培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌的疗效及对生活质量的影响

目的观察培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌患者的疗效及对生活质量的影响。方法将115例吉非替尼或二线化疗(不含培美曲塞)失败后的老年肺腺癌患者随机分为对照组57例和观察组58例。对照组予以培美曲塞治疗,观察组在对照组治疗基础上予固本消癥方治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程后,观察2组临床疗效、生存时间以及生活质量,统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,2组近期有效率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),中位生存时间明显长于对照组(P0.05),生活质量评分和1年生存率明显高于对照组(P均0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌患者可提高疾病控制率,延长患者生存时间,显著提高患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合吉非替尼对晚期肺腺癌患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨培美曲塞联合吉非替尼对晚期肺腺癌患者的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月 在郑州大学第一附属医院治疗的 92 例晚期肺腺癌患者,随机分为对照组与观察组,各 46 例。对照组单用吉非替尼治 疗,观察组使用培美曲塞联合吉非替尼治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应、肿瘤标志物水平、生存情况、生 活质量。结果：观察组客观缓解率为 65.22 %、疾病控制率为 86.96 %,明显高于对照组的 45.65 %、73.91 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21–1）水平均低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组无进展生存时间、总生存时间均长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组治疗后躯体状况、情感状况、功能状况、社会 / 家庭状况、肺癌特异模块、肺癌治疗功能评价 量表（FACT–L）总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：培美曲塞联合吉非替尼对晚期肺腺癌 的疗效较好,能增强对肿瘤的抑制力,降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提高生存质量,且不增加不良反应发生率。     

健脾化痰逐淤方结合靶向药物治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌

目的:探究健脾化痰逐淤方联合吉非替尼、沙利度胺化疗治疗晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺腺癌的临床疗效。方法:选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2014年11月至2018年6月期间收治的60例晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者,使用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组予以吉非替尼、沙利度胺联合化疗,观察组在对照组基础上予以健脾化痰逐淤方。比较两组患者治疗前、治疗3个月后血清肿瘤标志物〔血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)〕水平变化,比较两组患者治疗期间不良反应情况。结果:治疗3个月后,两组患者CA125、CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:健脾化痰逐淤方联合吉非替尼、沙利度胺治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者能在一定程度上增强疗效,可能减少患者不良反应。     

黄枇烟吸入联合吉非替尼治疗晚期EGFR突变型肺腺癌31例临床观察

目的:观察黄枇烟吸入联合吉非替尼治疗晚期EGFR突变型肺腺癌的临床疗效。方法:将61例晚期肺腺癌患者随机分为观察组与对照组,观察组31例、对照组30例。对照组予吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上予黄枇烟吸入。两组均以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察临床疗效、生活质量疗效、中医症状积分变化、毒副反应,随访18个月观察无进展生存期(PFS)。结果:观察组、对照组近期客观有效率分别为64.5%和63.3%,2组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组生活质量有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医症状积分较治疗前降低(P0.05),治疗后观察组咳嗽、痰血、胸痛、气短积分低于对照组(P0.05);观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、皮肤损伤、肝肾功能损伤、腹泻发生例数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)较对照组显著延长(P0.05)。结论:黄枇烟吸入联合吉非替尼可以改善晚期肺腺癌患者的临床症状,提高生活质量,延长无进展生存期,且并不增加毒副反应。     

培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床效果观察

目的:探讨培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法:将124例接受治疗的肺腺癌患者作为本次的研究对象,将其分为观察组和对照组,每组62例,观察组行培美曲塞治疗,对照组患者采用多西他赛治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为43.5%,对照组患者的治疗总有率为30.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予晚期肺腺癌患者培美曲塞维持治疗可取得较好的效果,临床应用价值较高。     

