论:测定血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平既能提高肝纤维化和早期肝硬化的诊断,又能动态观察慢性肝病的发展情况,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值.     

肝纤维化四项和免疫球蛋白联合测定在肝病诊断的临床意义分析

目的探讨肝病患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、和免疫球蛋白（IgG）含量检测对慢性肝炎纤维化的临床价值。方法对120例肝病患者血清采用酶联免疫法检测HA、LN、PC Ⅲ、CIV速率散射比浊法检测．12的含量。结果慢性肝炎中度组上述四项指标含量与正常组差异有显著性（P〈0．05），慢性肝炎重度组和肝硬化组上述四项指标含量与正常对照组相比差异有非常显著性（P〈0．01），且与慢性肝炎中度组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论血清四项指标检测有助于肝纤维化及肝硬化的早期诊断。     

肝纤维化中医辨证需注意什么?

答：肝纤维化的中医证治需注意如下几方面。 在诊断方面，判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的可靠方法是肝穿刺和肝脏病理检查。如果不做肝穿刺，可根据B超报告，如果见到肝包膜欠光滑，粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定为肝纤维化，其程度已较严重。或根据4项肝纤维化血清学指标，即血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（P-Ⅲ-P）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN），如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了；或根据病史，急性肝炎迁延不愈超过1年，就进人慢性化阶段，有炎症就可能有肝纤维化。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

透明质酸、层黏蛋白和Ⅳ型胶原诊断肝脏纤维化的价值

透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)是诊断肝脏纤维化的有力指标,与肝脏的破坏程度成正相关.肝脏活检是诊断肝硬化的"金标准",但存在一定的风险和局限性.     

博尔泰力联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间环节和共同病理过程, 因此延缓或阻止肝纤维化的形成,对防治肝纤维化和肝硬化具有重要意义.我们应用博尔泰力联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者36例,观察血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)含量的改变,并与促肝细胞生长素颗粒、肌苷治疗33例对照比较,观察抗肝纤维化效果.现报告如下.     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物水平与肝纤维化分期的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化血清学指标与肝纤维化分期的关系。方法对316例慢乙肝患者(HBeAg阳性者242例、阴性者74例)通过肝穿刺活检组织病理结果确定肝纤维化分期,按照肝纤维化分期将患者分为S1、S2、S3及S4组。采取化学发光免疫分析技术检测患者血清中肝纤4项[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)]水平;采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平。结果 316例慢乙肝患者中,HA、PCⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、AST水平随肝纤维化分期加重均不断增高,其中各期PCⅢNP、LN水平基本上在正常参考范围内,而HA、C-Ⅳ在S2期即开始出现异常; ALT、AST的含量在S1期即异常升高。242例HBeAg阳性慢乙肝患者血清肝纤四项及转氨酶水平随肝纤维化分期加重均不断增高,与上述总体研究结果基本一致。74例HBeAg阴性慢乙肝患者中,肝纤四项中只有C-Ⅳ在S3期异常升高,而HA和LN均在S4期才出现异常,ALT和AST分别在S1期和S2期即出现异常升高。结论肝纤四项对肝纤维分期的诊断有一定临床意义,其中HA、C-Ⅳ较灵敏,而PCⅢNP最不敏感。另外,肝纤四项联合ALT、AST检测更有利于肝纤维化的早期诊断。肝纤四项诊断HBeAg阳性患者肝纤维化的作用优于HBeAg阴性患者。     

软肝缩脾片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

对慢性乙型病毒性肝炎 (简称慢乙肝 )采用抗纤维化药物治疗 ,是目前治疗慢乙肝重要综合性措施之一 ,其中某些中药治疗肝纤维化具有良好疗效( 1,2 ) 。 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们用中药自制软肝缩脾片治疗慢乙肝中、重度患者 12 0例 ,并与用甘草甜素片治疗的 96例作对照 ,观察其抗纤维化的效果 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　临床或病理诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准( 3 ) 。 (1)血清 4项纤维化指标中透明质酸(ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原(Ⅳ Ｃ)…     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为两组,治疗组60例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组60例采用单一拉米夫定治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征、肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)的变化、门脉高压指标的变化。结果治疗组对改善肝炎后肝硬化代偿期患者症状、体征优于对照组(P0.05)。两组治疗后肝纤维化指标,门脉高压指标比较,差异有显著性(P0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

中西联合用药治疗肝硬化代偿期60例

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为2组,治疗组60例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组60例采用单一拉米夫定治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征、肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化、门脉高压指标的变化。结果治疗组较对照组明显改善肝炎后肝硬化代偿期患者症状、体征(P<0.05。两组治疗后肝纤维化指标,门脉高压指标比较,差异有显著性(P<0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

