小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察小针刀配合手法松解与电针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:确诊的膝骨关节炎患者158例,随机分为治疗组80例,对照组78例,采用VAS及Lysholm评分量表(LKSS),对比两组患者治疗3个疗程前后的日常活动及疼痛改善情况。结果:组内治疗前后VAS及LKSS评分都优于治疗前,组间治疗组VAS及LKSS评分明显优于对照组(P0.05)。治疗组具有明显优势(P0.05)。结论:小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎的疗效较显著。     

参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效

目的 探讨参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予董氏奇穴,观察组在对照组基础上加用参蝎止痛胶囊,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、LKSS评分、WOMAC评分、NRS评分、AIMS2-SF评分、sIL-4R、TNF-α、HMGBl、TLR-4、BALP、BGP、β-CTX变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、WOMAC评分、NRS评分、sIL-4R、TNF-α、HMGBl、TLR-4、β-CTX降低(P<0.05),LKSS评分、AIMS2-SF评分、BALP、BGP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴可抑制寒湿痹阻型膝骨关节炎患者机体炎症反应,改善骨代谢,缓解膝关节疼痛及临床症状。     

加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎的效果。方法：将100例寒凝血瘀型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组在基础治疗的同时联合硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组则联合加味当归四逆汤治疗。治疗4周,比较两组患者关节VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候评分改善情况,以及临床疗效。结果：两组经治后,VAS疼痛评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Lyshlom膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为84.0%(42/50),高于对照组的70.0%(35/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎,可以改善膝关节功能,缓解局部疼痛,疗效可靠,值得推广。     

针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎30例

目的：观察针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎的疗效。方法：将60例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予肌肉拉伸治疗,治疗组在对照组基础上实施针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。比较2组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、国际膝关节骨关节炎西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分和日常生活质量评分。结果：2组VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC量表评分和日常生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：针刺肌筋膜疼痛触发点结合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎效果显著,可提升膝关节功能,缓解膝关节疼痛,疗效优于单用肌肉拉伸治疗。     

海桐皮汤熏洗治疗老年膝骨性关节炎的疗效及安全性

目的:探讨海桐皮汤熏洗治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取我院2016年2月-2017年6月治疗的64例老年膝骨性关节炎患者,随机分为两组,各32例,均行关节腔内注射玻璃酸钠;观察组加用海桐皮汤熏洗膝关节,对照组口服洛索洛芬钠片,共治疗5周。记录比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)及西安大略和麦克马司特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化,不良反应发生情况。结果:与治疗前对比,两组治疗5周后VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分均显著降低(P0.01),且观察组下降较对照组更明显(P0.05)。与对照组(21.88%)相比,观察组不良反应率为0%,显著降低(P0.01)。结论:海桐皮汤熏洗治疗老年膝骨性关节炎可显著改善患者临床症状,疗效确切,安全性高,值得临床进一步深入研究。     

针刺配合竹圈盐灸治疗轻中度膝骨关节炎36例

目的 分析针刺配合竹圈盐灸对轻中度膝骨关节炎患者的治疗效果。方法 选取莆田学院附属医院2021年1月—2022年2月收治的轻中度膝骨关节炎患者72例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。其中观察组采用针刺配合竹圈盐灸治疗,对照组则采用针刺配合红外线(TDP)治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对2组患者治疗前后膝关节疼痛、压痛程度、肿胀度、活动度功能进行评价,并评定2组疗效。结果 治疗后观察组的VAS评分、疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分以及WOMAC总评分均明显低于对照组(P<0.05)。且观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 针刺配合竹圈盐灸对轻中度KOA患者疗效确切,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广。     

内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎46例临床研究

目的:观察内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将92例单侧膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组46例。对照组予西医常规治疗,疗程为2周;治疗组在对照组治疗的基础上于入组2~4 d内加用内热式芒针治疗1次。观察并比较2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节Lysholm功能评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及关节活动度,并评估临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后2组患者的膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者膝关节Lysholm功能评分及关节活动度均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标明显高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用内热式芒针治疗KOA患者可降低患者疼痛程度,改善膝关节活动度及功能,提高临床疗效。     

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将72例KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组行普通针刺治疗,治疗组行针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗,均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、β-内啡肽(β-EP),并比较2组临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组75.76%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3周、6周后2组VAS评分及疼痛、僵硬、日常活动难度评分、WOMAC总分均降低(P<0.05),膝关节活动度均增大(P<0.05);与对照组治疗3周、6周后比较,治疗组同期VAS评分及疼痛、僵硬、进行日常活动难度评分、WOMAC总分均较低(P<0.05),膝关节活动度均较大...     