扶正化积汤联合吉非替尼治疗老年中晚期肺腺癌140例临床观察

目的观察扶正化积汤联合吉非替尼治疗老年中晚期肺腺癌的疗效。方法治疗组用扶正化积汤联合吉非替尼治疗,对照组单用吉非替尼治疗。结果治疗组在改善患者临床症状、提高患者生活质量、减轻吉非替尼毒副反应及瘤体缩小方面优于对照组。结论扶正化积汤联合吉非替尼对老年中晚期肺腺癌患者疗效可靠。     

培美曲塞结合奈达铂治疗老年晚期驱动基因阴性肺腺癌

目的:对培美曲塞结合奈达铂治疗老年晚期驱动基因阴性肺腺癌的临床效果进行分析。方法:将2016年10月至2017年10月佛山市高明区人民医院收治的80例老年晚期驱动基因阴性肺腺癌患者作为本研究对象,以随机分组的形式将其分为两组,对照组给予吉西他滨结合奈达铂进行治疗,观察组给予培美曲塞结合奈达铂进行治疗,治疗后比较两组患者治疗效果与不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组患者的77.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率为15.0%,低于对照组患者的37.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:培美曲塞结合奈达铂治疗老年晚期驱动基因阴性肺腺癌的临床疗效较为理想,且具有较高的安全性。     

中医辨证治疗联合埃克替尼对EGFR突变老年晚期肺腺癌患者生存期的影响

目的观察中医辨证治疗联合埃克替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变老年晚期肺腺癌患者生存期的影响。方法将74例EGFR突变老年晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组37例,对照组单用埃克替尼治疗,治疗组在此基础上加用中医辨证汤剂。观察治疗后疾病发生进展及死亡的时间,计算中位疾病无进展生存期(mPFS)及中位生存期(MST)。结果 (1)随访至2020年7月30日,治疗组脱落1例、对照组脱落2例,共纳入71例病例进行统计,其中治疗组36例、对照组35例。(2)治疗组、对照组mPFS分别为15.40个月、13.07个月,组间差异有统计学意义(P=0.024,HR=0.575)。(3)治疗组、对照组的MST分别为29.90个月、25.07个月,组间差异有统计学意义(P=0.045,HR=0.580)。(4)多因素分析结果显示,联合中医药治疗、一线埃克替尼治疗、曾经接受肺癌根治术、较少的合并症是影响EGFR突变老年晚期肺腺癌患者远期生存预后的独立保护因素(P0.05)。结论中医辨证治疗联合埃克替尼可延长EGFR突变老年晚期肺腺癌患者的无进展生存期及总生存期,一线埃克替尼治疗阶段、肺癌根治术及较少的合并症也有利于老年晚期肺腺癌患者的远期生存预后。     

西药联合百合腺癌汤治疗肺腺癌33例临床观察

目的:观察百合腺癌汤联合吉非替尼治疗阴虚内热型晚期肺腺癌患者的临床疗效。方法:选取66例晚期肺腺癌患者进行前瞻性研究,随机分组,各33例。对照组予以吉非替尼治疗,观察组加用百合腺癌汤,比较治疗4个周期后两组缓解率、毒副反应、无进展生存期。结果:治疗4个周期后对照组缓解率与观察组相比,差异无统计学意义(P0. 05);对照组皮疹、腹泻、胃肠道反应发生率高于观察组(P 0. 05);对照组无进展生存期短于观察组(P 0. 05)。结论:百合腺癌汤联合吉非替尼治疗阴虚内热型晚期肺腺癌,可延长患者无进展生存期,减少毒副反应的发生。     

培美曲塞联合康莱特治疗晚期肺腺癌近期疗效及对生活质量的影响

目的探讨培美曲塞联合康莱特治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法选择240例晚期肺腺癌患者,根据患者自主选择治疗方案不同分为观察组和对照组各120例。对照组给予培美曲塞治疗,观察组在此基础上给予康莱特注射液治疗,3周为1个周期,连续治疗2个周期。观察2组近期疗效、毒副反应发生情况及患者生活质量。结果治疗2个周期后,2组RR、DCR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组骨髓抑制、脱发、消化道反应、肝肾功能损害及神经系统不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合康莱特治疗晚期肺腺癌近期疗效满意,有助于稳定肿瘤病灶,控制病情进展,且可减轻药物毒副反应,提高患者生活质量。     

