中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响

目的:观察中西医结合疗法对中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子的影响。方法:选取98例MCI患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组49例和对照组49例。对照组采用尼莫地平片治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟清脑益智汤治疗。观察两组各脑血管血流速度、血管内皮因子变化情况。结果:观察组脑血管血流速度(MCA、ACA、PCA、VA、BA)高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血管内皮因子水平(NO、ET-1)高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法可以改善中风后轻度认知功能障碍患者脑血流及血管内皮因子水平,值得临床推广应用。     

事件相关电位P300在头皮针治疗康复期脑梗死认知障碍应用

目的观察事件相关电位P300用于头皮针治疗康复期脑梗死认知障碍的疗效评价。方法选择66例处于脑梗死康复期，首次发病，存在认知障碍，发病年龄在70岁以下者作为观察对象，随机分为治疗组和对照组。两组均予神经内科常规治疗及康复训练，治疗组加头皮针治疗。治疗前及治疗3个月后均采用事件相关电位P300的潜伏期和波幅测定。结果治疗组经治疗后P300潜伏期平均缩短39．1ms，对照组平均缩短16．7ms，两组P300潜伏期均有一定程度的改善。但治疗组改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论事件相关电位P300能客观评价头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍患者认知功能的疗效，头皮针对促进康复期脑梗死患者认知障碍的恢复有积极作用。     

心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛临床观察

目的:观察心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛的临床疗效,及其对患者脑血管血流动力学指标的影响。方法:选取148例偏头痛患者为研究对象,按照患者入院顺序编号,奇数号设为对照组,偶数号设为观察组,每组74例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗。治疗后观察2组临床疗效,以及治疗前后脑血管[大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)]的平均血流速度和头痛次数、头痛指数的变化。结果:总有效率观察组为95.95%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组ACA、PCA、MCA、VA、BA的平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项脑血管平均血流速度值均较治疗前降低(P0.05),观察组的各项脑血管平均血流速度值均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组头痛次数和头痛指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组头痛次数和头痛指数均较治疗前降低(P0.05),观察组的头痛次数和头痛指数的下降程度均大于对照组(P0.05)。结论:心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛临床疗效显著,可有效降低ACA、PCA、MCA、VA、BA的平均血流速度,改善偏头痛症状。     

银杏叶胶囊治疗脑卒中后轻度认知障碍临床研究

目的:观察银杏叶胶囊对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能及预后的影响。方法:选择100例脑卒中后轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶胶囊治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑部动脉血流速度、脑动脉硬化发生率、血管痉挛发生率以及血管狭窄发生率。结果:治疗前,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度明显快于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑动脉硬化发生率、血管痉挛发生率以及血管狭窄发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊可以改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能和脑部血流,降低血管狭窄发生率,临床疗效较好。     

半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗痰浊上蒙证眩晕的临床疗效。方法:对67例痰浊上蒙证眩晕患者临床资料进行回顾性研究分析,按照治疗方法不同分为对照组(32例)和治疗组(35例),对照组使用倍他司汀进行治疗,治疗4周。治疗组在半夏白术天麻汤基础上根据患者情况进行加减治疗,治疗4周。记录治疗期间眩晕情况;采用经颅多普勒超声(TCD)检查脑血流速大小,记录治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)血流速度。治疗后6个月进行追踪调查,对6个月时间内眩晕复发病例数量进行对比。结果:2组治疗期间均存在眩晕症状。治疗过程中治疗组平均总眩晕次数低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。从眩晕程度上来看,轻度眩晕、中度眩晕、重度眩晕治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2周后,治疗组病症发生率20.0%,对照组56.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组脑部血流速度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组脑部血流速度均表现出转好情况(P 0.05),治疗组经治疗后ACA、MCA、PCA、VA血流速度低于对照组,更为接近正常值,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗完成后6个月追踪调查显示,对照组复发率为12.5%,治疗组为5.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组复发情况中存在中度眩晕及重度眩晕的个别病例,可认为治疗无效。结论:以半夏白术天麻汤原方为基础,根据患者症状不同加减能显著改善治疗过程中眩晕及眩晕相关症状的发生,能改善脑部血液循环速度,控制复发情况。     