围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎的疗效及其在肌电图中波幅变化。方法将确诊为膝骨关节炎的90例患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组运用围浮刺配合股四头肌训练治疗,对照组单纯用针刺治疗,两组均治疗2星期,采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节量表评分(LKSS)、肌电积分值对治疗前后膝关节功能进行评分并比较,同时采用肌电图检查,观察比较两组患者膝骨关节炎在肌电图中的波幅变化情况。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后VAS总分、LKSS评分、肌电积分值明显优于对照组(P0.05)。结论围浮刺配合股四头肌训练治疗膝骨关节炎具有显著疗效。     

针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对患者关节液疼痛介质、关节功能和下肢生物力学参数的影响。方法纳入84例KOA患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。两组均给予相同的常规治疗。对照组另予针刺治疗,而观察组在对照组基础上联合拔罐运动疗法。评估两组临床疗效及安全性;比较两组治疗前后膝周疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]及膝关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)和Lysholm膝关节评分系统(LKSS)],并观察两组治疗前后关节液中疼痛介质[白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-3]水平和下肢生物力学相关参数值的变化。结果治疗后观察组总有效率为97.6%,明显高于对照组的85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝周疼痛VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),LKSS评分升高(P<0.05)。观察组治疗后膝周疼痛VAS评分、WOMAC评分均明显低于对照组(P<0.05),而LKSS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后关节液中各项疼痛介质(IL-1β、TNF-α和MMP-3)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后触底瞬间及支撑末期的最大屈角均较治疗前明显减小(P<0.05),支撑中期的最大屈角则均较同组治疗前增大(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后触底时间段的最大伸膝肌肉力矩均较治疗前增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论针刺联合拔罐运动疗法能有效下调KOA患者关节液中疼痛介质的表达水平,减轻患者疼痛程度,良性调整其下肢生物力学,促进膝关节功能的恢复,整体疗效显著,且安全性好。     

中药烫疗配合运动疗法治疗早中期膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察中药烫疗配合运动疗法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:90例患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组均30例。对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射,治疗1组采用热敷和运动疗法治疗,治疗2组采用中药烫疗联合运动疗法治疗。将VAS与WOMAC作为评价指标比较三组治疗前后的疗效。结果:三组治疗前VAS与WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的VAS与WOMAC评分均降低,对照组和治疗1组的VAS与WOMAC评分显著低于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗2组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药烫疗配合运动疗法治疗早中期膝骨关节炎效果较好,能有效减轻患者疼痛、可进一步推广。     

平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。     

四黄散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗风湿热痹型膝骨关节炎

目的观察四黄散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗风湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法选择在我院中医伤科就诊的风湿热痹型膝骨关节炎患者,每组各40名。治疗组以玻璃酸钠关节腔注射配合外敷自制四黄散,对照组关节腔注射玻璃酸钠,分别在4周观察每组的总有效率、VAS疼痛评分,WOMAC指数、Lysholm膝关节评分。结果经4周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为87.50%、57.50%,治疗组总有效率明显优于对照组;两组治疗后VAS评分、WOMAC指数均低于治疗前,且治疗组各项评分明显低于对照组。同时,治疗组患者Lysholm评分明显高于对照组。两组各项评分相比均具有统计学意义(P0.05)。结论四黄散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射可以明显减轻风湿热痹型膝骨关节炎患者的临床症状。     