康莱特注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察比较康莱特注射液联合培美曲塞化疗及单纯培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法将72例既往治疗失败的Ⅲ~Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组应用培美曲塞化疗同时加用康莱特注射液治疗,对照组单纯应用培美曲塞化疗,治疗2个周期后比较2组临床疗效及Karnofsky评分、体质量变化情况和不良反应发生情况。结果 2组近期疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的Karnofsky评分、体质量改善情况均优于对照组(P均<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液联合培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌有增效减毒、改善患者生存质量及体质量的作用,值得临床应用。     

益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将102例气虚痰毒型EGFR突变晚期NSCLC患者按随机数字表法分为对照组与观察组各51例,对照组给予吉非替尼片治疗,观察组给予益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗.比较2组治疗前后CD4+、...     

中西医结合治疗晚期肺腺癌阴虚内热证30例临床观察

目的:观察百合腺癌方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌阴虚内热证的有效性及安全性。方法:将60例晚期肺腺癌阴虚内热证患者随机分为2组,每组各30例。对照组予吉非替尼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服百合腺癌方。观察2组近期客观疗效、中医证候积分、KPS评分、癌胚抗原(CEA)以及不良反应(皮疹)发生率。结果:治疗组客观缓解率(ORR)为33. 33%,对照组为30. 00%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组疾病控制率为86. 67%,对照组为80. 00%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组KPS评分、中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);2组KPS评分、中医证候积分、血清CEA水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组皮疹发生率为26. 67%,对照组为66. 67%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:百合腺癌方能有效减轻吉非替尼的毒副作用,改善晚期肺腺癌患者症状,提高患者生存质量。     

消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌32例临床观察

目的:观察消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例Ⅳ期肺腺癌患者随机分为治疗组与对照组各32例,对照组采用吉非替尼片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加消癌平注射液静脉滴注治疗,观察两组患者的近期疗效、中位生存期、无进展生存期、生存率及毒副反应.结果:瘤体有效率治疗组为34.3％,对照组为25.0％;瘤体控制率治疗组为75.0％,对照组为56.3％;中位生存期治疗组为(21.8±0.4)个月,对照组为(16.3±0.2)个月;无进展生存期治疗组为(14.6±0.3)个月,对照组为(11.7±0.1)个月;生存率治疗开始后3、6、12个月时治疗组分别为93.8％、84.4％、68.8％,对照组分别为87.5％、71.9％、53.1％,两组结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);两组皮肤毒性、胃肠道反应比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),两组肝功能损害比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌较之单纯使用吉非替尼有更好的临床疗效,毒副反应更低,值得临床推广.     

培美曲塞联合顺铂对肺腺癌炎性因子与免疫功能的影响

目的:探讨培美曲塞联合顺铂对肺腺癌炎性因子、免疫功能的影响。方法:选择信阳市中心医院2014年1月至2015年11月82例Ⅲb期及Ⅳ期肺腺癌患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗。比较两组患者近期疗效、炎性因子变化情况。结果:近期疗效:两组患者疾病缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P0.05);炎性因子:观察组自然杀伤性细胞(NK)、γ-干扰素(IFN-γ)明显高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)明显低于对照组(P0.05);不良反应:观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、乏力等发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂有助于降低炎性反应,增强细胞免疫功能,改善晚期肺腺癌患者预后。     

奈达铂联合不同药物对肺腺癌的临床效果比较

目的:比较奈达铂联合不同药物对肺腺癌的临床效果。方法:纳入2018年7月至2019年7月驻马店市中心医院收治的58例肺腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组行奈达铂联合培美曲塞治疗,对照组行奈达铂联合紫杉醇治疗,观察比较两组患者的近期及远期疗效、毒副作用反应情况。结果:两组患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、平均无进展生存期(PFS)、1年生存率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者在分别接受奈达铂联合不同药物(紫杉醇、培美曲塞)化疗后,均发生不同程度毒副反应,包括胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎),以中性粒细胞减少为主的骨髓抑制以及神经系统毒性反应等症状。观察组白细胞减少、血小板计数降低、脱发发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:两种化疗方案对肺腺癌的临床疗效均较好,从不良反应发生情况看,奈达铂联合培美曲塞安全性更高。     