安络化纤丸对乙肝后肝硬化肝纤四项的影响

目的:观察安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化患者肝纤四项的影响。方法:114例乙肝后肝硬化患者,随机分为对照组与治疗组,各57例。两组患者均进行常规的保肝治疗,对照组在此基础上口服易肝灵进行治疗,治疗组在常规保肝治疗的基础上口服安络化纤丸进行治疗。对比分析两组患者治疗前后肝纤四项指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化情况。结果:两组治疗前肝纤维化血清学指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者接受治疗后肝纤四项的各项指标均得到了明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用安络化纤丸对乙肝后肝硬化患者实施治疗,患者肝纤四项指标数值都得到明显下降,具有一定的抗肝纤维化作用,值得临床进一步推广使用。     

肝平胶囊(复方319胶囊)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

肝纤维化是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程。轻者引起肝功能障碍 ,重者发展成肝硬化。我国常见慢性乙型肝炎肝纤维化。我科用肝平胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 ,疗效明显。现将结果报道如下 :1　病例选择4 0例年龄在 18～ 6 5岁之间 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,均符合慢性乙型肝炎肝纤维化诊断标准 ,即慢性乙型肝炎病史≥ 6个月 ,血清ＨＢｓＡｇ阳性 ,血清ＡＬＴ异常并小于正常上限 10倍 ,ＴＢ≤ 5 4μｍｏｌ Ｌ ,血清纤维化指标透明质酸酶(ＨＡ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (…     

加味膈下逐瘀胶囊对乙肝PCⅢ与HA的调节作用

慢性乙肝病人常伴有不同程度的纤维化。积极防治肝纤维化 ,是防止慢性肝病向肝硬化转变的关键。笔者用加味膈下逐瘀胶囊调节慢乙肝病人的 型前胶原(PC ) 、透明质酸 (HA) 取得了明显的效果 ,现报道如下。1　临床资料诊断标准 :本组 60例均按《1990年 5月上海第三届全国病毒性肝炎会议标准》确诊。凡妊娠、哺乳期妇女、合并有结核、其它胶原性疾病、心肌梗塞、冠心病等严重疾病以及年龄在 18岁以下 ,65岁以上的本病患者须排弃。按半随机非盲法分为加味膈下逐瘀胶囊组 30例 (以下简称治疗组 ) 、大黄虫丸对照组 30例(以下简称对照组 ) ;6…     

丹鸡芪甲煎对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原的影响

Ⅲ型前胶原(PCⅢ)主要在慢性活动性肝炎和肝硬变时增高,反映胶原的合成,与肝纤维化严重程度呈高度正相关;Ⅳ型胶原(COLⅣ)是基底膜和网状结构的主要组成部分,肝纤维化时,血清Ⅳ型胶原升高,两者相关性较好,是较为公认的反映肝纤维化程度的血清标志物。为了进一步认识丹鸡芪甲煎抗肝纤维化的作用机制,我们将     

活血软肝胶囊治疗肝纤维化的临床研究

我国是病毒性肝炎的多发国家,慢性肝炎多发展为不同程度的肝纤维化.如何阻断和治疗肝纤维化是亟待解决的问题.1998～1999年,我院自行研制的中成药活血软肝胶囊治疗肝纤维化取得了较好疗效,现总结如下.1 一般资料 137例肝炎后肝硬化患者均为我院住院病人.均有ALT、TBiI升高及低蛋白血症,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(IN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)异常,B型超声波有门静脉直径增宽、脾脏增大的肝硬变特征性改变.符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的有关活动性肝硬变的诊断标准[1].     

抗纤软肝散治疗乙型肝炎肝纤维化76例

笔者用抗纤软肝散治疗慢性乙型肝炎及肝硬化，取得一定疗效，现小结如下。 1 一般资料 76例均符合1995年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎的诊断标准。同时符合下列条件：①治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(HPCⅡ)三项指标中至少有二项明显升高；②经B超检测肝脏呈……     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者60例,分两组,治疗组30人,服用肝爽颗粒联合恩替卡韦。对照组30人,服用恩替卡韦治疗3个月。最终测患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)及临床症状体征改善。同时观察患者的症状体征。结果:肝爽颗粒联合恩替卡韦可降低患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)纤维化指标,临床症状体征改善。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎纤维化有改善作用,优于单用恩替卡韦抗纤维化。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度