体针与头皮针配合治疗中风偏瘫69例疗效观察

目的：体针结合头皮针取穴针刺治疗中风偏瘫的临床疗效观察。方法：体针根据经络选穴进行针刺治疗,头皮针选用额中带、额顶带后1／3、顶颞前斜带（对侧）、顶颞后斜带（对侧）为主要治疗带。结果：本组病例69例患者中,治愈46例（66．67％）,显效15例（21．74％）,有效7例（10．14％）,无效1例（1．45％）,总有效率98．55％。结论：体针结合头皮针取穴治疗中风偏瘫有显著的疗效。     

基于ERP探讨头针治疗脑卒中偏瘫即刻效应机制的研究

摘 要：目的：采用事件相关电位（Event-Related Brain Potential, ERP）探讨头针顶颞前斜线中2/5治疗脑卒中的即刻效应机制。方法:选取符合纳入标准的脑卒中患者30例,健康人25例,两组均予头针刺激,均选取右侧顶颞前斜线中2/5。两组分别于针刺前,针刺10 min后进行ERP检测,脑卒中组还需进行肌力评级及神经功能缺损评分。全部试验结束后,从ERP里提取受试者左右手的运动皮层相关电位（（movement-related cortical potentials,MRCPs）。结果：头针刺激10 min后,脑卒中组运动神经功能缺损评分较前降低（P<0.05）;肌力评级较前升高（P<0.05）;针刺前后脑卒中组患侧手MRCPs波幅较前明显下降(P<0.05)。结论：头针治疗脑卒中患者肢体偏瘫的即刻效应明确,其作用机制可能是针刺顶颞前斜线时刺激皮层运动功能区,降低了大脑运动执行策划的能量损耗,激活了受损脑区与运动相关皮层区域的神经元,提高了大脑对运动过程的处理效率,从而促进偏瘫肢体运动功能的即刻改善。并且我们观察到,健侧脑具有代偿性作用,这提示我们临床中进行头针针刺时,进行双侧刺激可能疗效更佳。     

头针结合体针治疗震颤麻痹综合征38例

笔者采用头皮针与体针相结合的方法治疗了３８例震颤麻痹综合征的住院及门诊病人,取得较满意的疗效,现报告如下：１　临床资料　　３８例患者中,男性２２例,女性１６例,年龄最大７４岁,最小５５岁。病程最长１５年,最短１个月。２　治疗方法　　取穴：头针取额顶线后１／３,顶颞前斜线（病灶对侧相应部位）。体针取人中、三阴交、内关、足三里、太溪、太阳。痰多加丰隆,抖重者加太冲。　　针刺手法：用２８号１．５寸毫针平刺额顶带后１／３为２针,双侧顶颞前斜线接力透刺各３针,用小幅度提插泻法,行针时嘱病人憋气,并尽量嘱病…     

针刺治疗中风78例临床疗效观察

目的：观察针刺头体针治疗对中风患者临床疗效的影响。方法：将155例中风患者随机分为2组：对照组（n=77），常规体针治疗，主穴取内关、水沟、三阴交、极泉、风池、尺泽、委中。治疗组（n=78），在对照组基础上配以头针，选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线，取偏瘫对侧穴位。两组治疗均为1次／d，连续治疗6d后休息1d，总计治疗30d。结果：头针配以常规体针针刺治疗中风有效率（87．2％）高于常规体针针刺组（71．4％），两组之间有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：头针配以体针能显著改善中风患者神经功能障碍，效果优于常规体针组疗法。     

早期缺血性中风不同针刺治疗方案的优化研究

目的 探讨早期缺血性中风的最优化针刺治疗方案。方法 将符合纳入标准的90例患者随机分为A组、B组、C组,A组采用体针治疗,B组采用头体针治疗,C组采用头体针加穴位注射治疗。针刺治疗1个疗程后,观察各组患者治疗前后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力评分的变化。结果 治疗后各组患者神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能与日常生活能力评分均有不同程度的改善,B组（头体针）临床疗效优于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 头体针组合是治疗早期缺血性中风的最佳针刺治疗方法。     