芎龙上清汤治疗偏头痛的临床效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨芎龙上清汤治疗偏头痛对患者各项临床指标的影响。方法：回顾性分析安阳市中医院 2019 年 11 月至 2021 年 6 月期间收治的 65 例偏头痛患者,根据治疗方案将单纯西药常规治疗的 31 例患者纳入对照组,将在 常规治疗的基础上应用自拟芎龙上清汤治疗的 34 例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后疼痛程度〔视觉模拟评 分法（VAS）〕评分,偏头痛发作频率、发作时持续时间,血清血管内皮功能相关因子〔一氧化氮（NO）、5– 羟色 胺（5–HT）、内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）〕水平及脑动脉〔大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、 大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）〕平均血流速的改变情况;比较两组患者治疗过程中不良反 应发生情况;治疗后随访 6 个月统计复发率。结果：治疗后 2 h、8 h、12 h、24 h 时观察组患者的 VAS 评分均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的发作频率、持续时间均少于治疗前,且治疗后观察组 患者的发作频率、持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清 NO、ET–1、 VEGF 水平均低于治疗前,5–HT 高于治疗前,且治疗后观察组患者的血清 NO、ET–1、VEGF 水平均低于对照组, 5–HT 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 MCA、ACA、PCA、VA、BA 平均血流速 度均慢于治疗前,且治疗后观察组患者的 MCA、ACA、PCA、VA、BA 平均血流速度均慢于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治 疗后 6 个月内复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：芎龙小清汤治疗偏头痛能够更好的减轻 患者疼痛程度、减少偏头痛发作频率与持续时间,能够进一步改善患者血管内皮功能、减慢脑动脉血流速,且可降低 治疗过程中不良反应发生率与治疗后复发风险。     

P300电位在头针治疗脑梗死认知障碍中的应用

目的:观察头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍前后事件相关电位P300的变化,并评价其疗效.方法:66例年龄在70岁以下首次发病的脑梗死患者,处于疾病康复期,存在认知障碍,随机分为两组,即治疗组和对照组.两组均予神经内科常规药物治疗及康复科常规统一运动康复训练,治疗组加用头皮针治疗.治疗前及治疗3个月后,两组均采用事件相关电位P300测定潜伏期和波幅,比较两组治疗前后的变化.结果:治疗组治疗后P300潜伏期平均缩短39.1 ms,对照组平均缩短16.7 ms,两组P300潜伏期均有一定程度的改善.但治疗组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:事件相关电位P300能客观评价头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍患者认知功能的疗效,头皮针对促进康复期脑梗死患者认知障碍的恢复有积极作用.     

针刺联合穴位注射对偏头痛患者近期VAS评分及TCD的影响研究

目的:观察针刺联合穴位注射对偏头痛患者近期VAS评分及TCD的影响。方法:85例符合纳入标准的偏头痛患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组口服氟桂利嗪治疗,观察组接受针刺和穴位注射治疗,4周后对比两组患者的VAS疼痛评分和脑血流速。结果:治疗后两组患者的VAS评分、MCA、ACA、PCA、VA和BA均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间两两对比,观察组的VAS评分、MCA、PCA和VA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合穴位注射能显著改善偏头痛患者的疼痛和脑血流速,值得临床推广应用。     

清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证临床疗效及对脑血流速度的影响

目的观察清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证的临床疗效及对脑血流速度的影响。方法将80例偏头痛肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加清肝养血汤口服。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)及5-羟色胺(5-HT)水平变化,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度变化。结果治疗组总有效率90. 00%,对照组总有效率72. 50%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血浆CGRP水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),ET-1、5-HT水平均降低(P 0. 05),且治疗组血浆CGRP水平升高更明显(P 0. 05),ET-1、5-HT水平降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA平均血流速度均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后ACA、MCA及BA血流速度均低于对照组(P0. 05)。结论清肝养血汤可有效改善偏头痛肝阳上亢证患者临床症状,改善脑血流速度,舒张血管,防止血管痉挛。     