小针刀疗法治疗早期膝骨关节炎的临床研究

目的观察小针刀疗法治疗早期膝骨关节炎的有效性和安全性,为小针刀在临床中的应用提供一定依据。方法将符合纳入标准的60例早期膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用小针刀疗法治疗,每周1次,连续治疗2周;对照组采用中频电疗仪治疗,每天1次,1周治疗6 d,连续治疗2周。观察2组治疗前及治疗2周、1个月、2个月、3个月后疼痛VAS评分、WOMAC功能评分,比较2组治疗2周、1个月、2个月、3个月后临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗2周、1个月、2个月、3个月后疼痛VAS评分、WOMAC功能评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且试验组各时间点评分均明显低于对照组(P均<0.05);但试验组治疗3个月后及对照组治疗2个月、3个月后疼痛VAS评分及2组治疗2个月、3个月后WOMAC功能评分均较治疗2周后明显升高(P均<0.05)。试验组治疗2周、1个月、2个月、3个月后总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但均明显高于同期对照组(P均<0.05);对照组治疗2个月、3个月后总有效率均较治疗2周、1个月后明显降低(P均<0.05)。2组治疗过程中均未出现明显不适。结论小针刀疗法、物理疗法治疗早期膝骨关节炎都能减轻患者局部疼痛,改善患膝关节功能,但小针刀疗法治疗效果维持时间长,可延缓膝骨关节炎的进展,是一种治疗早期膝骨关节炎的安全有效方法。     

不同储存时间艾绒灸治中重度原发性膝骨关节炎的临床疗效评价

目的:比较不同储存时间的艾绒灸治中重度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:采用前瞻性随机对照三盲的研究设计方法,将176例中重度膝骨关节炎患者随机分为艾1组和艾2组,每组88例。艾1组采用储存期为1年的艾条,艾2组采用储存期为3年的艾条。两组灸疗穴位相同,均取犊鼻、内膝眼和鹤顶,均用艾灸仪进行悬灸。每周治疗3次,总共治疗2周。在治疗2周及随访时(治疗结束后4周),采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分对两组患者治疗前后膝关节疼痛、僵硬、日常活动功能进行疗效评价。结果:在治疗第2周及随访时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分、WOMAC量表总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2周时,两组患者WOMAC疼痛评分、膝痛VAS评分、WOMAC僵硬评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);在随访时,艾1组患者WOMAC僵硬评分低于艾2组,差异有统计学意义(P0.05);两组WOMAC疼痛项目评分、膝痛VAS评分、WOMAC功能评分及WOMAC总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同储存期艾绒(1年、3年)灸治中重度膝骨关节炎,在缓解疼痛、僵硬症状,改善膝骨关节炎症状、功能上差异不显著。     

“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将56例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予“膝髋同治”针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评分、膝关节功能。结果：治疗组有效率为92.9%,对照组有效率为85.7%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高膝关节活动度。     

针刀配合董氏奇穴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨针刀配合董氏奇穴治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:筛选KOA患者62例,按数字表法随机分为对照组和观察组各31例。对照组根据指南采取常规治疗方法。观察组在对照组基础上采取针刀配合董氏奇穴治疗。治疗6周后,比较两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数)评分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm量表(LKSS)评分、以及临床疗效。结果:治疗6周后,观察组患者的WOMAC量表指标评分、VAS评分显著少于对照组,LKSS评分、SF-36评分明显多于对照组(P 0.01)。治疗6周后,两组患者的生活质量SF-36评分均显著增加(P 0.01)。治疗6周后,观察组患者的总有效率为93.55%,高于对照组(70.97%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上,针刀配合董氏奇穴治疗KOA可减轻疼痛,改善膝关节功能和生活质量,提高临床疗效。     

朱氏一指禅推法联合电针治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:对比朱氏一指禅推法联合电针与单纯电针治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法:将100例入组患者随机分为观察组和对照组,观察治疗前、治疗3周后及治疗后3个月随访VAS评分、WOMAC量表评分及测量膝关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗3周后及治疗后3个月随访,VAS和WOMAC量表评分及膝关节活动度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善WOMAC量表评分及膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推法联合电针对膝骨关节炎治疗具有显著作用,尤其在改善关节僵硬、躯体功能障碍及恢复膝关节活动度方面更为明显。