补阳还五汤配合针刺治疗脑梗死偏瘫患者的临床研究

目的：探讨补阳还五汤配合针刺对气虚血瘀型脑梗死偏瘫患者神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法：将100例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（A组）：补阳还五汤配合针刺治疗,对照组（B组）：针刺治疗,每组各5O例,采用神经功能缺损评分、功能独立性评定（FIM）评定患者治疗前后的神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果：A、B两组治疗后神经功能缺损评分和FIM评分均明显高于治疗前（P〈0.05）;A组治疗后神经功能缺损评分和FIM评分均明显高于B组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤配合针刺治疗对改善脑梗死偏瘫患者神经功能缺损及日常生活活动能力具有良好的临床效果。     

分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床观察

目的：观察分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效.方法：选取脑卒中恢复期以肢体功能障碍为主的患者60名,随机分为传统针刺和分期针刺组.两组分别接受传统针刺的辨证取穴治疗和现代康复理论指导下的分期针刺取穴治疗,并同时接受系统现代康复治疗.每日针刺1次,10天为一疗程,治疗6疗程.两组患者在治疗前后进行神经功能缺损、FMA及MBI评分比较、偏瘫肢体Brunnstrom分期分布比较.结论：传统针刺和分期针刺对脑卒中后肢体功能障碍均有改善.但从治疗后临床神经功能缺损程度评分、偏瘫肢体Brunnstrom分期分布情况比较,分期针刺组均明显优于传统针刺组,且两者有统计学意义（p〈0.05）.     

头皮针结合艾灸百会穴治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察头皮针结合艾灸百会穴治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：80例急性脑梗塞患者随机分为治疗组（针灸组）和对照组各40例,均按脑梗死常规处理,并结合康复程序进行功能训练,治疗组同时加以头皮针治疗并艾灸百会穴。两组疗程均为30天,观察治疗前后患者的神经功能缺损、日常生活活动能力改善情况。结果：治疗后针灸组患者神经功能缺损程度评分明显低于治疗前（P〈0.05）,且明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后针灸组患者ADL量表评分明显高于治疗前（P〈0.05）;且与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论：头皮针与艾灸百会穴结合能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,降低致残率,显著提高治疗缺血性中风的临床疗效。     

CT定位围针法治疗中风后神经功能缺损患者50例临床研究

目的 研究CT定位围针法治疗中风后神经功能缺损的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组以CT所示病灶在同侧头皮垂直投射区的周边进行围针治疗,对照组采用传统针刺病灶侧头皮言语区(言语一、二、三区)、运动区(顶颞前斜线)、感觉区(顶颞后斜线)的方法治疗.两组均每天治疗1次,15天为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前、治疗后15天、30天,对两组患者主要临床神经功能缺损程度进行评分并观察临床疗效.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后15天、30天两组患者主要临床神经功能缺损程度评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗后30天和治疗后15天比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗后同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 CT定位围针法对中风后神经功能缺损患者疗效肯定,且优于传统头针.     

针刺治疗中风研究进展

目的针刺治疗中风有独特优势,我们总结体针、头针、电针、头体针结合、眼针、针药结合等治疗方法,分析临床取穴治疗特点,发现:(1)头针疗效普遍优于体针;(2)头针常取瘫痪对侧顶颞前斜线、顶中线、顶颞后斜线,体针常取合谷、足三里、三阴交等,醒脑开窍针刺法则选用内关、三阴交、极泉等穴,电针疗法常选百会、肩髃、丰隆以及夹脊穴;(3)体针主要用于改善肢体运动状态,头针或头体针合用、针药结合主要用于治疗偏瘫等全身状态,电针明显改善偏瘫患者颅内患侧血管的顺应性和弹性以及下肢功能,眼针也取得一定疗效。总结这些临床取穴经验并推广应用,有助于实施个体化治疗,进一步提高临床疗效。     