头皮针治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

目的通过评定治疗前后残疾儿童综合功能及改良的Ashworth痉挛评定量表,来探讨头皮针配合康复训练对痉挛型脑瘫患者的治疗效果。方法将60例痉挛型脑瘫患者按随机单盲分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用头皮针配合康复训练,对照组采用单纯康复训练,观察2、4个月后患者综合功能、肌张力改善情况及患者年龄与疗效的关系。结果两组治疗2、4个月后肌张力积分比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组不同年龄阶段疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论头皮针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫效果优于单纯康复训练,而且年龄越小,预后越好。     

醒神通络方加针灸改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床观察

目的:观察醒神通络方加针灸对缺血性中风恢复期患者神经功能缺损的疗效及对脑血流速度及血管内皮功能的影响。方法:将84例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均按照缺血性脑卒中二级预防方案常规治疗,包括抗血小板聚集、控制血糖、控制血压,调节血脂等。观察组在对照组治疗的基础上加用醒神通络方,1剂/d,常规水煎服,同时采用醒神通络针灸治疗,3次/周。两组疗程均为8周。进行治疗前后脑卒中患者神经功能缺损程度评分(CSS评分)及日常生活能力量表(ADL);采用经颅多普勒仪测定治疗前后脑梗死侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)血流速度;检测治疗前后血清一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平。结果:观察组疗效总有效率为83.33%,优于对照组的57.14%(P<0.05);治疗后观察组除意识因子外,其他CSS因子评分及CSS总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.01);治疗后观察组和对照组均有改善,而治疗后的观察组ACA和MCA血流速度均较治疗前明显改善,并好于对照组(P<0.01);两组治疗后PCA血流速度均较治疗前改善(P<0.01);治疗后两组NO水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);两组ET-1均下降,观察组低于对照组(P<0.01)。结论:醒神通络方加针灸提高缺血性中风恢复期患者ACA和MCA的血流速度,改善了血管内皮功能,改善脑血流灌注,促进了神经功能的恢复。     

头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响

目的:研究头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响。方法:选取2015年7月至2017年6月脑卒中后遗症患者82例,采用随机数表随机分为观察组和对照组,每组41例。其中对照组采用体针治疗,观察组采用头针联合体针治疗。观察并比较2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流情况。同时对2组患者进行Fugl-Meyer评分,评价2组患者治疗后的上下肢功能。结果:观察组临床疗效较好,基本治愈患者高达43.9%,有效率高达90.3%高于对照组78.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前Fual-Meyer评分基本一致,治疗后观察组患者评分提高到(19.7±10.6)分,高于对照组(13.3±8.1)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的MCA、ACA、PCA基本一致,治疗后,患者的大脑中动脉和大脑后动脉的供血情况明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前MaCO评分基本一致,治疗后观察组患者评分提高到(19.8±5.3)分,高于对照组(15.2±7.9)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针联合体针的治疗方法,对脑卒中后遗症患者具有更好的临床疗效,同时帮助增加患者的中、后动脉血流供血,有助于患者的脑组织修复。     

银杏叶提取物注射液联合多奈呱齐治疗血管性痴呆的疗效及作用机制

目的:探讨银杏叶提取物注射液联合盐酸多奈呱齐片治疗血管性痴呆(VD)的疗效及其抗氧化、改善血管内皮功能、改善脑血流动力的作用。方法:将70例VD患者随机按数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用盐酸多奈哌齐片,10 mg·d-1,口服,连续服用3个月。观察组在对照组治疗的基础上采用银杏叶提取物注射液,20 mL/次,静脉滴注,2次/d,连续使用10 d,休息5 d后进行下1个疗程,共6个疗程。进行治疗前后日常生活功能量表(ADL)、血管性痴呆辨证量表(DSVD)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用经颅多普勒仪检测治疗前后大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)平均血流速度和搏动指数。结果:观察组认知能力疗效总有效率为77.14%,对照组为51.43%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力疗效总有效率为80%,对照组为57.14%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组ADL和MMSE评分高于对照组,DSVD评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组NO,ET和MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组ACA和MCA平均血流速度高于对照组(P<0.01);两组ACA和MCA搏动指数有减缓趋势,但变化无统计学意义。结论:银杏叶提取物注射液联合多奈呱齐能改善VD患者生活能力、认识能力,其作用机制可能与改善血管内皮功能,抗氧化及自由基损伤,促进脑血流动力有关。     