银花外洗加内服治疗靶向药物相关性皮疹临床观察

<正>随着医学不断发展,分子靶向治疗是近年治疗晚期EGFR19或21位点基因检测突变型肺腺癌的一个新的途径,主要有厄洛替尼片、吉非替尼片、埃克替尼片等靶向药物,此类药物口服即可,使用方便,大大提高此类患者的生活质量,分子靶向治疗有良好疗效的同时,导致的不良反应在临床也很常见。皮疹是靶向治疗最常见的不良反应,文献报道发生率41.4%-     

肺岩宁方延缓TKIs靶向治疗晚期肺腺癌耐药的临床观察

目的：观察肺岩宁方联合表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效和延缓靶向药物耐药的时间。方法：回顾分析晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变的肺腺癌患者40例,按治疗方法归类分为2组,靶向治疗组（吉非替尼或厄洛替尼治疗）18例,联合治疗组（吉非替尼或厄洛替尼加肺岩宁方治疗）22例。治疗直至疾病进展或不良反应不能耐受为止。观察近期临床疗效、不良反应及疾病进展时间。结果：临床有效率（RR）靶向治疗组和联合治疗组分别为61．11％和68．18％,疾病控制率（DCR）分别为88．89％和90．91％,2组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。与药物相关主要不良反应为皮疹和轻度腹泻,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中位疾病进展时间（TTP）靶向治疗组和联合治疗组分别为9．5月和12．0月,肺岩宁方延缓酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药2．5月,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肺岩宁方可能具有一定延缓或阻止TKIs耐药的作用。     

奈达铂和培美曲塞联合重组人血管内皮 抑制素治疗晚期肺腺癌的研究

〔摘 要〕 目的：探讨奈达铂和培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌患者的疗效及 安全性。 方法：选取龙岩市第一医院 2017 年 12 月至 2018 年 12 月期间收治的 72 例晚期驱动基因阴性肺腺癌患者,根据入 院顺序分为对照组与观察组,各 36 例。对照组给予奈达铂联合培美曲塞治疗,观察组给予奈达铂和培美曲塞联合重组人血 管内皮抑制素注射液治疗。观察组患者采用奈达铂和培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素方案治疗。比较两组患者不良反 应发生情况、治疗有效率以及 1 年后的生存率。 结果：观察组患者不良反应发生率为 30.6 %,与对照组的 22.2 % 比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗有效率为 55.6 %,获益率为 66.7 %,高于对照组患者治疗有效率 27.8 % 和 获益率 44.4 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访 1 年后,观察组患者死亡 4 例,生存率为 88.9 %,对照组患者死 亡 11 例,生存率为 69.4 %,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：奈达铂和培美曲塞联合重组人血管内皮 抑制素注射液治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌可以提高临床疗效及生存率。     

参苓白术散加减联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌21例临床研究

目的:探讨参苓白术散联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法:43例中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组21例,对照组22例。对照组患者口服吉非替尼分子靶向治疗,治疗组加用中药汤剂参苓白术散加减。2组患者均于治疗2个月后统计并比较近期疗效,并观察靶向药物不良反应发生情况。结果:治疗组近期疗效有效率(RR)为57.14%,疾病控制率(DCR)为76.19%,中位生存时间为19.0个月;对照组RR为31.82%,DCR为68.18%,中位生存时间为16.5个月。上述指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组观察期间腹泻发生率为38.10%,明显低于对照组的68.18%(P=0.048);皮疹发生率组间比较差异无统计学意义。结论:参苓白术散在预防和治疗吉非替尼引起的腹泻反应时有显著疗效。