头针配合体针治疗颅脑损伤后遗症22例

目的:观察针刺治疗颅脑损伤后遗症的效果。方法:治疗及针刺人中、外金津、外玉液穴的基础上,头针组21例以针刺头部督脉、胆经穴为主;体针组21例以针刺手足阳明经穴为主;头针加体针组22例针刺腧穴为前两组取穴之和。分别于针刺治疗前与治疗后,采用我国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分及有效率观察。结果:针刺治疗后三组颅脑损伤后遗症患者临床神经功能缺损评分均明显降低,与针刺前比较,差异有统计学意义(头针加体针组P<0.01、体针组P<0.01、头针组P<0.05);治疗后三组患者临床神经功能缺损评分比较,头针加体针组优与头针组,差异有统计学意义(P<0.05);头针加体针组与体针组、头针组与体针组间无明显差异(均P>0.05)。三组间显效率、有效率及总有效率均无显著差异(均P>0.05)。结论:针刺治疗本病有较好的疗效,针刺人中穴有涤痰作用,针刺外金津、外玉液穴对失语、吞咽困难等症有明显改善作用。     

益肝止痉针法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床研究

目的:观察益肝止痉法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:180例脑卒中后肢体痉挛的患者在接受相同的康复治疗的基础上随机分为对照组和试验组各90例,对照组采用传统针法治疗,试验组采用益肝止痉针法治疗。两组均每日治疗1次,每周5次,治疗40 d后评估疗效。结果:治疗后,试验组的改良Ashworth量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分的改善程度均优于传统取穴针刺组(P<0.05)。结论:益肝止痉针刺法在改善脑卒中患者肢体痉挛,神经功能缺损和日常生活能力方面疗效显著。     

头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍36例

目的：观察头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：入选的缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均予以脑卒中入院常规,参照《中国脑血管病防治》方案,包括活血化瘀、抗血小板聚集、降纤酶、钙离子拮抗剂、降低颅内压、维持水电解质平衡等对症处理。对照组在上述治疗基础上予以安理申0.25 mg,1次/天,餐后口服。观察组在对照组基础上加用头穴丛刺治疗,取穴：额区、顶区。采用丛刺法治疗,即在顶区、额区刺入5针,以覆盖病变部位,平补平泻,得气后留针30 m in,每日1次,连续治疗6日后,休息1日再进行针刺治疗。两组患者均治疗28日后评价疗效。结果：观察组总有效率83.33%,对照组总有效率61.11%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后MMSE评分与治疗前比较,时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分均明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,观察组MMSE评分中时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分改善均明显优于对照组（P〈0.01）;治疗后,两组神经功能缺损评分与治疗前比较均明显下降,均有显著性差异（P〈0.01）,治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：头穴丛刺能够提高脑卒中后认知功能障碍患者的智能水平,使神经功能缺损减少。     

针灸治疗脑卒中肢体偏瘫临床研究概述

肢体偏瘫是脑卒中后最主要的功能障碍之一，近年来针灸治疗脑卒中肢体偏瘫取得较好疗效，综述如下。 1 头皮针刺法 头皮针刺法主要根据《中国头皮针穴名国际标准化方案》取穴，主要分头皮针、焦氏头皮刺激区、头穴、颞三针等。据报道，头皮针刺法治疗脑卒中后遗症，显效率为60％～80％，     

Clinical Study on Limb Spasticity after Stroke Treated With Yigan Zhijing Needling

目的:观察益肝止痉法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:180例脑卒中后肢体痉挛的患者在接受相同的康复治疗的基础上随机分为对照组和试验组各90例,对照组采用传统针法治疗,试验组采用益肝止痉针法治疗.两组均每日治疗1次,每周5次,治疗40d后评估疗效.结果:治疗后,试验组的改良Ashworth量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分的改善程度均优于传统取穴针刺组(P＜0.05).结论:益肝止痉针刺法在改善脑卒中患者肢体痉挛,神经功能缺损和日常生活能力方面疗效显著.     