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响。方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例)。药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次,两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度]、中医证候总积分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗后两组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度,中医证候总积分均下降(P<0.05);治疗后针药组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度及中医证候总积分均较药物组低(P<0.05)。针药组总有效率为96.5%(55/57),高于药物组的90.7%(49/54,P<0.05)。两组的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合盐酸氟桂利嗪可显著改善偏头痛患者疼痛程度,降低颅内血流速度,效果优于单纯口服盐酸氟桂利嗪。     

针灸联合丁苯酞治疗大面积脑梗死术后早期疗效研究

目的:探讨针灸联合丁苯酞软胶囊对大面积脑梗死术后早期干预的临床疗效。方法:将98例大面积脑梗死术后患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效、神经功能、生活质量及颅内血流动力学。结果:观察组治疗总有效率为87.76%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降(P<0.05),Barthel指数评分(BI)、SF-36生活质量量表评分较治疗前升高(均P<0.05),且观察组各项评分改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)平均血流速度均较治疗前升高,且观察组ACA、MCA平均血流速度高于对照组(均P<0.05)。结论:针灸联合丁苯酞软胶囊对大面积脑梗死术后患者进行早期干预疗效较好,有助于改善患者脑血流动力学和神经功能损伤,提高日常生活能力及生活质量。     

针刺治疗偏头痛患者疗效观察及对脑血流的影响

目的观察针刺对偏头痛患者脑血流的影响。方法针刺百会、太冲、合谷等穴位治疗偏头痛患者作为治疗组,以口服西比灵为对照组,治疗组治疗前后采用经颅多普勒超声检查观察针刺对患者脑血流的影响。结果两组临床疗效差别有统计学意义(P<0.05),针刺前后患者脑动脉血流速度异常率差异有统计学意义(P<0.01),针刺对VA、MCA、ACA发生流速增快时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05),对VA、BA发生流速减慢时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能双向调节,有效影响偏头痛患者的脑血流状况。     

头针联合核心稳定性训练治疗脑瘫的临床研究

目的观察头针联合核心稳定性训练对脑瘫患者步态及平衡功能障碍的影响。方法将114例脑瘫患者按入院号单双随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组予常规康复训练治疗,观察组在对照组的治疗基础上予头针联合核心稳定性训练。观察治疗前后三维步态、腓肠肌表面肌电参数、粗大运动功能量表(GMFM)评分、大脑中动脉血流、相关血清学、平衡功能指标的变化。结果两组治疗前各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后粗大运动功能量表的A区、B区、C区、D区、E区评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后Berg平衡量表(BBS)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)、Fugl-Meyer评估量表(FMA)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后摆动相、步长、步幅均较治疗前升高(P<0.05),双支撑相、支撑相均较治疗前下降(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组治疗后肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)均较治疗前升高(P<0.05),协同收缩率(CR)则较治疗前下降(P<0.05),且观察组水平优于对照组(P<0.05);两组治疗后血流速度、脑源性神经营养因子(BDNF)和胰岛素样生长因子(IGF-1)均较治疗前升高(P<0.05),搏动指数均较治疗前下降(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上,头针联合核心稳定性训练能促进脑瘫大脑中动脉血液循环,改善运动功能,恢复步态,提高平衡功能。     