分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者治疗作用及血脂的影响

目的观察分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者的治疗作用以及对血脂的影响。方法将288例缺血性中风患者随机分为治疗组146例（采用分期辨证取穴针刺法治疗）与对照组142例（采用常规针刺法治疗）,比较两组神经功能缺损评分和血脂改善情况,并判断临床疗效。结果分期辨证取穴针刺法可显著降低患者不同分期神经功能缺损评分和总神经功能缺损评分,降低甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量,其中治疗组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组。结论分期辨证取穴针刺法可调节缺血性中风患者血脂代谢,提高患者神经功能。     

分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者治疗作用及血液流变学的影响

目的：观察分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者的治疗作用以及对血液流变学的影响。方法：288例缺血性中风患者随机分为治疗组146例（采用分期辨证取穴针刺法治疗）和对照组142例（采用常规针刺法治疗），观察患者神经功能缺损评分和治疗前后血液流变学的变化，并判断临床疗效。结果：两组均可显著降低患者不同分期神经功能缺损评分和总神经功能缺损评分（P〈0．01），降低全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量（P〈0．01），其中治疗组治疗后总神经功能缺损评分、急性期和恢复期神经功能缺损评分以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组总有效率为96．58％，明显高于对照组（83．8％，P〈0，05）。结论：分期辨证取穴针刺法可改善缺血性中风患者血液流变学，提高神经功能。     

针刺对急性脑梗死患者神经功能恢复影响的临床观察

目的：探讨不同针刺方法对急性脑梗死患者神经功能恢复及临床疗效的影响。方法：选自2008年6月-2010年5月,60例急性脑梗死患者,随机分2组,每组30例,分别采用醒脑开窍针刺法和传统针刺法治疗,1次／d,治疗4周,分别观察两组患者治疗前、治疗后4周脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）及日常生活能力Barthel指数（BI）评分,并且评定临床疗效。结果：1）醒法组患者治疗后4周后CSS评分明显低于对照组（P〈0．01）,BI评分也明显高于对照组（P〈0．01）;2）临床神经功能恢复疗效评定,醒法组的显著有效率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针刺法促进患者临床神经功能恢复的疗效更佳,显著提高患者的日常生活能力。     

针药并用治疗急性期脑梗死临床观察

目的观察针药并用治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法以40例急性期脑梗死患者为研究对象,针药组采用针刺醒脑开窍法结合头针,药物选用依达拉奉和血塞通：药物组与针药组所选药物相同。根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力等指标进行观察,并统计两组治疗后疗效。结果针药组总有效率为95．0％,药物组总有效率为65．0％,针药组愈显率、总有效率优于药物组（P〈0．01）。针药组治疗后神经功能缺损积分降低值明显高于药物组（p〈0．05）,针药组Barthel指数明显高于药物组（P〈0．05）。结论针药并用治疗急性期脑梗死效果明显优于药物治疗。     

头针针刺病灶侧和非病灶侧对中风患者脑血流的影响

目的观察头针针刺病灶侧和非病灶侧对中风患者脑血流影响的差异。方法30例中风病患者分别采用头针针剌病灶侧顶颞前斜线和非病灶侧顶颞前斜线,利用经颅多普勒（TCD）观察比较两者对患者大脑中、前、后动脉收缩期血流速度的影响。结果头针针刺病灶侧顶颞前斜线和非病灶侧顶颞前斜线均可增加两侧脑血流量,与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。针刺病灶侧顶颞前斜线治疗后脑血流量与针刺非病灶侧顶颞前斜线治疗后脑血流量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头针针刺病灶侧和非病灶侧均可改善中风患者脑血流,临床上选用头针治疗中风患者可取病灶侧或非病灶侧的顶颞前斜线。