通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、ET-1和NO水平的影响

目的:探讨通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月符合纳入标准在我院神经内科就诊的80例脑梗死患者,随机单盲阳性药物对照试验法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以常规对症及康复推拿治疗,观察组则在此基础上加用通窍化栓汤。两组均连续治疗28 d。观察并比较两组治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、ET-1、NO和炎症因子水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组血清Hcy、ET-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)水平、NIHSS评分以及中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组NO水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90%(36/40),显著高于对照组的72.25%(29/40)(P<0.05)。结论:通窍化栓汤联合康复推拿可控制脑梗死患者的炎症反应、抑制血管内皮功能损伤、改善脑循环,有效恢复其神经功能、缓解临床症状,疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法:选取2014年4月至2017年3月在大庆油田脑血管医院神经内科收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规脑梗死恢复期治疗,包括脑细胞营养药物和常规康复训练;观察组在对照组基础上,予以黄芪桂枝五物汤辅助治疗。早晚各温服1次,5 d为1个疗程,治疗3个疗程。所有患者治疗前后测定神经功缺损程度评分(CNDS评分)和NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评估患者的神经功能改变情况。采用Fugl-Meyer量表评定患者治疗前后的运动功能情况;采用MBI量表评定患者治疗前后日常生活能力情况;同时采用智能经颅多普勒超声分析仪记录患者脑血流动力学改变。结果:1)治疗后2组CNDS和NIHSS均较治疗前降低(P0.05),且观察组的下降程度较对照组更低(P0.05)。2)治疗后2组Fugl-Meyer和MBI均较治疗前升高(P0.05),且观察组的升高程度较对照组更高(P0.05)。3)治疗后随着Vm明显较治疗前增加(P0.05),PI和RI则较治疗前减少(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。4)CNDS与Vm呈正相关,与PI、RI呈负相关。结论:黄芪桂枝五物汤辅助治疗能有效脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能和日常生活能力,同时在脑血流动力学中提升评价血流量Vm,降低阻力指数和搏动指数。     

头针联合艾灸对缺血缺氧性脑损伤脑性瘫痪幼鼠记忆与学习能力及脑组织一氧化氮、谷胱甘肽过氧化物酶水平的影响

目的观察头针联合艾灸对缺血缺氧性脑损伤脑性瘫痪(以下简称脑瘫)幼鼠记忆与学习能力及脑组织一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响,并探讨其作用机制。方法将日龄7 d的Wistar幼鼠通过左颈总动脉结扎离断建立缺血模型,再放入缺氧箱中(氮气92%,氧气8%)2.5 h建立缺氧模型,然后将造模成功的120幼鼠随机分为对照组、头针组、艾灸组及联合组,每组30只。对照组不予任何治疗;头针组造模成功后第3 d取头针顶颞前斜线(双侧)与顶颞后斜线(双侧)及百会针刺治疗,每日1次;艾灸组造模成功后第3 d取穴夹脊(双侧)、百会及足三里(双侧)行艾灸治疗,每日1次;联合组造模成功后第3 d行头针联合艾灸治疗,治疗方法同头针组及艾灸组,每日1次。各组均治疗32 d后,采用Morris水迷宫实验对幼鼠的记忆与学习能力进行检测,记录各组幼鼠的逃避潜伏期及游泳距离,并检测大脑海马区NO及GSH-Px的表达水平。结果头针组、艾灸组及联合组幼鼠治疗后逃避潜伏期及游泳距离较对照组均明显缩短(P<0.05),且联合组幼鼠逃避潜伏期及游泳距离均短于头针组和艾灸组(P<0.05),但头针组与艾灸组幼鼠组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。头针组、艾灸组及联合组幼鼠治疗后海马区NO及GSH-Px水平与对照组比较,NO水平均明显降低(P<0.05),GSH-Px水平均明显升高(P<0.05),且联合组幼鼠海马区NO及GSH-Px水平改善均优于头针组和艾灸组(P<0.05),但头针组与艾灸组幼鼠组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头针联合艾灸可明显提高缺血缺氧性脑损伤脑瘫幼鼠的记忆与学习能力,其作用机制可能与降低NO水平,升高GSH-Px水平,改善微循环,抑制神经细胞凋亡,减轻脑组织损伤有关。